- Historia clnica para la C.T1.

DATOS DE FILIACIN (Nombre, edad, trabajo, etc)

2. ENUMERACIN DE LOS SNTOMAS:

Nivel cognitivo

Nivel afectivo

Nivel conductual

Nivel motivacional

Nivel fsico
o

Datos objetivos (p.e B.D.I)

Diagnostico (p.e DSM-IV/CIE-10)

3. REAS AFECTADAS EN LA VIDA DEL SUJETO (Trabajo, familia.)

4. HISTORIA DE LA QUEJA ACTUAL Y EPISODIOS PREVIOS:

Atribucin sobre los problemas.

Historia del problema.

Episodios previos similares.

Tratamientos anteriores y otros tratamientos actuales.

5. OTROS PROBLEMAS (Trabajo, matrimonio.)

6. HISTORIA FAMILIAR:

Antecedentes psquicos y fsicos. Tratamientos seguidos.

Relaciones del paciente con sus familiares y percepcin que tiene de ellos
(carcter, apoyo.).

7. HISTORIA PERSONAL:

Conceptualizaciones del paciente (p.e atribuciones, categorizaciones).

Historia familiar, social, laboral, educacional y sexual-afectiva.

SITUACIN Y
Da y hora ACONTECIMIENT
O

Martes
8-4-15 Mi pareja me
20:40h presenta a
un amigo
.

PENSAMIENTO

ESTADO

AUTOMTICO

EMOCIONAL

CONDUCTA Y

Grado de creencia

Intensidad (0-

RESULTADO

(0-10)

10)

No lo conozco

Tensin

de nada,

muscular

pensar que

(zona cara

estoy nerviosa.

y cuello) y

Tartamudear.

sudoracin.

(9

(8)

Duelo

Hablo lo
menos posible
para no
cometer
errores. Estoy
pendiente de
m.

Negacin

Ira

Ne

Aceptac
Depresin
n