Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
come
in small
ASISTENTA LA
NASTEREA NATURALA
Nastere declansata
Contractiile
Braxton Hicks
Neregulate
Discomfort
Nu au caract
progresiv
Nu det modif
colului uterin
Contractiile
nasterii
Regulate
Dureroase
Caracter
progresiv
Modif colului
NASTEREA NATURALA
Perioada I-a de dilatare a colului
Perioada a II-a de expulzie a fatului
Perioada a III-a de delivrare a
placentei
Starea parturientei
Starea fatului
Progresul nasterii
STAREA MAMEI
T.A.
Puls
Temperatura
Respiratie
Intensitatea
durerii
Comportamentul parturientei
ANALGEZIA LA NASTERE
Conditii:
Sa nu influenteze defavorabil organismul
matern
Sa nu modifice starea fatului
Dinamica uterina sa ramana in
parametrii fiziologici
Sa mentina parturinta treaza, constienta,
capabila de a coopera pe parcursul
nasterii
ANALGEZIA LA NASTERE
PSIHOPROFILAXI
A
ANESTEZIA
LOCO-REGIONALA
PERIDURALA
SEDATIVE
ANTISPASTICE
ANALGEZIA LA NASTERE
STAREA FATULUI
Se apreciaza la interval de 30 60 min
CLINIC
BCF
BCF
FRECVENTA
TONALITATE
MF
Aspect LA
Suflu funicular = compresiune
SUFLURI
PARACLINIC
A = accelerari
D = decelerari
Birth
time!
Ok mami!
PROGRESUL NASTERII
Se urmareste:
Dinamica uterina
Dilatarea colului
Formarea si ruperea pungii
amniotice
PARTOGRAMA
Dinamica uterina
Se apreciaza la interval de 30
min !
durata, intervalul, tonusul bazal
CLINIC
Inspectie - modificarea formei uterului
Palpare - consistenta ferma
Dinamica uterina
PARACLINIC
Tocografie externa
Tocografie interna
Cardiotocografie
Electrohisterografie
Dilatarea colului
EVV + EVD
EVD se recomanda a se efectua:
La inceputul perioadei I-a
Imediat dupa ruperea membranelor
La interval de 3 ore
Primipara
Multipara
Dilatarea colului
Faza
latenta
Faza
activa
Cervical dilatation
(cm)
1st stage
max slope
acceleration
Active phase
Latent phase
Time (hours)
CAUZA?!
Contractii
inadecvate
Distocii de canal
moale
Distocii de canal
dur
Prezentatii
anormale
Corectare!
! Momentul ruperii
membranelor
Mecanismul de nastere
In cursul perioadei I are loc:
angajarea
coborarea partiala extremitatii cefalice
rotatia
Dg de prezentatie angajata
Palpare
Extremitatea cefalica se palpeaza cu
dificultate in hipogastru. Se percepe
proeminenta umarului la o distanta mai mica
de 7 cm de marg sup a simfizei (3 laturi de dg)
EVD
Manevra Farabeuf: 2 dg introduse sub simfiza
si dirijate spre vertebra S2 nu pot patrunde
intre extremitatea cefalica si concavitatea
sacrata.
Manevra Farabeuf
Dg de prezentatie coborata
Palpare
Angajarea
Coborarea
Aprecierea rotatiei
Ascultatie
Continuarea coborarii
Rotatia