ANEMIA APLASTIK

Anggota
Maharami Putri El Syahri
Mhd. Saleh Afif Hsb
Riza Puspa Iryani

HEMATOPOIESIS

Anemia
Defenisi

Penurunan jumlah massa eritrosit sehingga

tidak dpt memenuhi fungsinya untuk
membawa oksigen dalam jumlah yang
cukup jaringan perifer, yang ditandai
dengan
penurunan
hemoglobin
dan
hematokrit

Etiologi

Anemia merupakan kumpulan gejala yang

disebabkan oleh berbagai macam
penyebab:
1. Gangguan tubuh (perdarahan)
2. Gangguan pembentukan eritrosit dalam
sumsum tulang
3. Proses penghancuran eritrosit dalam
tubuh sebelum waktunya (hemolisis)

Gejala Anemia
Gejala
umum

anemia
(sindroma
anemia): akibat iskemia organ target
dan mekanisme kompensasi terhadap
penurunan Hb
Gejala khas: spesifik untuk masingmasing jenis anemia
Gejala
penyakit dasar:
tergantung
etiologi

Anemia Aplastik
Defenisi

keadaan yang disebabkan berkurangnya

sel darah akibat terhentinya pembentukan
sel hemopoietik dalam sumsum tulang.
Aplasia
terjadi
pada
ketiga
sistem
hemopoietik (eritropoietik, granulopoietik,
dan trombopoietik)

Epidemiologi

Insiden bervariasi di seluruh dunia,

berkisar
antara
2-6
kasus/1
juta
penduduk/tahun, pada umumnya muncul
pada usia 15-25 tahun, puncak insiden
kedua muncul di atas 60 tahun, perjalanan
penyakit pada pria lebih berat dari wanita

Etiologi
Kongenital
Sindrom

Fanconi biasa disertai kelainan bawaan

lain seperti: mikrosefali, strabismus, anomali
jari dsb

Didapat

Bahan Kimia: Benzene, Insektisida

Obat-obatan: Kloramfenikol, Mesantoin, Piribenzamin
Radiasi: Sinar rontgen
Faktor Individu: Alergi terhadap obat
Infeksi: Tuberkulosis Milier, Hepatitis
Idiopatik

Klasifikasi

berdasarkan derajat pansitopenia darah

tepi, anemia aplastik diklasifikasikan
menjadi:
- Anemia Aplastik Tidak Berat
- Anemia Aplastik Berat
- Anemia Aplastik Sangat Berat

Gejala Klinis dan Hematologis

Gambaran sumsum tulang: aplasia sistem

eritropoietik, granulopoietik dan trombopoietik

Pada darah tepi: Retikulositopenia disertai
rendahnya kadar Hb dan Hematokrit
Pemeriksaan Klinis: anak pucat, anoreksia,
lemah, palpitasi, sesak.
sering ditemukan infeksi perdarahan, memar,
epistaksis, menorhagia

Pemeriksaan Fisik
Jenis Pemeriksaan Fisis

Pucat

100

Perdarahan
Kulit
Gusi
Retina
Hidung
Saluran Cerna
Vagina
Demam

63

34
26
20
7
6
3
16

Hepatomegali

Splenomegali

Pemeriksaan Lab
Darah Tepi
Laju Endap Darah
Faal Hemostasis
Sumsum tulang
Virus
Tes ham atau tes Hemolisis sukrosa
Kromosom
Defesiensi Imun

Pemeriksaan Radiologis
Nuclear MRI
Radio Nuclear Bone Marrow Imaging

Differential Diagnosis
Anemia Aplastik (Diagnosa Pasti)
ITP
Leukemia
Stadium praleukemia dari leukemia akut

Diagnosis

dibuat atas adanya gejala klinis (panas,

pucat, perdarahan), pansitopenia pada
darah tepi dan limfositosis relatif, diagnosa
pasti
ditentukan
oleh
pemeriksaan
sumsum tulang

Pengobatan
Prednison (2-5 mg/KgBB/hari/oral) dan
Testosteron (1-2 mg/KgBB/hari/parenteral)
Tranfusi Darah
Pengobatan Terhadap Infeksi Sekunder
Makanan
Istirahat

Prognosis
Kasus berat dan progresif: rata-rata meninggal
dalam 3 bulan (10-15% kasus)
Penderita kronik dengan remisi dan kambuh,
meninggal dalam 1 tahun, (50% kasus)
Penderita yang mengalami remisi sempurna
atau parsial, (sebagain kecil penderita)

Sebab Kematian
Infeksi, biasanya bronkopneumoni atau sepsis
Perdarahan otak atau abdomen

Kesimpulan
Anemia aplastik adalah kelainan hematologik
yang disebabkan oleh kegagalan produksi di
sumsum
tulang
sehingga
mengakibatkan
penurunan komponen seluler pada darah tepi
yaitu
berupa keadaan pansitopenia. Dapat
disebabkan oleh bahan kimia, obat-obatan, virus,
dan terkait dengan penyakit lain. Anemia
aplastik ada
juga yang diturunkan seperti
anemia fanconi, kebanyakan anemia aplastik
idiopatik

TERIMA KASIH