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Caappttuulloo 1133
SISTEMA ENDCRINO
1) HISTOLOGIA
O sistema nervoso autnomo (SNA) e o sistema endcrino atuam em
conjunto, regulando as atividades metablicas dos diferentes rgos e tecidos
do corpo, a fim de manter a homeostase.
O SNA utiliza impulsos nervosos e libera neurotransmissores nos terminais
nervosos para obter uma resposta rpida e localizada. O sistema endcrino tem
uma resposta mais lenta e difusa pela sntese e liberao de hormnios na
circulao sangnea, mas seu efeito mais duradouro do que o estmulo
nervoso. A estrutura especfica sobre a qual age um hormnio chama-se
rgo-alvo.
Existem 3 classes gerais de hormnios:
a) protenas e polipeptdeos: hormnios secretados pela hipfise anterior e
posterior, pelo pncreas (insulina e glucagon), pelas glndulas
paratireides (hormnio paratireideo) e outros (ver tabela)
b) esterides: secretados pela crtex adrenal (cortisol e aldosterona), pelos
ovrios (estrognio e progesterona), pelos testculo (testosterona) e pela
placenta (estrognio e progesterona)
c) derivados do aminocido tirosina: secretados pela tireide (tiroxina e
triiodotironina) e pela medula adrenal (epinefrina e norepinefrina)

Mecanismos de ao dos hormnios a nvel celular:

A primeira etapa na ao de um hormnio a sua ligao a
receptores especficos na clula-alvo.As clulas que no tem receptores
especficos para esses hormnios no respondem.

Os receptores de hormnios encontram-se geralmente localizados:

a) Na superfcie da membrana celular, ou sobre ela. Os receptores de
membrana so especficos principalmente para os hormnios proticos,
peptdicos e catecolamnicos.
b) No citoplasma celular. Os receptores dos diferentes hormnios esterides
so encontrados quase totalmente no citoplasma
c) No ncleo da clula. Os receptores dos hormnios tireideos so
encontrados no ncleo, e acredita-se que estejam localizados em
associao direta com um ou mais cromossomas.

Assim, os hormnios exercem suas aes por diversos mecanismos:

Alterao da permeabilidade da membrana aos ons. Ex: epinefrina,
norepinefrina, acetilcolina.
Ativao de genes por meio de sua ligao a receptores intracelulares.
Vrios hormnios, particularmente os esterides e tireideos, ligam-se a
receptores proticos no interior da clula. O complexo hormnio-receptor se
liga ou ativa pores especficas do DNA do ncleo da clula e inicia a
transcrio de genes especficos para a formao de RNAm. As protenas
formadas passam a controlar funes novas da clula.
Formao de AMP cclico na clula. Quando o hormnio liga-se ao
receptor de membrana, a enzima adenilciclase ativada, promovendo a
transormao de ATP em AMPc. Este atua como segundo mensageiro dentro
da clula, provocando alteraes na atividade de certas enzimas intracelulares.
Assim, a clula tireidea estimulada pelo AMPc forma os hormnios
metablicos tiroxina e triiodotironina, enquanto o mesmo AMPc em clula
adrenocortical induz a secreo dos hormnios adrenocorticais.

CONSTITUIO DO SISTEMA ENDCRINO:

HIPFISE
PINEAL
TIREIDE
PARATIREIDES
ADRENAL
PNCREAS ENDCRINO
GNADAS
CLULAS APUD
PLACENTA

1. HIPFISE
A hipfise localiza-se na sela trcica do osso esfenide e liga-se, por um
pedculo, ao hipotlamo na base do crebro.
dividida em
- ADENOHIPFISE
- NEUROHIPFISE
Ela tem origem embriolgica dupla: nervosa e ectodrmica. A poro de
origem nervosa denominada neuro-hipfise e consta de uma poro
volumosa, a pars nervosa, e do seu pedculo, o infundbulo. Este se continua
com o hipotlamo, constituindo a ligao entre hipfise e sistema nervoso
central.
A poro originada do ectoderma denominada adenohipfise e est
subdividida em trs pores:

- pars distalis, ou lobo anterior; a mais volumosa

- pars tuberalis, poro cranial que envolve o infundbulo
- pars intermedia
A glndula revestida por uma cpsula de tecido conjuntivo contnua
com a rede de fibras reticulares que suporta as clulas do rgo.
Ao contrrio da neuro-hipfise, que mantm as caractersticas do tecido
nervoso, a poro originada do ectoderma tem a aparncia tpica de uma
glndula endcrina cordonal com capilares sinusides.
A hipfise controlada pelo hipotlamo, e esse controle exercido por
2 conexes:
1) o sistema porta-hipofisrio, que une o hipotlamo adenohipfise
2) o trato hipotlamo-hipofisrio, que une o hipotlamo neuro-hipfise
O lobo anterior controlado por fatores ou hormnios de liberao e de
inibio, que so produzidos pelos neurnios do hipotlamo e passam pelo
sangue, atravs dos vasos do sistema porta. O lobo posterior contm as
terminaes distais das fibras nervosas que formam o trato hipotlamohipofisrio.

ADENOHIPFISE
Podemos encontrar 2 tipos de clulas:

CROMFILAS: contm grnulos citoplasmticos que possuem

grande afinidade pelos corantes histolgicos usuais. Segundo a afinidade de
seus grnulos por corantes cidos ou bsicos, foram divididas em acidfilas e
basfilas.

As acidfilas possuem grandes grnulos citoplasmticos que se coram

bem pela eosina. Essas clulas podem ser de 2 tipos:
- somatotrficas, que produzem o hormnio do crescimento
- mamotrficas, que produzem prolactina.

As basfilas possuem grnulos que se coram bem pelo azul-de-metileno.

H 3 tipos de clulas basfilas:
- tirotrficas, que produzem o hormnio tireide-estimulante
- corticotrficas, que produzem adrenocorticotrofinas
-

gonadotrficas, que produzem os hormnios foliculoestimulante e

luteinizante.

CROMFOBAS: clulas sem grnulos citoplasmticos visveis ao

microscpio ptico.

HORMNIOS SECRETADOS PELA ADENOHIPFISE:

Hormnio do crescimento (hormnio somatotrpico ou somatotropina)

Estimula o crescimento corporal aumentando o tamanho e o nmero de
clulas. Tem um efeito pronunciado na cartilagem epifisria dos ossos longos.
Esse hormnio no atua diretamente; ele estimula o fgado a produzir
peptdeos camados somatomedinas, que so responsveis pelo efeito
estimulante da somatotropina. Esta tambm promove um aumento da
concentrao de glicose no sangue (efeito diabetognico).

Curiosidade

Tumores na hipfise podem levar produo excessiva de

somatotropina. Quando isso acontece na infncia ou na adolescncia, produzse o gigantismo. Quando ocorre no adulto, como as cartilagens epifisrias
no existem mais, h um crescimento das extremidades (ps, mos,
mandbula, nariz). Esta condio chamada acromegalia. A secreo
deficiente do hormnio do crescimento na infncia produz o nanismo
hipofisrio, que uma situao em que o indivduo apresenta baixa estatura
principalmente devido ao pequeno crescimento dos ossos longos.

Hormnio tireoestimulante (TSH)

Estimula a sntese e a secreo dos hormnios tireideos (tiroxina e
triiodotironina).

Hormnio adrenocorticotropico (ACTH)

Estimula o crescimento do crtex das supra renais e aumenta a velocidade de
sntese e secreo de hormnios adrenocorticais (cortisol, andrognios e
aldosterona).

Prolactina
Promove o crescimento e funcionamento das glndulasmamrias

Hormnio foliculoestimulante
Causa o crescimento dos folculos ovarianos e a maturao dos
espematozides, nas clulas de Sertoli, estimulando a espermatognese.

Hormnio luteinizante (LH)

Estimula a sntese de testosterona nas clulas de Leydig dos testculos e

estimula a ovulao, a formao do corpo lteo e a sntese de estrognio e
progesterona nos ovrios.

NEURO-HIPFISE
A neuro-hipfise formada por axnios amielnicos de clulas nervosas
secretoras. Os corpos celulares desses neurnios no se localizam na prpria
hipfise, mas sim nos ncleos supra-pticos e paraventriculares

do

hipotlamo. Os dois neurnios secretados pela neuro-hipfise so, na

realidade, produzidos nos corpos celulares dos neurnios do hipotlamo e
descem pelas fibras nervosas do trato, para serem liberadas na circulao pela
neurohipfise. Os acmulos de neurossecreo so chamados de corpos de
Herring. Alm de axnios de neurnios do hipotlamo, a neuro-hipfise
contm tambm escassas clulas do tecido conjuntivo e possui ainda clulas
neurogliais, denominadas pituicitos.

HORMNIOS SECRETADOS PELA NEUROHIPFISE

Hormnio antidiurtico (ADH)

Aumenta a reabsoro de gua pelos rinse causa vasoconstrio e elevao
da presso arterial.

Ocitocina
Estimula a ejeo do leite das mamas e as contraes uterinas

1.1) PATOLOGIAS RELACIONADAS

Diabetes Insipidus: uma sndrome que resulta de uma leso dos ncleos
supra-pticos e paraventriculares do hipotlamo e de uma falha destas clulas
em sintetizar o hormnio antidiurtico, ou da destruio do trato hipotlamohipofisrio. As causas podem ser tumores cerebrais, abcessos cerebrais, danos
cirrgicos, radiao...A ausncia de ADH resulta da no reabsoro de gua
pelos tbulos coletores dos rins e da eliminao de grandes volumes de urina
(poliria). Como conseqncia, o paciente est sempre com uma sede extrema
(polidipsia) e bebe grandes quantidades de lquidos. A condio descrita deve
ser distinta do diabetes mellitus, onde ocorre glicosria.

2. PINEAL
A glndula pineal localiza-se no diencfalo, presa por uma haste parte
posterior do teto do terceiro ventrculo. revestida externamente pela
piamter, da qual partem septos de tecido conjuntivo que penetram na
glndula, dividindo-a em lbulos. Esses septos levam vasos e nervos para o
interior da glndula. Nessa glndula predominam 2 tipos celulares: os
pinealcitos e os astrcitos. Os pinealcitos representam 95% do contingente
celular. Com impregnao pela prata (mtodo de Del Rio Hortega), os
pinealcitos aparecem com longas e sinuosas ramificaes que se dirigem para
os septos conjuntivos vasculares, onde terminam sob a forma de dilataes
achatadas.
A Pineal participa de ritmos biolgicos
Estudos sobre a fisiologia da pineal sugerem que ela no uma glndula
endcrina no sentido amplo, mas age como um TRANSDUTOR
NEUROENDCRINO, isto , converte impulsos luminosos em descarga
hormonal, participando do ritmo circadiano e de outros ritmos biolgicos,
como os relacionados com as estaes do ano.

A principal substncia isolada da pineal a MELATONINA. Alm

desta, ela apresenta quantidades variveis de serotonina. Outras substncias
encontradas na pineal so noradrenalina, histamina, dopamina e cido GamaAminobutrico (GABA).
As quantidades de serotonina sofrem variaes rtmicas durante as 24
horas do dia, de acordo com a alternncia dos perodos dia (claro) e noite
(escuro). De DIA, so encontrados nveis elevados de serotonina, pois o seu
metabolismo inibido pela luz. noite, so encontrados nveis baixos de
serotonina, uma vez que a diminuio da luminosidade comea a estimular o
seu metabolismo. A diminuio da intensidade luminosa, que culmina com a
fase NOTURNA do dia, desencadeia uma importante seqncia de
mecanismos que levam a ativao de enzimas que permitem a formao de
MELATONINA, a partir de serotonina.

PRINCIPAIS AES DA MELATONINA

A) A melatonina pode ser considerada a substncia que permite a

expresso qumica da escurido. Atravs da maior produo noturna de
melatonina (decorrente de uma maior metabolizao enzimtica da serotonina,
seu mais importante precursor), a pineal transmite para o meio interno a idia
de se dia ou noite no meio exterior e, atravs do seu perfil plasmtico
noturno, qual a estao do ano (principalmente a diferena entre
inverno/vero, em virtude das noites mais longas ou mais curtas)
B) Papel modulador sobre as funes reprodutivas: A produo de
melatonina varia com a idade. At o 3 ms de vida, os recm nascidos
produzem pouca melatonina. A partir de ento, seus ndices se elevam
gradualmente, at a fase pr-puberal, poca em que inicia a diminuir. Por isso,

 bem possvel que exista uma relao entre maturidade sexual (incio da
puberdade) e produo de melatonina.Associe-se a essa relao o fato de que
indivduos com tumores destrutivos da pineal apresentam puberdade precoce.
C) Ao Anti-Oxidante: A melatonina atua como anti-oxidante, protegendo
as clulas contra a ao destrutiva de radicais livres
D) Ao moduladora sobre os sistemas imunolgicos. A pinealectomia
reduz a capacidade de resposta imunolgica de animais em experimentao. A
teraputica substitutiva com melatonina, por sua vez, restaura as funes de
defesa do organismo

Curiosidade
O declnio da produo de Melatonina pode ter vrias causas, entre elas:
desnutrio, interao de drogas e medicamentos, stress e o envelhecimento.
Uma

pessoa

sob

stress

produz

normalmente

mais

adrenalina

cortisol.Sabemos que para cada molcula de adrenalina formada, quatro

molculas de Radicais Livres iro ser produzidas e com isto a probabilidade
de leso nas clulas aumenta.
3. TIREIDE
A tireide situa-se na regio cervical, adiante da traquia, e apresenta-se
constituda por 2 lobos unidos por um istmo. Possui origem endodrmica.
Produz os hormnios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que estimulam o
metabolismo. A secreo da tireide controlada, primariamente, pelo
hormnio tireoestimulante (TSH), secretado pela hipfise anterior. A tireide
tambm secreta calcitonina, hormnio importante para o metabolismo do
clcio.
Anatomia fisiolgica da Glndula Tireide

A tireide constituda por grande nmero de folculos fechados (100 a

300 micrmetros de dimetro), revestidos por clulas epiteliais cubides, as
CLULAS FOLICULARES, que secretam para o interior dos folculos uma
substncia denominada colide. O principal componente do colide a
grande glicoprotena tireoglobulina, que contm os hormnios tireideos no
interior de sua molcula. O segundo tipo celular existente so as CLULAS
PARAFOLICULARES. Nas preparaes histolgicas de rotina (HE), no
so observadas. Costumam estar envolvidas pela mesma membrana basal do
epitlio folicular. Essas clulas secretam o 3 hormnio da tireide, a
CALCITONINA.

Figura retirada do site

www.pucrs.br/fabio/histologia

Cada molcula de tireoglobulina contm cerca de 70 aminocidos

tirosina, que constituem os principais substratos que se combinam com o iodo
para formar os hormnios tireideos. Assim, esses hormnios formam-se
DENTRO da molcula de tireoglobulina. Para formar quantidades normais de
tiroxina (T4), so necessrios cerca de 50mg de iodo, ingerido na forma de
iodeto a cada ano, ou cerca de 1mg/semana. A primeira etapa na formao
dos hormnios tireideos consiste no transporte do iodeto do sangue para as
clulas foliculares, processo chamado seqestro do iodeto. O iodeto
oxidado, e adquire a capacidade de se combinar com o aminocido tirosina. A

tirosina inicialmente iodetada a monoiodotirosina e, em seguida, a

diiodotirosina. A combinao de uma molcula de monoiodotirosina com
uma de diiodotirosina forma a triiodotironina (T3), enquanto o acoplamento
de 2 molculas de diiodotirosina forma a tiroxina (T4). Cerca de 93% dos
hormnios so produzidos e liberados no sangue na forma de T4, enquanto
7% so produzidos na forma de T3. Entretanto, durante os poucos dias
subseqentes, cerca da metade da tiroxina sofre lenta desiodetao, formando
quantidade adicional de triiodotironina. Assim, o hormnio que liberado e
utilizado pelos tecidos consiste em T3, que cerca de 4 vezes mais potente
que T4.

O principal fator desencadeante da secreo de calcitonina a hipercalcemia:

Aumento da concentrao de clcio no plasma (hipercalcemia)

Secreo de calcitonina

Para normalizar essa situao, a calcitonina realiza 2 funes bsicas:

1) Inibe a reabsoro ssea (ostelise), atravs da inibio dos osteoclastos.
Assim, a calcitonina um hormnio hipocalcemiante, exercendo efeito
antagnico ao do hormnio da paratiteide (PTH), que hipercalcemiante
2) Estimula a incorporao do clcio no tecido sseo.
Os hormnios Tireideos aumentam a Atividade Metablica Celular
Os hormnios tireideos aumentam a atividade metablica de quase
todos os tecidos do organismo. A falta completa de secreo da tireide

determina, habitualmente, a queda do metabolismo basal de 40 a 50% abaixo

do normal, enquanto os excessos de secreo da tireide podem aumentar o
metabolismo basal por at 60 a 100% acima do normal. A velocidade de
utilizao dos alimentos para a obteno de energia encontra-se
acentuadamente acelerada. Apesar de a intensidade de sntese protica estar
aumentada, o seu catabolismo tambm est aumentado.
Sistema nervoso central: Os processos mentais so excitados
Crescimento e diferenciao dos tecidos: Os hormnios tireideos so
necessrios para o crescimento e diferenciao da maior parte dos tecidos do
organismo, pois estimulam a sntese protica por todos os tecidos corpreos.
Metabolismo dos carboidratos: T3 e T4 estimulam a absoro de glicose
pelo intestino, aumentando sua utilizao pelos tecidos. Eles tambm
estimulam a quebra do glicognio em glicose no fgado, corao e msculo
estriado esqueltico.
Metabolismo lipdico: h um aumento na mobilizao de lipdios do tecido
adiposo e estimulam a oxidao de cidos graxos. H reduo nos nveis
plasmticos de colesterol
Gnadas: os hormnios tireoidianos so necessrios para o desenvolvimento
normal das gnadas.
A velocidade do crescimento de pessoas jovens apresenta-se muito acelerada.,
e verifica-se aumento nas atividades da maioria das outras glndulas
endcrinas.

3.1) PATOLOGIAS RELACIONADAS

Hipotireoidismo: uma sndrome que se caracteriza pelas manifestaes
clnicas e bioqumicas devido a deficincia na produo ou ao dos
hormnios tireideos, levando a uma lentido generalizada dos processos
metablicos. Pode ser:
Primrio: ocorre por diminuio do tecido tireideo funcionante ou por
defeito da biossntese dos hormnios tireideos ( T3 e T4 baixo e TSH alto).
Central:
- secundrio (defeito na hipfise)
- tercirio (defeito no hipotlamo)

T3, T4,
TSH baixo

Hipotireoidismo subclnico: Resistncia perifrica aos hormnios

tireideos.
Sintomas: No hipotireoidismo, os processos fsicos e mentais do indivduo
tornam-se mais lentos. H um aumento no peso corporal e uma preferncia
por ambientes aquecidos (o indivduo adquire intolerncia ao frio). Ocorre
constipao intestinal e a taxa cardaca reduzida. A pele torna-se seca, fria e
plida, o cabelo fica ressecado, quebradio e tende a cair, a lngua aumenta
(macroglossia) e a voz torna-se rouca. A libido diminui em ambos os sexos e
a ,menorragia comum nas mulheres. Pode ocorrer edema periorbitrio e em
membros inferiores. Cretinismo o termo utilizado para casos de
hipotireoidismo congnito associado ao retardo mental, baixa estatura e ao
inchao de face e mos caracterstico. Freqentemente se acompanha de
surdo-mudez. O teste do pezinho veio para auxiliar no diagnstico precoce.

O hipotireoidismo no adulto causa a sndrome conhecida como

MIXEDEMA, cujo sintoma mais evidente um edema localizado no rosto
que no cede presso. O mixedema devido ao acmulo excessivo de
substncia fundamental amorfa no tecido conjuntivo. A deficincia tireoidiana
na criana pode levar ao CRETINISMO, caracterizado por baixa estatura e
retardo mental.
Hipertireoidismo: Pode ser causado por diversas doenas da tireide,
porm a mais comum o bcio exoftlmico ou Doena de Graves. Nesta
doena, a hiperfuno devida a uma IgG anormal que se combina com
receptores para TSH das clulas foliculares simulando os efeitos
estimuladores deste hormnio.
Bcio simples: um aumento da glndula tireide no associado com o
hipertireoidismo, o hipotireoidismo, a tiroidite ou tumor. A causa mais
comum a deficincia de iodo, e a condio mais freqente em mulheres.
A glndula apresenta uma hiperplasia em resposta a nveis elevados de
TSH no sangue. A glndula fica moderadamente aumentada e hipermica,
mostrando claramente que tenta extrair a quantidade mxima de iodo do
sangue.
Resumo dos Quadros Clnicos:
HIPOTIREOIDISMO
ADULTO: Mixedema
CRIANA: Cretinismo
CONGNITO:

 Ausncia congnita da glndula

DEFEITO GENTICO
Incapacidade glandular de produzir T3 e T4
ENDMICO
Falta de iodo na dieta
HIPERTIREOIDISMO
PRIMRIO:

Ndulo hipersecretante

Adenoma Txico ou Doena de Plummer

SECUNDRIO: Anticorpos Tireoestimulantes (IgG)

Bcio Exoftlmico, Tireotoxicose ou Doena de Basedow-Graves

4) PARATIREIDES
So quatro glndulas muito pequenas, localizadas na face posterior da
tireide, geralmente dentro da cpsula que reveste os lobos dessa glndula.
constituda por:
CPSULA
Tecido conjuntivo denso
CLULAS

a) Principais: so as clulas mais abundantes, organizadas em cordes

celulares entre os quais encontra-se tecido conjuntivo frouxo, vasos
sangneos e uma quantidade regular de tecido adiposo. devido ao
arranjo dessas clulas que podemos classificar essas glndulas de
cordonais. So secretoras do hormnio das paratireides, o PTH.
b) Oxfilas: aparecem em volta dos sete anos de idade do indivduo e
aumentam de nmero com o passar do tempo. Podem ser visualizadas no
tecido conjuntivo frouxo do parnquima glandular, prximas aos vasos
sangneos.
O paratormnio estimula a atividade dos osteoclastos, regulando a
degradao do tecido sseo. O PTH regula os nveis de ons clcio e fosfato
no plasma sangneo. Dessa forma, possvel se ter a manuteno da
constante clcio X fosfato no plasma. Esse hormnio regulado em
feedback pela calcemia, isto , a diminuio da concentrao de clcio no
plasma o principal estmulo para a secreo de PTH, que ir provocar uma
hipercalcemia e o conseqente bloqueio da atividade glandular.
Principais aes do PTH
No Tecido sseo: estimula o aumento da reabsoro ssea pelos
osteoclastos, provocando hipercalcemia
Nos Rins: provoca o aumento da reabsoro de clcio e o aumento da
excreo urinria de fosfatos
No Intestino Delgado: estimula a absoro de clcio (e de fosfatos) pelo
epitlio intestinal.
Regulao do Clcio e do Fosfato no lquido extracelular e no plasma

Em condies gerais, a concentrao de clcio no lquido extracelular

regulada com extrema preciso, ocorrendo raramente elevao, ou queda, de
mais de alguns por cento em relao ao valor normal de cerca de 9,4 mg/dl.
Esse controle preciso essencial, visto que o clcio desempenha papel-chave
em muitos processos fisiolgicos, incluindo a contrao dos msculos
esquelticos, cardaco e liso, coagulao sangunea e transmisso dos
impulsos nervosos, etc. As clulas nervosas so muito sensveis s alteraes
das concentraes dos ons clcio, e os aumentos da concentrao desse on
acima do normal (hipercalcemia) provocam depresso progressiva do sistema
nervoso. Por outro lado, a reduo da concentrao de clcio (hipocalcemia)
torna o sistema nervoso mais excitvel. Com concentraes plasmticas de
ons clcio cerca de 50% abaixo do normal, as fibras nervosas perifricas
ficam to excitveis, que comeam a descarregar espontaneamente,
provocando contraes musculares tetnicas. Assim...hipocalcemia causa
Curiosidade
Apenas cerca de 0,1% do clcio corporal total est no lquido
extracelular, e cerca de 1% nas clulas, estando o restante armazenado nos
ossos.
5) ADRENAIS (SUPRA-RENAIS)
Em nmero de duas, cada uma situada no plo superior de cada rim.
Ambas so envolvidas por tecido conjuntivo contendo grande quantidade de
tecido adiposo. Cada glndula tem uma espessa cpsula de tecido conjuntivo
e seu estroma representado por uma intensa trama de fibras reticulares que
suporta as clulas.
A glndula dividida em 2 camadas:

a) Crtex: poro mais externa, amarela.

b) Medula: poro mais interna, vermelha escura
CRTEX ADRENAL
A principal funo do crtex adrenal produzir esterides. Assim, todos
os hormnios secretados nesta zona so comumente chamados de
CORTICOESTERIDES.Os esterides secretados podem ser classificados
em 3 categorias, segundo sua ao predominante:
MINERALOCORTICIDES
GLICOCORTICIDES
HORMNIOS SEXUAIS
O crtex da adrenal constitudo por trs camadas:
1. Zona glomerulosa: situada imediatamente abaixo da cpsula
conjuntiva; suas clulas dispem-se em agrupamentos globosos, envolvidos
por capilares.; suas clulas so colunares. Secretam hormnios chamados
MINERALOCORTICIDES, cujo principal representante a Aldosterona,
relacionada com o controle hdrico e o balano eletroltico
2. Zona fasciculada: suas clulas polidricas formam cordes paralelos
entre si e perpendiculares superfcie do rgo. Essas clulas so as principais
produtoras de GLICOCORTICIDES, cujo principal representante o
Cortisol
3. Zona reticulada: zona mais interna do crtex, limtrofe da camada
medular, as clulas dispem-se em cordes irregulares, formando um aspecto
de rede. Local onde so produzidos hormnios sexuais, principalmente

Andrgenos, em especial a dehidroepiandrosterona. Sua ao, porm,

menos de 1/5 daquela exercida pelo andrgeno testicular (testosterona).
MEDULA ADRENAL
As clulas dessa camada so polidricas e dispem-se em cordes que
formam uma intensa rede em cujas malhas h capilares e vnulas. As clulas
contm grnulos citoplasmticos que se tornam marrons quando expostos a
sais de cromo, sendo, por esse motivo, denominadas clulas cromafins. Estas
secretam

catecolaminas,

representadas

pela

adrenalina

pela

noradrenalina, substncias mediadoras qumicas do sistema nervoso

simptico.
Ao contrrio do crtex, que lana seus produtos continuamente na
circulao, a medula os acumula. A adrenalina e a noradrenalina so
geralmente liberadas depois de fortes reaes emocionais, como, por
exemplo, o susto.

6) PANCRAS
O pncreas uma glndula tanto excrina como endcrina. Neste
captulo falaremos apenas de sua parte endcrina, sendo a parte excrina
abordada no captulo de sistema digestivo. A maior parte da glndula produz
secreo excrina, que se dirige ao duodeno. As pores endcrinas da
glndula so facilmente reconhecidas ao microscpio ptico como grandes
reas claras situadas entre os cinos secretores, que se coram mais fortemente.
Cada uma dessas reas claras consiste em grupos irregulares de clulas
conhecidos como ilhotas de Langerhans. As clulas das ilhotas dispem-se
em cordes anastomosados, profusamente irrigados por capilares fenestrados.

As ilhotas de Langerhans no so encapsuladas, sendo sustentadas por fibras

reticulares e no possuem ductos. Suas clulas lanam sua secreo
diretamente na corrente sangnea.Admite-se que as ilhotas representem,
aproximadamente, 1,5% do volume do pncreas.
Em cortes rotineiros corados pela hematoxilina e eosina, no se
consegue identificar grnulos secretores nas clulas da ilhota. No entanto,
quando so usadas tcnicas especiais de coloraes, pode-se identificar 4
tipos de clulas, de acordo com as caractersticas morfolgicas e tintoriais de
seus grnulos. Essas clulas so: beta, alfa, delta e PP (clula polipeptdeopancretica). As clulas beta localizam-se centralmente, constituem a maior
parte da populao de clulas da ilhota e secretam INSULINA. As clulas
alfa situam-se na periferia das ilhotas e secretam GLUCAGON. As clulas
delta so encontradas entre as clulas alfa e secretam SOMATOSTATINA,
que o fator inibidor da liberao do hormnio hipofisrio do crescimento,
mas tambm inibidor da secreo de insulina e glucagon. As clulas PP
produzem um polipeptdeo que, quando injetado em animais, provoca um
aumento do peristaltismo intestinal. Em humanos sua funo ainda no
conhecida.
A ilhota tem um sensvel e aperfeioado mecanismo de regulao da
glicemia (teor de glicose no sangue ).O glucagon faz subir a glicemia
ativando a lise das molculas de glicognio armazenadas no fgado, sendo,
portanto, considerado um hormnio hiperglicemiante; j a insulina um
hormnio hipoglicemiante, pois retira a glicose da corrente sangnea e a
deposita nas clulas de todo corpo, sendo o excesso de glicose armazenado no
fgado na forma de glicognio.
ILHOTAS DE LANGERHANS E DIABETES MELLITUS

No diabetes mellitus, as clulas beta das Ilhotas de Langerhans perdem

sua capacidade de secretar insulina, ou as clulas-alvo dos tecidos tornam-se
menos sensveis insulina circulante. No diabete tipo 1, h uma reduo da
produo do hormnio as clulas beta vo sendo destrudas; no se sabe o
motivo, mas acredita-se que se formam anticorpos contra essas clulas. J no
diabete tipo 2, em que a doena geralmente se inicia na vida adulta, os nveis
plasmticos de insulina podem ser normais ou apenas levemente abaixo do
normal. H uma resistncia tecidual insulina, ou seja, ela no funcional. A
causa exata do diabetes mellitus no conhecida, mas acredita-se que
fatores genticos, metablicos e auto-imunes, assim como infeco por vrus,
possam ser a causa da instalao da doena em muitos pacientes. Em todos os
pacientes com diabetes mellitus, o nvel de glicose sangnea est acima do
normal ( hiperglicemia). Uma vez que este valor atinge um certo valor limite,
aproximadamente 180mg/dL, a glicose passa a ser eliminada pela urina
(glicosria). A presso osmtica exercida pela alta concentrao de glicose na
urina inibe a reabsoro de gua pelos tbulos renais, de modo que uma
quantidade anormalmente elevada de gua perdida, causando diurese
excessiva(poliria).O paciente passa a ter muita sede, pois o volume do
lquido extracelular reduzido e a osmolaridade aumentada. Ele ingere mais
lquido numa tentativa de compensar a gua perdida.O nvel anormalmente
alto de glicose sangnea resulta da permeabilidade reduzida das membranas
celulares glicose causada pela produo insuficiente de insulina ou pela
insensibilidade das membranas celulares insulina circulante. Como as
clulas so incapazes de obter a glicose do sangue para servir de fonte de
energia, elas passam a se utilizar das gorduras. Assim, o desdobramento dos
triglicerdeos aumenta, liberando cidos graxos e glicerol. O fgado transforma
os cidos graxos em corpos cetnicos, como forma de transportar acetilas aos

tecidos para a obteno de energia. O problema dos corpos cetnicos que

eles tm um carter cido acentuado, e o excesso deste resulta em acidose. O
indivduo apresenta, ento, hlito cetnico e respirao de Kusmaul (ofegante,
pois

excesso

de

cido

estimula

centro

respiratrio).

A falta de glicose nas clulas reduz a sntese de protena intracelular.

Alm disso, os aminocidos so perdidos no metabolismo proteico por
converterem-se em glicose, o que tambm contribui para a hipertrigliceremia.
Os distrbios do metabolismo dos carboidratos, lipdios e protenas que
estes pacientes apresentam levam a uma perda de peso e falta de energia.
Resumindo...os principais sinais e sintomas do diabtico so:
- Poliria ( muita sede )
- Polidipsia ( urina muito )
- Ter muita fome
- Perda de peso sem causa
- Cansao
- Viso turva
- Cicatrizao difcil

Complicaes:
Vasculares: aterosclerose;
Oculares: catarata e desenvolvimento de anormalidades nos vasos
sangneos da retina.
Renais: insuficincia renal.
Cetoacidose diabtica: precedido por dores de cabea, nuseas e vmitos.
A respirao torna-se profunda, sendo a conscincia perdida gradativamente.
causada por acmulo de cetocidos com um desenvolvimento de acidose.

Curiosidade
Hoje em dia j existe transplante de ilhotas pancreticas. As ilhotas do
doador so colocadas atravs de um cateter na veia porta, atingindo o fgado e
ali se instalando, fazendo as mesmas funes que exercia no pncreas sadio.