DECLARAO

DESSUELIA

GONALVES

SILVA,

brasileira,

casada,

portador da cdula de identidade RG n 20864700-70 (doc. n 01),

domstica, inscrito no CPF/MF sob o n 549182195-00 (doc. n 02),
residente e domiciliado na Rua Gerino de Souza Filho, 36, Bairro do Caji,
Lauro de Freitas, Bahia, vem
DECLARAR, para fazer prova junto ao Poder Judicirio
do Estado da Bahia, conforme disposto no artigo 1 da Lei 7.115 de 29 de
agosto de 1983, que pobre na forma da Lei, no podendo arcar com
custas processuais e demais despesas emergentes do processo em que ora
anexa a presente declarao, sobretudo em face dos encargos que tem
para manuteno e sustento de sua famlia.
Por ser expresso da verdade, assina a presente
declarao para os devidos fins e efeitos de direito.

Salvador, 06 maior de 2015