ANEMIAS POR

PRODUCCIN
INADECUADA

Anemia Fisiolgica de la
Lactancia
1 semana de vida cada
progresiva de la concentracin de
Hb. 6 -8 semanas
SaO2 pasa del 50 95%
Aumento del contenido de O2 en
sangre y aporte a tejidos
Diminucin de la produccin EPO
Eritropoyesis.
La concentracin de hemoglobina sigue
disminuyendo hasta que las necesidades de
oxgeno de los tejidos superan al aporte que
reciben

Aumento del
O2 en sangre
y aporte

Sensores O2
(Hgado y
rion)
Hipoxia

Hb
desciende ,
Fe almacena

Disminucin
del EPO

Eritropoyesis
(inhibicin)

 Los recin nacidos prematuros tambin desarrollan una

anemia fisiolgica caracterizada por que la disminucin de
la concentracin de hemoglobina es ms notable y ms
rpida. Es frecuente encontrar concentraciones mnimas de
hemoglobina, de 7 a 9 g/dl a las 3 a 6 semanas de edad.
La causa de que la eritropoyesis no sea ptima en los
prematuros parece radicar en una sntesis INSUFICIENTE DE
EPO EN RESPUESTA A LA HIPOXIA.
Factores dietticos pueden agravar la anemia fisiolgica,
como sucede cuando la deficiencia de cido flico se aade a
los procesos fisiolgicos

Tratamiento
NO REQUIERE DE TRATAMIENTO
ALGUNO.
Comprobar los requerimientos para
hematopoyesis normal ( cido flico y hierro).
Suplemento de Hierro = 4mg/Kg/24 hr
Transfusin ( 10-15ml/ Kg).

ANEMIA FERROPNICA
Se produce como consecuencia de la falta de
una cantidad de Fe suficiente para la sntesis
de la hemoglobina.
Ms comn en lactantes y nios
30 % de la poblacin global
- 9% en nios de 1-2 aos
- 3% tienen anemia
Pases en vas de desarrollo

ANEMIA FERROPNICA
Metabolismo del hierro y la nutricin
balance (+) de Fe en la infancia.
Absorber 1 mg /da
Dieta debe contener 8-10mg
Se absorbe en la parte proximal del
Intestino Delgado.

ETIOLOGIA
- Bajo peso al nacimiento
- Aporte insuficiente
- Prdida de sangre

MANIFESTACIONES CLNICAS
- PALIDEZ (palmar)
- Pagofagia , irritabilidad, anorexia
- Taquicardia y dilatacin cardaca
- Alteracin en la capacidad de atencin, estado de
alerta y aprendizaje.
PRUEBAS DE LABORATORIO
- Ferritina
- Niveles sricos de Fe disminuidos
- Captacin de fijacin de hierro (aumentada)
- Porcentaje de saturacin disminuido
- HCM / VCM / ADE
- Trombocitopenia

TRATAMIENTO
Administracin de cantidades adecuadas
- Sales Ferrosas simples.
La dosis teraputica debe calcularse en trminos de hierro
elemental; en relacin con el peso del sulfato ferroso, el hierro
elemental es un 20%. Una dosis diaria total de 4-6 mg/kg
de hierro elemental dividida en 3 tomas proporciona
una cantidad ptima del metal que puede ser utilizado por la
mdula sea estimulada.
Educacin en la dieta:
Limitando el consumo de leche a una cantidad razonable,
preferiblemente 500 ml cada 24 horas o menos

 La administracin de hierro debe CONTINUAR

DURANTE 8 SEMANAS, UNA VEZ
NORMALIZADOS LOS VALORES SANGUNEOS.
Transfusin slo est indicada en los casos de
anemia muy severa o cuando una infeccin
sobreaadida puede dificultar esta respuesta.
Los concentrados de hemates deberan administrarse
lentamente y en cantidad suficiente
En general, los nios con anemia grave y concentraciones
de HEMOGLOBINA <4 G/DL SLO DEBEN RECIBIR 23 ML/KG de concentrado de hemates de una vez
(tambin puede administrarse furosemida como
diurtico).