Asthma

Asthma VS
VS COPD
COPD
Older than 35 years

Oleh: H. Luthfi Fauzi

Pembimbing: Dr. Tuti Sri Hastuti, Sp. PD

Anamnesis yang baik sangat penting untuk

membedakan kedua penakit ini

Umur?
Hilang timbul?
(reversibel)
Bagaimana malam
hari?

Riwayat ashma pada

keluarga?
Riwayat merokok
pada keluarga?

Sesak ?
Batuk?
wheezing?
Ronki?

Riwayat alergi?
Riwayat merokok?

SPIROMETRI
Spirometri bertujuan untuk menilai fungsi
faal paru dan sangat penting untuk
mendiagnosis asthma & COPD
Spirometri seharusnya tersedia di setiap
pelayanan kesehatan.

Fungsi Paru Yang Dilaporkan

1. Forced vital capacity (FVC) = jumlah
udara yang dapat dikeluarkan secara
paksa setelah inspirasi secara maksimal,
diukur dalam liter.
2. Forced Expiratory volume in one
second (FEV1) = jumlah udara yang
dapat dikeluarkan dalam waktu 1 detik,
diukur dalam liter.
3. FEV1/FVC = merupakan rasio FEV1/FVC

Interpretasi
FEV1 < 80% nilai prediksi, FEV1/FVC < 75%
nilai prediksi = Obstruksi (Ashma/COPD)

Peningkatan FEV1sebesar 20% atau 200 mL setelah

diberikan inhalasi bronkodilator menunjukkan
suatu reversibilitas yang merupakan karakteristik
ASTHMA dan tidak khas ditemukan pada COPD.

Bronchial provocation
test

Skin Test
Puncture, prick dan scratch test biasa dilakukan
untuk menentukan alergi oleh karena alergen
inhalan, makanan atau bisa serangga.
Tes intradermal biasa dilakukan pada alergi obat
dan alergi bisa serangga
Patch test (epicutaneus test) biasanya untuk
melakukan tes pada dermatitis kontak

Interprertasi

menurut Bousquet (2001) seperti dikutip Rusmono

sebagai berikut :
- 0 : reaksi (-)
- 1+: diameter bentol 1 mm > dari kontrol (-)
- 2+ : diameter bentol 1-3mm dari kontrol (-)
- 3+: diameter bentol 3-5 mm > dari kontrol (-)
- 4+: diameter bentol 5 mm > dari kontrol (-) disertai
eritema.

Sputum culture

Prinsip terapi
Asthma

COPD

Kerja pendek
(salbutamol,
terbutaline)

++

-/+

Kerja panjang
(salmeterol,
formoterol)

++, bila tidak responsif

dengan kortikosteroid
inhalasi

++

Antikolinergik

++

+++ terutama
tiotropium

Kortikosteroid
inhalasi

+++

-/+ harus sebagai

kombinasi

Metilxantin

tidak dianjurkan

tidak dianjurkan

Leukotrienemodifier

Agonis-

Eksaserbasi pada COPD

Lanjutan

THANK YOU