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Aula 8 Medicalização Na Educação Infantil Marilene Proena Rebello de Souza
Aula 8 Medicalização Na Educação Infantil Marilene Proena Rebello de Souza
Este artigo tem por objetivo discutir aspectos que nos parecem fundamentais, no
campo da poltica educacional e da Psicologia Educacional e Escolar, para compreender o
retorno das explicaes organicistas e centradas nos distrbios e transtornos de
aprendizagem para justificar o no aprender na escola. Muito mais do que oferecer
respostas, propomo-nos, neste simpsio, problematizar a temtica e refletir sobre suas
conseqncias para o retorno da medicalizao do aprender.
Durante os ltimos 30 anos tenho atuado como docente, sendo parte deste perodo
no Ensino Bsico e, posteriormente, no Ensino Superior. A partir de 1997, minhas
atividades no Ensino Superior centraram-se basicamente enquanto pesquisadora e
orientadora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento
Humano, bem como na condio de membro da equipe tcnica do Servio de Psicologia
Escolar, Servio-Escola voltado para a formao de psiclogos. Nesta minha trajetria, o
contato com a pesquisa e com a profisso de psicloga, tem sido a tnica de minha prtica,
buscando encontrar, a partir das crticas fundamentais feitas pela Psicologia e pela
Psicologia Escolar nos anos 1980, alternativas de aproximao entre Psicologia e Educao
Escolar, considerando que h, como dizem Meira (2002) e Guzzo (2005), um encontro
necessrio entre o sujeito humano e a educao. Portanto, deste lugar que estarei
apresentando as principais questes sobre a temtica da medicalizao do aprender.
suas bases epistemolgicas e nas suas finalidades. A partir do livro Psicologia e Ideologia:
uma introduo crtica Psicologia Escolar2 (Patto, 1984), a Psicologia e a Psicologia
Escolar passaram a perguntar a servio de qu e de quem estariam, em uma sociedade de
classes, bem como a que prtica psicolgica se vinculariam. A crtica centrava-se no fato
de a atuao profissional do psiclogo no campo da educao avanar pouco a servio da
melhoria da qualidade da escola e dos benefcios que esta escola deveria estar propiciando
a todos, em especial, s crianas oriundas das classes populares, ressaltando a presena da
carncia cultural como a teoria que embasava as explicaes para o mau desempenho
escolar das crianas das escolas pblicas. importante ressaltar que esta crtica partiu do
interior da Psicologia sendo, portanto, uma autocrtica3. A partir dos anos 1980 tinha
incio, na trajetria da Psicologia e da Psicologia Escolar, um conjunto de questionamentos
a respeito: a) do papel social da Psicologia enquanto Cincia e Profisso e da Psicologia
Escolar, enquanto campo de atuao do psiclogo e b) dos pressupostos que norteavam a
construo do conhecimento no campo da Psicologia e da Psicologia Escolar, bem como
suas finalidades em relao escola e queles que dela participam4.
As crticas que a Psicologia apresenta comparecem em um momento poltico
nacional bastante propcio para a discusso terico-metodolgica em uma perspectiva
emancipatria e enraizada na realidade social. Pois, nesta mesma dcada, intensificam-se
os movimentos sociais pela redemocratizao do Estado brasileiro, tais como movimentos
de trabalhadores metalrgicos5, movimentos de professores6, movimento pelas eleies
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Neste trabalho, Patto (1984) desnuda as principais filiaes tericas das prticas psicolgicas levadas a
efeito na escola, os mtodos que os psiclogos vinham empregando, o fato das explicaes sobre as
dificuldades escolares estarem centradas nas crianas e em suas famlias e a forma restrita como a Psicologia
interpretava os fenmenos escolares.
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interessante observar que Maria Helena Souza Patto, juntamente com um conjunto de pesquisadores do
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, oriundos do campo da Psicologia Educacional, como
Samuel Pfromm Neto, Geraldina Porto Witter, Romeu de Almeida e Melany Schvartz Copit defenderam a
carncia cultural, no incio dos anos 1970, como podemos ver em WITTER, G.P.; PATTO, M.H.S. &
COPIT, M.S.(Orgs). Privao cultural e desenvolvimento: leituras. So Paulo: Livraria Pioneira Editora,
1975, 198 p.
importante ressaltar que o mesmo movimento de crtica que ocorria no Brasil tambm acontecia na
Amrica Central, por meio dos trabalhos de Igncio Martn-Bar(1998) e no Canad com Edmund
OSullivan (1990).
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Destacando-se o Movimento de Metalrgicos de So Bernardo do Campo (SP) descrito pelo livro de Eder
Sader, intitulado Quando novos personagens entraram em cena, 1988, Ed Paz e Terra.
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Um dos destaques aconteceu em So Paulo, por meio da APEOPESP Associao de Professores do
Ensino Oficial Pblico do Estado de So Paulo, organizando mais de 150 mil professores.
Trabalho importante de discusso desse perodo foi realizado por MINTO, C.A. Legislao Educacional,
cidadania virtual, anos 90.1996. Tese (doutorado) - Faculdade de Educao. Universidade de So Paulo, So Paulo.
escolares e como a Psicologia e Medicina comparecem nesse processo. Faz uma exaustiva
discusso em seu livro A produo do fracasso escola: histrias de submisso e de
rebeldia. Demonstra, por meio deste trabalho, as explicaes vigentes a partir do
Movimento da Higiene Mental e como a Medicina e as questes de sade e doena passam
se articular com as teorias psicolgicas e a constituir um dos ramos que vem explicar o no
aprender, centrado nos distrbios orgnicos, nas disfunes das crianas das mais variadas
naturezas. Nesta mesma poca, outros trabalhos se somam a este, como o de Gerson
Zanetta de Lima (1985) ao discutir esta questo, retomando a histria da sade escolar no
Brasil e analisando as razes das idias que imperaram sob a gide do Estado Novo.
A anlise do fracasso escolar tem como um de seus principais argumentos, o fato de
que os problemas de aprendizagem incidem maciamente sobre as crianas das classes
populares e sobre elas que durante dcadas recaem as explicaes a respeito dos
chamados problemas de aprendizagem: ou porque apresentam problemas psicolgicos, ou
biolgicos, ou orgnicos ou mais recentemente, scio-culturais; bem como analisando o
carter ideolgico e repleto de equvocos presentes nessas explicaes, resultado de
concepes preconceituosas a respeito do pobre e da pobreza no Brasil.
E em segundo lugar, ao conviver durante um longo perodo numa escola pblica e
analisar os processos que constituem o cotidiano escolar, pde demonstrar que existe um
complexo universo de questes institucionais, polticas, individuais, estruturais e de
funcionamento presentes na vida diria escolar que conduzem ao seu fracasso, mantendo
os altos ndices de excluso, principalmente das crianas e adolescentes das camadas mais
pobres de nossa sociedade.
A concepo terica de que o fracasso escolar produto da escola resgata pelo
menos duas grandes questes para o psiclogo e para a formao de profissionais que
atuam no campo da educao escolar: a primeira referente ao posicionamento poltico de
compromisso com o excludo8, principalmente com as crianas e adolescentes, e a
A respeito do compromisso profissional com a sociedade, Paulo Freire(1983) nos traz algumas reflexes
fundamentais em seu livro Educao e Mudana, quando afirma: Seu compromisso como profissional,
sem dvida, pode dicotomizar-se de seu compromisso original de homem. O compromisso, como um
quefazer radial e totalizado, repele as racionalizaes. No posso nas 2as. feiras assumir compromisso
como homem, para nas 3as. feiras assumi-lo como profissional. Uma vez que profissional atributo de
homem, no posso, quando exero um quefazer atributivo, negar o sentido profundo do quefazer substantivo
e original. Quanto mais me capacito como profissional, quanto mais sistematizo minhas experincias,
quanto mais me utilizo do patrimnio cultural, que patrimnio de todos e ao qual todos devem servir, mais
aumenta minha responsabilidade com os homens. No posso, por isso mesmo, burocratizar meu
compromisso profissional, servindo, numa inverso dolosa de valores, mais aos meios que ao fim do homem.
valores que defende, dos conflitos que vivncia em seu ambiente de trabalho, dos saberes docentes que
construiu em sua prtica profissional, da maneira como se relaciona com seu sindicato, com os pais, as
concepes que possui sobre o bairro, seus moradores, das expectativas em relao a seus alunos, enfim de
uma escola que adquire vida e sua maneira de se organizar, no encontro com as polticas estatais.
12 Entre os primeiros trabalhos de pesquisa sobre as temticas das polticas pblicas do estado de So Paulo a
partir das discusses postas pela Psicologia Escolar estavam os de: Cunha, 1988; Souza, 1991; Souza, 1991;
Cruz, 1994; Serroni, 1997.
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Trabalho pioneiro na rea da Psicologia Escola compila seis pesquisas de Mestrado que estudaram a
apropriao de diferentes polticas pblicas dentre aquelas presentes na Reforma Educacional levada a efeito
no estado de So Paulo nos anos 1990. Trata-se do livro organizado por VIEGAS, L.S; ANGELUCCI,
importante ressaltar ainda que em muitos casos, embora denominadas de polticas pblicas,
muitas das aes no mbito dos estados e municpios no passam de programas de governo
ou at mesmo de uma parcela do governo eleito e que, em muitos casos, apresentam
soluo de continuidade.
Do ponto de vista da profisso, podemos dizer que as crticas oriundas dos anos
1980 contriburam, sobremaneira, para uma retrao da presena do psiclogo no campo
da educao. A constatao de prticas adaptativas da criana em uma escola que no
correspondia s necessidades educativas postas por sua finalidade, fez com que muitas
redes de ensino retirassem psiclogos da rea de atuao educacional para o campo da
sade14. O argumento que fortaleceu esta transferncia, de maneira geral, centrou-se no
fato de que tais profissionais atuavam em uma prtica clnica e diagnstica e no
educacional.
No plano da educao, as lideranas polticas educacionais, entidades
representativas e acadmicas do Magistrio, incorporaram as crticas dos anos 1980 feitas
pela Psicologia, identificando o psiclogo enquanto pertencente rea de sade to
somente e, soma-se a isso, com uma noo de sade vinculada perspectiva mdicoassistencial, considerando-o um profissional que atuaria na mesma esfera de dentistas,
fonoaudilogos, pediatras e, portanto, no devendo compor o quadro de profissionais da
escola. Assim sendo, a hegemonia que foi fortalecida nas prticas do psiclogo do
pensamento de que o profissional de psicologia pertencia somente rea da sade e com
uma abordagem que no contempla o mbito da complexidade do processo institucional,
enfraqueceu outras reas de atuao existentes, como por ex., a rea educacional. Este fato
se materializa, no campo da educao, mais especificamente na promulgao da LDBEN
Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional de 1996, ao afirmar no artigo 67, 2o:
C.B.(Orgs.). Polticas pblicas em Educao. Uma anlise crtica a partir da Psicologia Escolar. So Paulo,
Casa do Psiclogo, 2006.
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No estado de So Paulo, o psiclogo foi transferido da rea da educao para sade nos principais
municpios, tais como So Paulo, Campinas, Santos, So Jos do Rio Preto, dentre outros. No municpio do
Rio de Janeiro, a partir da dcada de 1990, o psiclogo tambm foi transferido para a rea da sade, ficando
na educao apenas os contratados pelo estado, vinculados educao especial.
Os trabalhos de Maria Aparecida Moyss e Ceclia Azevedo Collares so exemplos das discusses nos
campos da Educao e da Medicina: COLLARES, Ceclia A.L.; MOYSS, Maria Aparecida A. Diagnstico
da medicalizao do processo ensino-aprendizagem na primeira srie do primeiro grau no Municpio de
Campinas. Em Aberto, Braslia, ano 11, n.5, p.13-28, jan./mar. 1992; MOYSES, Maria A. A.; COLLARES,
Ceclia A. A histria no contada dos distrbios de aprendizagem. Cadernos CEDES, Campinas, n.28, p.3148, 1992. Mais recentemente os textos no campo da Psicologia da Educao de EIDT, N.M. & TULESKI,
S.C. Discutindo a medicalizao brutal em uma sociedade hiperativa. In MEIRA, M.E.M; FACCI, M.G.D.
(Orgs). Psicologia Histrico-Cultural. Contribuies para o encontro entre subjetividade e a educao.
Casa do Psiclogo, 2007. ISBN 9788573965285, p. 221-248.
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Segundo dados da ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, citados por EIDT &TULESKI,
2007, o nmero de caixas de medicamentos para diagnstico de TDAH subiu entre 2003-2004, 51%.
Internacionalmente, as vendas segundo a IMS-PMB Pharmaceutical Marketing Brasil, entidade sua que
contabiliza a venda de medicamentos, os medicamentos para TDAH subiram de 71 mil caixas em 2000 para
739 mil em 2004 (p.221).
Alguns exemplos de projetos de Lei no estado de So Paulo: PL 321/2004 - Dispe sobre a criao do
Programa Estadual para Identificao e Tratamento da Dislexia na Rede Oficial de Educao; PL 642/2004
Dispe sobre a implantao de assistncia psicolgica e psicopedaggica nos estabelecimentos educacionais
da rede pblica estadual; PL 172/2005 Cria Programa de Acompanhamento para Alunos do Ensino
Fundamental da Rede Pblica Estadual, com transtorno do Dficit de ateno com hiperatividade (TDAH) e
com transtorno no dficit de ateno sem hiperatividade (TDA), no mbito do Estado de So Paulo; PL 512/
2005 Dispe sobre a criao do programa integrado de sade e higiene nas escolas da rede estadual de
educao, ensino fundamental e mdio e d outras providncias.
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Sob este tema ver OLIVEIRA, R.P.; ARAJO, G.C. Qualidade do ensino: uma nova dimenso da luta
pelo direito educao. In Revista Brasileira de Educao.n. 28, p 5-23, 2005
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H um vasta literatura sobre o tema, mas sugerimos a leitura de GENTILI, P. A falsificao do consenso:
Simulacro e imposio na reforma educacional do neoliberalismo. Petrpolis. Vozes, 1998.
Referncias
MINTO, C.A. Legislao Educacional, cidadania virtual, anos 90.1996. Tese (doutorado)
- Faculdade de Educao. Universidade de So Paulo, So Paulo.
MOYSES, Maria A. A.; COLLARES, Ceclia A. A histria no contada dos distrbios de
aprendizagem. Cadernos CEDES, Campinas, n.28, p.31-48, 1992
OLIVEIRA, R.P.; ARAJO, G.C. Qualidade do ensino: uma nova dimenso da luta pelo
direito educao. In Revista Brasileira de Educao.n. 28, p 5-23, 2005
OSULLIVAN, E. Critical Psychology and Pedagogy ,OISE Press, 1990
PATTO, M. H. S. Psicologia e Ideologia: uma introduo crtica Psicologia. So Paulo,
T.A. Queiroz, 1984.
PATTO, M.H.S. A produo do fracasso escolar: histrias de submisso e rebeldia. So
Paulo, SP: T.A. Queiroz, 1990.
SADER, E. Quando novos personagens entraram em cena. R.J., Paz e Terra, 1988
SERRONI, P.G. Formao docente e fracasso escolar Dissertao (Mestrado). Instituto de
Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1997.
SOUZA, D.T.R. Conquistando o espao escolar: a estruturao do trabalho pedaggico
em numa classe de Ciclo Bsico. Dissertao (Mestrado). Instituto de Psicologia,
Universidade de So Paulo, So Paulo, 1991.
SOUZA, M.P.R. Construindo a escola pblica democrtica: a luta diria de professores
numa escola de primeiro e segundo graus. Dissertao (Mestrado). Instituto de Psicologia,
Universidade de So Paulo, So Paulo, 1991.
VIEGAS, L.S; ANGELUCCI, C.B.(Orgs.). Polticas pblicas em Educao. Uma anlise
crtica a partir da Psicologia Escolar. So Paulo, Casa do Psiclogo, 2006.