Manual Acs Bolsafamilia Biblioteca

MINISTRIO DA SADE
Alimentao e Nutrio para as Famlias

do Programa Bolsa Famlia
Manual para os Agentes Comunitrios
de Sade
Braslia DF
2010
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica

Manual para os Agentes Comunitrios
de Sade
Srie A. Normas e
Manuais Tcnicos
Braslia DF
2010
2010 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no
seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1 edio 2010 230.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
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Dillian Adelaine Cesar da Silva
lida Amorim
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Karla Lisboa Ramos
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Colaborao:
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Claudia Curralero
Cleyton Domingues de Moura
Juliana Picoli Agatte
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Apoio tcnico:
Departamento de Nutrio/ Faculdade de Cincias da
Sade/UNB
Capa, projeto grfico, e diagramao:
Artmix - Studio de criao
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
__________________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Alimentao e nutrio para as famlias do programa bolsa famlia : manual para os agentes comunitrios
de sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno em Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia :
Ministrio da Sade, 2010.
36 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 978-85-334-1666-6
1. Alimentao e nutrio. 2. Direito humano alimentao adequada. 3. Promoo da sade. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 613.2
__________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2010/0136
Ttulos para indexao:
Em ingls: Food and nutrition to the families of the Bolsa Famlia Program (Brazil): guide to the community health agent.
Em espanhol: Alimentacin y nutricion para las familias del Programa Bolsa Famlia (Brasil): manual para los
agentes comunitarios de salud
Manual para os Agentes Comunitrios de Sade

SUMRIO
Apresentao ..............................................................................................................7
1 Introduo: Direito Humano Alimentao Adequada e Segurana
Alimentar e Nutricional...............................................................................................9
2 Informaes sobre o Programa Bolsa Famlia ....................................................11
2.1 O que ? .............................................................................................................11
2.2 Critrios de participao no Programa Bolsa Famlia .......................................11
2.3 Condicionalidades do Programa Bolsa Famlia ................................................12
2.4 Quais so as condicionalidades? ......................................................................12
2.4.1 Condicionalidades da Sade .....................................................................12
2.4.2 Condicionalidades da Educao ...............................................................13
&XLGDGRVSDUDRUHFHELPHQWRGREHQHItFLRQDQFHLUR
2.6 Quais so as contribuies importantes que voc, Agente Comunitrio
de Sade, desempenha no Programa Bolsa Famlia? ......................................14
3 Informaes sobre promoo da sade, alimentao e nutrio para
as famlias .............................................................................................................16
3.1 Vigilncia Alimentar e Nutricional....................................................................... 16
3.1.1 Quem so os sujeitos das aes de Vigilncia Alimentar e Nutricional? ...16
3.1.2 Coleta de dados para realizar o diagnstico e acompanhamento
nutricional ..................................................................................................16
3.1.3 Coleta de dados para realizar a vigilncia do consumo alimentar ...........17
3.2 Promoo da alimentao saudvel ..................................................................17
3.2.1 Caractersticas da alimentao saudvel ...................................................17
3.2.2 Alimentao saudvel nas diversas fases do curso da vida......................18
a) Gestantes e nutrizes ...................................................................................18
b) Bebs e crianas em aleitamento materno e/ou em alimentao
complementar.............................................................................................18
c) Crianas maiores de dois anos de idade...................................................19
d) Pr-escolares e escolares...........................................................................19
e) Adolescentes...............................................................................................20
f) Adultos e pessoas idosas...............................................................................21
&RQWUROHHSUHYHQomRGHFDUrQFLDVQXWULFLRQDLV'HFLrQFLDGH9LWDPLQD$
DQHPLDSRUGHFLrQFLDGH)HUURGLVW~UELRSRUGHFLrQFLDGH,RGR
4 Aes educativas sobre sade, alimentao e nutrio .....................................25
Referncias ...............................................................................................................26
Anexos.......................................................................................................................27
Anexo A Mapa de acompanhamento das condicionalidades do Programa
Bolsa Famlia .............................................................................................................27
Anexo B Os dez passos da alimentao saudvel para crianas menores
de dois anos..............................................................................................................27
Anexo C Dez Passos para uma alimentao saudvel .........................................30

APRESENTAO
No Brasil, ainda existe um grande nmero de famlias sem acesso a uma aliPHQWDomR DGHTXDGD PXLWDV YH]HV SRUTXH QmR WrP UHQGD VXFLHQWH SDUD VH PDQWHU
FRPGLJQLGDGH3RURXWURODGRERDVFRQGLo}HVQDQFHLUDVQmRJDUDQWHPXPDDOLPHQtao saudvel, pois, as escolhas alimentares so determinadas por muitos fatores,
como preferncias alimentares individuais, pela disponibilidade dos alimentos no merFDGRHWDPEpPSHODLQXrQFLDGDVSURSDJDQGDVQRPHUFDGRHQDWHOHYLVmReIXQdamental, portanto, que as famlias tenham renda adequada para adquirir alimentos
GHTXDOLGDGHHPTXDQWLGDGHVXFLHQWHFXOWXUDOPHQWHDFHLWDHTXHWHQKDPDFHVVRj
informao, para que possam realizar escolhas saudveis.
Uma alimentao inadequada est associada ao risco de desenvolvimento de
doenas como crie dental, diabetes, hipertenso (presso alta), obesidade, doenas
do corao e alguns tipos de cncer. Alm disso, a desnutrio infantil, o baixo peso
HQWUHPXOKHUHVHLGRVRV DVDQHPLDVDGHFLrQFLDGHYLWDPLQD$HRXWUDVFDUrQFLDV
GHYLWDPLQDVHPLQHUDLVHDVGRHQoDVLQIHFFLRVDVWDPEpPHVWmRUHODFLRQDGDVjXPD
DOLPHQWDomRLQVXFLHQWHHLQDGHTXDGD(VWHVSUREOHPDVDLQGDDWLQJHPJUDQGHSDUWH
da populao brasileira, inclusive, as famlias de baixa renda.
Buscando oferecer informao adequada sobre alimentao saudvel a todas
as famlias atendidas pelo Sistema nico de Sade - SUS, especialmente, as beneFLiULDVGR3URJUDPD%ROVD)DPtOLD3%)R*RYHUQR)HGHUDOGHVHQYROYHXHVWHPDQXDO
SDUDYRFr$JHQWH&RPXQLWiULRGH6D~GH$&6FRPRXPSDVVRDPDLVHPGLUHomRj
JDUDQWLDGR'LUHLWR+XPDQRj$OLPHQWDomR$GHTXDGD
Este material tem o objetivo de apresentar informaes sobre sade, alimentao e nutrio para que voc divida com as famlias acompanhadas, promovendo hELWRVDOLPHQWDUHVPDLVVDXGiYHLVQDEXVFDGR'LUHLWR+XPDQRj$OLPHQWDomR$GHTXDGD
As equipes de Sade da Famlia, em especial, voc, Agente Comunitrio de
Sade, alm dos Ncleos de Apoio a Sade da Famlia tem um papel central na proPRomRGDVD~GHHGDDOLPHQWDomRVDXGiYHOQDFRPXQLGDGHeYRFrTXHHVWLPXODHRULenta as mes e famlias sobre o valor do aleitamento materno exclusivo; que promove
o acompanhamento do pr-natal das gestantes; que acompanha o crescimento e o
GHVHQYROYLPHQWRGDVFULDQoDVLGHQWLFDQGRUDSLGDPHQWHDTXHODVFRPGHVQXWULomRH
tambm excesso de peso e, orienta toda a famlia sobre a importncia da promoo da
alimentao e nutrio adequadas para a sade.
20LQLVWpULRGD6D~GHHR0LQLVWpULRGR'HVHQYROYLPHQWR6RFLDOH&RPEDWHj
Fome esperam que este manual lhe acompanhe em cada ao realizada no seu trabalho.
Contamos com voc para contribuir com a promoo de modos de vida saudveis!
Carlos Alberto Beltrame

6HFUHWiULRGH$WHQomRj6D~GH
77
MINISTRIO DA SADE

1 INTRODUO: DIREITO HUMANO ALIMENTAO ADEQUADA E

SEGURANA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
7RGRVHUKXPDQRWHPGLUHLWRjDOLPHQWDomRHQXWULomRDGHTXDGDVVHJXQGRD
Declarao Universal dos Direitos Humanos, feita em 1948 e assinada por povos do
mundo inteiro. Este um direito humano, assim, todos os indivduos devem ter acesso
jDOLPHQWDomRDGHTXDGDJDUDQWLGDVHMDSRUVHXVSUySULRVUHFXUVRVGHSUHIHUrQFLDRX
FRPRDX[tOLRGRJRYHUQR7HU'LUHLWR+XPDQRj$OLPHQWDomR$GHTXDGDVLJQLFDWHU
uma alimentao saudvel e estar livre da fome e da m-nutrio.
O governo brasileiro quando elaborou a Poltica Nacional de Alimentao e NuWULomR31$1SDUWHLQWHJUDQWHGD3ROtWLFD1DFLRQDOGH6D~GHUHDUPRXTXHD$OLPHQtao Adequada um Direito Humano. A importncia da garantia desse direito muito
grande, pois, a alimentao e nutrio adequadas so ingredientes fundamentais para
o desenvolvimento do ser humano, garantindo a ele a realizao de sua capacidade de
produo, de sua cidadania e do seu bem-estar.
Agente Comunitrio de Sade, no dia-a-dia do seu trabalho voc tem muitos
H[HPSORVGHTXHSDUDDVD~GHGDVSHVVRDVYiULRVIDWRUHVWrPTXHVHULGHQWLFDGRV
entre eles um muito importante a alimentao e nutrio. Vrios problemas de sade
so decorrentes tanto da falta de alimentos adequados, como a desnutrio e as
FDUrQFLDVQXWULFLRQDLVHVSHFtFDVIDOWDGHIHUURDQHPLDHGHYLWDPLQD$TXDQWRGR
excesso de alimentos, com os casos de sobrepeso/obesidade e outras doenas que
esto ligadas ao excesso de peso, como o diabetes e a hipertenso (presso alta).
Com certeza, voc j deve ter percebido algumas pessoas com estas doenas ou
situaes na sua comunidade.
E, voc, o elo entre a comunidade na qual trabalha e o servio de sade do
seu municpio. Cabe tambm a voc, junto conosco, colocarmos em prtica a Poltica
Nacional de Alimentao e Nutrio.
Para isso, importante que voc conhea a situao da Alimentao e Nutrio
na comunidade e nas famlias em que atua e auxilie na busca de possibilidades de
melhor-la, principalmente naquelas famlias que mais precisam.
Voc deve estar se perguntando: o que devo fazer para conhecer a situao da alimentao e nutrio da comunidade que acompanho?
,QLFLDOPHQWHVXDVDo}HVHVWDUmROLJDGDVj6HJXUDQoD$OLPHQWDUH1XWULFLRQDO
Mas o que Segurana Alimentar e Nutricional?
6HJXUDQoD$OLPHQWDUH1XWULFLRQDOVLJQLFDJDUDQWLUDWRGRVFRQGLo}HVGHDFHVVR
DRVDOLPHQWRVEiVLFRVVHJXURVHGHTXDOLGDGHHPTXDQWLGDGHVXFLHQWHDWHQGHQGRDRV
requisitos nutricionais, de modo permanente e sem comprometer outras necessidades
essenciais com base em prticas alimentares saudveis, contribuindo assim para uma
existncia digna colaborando para o desenvolvimento integral dos indivduos.
Trocando em midos, s podemos dizer se uma pessoa, uma famlia ou uma
comunidade esto em segurana alimentar e nutricional quando so capazes de
produzir, adquirir, armazenar, conservar e preparar uma alimentao de qualidade
9
MINISTRIO DA SADE
DGHTXDGDjVVXDVQHFHVVLGDGHVHVHPFRPSURPHWHURXWUDVQHFHVVLGDGHVEiVLFDV
do ser humano como sade, educao, moradia digna, transporte, lazer e outros.
Como podemos perceber, a segurana alimentar e nutricional algo muito amplo
e que, portanto, envolve vrios fatores. So esses fatores que determinam se uma famlia
HVWiRXQmRHPLQVHJXUDQoDDOLPHQWDUHQXWULFLRQDOeLPSRUWDQWHTXHYRFrREVHUYHH
DFRPSDQKHFDGDIDPtOLDHDVXDiUHDFRPRXPWRGRTXDQWRjTXHVWmRGDVHJXUDQoD
alimentar e nutricional. Este acompanhamento vai facilitar as aes locais e nacionais
para promoo da segurana alimentar da comunidade em que voc atua.
Para isso, a partir de agora, importante que voc colha informaes sobre as
famlias e a comunidade com as quais voc convive, para saber o nvel de segurana
alimentar e nutricional de cada famlia e da sua rea como um todo. Este conhecimento vai facilitar as aes locais e nacionais para promoo da segurana alimentar
da comunidade em que voc atua. Podemos considerar que uma famlia est em insegurana alimentar e nutricional, principalmente, quando os alimentos no so adequados em qualidade e quantidade para todos os moradores do domiclio.
$EXVFDGHLQIRUPDo}HVFRPRHVVDSRGHDX[LOLDUQDLGHQWLFDomRGDVLWXDomR
DOLPHQWDUGDIDPtOLDDVVRFLDQGRDGLVSRQLELOLGDGHGHDOLPHQWRVHUHFXUVRVQDQFHLros. Lembre-se que esta abordagem deve ser conduzida de forma cuidadosa, tendo
VHPSUHjQRomRTXHRDFHVVRDXPDDOLPHQWDomRDGHTXDGDpXPGLUHLWRKXPDQR
fundamental.
Como contribuir para que a sua comunidade tenha segurana alimentar e nutricional?
Existem vrias maneiras de se melhorar a situao de segurana alimentar e nutricional de uma famlia ou de uma comunidade, e, vrias delas, esto ao
seu alcance!
Uma importante vantagem de se melhorar as condies de alimentao, nuWULomRHVHJXUDQoDDOLPHQWDUGDFRPXQLGDGHpDVHJXLQWHTXDQWRPHOKRUHVIRUHPHVsas condies, melhor ser a condio de sade como um todo da populao, menos
DVSHVVRDVYmRFDUGRHQWHVPHQRVYmRSUHFLVDUGHFXLGDGRVFRPDVD~GHHPHQRV
vai ser exigido dos servios de sade, podendo at melhorar o atendimento, pois, os
VHUYLoRVHVWDUmRPHQRVVREUHFDUUHJDGRV5HVXPLQGRYRFrHVWDUiID]HQGRSURPRomR
da sade na sua comunidade, e voc j sabe o quanto isso importante!
A sua participao e a da comunidade nos Conselhos Municipais de Sade
WDPEpP FRQWULEXHP SDUD D JDUDQWLD GR 'LUHLWR +XPDQR j $OLPHQWDomR $GHTXDGD H
para a Segurana Alimentar e Nutricional. Por meio dos Conselhos de Sade, ocorre a
SDUWLFLSDomRPDLVGLUHWDGDFRPXQLGDGHQRFRQWUROHQRDFRPSDQKDPHQWRHQDVFDOLzao das aes de sade como um todo.
Neste manual voc encontrar informaes que fazem parte de importantes
aes que iro contribuir com a promoo da Segurana Alimentar e Nutricional. CoQKHoDHFRQYHUVHFRPRVGHPDLVSURVVLRQDLVGDVXDHTXLSHVREUHDPHOKRUIRUPDGH
aplicar ou aperfeioar, na sua comunidade, estas aes. Se necessrio, busque parcerias para melhorar ainda mais o seu trabalho na comunidade em que atua.
10

2 INFORMAES SOBRE O PROGRAMA BOLSA FAMLIA

2.1 O que ?
O Programa Bolsa Famlia (PBF) um programa de transferncia de renda
GLUHWDPHQWHjVIDPtOLDVSREUHVHH[WUHPDPHQWHSREUHVTXHYLQFXODRUHFHELPHQWRGR
DX[tOLRQDQFHLURDRFXPSULPHQWRGHFRPSURPLVVRVFRQGLFLRQDOLGDGHVQDViUHDVGH
6D~GHH(GXFDomRFRPDQDOLGDGHGHSURPRYHURDFHVVRGDVIDPtOLDVDRVGLUHLWRV
sociais bsicos.
Este Programa, sob a responsabilidade do Ministrio do Desenvolvimento SoFLDOH&RPEDWHj)RPH0'6UHSUHVHQWDXPDRSRUWXQLGDGHGHPHOKRULDQDTXDOLGDGH
de vida das famlias com as quais voc trabalha. Este efeito ser muito maior se colaborarmos para que estas famlias faam parte de outros programas governamentais ou
QmRJRYHUQDPHQWDLVSURPRWRUHVGHVXDPDLRUSDUWLFLSDomRQDVRFLHGDGHDOIDEHWL]Do de adultos, gerao de emprego e renda e outros. Estas aes so fundamentais
para o crescimento social e econmico das famlias e do municpio.
1R%ROVD)DPtOLDWRGRVQyVWHPRVUHVSRQVDELOLGDGHVeLPSRUWDQWHTXHYRFr
Agente Comunitrio de Sade, informe a famlia sobre os compromissos que elas tm
no Programa Bolsa Famlia.
O Programa Bolsa Famlia j est presente em todos os municpios brasileiros!
2.2 Critrios de participao e benefcios no Programa Bolsa Famlia:
O Programa Bolsa Famlia seleciona as famlias com base nas informaes
inseridas pelo municpio no Cadastro nico para Programas Sociais do Governo
Federal (CadUnico).
Os valores pagos pelo Programa Bolsa Famlia variam de R$ 22,00 (vinte e
dois reais) a R$ 200,00 (duzentos reais), de acordo com a renda mensal por pessoa da
famlia e com o nmero de crianas e adolescentes de at 15 anos e de jovens de 16
HDQRV([LVWHPWUrVWLSRVGHEHQHItFLRVR%iVLFRR9DULiYHOHR9DULiYHO9LQFXODGR
ao Adolescente.
O Benefcio Bsico, de R$ 68VHVVHQWDHRLWRUHDLVpSDJRjVIDPtOLDVFRQVLGHradas extremamente pobres, aquelas com renda mensal de at R$ 70 (setenta reais) por
SHVVRDSDJRjVIDPtOLDVPHVPRTXHHODVQmRWHQKDPFULDQoDVDGROHVFHQWHVRXMRYHQV
O Benefcio Varivel, de R$ 22,00YLQWHHGRLVUHDLVpSDJRjVIDPtOLDVSRbres, aquelas com renda mensal de at R$ 140,00 (cento e quarenta reais) por pessoa,
desde que tenham crianas e adolescentes de at 15 anos. Cada famlia pode receber
at trs benefcios variveis, ou seja, at R$ 66,00 (sessenta e seis reais).
O Benefcio Varivel Vinculado ao Adolescente (BVJ), de R$ 33,00 (trinta e
trs reais), pago a todas as famlias do Programa que tenham adolescentes de 16 e
17 anos freqentando a escola. Cada famlia pode receber at dois benefcios variveis
vinculados ao adolescente, ou seja, at R$ 66,00 (sessenta e seis reais).
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MINISTRIO DA SADE
2.3 Condicionalidades do Programa Bolsa Famlia:

O Programa Bolsa Famlia foi criado para melhorar as condies de vida, sade
H HGXFDomR GDV IDPtOLDV 3DUD LVVR DV IDPtOLDV EHQHFLiULDV WrP FRPSURPLVVRV TXH
fortalecem a ao do Programa. So as chamadas condicionalidades.
E o que so condicionalidades?
Condicionalidades so contrapartidas sociais que devem ser ofertadas pelo municpio e realizadas por todas as famlias do Programa. O descumprimento das condicionalidades gera suspenso ou at mesmo cancelamento do benefcio para as famlias.
E voc, Agente Comunitrio de Sade, fundamental para incentivar e acompanhar a participao das famlias nessas aes!
A sade e a educao so muito importantes para o futuro das gestantes,
crianas, adolescentes e para toda a famlia.
2.4 Quais so as condicionalidades?
As condicionalidades so compromissos ofertados as famlias nas reas de
VD~GHHGXFDomRHDVVLVWrQFLDVRFLDO6mRHOHV
2.4.1 Condicionalidades da Sade:
As aes de promoo da sade e alimentao saudvel so fundamentais
para o desenvolvimento das famlias do PBF. E a equipe de Sade da Famlia imporWDQWtVVLPDGHQWURGHVVHSURFHVVR2EVHUYHRVFRPSURPLVVRVGDVD~GHHYHULTXHTXH
YiULDVDo}HVMiID]HPSDUWHGRVHXGLDDGLD
Gestantes e
Nutrizes

Fazer a inscrio no pr-natal e comparecer s
consultas na Unidade de Sade, com o carto da gestante,
de acordo com o calendrio mnimo preconizado pelo Ministrio da Sade;

Participar de atividades educativas ofertadas pelas equipes de sade sobre aleitamento materno e promoo da alimentao saudvel.
Responsveis pelas
Manter em dia o calendrio de vacinao, concrianas menores de forme preconizado pelo Ministrio da Sade;
7 anos

Realizar o acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento infantil por meio da vigilncia alimentar
e nutricional, conforme o calendrio mnimo preconizado
pelo Ministrio da Sade;

Participar de atividades educativas ofertadas
pelas equipes de sade sobre promoo da alimentao saudvel.
12

2.4.2 Condicionalidades da Educao:

Para continuar a receber o benefcio do PBF, as famlias que possuem crianas
HDGROHVFHQWHVGHDDQRVGHYHP

Matricular as crianas e adolescentes de 6 a 15 anos nas escolas do municpio.

Garantir a freqncia de, no mnimo, 85% das aulas a cada ms. Se houver
falta s aulas, preciso informar escola e explicar a razo.

Informar ao responsvel pelo programa no municpio sempre que
alguma criana ou adolescente mudar de escola para no interromper o
acompanhamento da freqncia.
eLPSRUWDQWHTXHRVUHVSRQViYHLVSHODVIDPtOLDVWDPEpPHVWHMDPDWHQWRVSDUD
o acompanhamento do aprendizado e desenvolvimento escolar das crianas e adoOHVFHQWHV3URFXUHLQFHQWLYDURFRPSDUHFLPHQWRGDVIDPtOLDVjVUHXQL}HVHDWLYLGDGHV
promovidas pela escola e motivar as conversas peridicas com os professores.
2.5 Cuidados para o recebimento do benefcio financeiro:
$IDPtOLDEHQHFLiULDGR%ROVD)DPtOLDWHPXPFDUWmRPDJQpWLFRSDUDUHWLUDUR
benefcio sendo, preferencialmente, em nome da mulher.
2SDJDPHQWRpGHUHVSRQVDELOLGDGHGD&DL[D(FRQ{PLFD)HGHUDO&$,;$$
IDPtOLDSRGHUHWLUDUREHQHItFLRQDVSUySULDVDJrQFLDVGD&$,;$QDVORWpULFDVRXQRV
SDUFHLURVGD&$,;$FRPRPHUFDGRVDUPD]pQVSDGDULDVRXRXWURVHVWDEHOHFLPHQWRV
comerciais da sua cidade.
6REUHRUHFHELPHQWRGRGLQKHLURSURFXUHRULHQWDUDVIDPtOLDVSDUD

Guardar em lugar bem seguro o carto magntico e no emprest-lo
para ningum.
No informar a senha para ningum e caso precise anotar em um papel no

guardar junto com o carto.
13
MINISTRIO DA SADE
9HULFDUVHRGLQKHLURUHFHELGRFRQIHUHFRPRH[WUDWRGD&$,;$
&DVRREHQHItFLRVHMDUHFHELGRHPDOJXPHVWDEHOHFLPHQWRFRPHUFLDOORFDO
como, por exemplo, mercados e padarias, no tem a necessidade da famlia
utilizar o dinheiro nos mesmos locais de saque.
Em caso de perda ou roubo do carto, o responsvel deve informar imediaWDPHQWHj&$,;$

2.6 Quais so as contribuies importantes que voc, Agente Comunitrio de
Sade, desenvolve no Programa Bolsa Famlia?
- Orientar as famlias beneficirias sobre as condicionalidades da sade
do PBF.
- $FRPSDQKDU H UHJLVWUDU QR PDSD GH DFRPSDQKDPHQWR $1(;2 , DV LQformaes das condicionalidades da sade juntamente com sua equipe de sade.
Nesta atividade, voc tambm tem um papel fundamental. O acompanhamento
XPDWDUHIDPXLWRJUDWLFDQWHSDUDYRFrFRPRDJHQWHSRLVpRPRPHQWRHPTXHVH
pode observar os resultados das atitudes de toda a equipe de sade sobre a sua
comunidade. Essa atividade ocorre, por exemplo, ao acompanhar o pr-natal de uma
gestante por meio do seu carto. Estimule, sempre, a participao de todos nas atividades de sade.
- $X[LOLDUQDLGHQWLFDomRGDVIDPtOLDVTXHYLYHPHPSLRUHVFRQGLo}HVGHPRUDGLDHGXFDomRVDQHDPHQWRDOLPHQWDomRHTXHDLQGDQmRVmREHQHFLiULDVGR3%)
9HULTXHFRPDFRRUGHQDomRPXQLFLSDOGDVFRQGLFLRQDOLGDGHVGDVD~GHGR3URJUDPD
Bolsa Famlia sobre o procedimento de cadastro das famlias no CadUnico.
- 2ULHQWDUDVIDPtOLDVVREUHDPHOKRUIRUPDGHXWLOL]DURUHFXUVRQDQFHLURUHSDVVDGRSHORSURJUDPD9RFrSRGHSRUH[HPSORRULHQWDUVREUH
A compra de alimentos saudveis para a melhoria das condies nutricionais de toda a famlia, seguindo as informaes apresentadas no captulo
GHVWHPDWHULDOVREUHD3URPRomRGD$OLPHQWDomR6DXGiYHO
O plantio ou a compra de alimentos regionais saudveis.

A aquisio de produtos (sementes e/ou adubo) para organizar uma horta
ou pomar para a famlia.
A obteno de produtos que auxiliem na higiene da casa e de todos que

nela moram.
- Conversar com os outros membros da equipe de sade, com a comunidade
e outros setores do governo, sobre as possveis aes do municpio para facilitar o
DFHVVRGRVEHQHFLiULRVHRXWUDVIRUPDVGHDXPHQWDUDUHQGDIDPLOLDU
- Despertar a comunidade para o seu papel na sociedade como cidado.
- Orientar a famlia sobre a importncia da sua participao nos Conselhos
Municipais.
14

&RQWDPRVPDLVXPDYH]FRPYRFrSDUDPRWLYDUWRGRVRVEHQHFLiULRVDSDUWLFLSDU GDV DWLYLGDGHV e GXUDQWH R DFRPSDQKDPHQWR TXH DV IDPtOLDV UHDOL]DP D VXD
parcela de contribuio.
Para maiores informaes sobre o Programa Bolsa Famlia:
&HQWUDOGH5HODFLRQDPHQWR)RPH=HUR$WHQGLPHQWRD%HQHFLiULos e Cidados)
0800-5740101(Caixa Cidado)
0800-573 0104 (Caixa - Estados e Municpios)
15
MINISTRIO DA SADE
3 INFORMAES SOBRE PROMOO DA SADE, ALIMENTAO E NUTRIO

PARA AS FAMLIAS
3.1 Vigilncia Alimentar e Nutricional
Realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional promover informao contnua soEUHDVFRQGLo}HVQXWULFLRQDLVGDSRSXODomRHVREUHRVIDWRUHVTXHDVLQXHQFLDP6XD
utilizao para a populao contribui para o conhecimento dos problemas de nutrio,
SRVVLELOLWDQGRDLGHQWLFDomRGHLQGLYtGXRVHRXJUXSRVGHSHVVRDVFRPPDLRUULVFRDRV
SUREOHPDVQXWULFLRQDLVSRUiUHDVJHRJUiFDVH[iUHDUXUDOVHJPHQWRVVRFLDLVH[SRSXODomRGHEDL[DUHQGDHJUXSRVSRSXODFLRQDLVH[JHVWDQWHVFULDQoDVSHVVRDVLGRVDV
Dessa forma, a realizao da Vigilncia Alimentar e Nutricional permite avaliar o
estado nutricional das pessoas, podendo, assim, promover a manuteno do bom esWDGRQXWULFLRQDOH[FULDQoDVHJHVWDQWHVFRPJDQKRGHSHVRDGHTXDGRHHYLWDUDJUDYLdade de problemas nutricionais, seja de baixo peso/desnutrio ou sobrepeso/obesidade e, assim, evitar as conseqncias que esses problemas podem trazer para a sade.
3.1.1 Quem so os sujeitos das aes da Vigilncia Alimentar e Nutricional?
7RGDDSRSXODomReLPSRUWDQWHHIHWXDUDFROHWDGDVLQIRUPDo}HVQHFHVViULDV
para realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional da populao em todas as fases do
FXUVRGDYLGDJHVWDQWHVFULDQoDVDGROHVFHQWHVDGXOWRVHSHVVRDVLGRVDVTXHUHFHEDPDWHQGLPHQWRjVD~GH
3.1.2 Coleta de dados para realizar a vigilncia do estado nutricional
Para realizar o acompanhamento do estado nutricional necessrio coletar
GDGRVGHLGHQWLFDomRHGDGRVDQWURSRPpWULFRVGDVSHVVRDV2VSULQFLSDLVGDGRVGH
LGHQWLFDomRVmR
Data de nascimento (para obter informaes sobre a idade)
Sexo (masculino ou feminino)
2V GDGRV DQWURSRPpWULFRV UHIHUHPVH j PHGLomR GR LQGLYtGXR 2V SULQFLSDLV
GDGRVDQWURSRPpWULFRVVmR
Peso
Altura
Uma vez coletados estes dados, possvel realizar a vigilncia do estado nutricional de indivduos e de grupos, lembrando que para cada uma das fases do curso de
vida existe um mtodo diferente para realizar o diagnstico nutricional.
Para outras informaes consulte os materiais tcnicos sobre Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN (Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN)
disponvel no site www.saude.gov.br/nutricao
16

Vale destacar que estes dados podem ser complementados com informaes
sobre a situao alimentar (hbito alimentar e acesso aos alimentos) e social (escolariGDGHFRQGLo}HVGHPRUDGLDGRLQGLYtGXRDOpPGDDYDOLDomRFOtQLFDHGHH[DPHVH[
hemograma, fezes, etc). Assim, com a realizao do conjunto dessas aes com a sua
SDUWLFLSDomRHDGRVGHPDLVSURVVLRQDLVGHVD~GHSRGHUHPRVREWHUGHIRUPDPDLV
completa, o diagnstico nutricional.
A coleta, o processamento, a anlise, a divulgao e a atuao sobre as informaes coletadas devem fazer parte das aes de Ateno Bsica Sade de
forma contnua. Valorizar o diagnstico e o acompanhamento nutricional ter
atitude de vigilncia!
3.1.3 Coleta de dados para realizar a vigilncia do consumo alimentar
5HFRPHQGDVHTXHDLQYHVWLJDomRGRSHUODOLPHQWDUGDSRSXODomRVHMDUHDOL]DGDSRUPHLRGRVTXHVWLRQiULRVPDUFDGRUHVGRFRQVXPRDOLPHQWDUGR6,69$11R
caso de menores de 6 meses, o principal objetivo avaliar a prtica de aleitamento
materno e o tipo de alimentao que as crianas esto recebendo. Entre crianas
maiores, necessrio caracterizar a introduo de alimentos, que deve ocorrer a partir
dos 6 meses de idade, e a adoo de comportamentos de risco para a ocorrncia de
GHFLrQFLDGHIHUURHSDUDRGHVHQYROYLPHQWRGHH[FHVVRGHSHVR1DVGHPDLVIDVHV
da vida, o intuito da vigilncia alimentar avaliar a adoo de prticas saudveis
H[HPSORFRQVXPRGLiULRVGHIHLMmRIUXWDVYHUGXUDVHGDTXHODVSRXFRVUHFRPHQGDGDVH[HPSORFRQVXPRIUHTHQWHGHDOLPHQWRVIULWRVHJXORVHLPDV
3.2 Promoo da Alimentao Saudvel
A promoo da alimentao saudvel deve ser estimulada ao longo de todo
o curso da vida, pois, essencial para a sade dos indivduos e da comunidade, j
TXH VXDV FRQVHTrQFLDV UHHWHP QD ORQJHYLGDGH DXPHQWR GD GXUDomR GD YLGD H
qualidade de vida. A alimentao saudvel na infncia e na adolescncia promove a
sade, o crescimento e o desenvolvimento; previne problemas de sade, tais como a
DQHPLDSRUGHFLrQFLDGHIHUURREHVLGDGHHFiULHGHQWDOHSRGHSUHYHQLUSUREOHPDV
de sade em longo prazo, como doenas cardacas, cncer, diabetes, hipertenso
(presso alta), osteoporose e outras.
2ULHQWDUDVIDPtOLDVSDUDTXHDGRWHPXPDDOLPHQWDomRVDXGiYHODVVRFLDGDj
um estilo de vida mais ativo (prtica de atividade fsica), uma tarefa importante dos
agentes comunitrios de sade. As orientaes para a alimentao saudvel podem
VHUDSOLFDGDVHPWRGDVDVIDVHVGRFXUVRGDYLGDGHYHQGRDGHTXDUVHjVFDUDFWHUtVWLcas de cada membro da famlia.
3.2.1 Caractersticas da Alimentao Saudvel
Ao contrrio do que muitas pessoas acreditam, uma alimentao saudvel no
cara e nem difcil de ser alcanada. Pelo contrrio, a grande parte dos alimentos
TXH FRPS}HP XPD DOLPHQWDomR VDXGiYHO VmR DOLPHQWRV LQ QDWXUD H PHQRV UHQDGRVSURFHVVDGRVFRPRSRUH[HPSORIHLM}HVDUUR]PLOKRWULJRIUXWDVOHJXPHV
e verduras, sementes e castanhas, produzidos regionalmente e que fazem parte do
17
MINISTRIO DA SADE
hbito das famlias. As pessoas precisam consumir alimentos de diferentes grupos,

em quantidades adequadas, todos os dias, nas diferentes refeies, para que todos
os nutrientes essenciais sejam obtidos pela alimentao.
Para ser saudvel, a alimentao deve tambm ser segura para o consumo
humano, pois, do contrrio, pode causar doenas, denominadas Doenas Transmitidas por Alimentos - DTA. Ou seja, os alimentos no devem estar contaminados
RXHVWUDJDGRVHQmRGHYHPFRQWHUVXEVWkQFLDVTXHFDXVHPGRHQoDVRXULVFRVj
sade das pessoas que os consomem. Por isso, os alimentos devem ser produ]LGRV FRPHUFLDOL]DGRV FRQVHUYDGRV H SUHSDUDGRV DWHQGHQGR jV UHJUDV GH ERDV
prticas de higiene.
3.2.2 Alimentao saudvel nas diversas fases do curso da vida
a) Gestantes e nutrizes (mulheres que esto amamentando)
$DOLPHQWDomRHDQXWULomRDGHTXDGDVVmRIXQGDPHQWDLVSDUDDWHQGHUjVQHcessidades da gestante e nutriz, e, com isso, obter melhores resultados sobre a sade
da mulher e da criana. Para uma gestao tranqila e saudvel, como tambm para
uma amamentao com sucesso, necessrio que a mulher esteja com bom estado
QXWULFLRQDODQWHVGXUDQWHHGHSRLVGDJHVWDomR,VVRLQFOXLJDQKRGHSHVRDGHTXDGRH
SUHYHQomRGHGRHQoDVFRPRDQHPLDGLDEHWHVHKLSHUWHQVmRSUHVVmRDOWD,VWRFRQtribuir na reduo do baixo peso ao nascer e mortalidade materna e neonatal.
A alimentao saudvel para a gestante e nutriz segue as mesmas orientaes
da alimentao para a famlia, incluindo todos os grupos de alimentos em quantidades
adequadas para a mulher e o beb que est em desenvolvimento na sua barriga.
Dessa forma, necessrio um acompanhamento nutricional adequado no prnatal para que a gestante possa receber orientaes e cuidados necessrios
sobre alimentao e nutrio nesta fase especial em que ela est gerando um
novo ser.
Durante a gestao e no perodo de amamentao as necessidades de energia
e nutrientes aumentam devido, principalmente, ao aumento do volume sangneo, ao
GHVHQYROYLPHQWRGREHErHjSURGXomRGDODFWDomR3RUWDQWRGHYHPRVGDUDWHQomR
especial para a boa nutrio, em especial, ao consumo de alimentos ricos em minerais
FRPRIHUURHYLWDPLQDVFRPRiFLGRIyOLFRHQFRQWUDGRVHPDOLPHQWRVFRPRYHJHWDLV
verdes escuros, feijes, gema de ovo, fgado e farinhas de trigo e milho). Neste perodo,
uma alimentao saudvel poder ser associada ao complemento desses nutrientes.
7DPEpPpLPSRUWDQWHOHYDUHPFRQVLGHUDomRDVSRVVtYHLVTXHL[DVFRPRHQjo, azia, priso de ventre que so freqentes durante a gestao.
b) Bebs e crianas em aleitamento materno e/ou em alimentao complementar
O primeiro passo para ter uma vida mais saudvel garantir que a me amamente seu beb. A amamentao importante tanto para a me como para a criana.
eXPFXLGDGRSDUDWRGDDYLGD
18

As crianas devem ser amamentadas exclusivamente com leite materno at os

seis meses de idade e, aps essa idade, devero receber alimentao complementar adequada para a idade, continuando a amamentao at a idade de
dois anos ou mais.
O aleitamento materno protege contra doenas infecciosas nos primeiros anos
de vida e reduz o risco dos bebs morrerem antes de um ano. Apenas mulheres que
convivem com HIV-AIDS ou outras doenas que podem ser transmitidas para o
beb, por meio do leite materno, que no devem amamentar.
Para mais informaes consulte o material tcnico: Guia Prtico de Preparo
de Alimentos para Crianas Menores de 12 Meses que No Podem ser Amamentadas (Ministrio da Sade, 2006). Este material est disponvel no site
www.saude.gov.br/nutricao
Alm do aleitamento materno, as famlias devem ser orientadas sobre quais so
os alimentos mais adequados e como e quando introduzi-los na alimentao da criana.
Para mais informaes procure na sua unidade de sade a publicao
Dez Passos para uma Alimentao Saudvel: Guia Alimentar para Crianas
Menores de 2 Anos (Ministrio da Sade, 2002). Este material est disponvel no site: www.saude.gov.br/nutricao
$R QDO GHVWH PDWHULDO YRFr SRGH FRQVXOWDU RV 'H] 3DVVRV GD $OLPHQWDomR
6DXGiYHOSDUD&ULDQoDV0HQRUHVGH'RLV$QRVTXHSRGHPVHUXWLOL]DGRVSDUDRULHQtao individual ou coletiva, em atividades de grupos ou salas de espera, por exemplo.
c) Crianas maiores de dois anos de idade
A partir dos dois anos de idade, a alimentao da criana torna-se mais parecida com a da famlia.
Para este trabalho, voc pode utilizar como referncia o Guia Alimentar para
a Populao Brasileira (Ministrio da Sade, 2005). Este material est disponvel no site: www.saude.gov.br/nutricao
As orientaes estabelecidas no Guia Alimentar para a Populao Brasileira
VmR DGHTXDGDV SDUD DV SHVVRDV 6$8'9(,6 DFLPD GH GRLV DQRV GH LGDGH $ DOLmentao deve ser segura, variada, culturalmente aceita e adequada em qualidade. A
quantidade de energia e dos diferentes nutrientes que varia, de acordo com as necessidades nutricionais das pessoas, em cada fase do curso da vida.
d) Pr-escolares e escolares
Na fase pr-escolar (dois a seis anos de idade), importante que a introduo
e a oferta de alimentos variados, iniciadas aos seis meses de idade, tenham continuidade. Nessa fase, a criana ainda est formando seus hbitos alimentares e ela
19
MINISTRIO DA SADE
deve ser estimulada a participar do ato de alimentar-se. O perodo pr-escolar um

excelente perodo para introduzir hbitos alimentares saudveis e ajudar a criana a
entender que isso faz parte de um modo de vida saudvel.
Nessa fase da vida, comum os responsveis relatarem problemas com
D DOLPHQWDomR GDV FULDQoDV $VVRFLDGD j UHGXomR GD YHORFLGDGH GR FUHVFLPHQWR
ocorre uma diminuio do apetite e a criana passa a dar mais importncia e atenomRDRPXQGRTXHHVWijVXDYROWDRTXHDID]SHUGHURLQWHUHVVHSHODDOLPHQWDo. A famlia deve ser orientada sobre esses acontecimentos, que so comuns da
idade.
(PUHODomRjVFULDQoDVHPIDVHHVFRODUVHWHDGH]DQRVDDOLPHQWDomRVDXdvel deve continuar a promover o crescimento e o desenvolvimento fsico e intelectual. Como a criana est em fase de socializao mais intensa e se torna mais independente dos pais e da famlia, importante assegurar e reforar a sua responsabilidade
na seleo e consumo de alimentos saudveis.
e) Adolescentes
A adolescncia o perodo de transio entre a infncia e a fase adulta, que
RFRUUH HQWUH GH] H YLQWH DQRV GH LGDGH FDUDFWHUL]DGD SRU WUDQVIRUPDo}HV TXH LQXenciam, inclusive, no comportamento alimentar. Promover a alimentao adequada
do adolescente considerar suas caractersticas e sua individualidade, conciliando
o prazer e a aceitao grupal com os princpios da alimentao saudvel e prtica
regular de atividade fsica.
A alimentao saudvel segue os mesmos princpios da alimentao para a
famlia, incluindo todos os grupos de alimentos e fornecendo os nutrientes adequaGRVDRFUHVFLPHQWRHjVPRGLFDo}HVFRUSRUDLVTXHRFRUUHPQHVVHSHUtRGR([LVtem diferenas marcantes entre os sexos, que afetam as necessidades de energia
HQXWULHQWHV$OJXQVQXWULHQWHVPHUHFHPDWHQomRHVSHFLDOHPIXQomRGRDXPHQWR
da massa ssea, as necessidades de clcio esto elevadas; j o rpido crescimento
muscular e o aumento do volume sangneo necessitam de uma maior quantidade
de ferro.
Deve tambm ser dada ateno ao uso de anabolizantes pelos jovens e aos
transtornos alimentares que so comportamentos alimentares indesejveis prejudiFLDLV j VD~GH TXH SRGHP DFRQWHFHU QHVVD IDVH ,VWR SRUTXH D WHQWDomR GH JDnhar msculos rapidamente leva cada vez mais jovens ao abuso dos anabolizantes.
Algumas causas apontadas para uso de anabolizantes incluem insatisfao com a
aparncia fsica e baixa auto-estima. A presso social, o culto pelo corpo que a nossa
sociedade tanto valoriza, a falsa aparncia saudvel e a perspectiva de se tornar
smbolo de beleza constituem motivos para o uso/abuso destas drogas. Uma boa
DSDUrQFLDItVLFDOHYDjDFHLWDomRSHORJUXSRjDGPLUDomRGHWRGRVHjQRYDVRSRUtunidades. Uma perseguio a estes itens faz com que o jovem caia em situaes
de risco como anorexia, bulimia e o uso indevido de anabolizantes. Estas situaes
precisam ser adequadamente tratadas.
20

f) Adultos e pessoas idosas

Na fase adulta e na terceira idade, as orientaes da alimentao saudvel seguem as recomendaes estabelecidas no Guia Alimentar para a Populao Brasileira
(Ministrio da Sade, 2005).
Alm disso, as famlias devem ser incentivadas a tornarem o seu dia-a-dia mais
ativo. A atividade fsica adotada ao longo da vida contribui para a preveno de muitas
GRHQoDVHSDUDXPDPHOKRUTXDOLGDGHGHYLGD8PDYLGDPDLVDWLYDHVWiDVVRFLDGDj
diminuio do risco de Doenas Crnicas No-Transmissveis - DCNT, entre as quais
esto a obesidade, hipertenso (presso alta), diabetes, doenas cardacas e alguns
tipos de cncer.
$RQDOGHVWHPDWHULDOYRFrSRGHFRQVXOWDURV'H]3DVVRVSDUDXPD$OLPHQWDomR6DXGiYHOTXHVmRRULHQWDo}HVUHWLUDGDVGR*XLD$OLPHQWDUSDUDD3RSXODomR
Brasileira dirigidas a todas as pessoas saudveis com mais de dois anos de idade.
Estas mensagens podem ser utilizadas para orientao individual ou coletiva, em atividades de grupos ou salas de espera, por exemplo.
Pessoas doentes, muitas vezes, tm cuidados com a alimentao que no esWmRFRQWHPSODGRVQDVUHFRPHQGDo}HV/HPEUHVHTXDOTXHUSUREOHPDTXHYRFrLGHQWLFDUFRPUHODomRjDOLPHQWDomRGDIDPtOLDHVWDGRQXWULFLRQDOGHVHXVPHPEURVRX
doenas j instaladas, deve-se discutir com os demais membros da equipe de sade
GDDWHQomREiVLFD&DVRVHMDPQHFHVViULDVRULHQWDo}HVQXWULFLRQDLVHVSHFtFDVDV
equipes que possuem nutricionistas na ateno bsica devem desenvolver aes conjuntas de forma planejada.
3.3 Controle e preveno de carncias nutricionais - Deficincia de Vitamina A,
anemia por deficincia de Ferro, distrbio por deficincia de Iodo
$V GHFLrQFLDV GH YLWDPLQD $ H GH IHUUR VmR DV SULQFLSDLV FDUrQFLDV QXWULFLRQDLVHVSHFtFDVGR%UDVLOHVmRFDXVDGDVSULQFLSDOPHQWHSRUXPDDOLPHQWDomR
SREUH HP IRQWHV GH YLWDPLQDV H PLQHUDLV2GLVW~UELRSRUGHFLrQFLDGHLRGRWDPbm conhecido como bcio, j foi considerada uma carncia importante, mas, hoje,
encontra-se sob controle no Brasil, em virtude da adio de iodo ao sal utilizado para
o consumo humano.
$VDo}HVGR0LQLVWpULRGD6D~GHSDUDUHGX]LUDVGHFLrQFLDVGHVVHVPLFURQXtrientes na populao brasileira esto apoiadas na educao alimentar e nutricional,
QDVXSOHPHQWDomRFRPPHJDGRVHVGHYLWDPLQD$HVXOIDWRIHUURVRHQDIRUWLFDomRGH
alimentos, como farinhas de trigo e milho com ferro e cido flico e na adio de iodo
no sal para consumo humano.
3DUDJDUDQWLURFRQWUROHHSUHYHQomRGHVVDVFDUrQFLDVQXWULFLRQDLVHVSHFtFDVpQHFHVViULDXPDDomRLQWHJUDGDGHWRGRVJRYHUQRSURVVLRQDLVGHVD~GHH
a prpria comunidade em aes que levem a uma melhor nutrio e sade de toda
a populao.
21
MINISTRIO DA SADE
Ferro, Vitamina A e Iodo: importncia, grupos de risco

e conseqncia da carncia
Micronutrientes
Qual sua importncia
Grupo de
maior risco
Conseqncia
da carncia
(P FULDQoDV IUDqueza, cansao, falta de energia;
Ferro
Vitamina A
- Participa na formao das

clulas vermelhas do sangue prevenindo a anemia.
- Gestantes (somente ferro);

- Crianas que
no receberam
aleitamento materno exclusivo
at os 6 meses
de vida ou que
no foram amamentadas;
- Diminui a gravidade e o
tempo de durao das doHQoDV LQIHFFLRVDV FRPR - Crianas mediarria e infeco respi- nores de 5 anos;
ratria;
- Mulheres que
- Previne contra doenas esto amamenUHODFLRQDGDV j YLVmR [H- tando.
roftalmia e cegueira);
- Mantm pele, cabelo e
gengiva saudveis.
(P DGXOWRV PHnor disposio para o trabalho;

(P JHVWDQWHV
aumenta o risco
de aborto e nascimento de bebs
prematuros.
- Cegueira noturna
podendo causar
at cegueira irreversvel;
- Aumento da mortalidade infantil em
crianas menores
de 5 anos.
- Retardo mental e
fsico;
Iodo
- Melhora a capacidade
fsica e mental.
- Populao em
geral.
- Aparecimento de
bcio (papo);
- Abortos espontneos;
- Aumento da mortalidade infantil.
22

Ferro, Vitamina A e Iodo: preveno da carncia e fontes alimentares

Micronutrientes
Como prevenir a carncia
Fontes alimentares
,1&(17,9$5
- o aleitamento materno;
Ferro
&DUQHVJDGRDYHVSHL[HV
fgado, rim, corao;
- o consumo de alimentos fon- /HJXPLQRVDV IHLMmR HUYLOKD

tes de ferro associados a fontes e outros;
de vitamina C (a vitamina C facilita a absoro do ferro).
9HJHWDLV YHUGHVHVFXURV
brcolis, couve e outros;
25,(17$5
9LWDPLQD & ODUDQMD OLPmR
- que se evite consumir junto acerola, abacaxi e outros;
com fontes de ferro alimentos
que prejudicam a absoro, Farinhas de trigo e milhos forFRPR UHIULJHUDQWH FDIp OHLWH WLFDGDVFRPIHUUR
e ch.
- Fgado, gema de ovo, leite,
manteiga e queijo;
,1&(17,9$5
Vitamina A
- o aleitamento materno;
- o consumo de alimentos
fontes de vitamina A.
)UXWRVHRVyOHRVGHGHQGr
buriti, pupunha, tucum e pequi;
9HJHWDLV YHUGHVHVFXURV
agrio, almeiro, brcolis, coentro e outros;
- Frutas e legumes amarelaGRVPDQJDPDPmRSLWDQJD
abbora, cenoura, batata-doce e outros.
,1&(17,9$5
- o uso de sal iodado.
25,(17$5
Iodo
- quando abrir o saco de sal

(deix-lo no saquinho e coloclo dentro de um pote com tampa);
- guard-lo em local fresco,
seco e ventilado;
- Peixes de gua salgada e

doce, caranguejo, siri, camaro e o sal iodado;
/HPEUHVH R VDO SDUD JDGR
no iodado, evite consumir.
- no deix-lo em lugares quentes, como perto do fogo ou

midos como a geladeira.
23
MINISTRIO DA SADE
O Programa Nacional de Suplementao de Ferro consiste na suplementao preventiva em todas as crianas de 6 a 18 meses de idade com xarope de
sulfato ferroso, gestantes a partir da 20 semana gestacional com comprimido de
sulfato ferroso e cido flico e mulheres no ps-parto ou ps-aborto com comprimido
de sulfato ferroso por 3 meses. A distribuio dos suplementos realizada em todos
os municpios brasileiros.
O Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A consiste na suplePHQWDomRSUHYHQWLYDFRPPHJDGRVHVGHYLWDPLQD$GH8,HPFULDQoDVGHD
PHVHVXPDYH]DRDQRHFRP8,HPFULDQoDVGHDPHVHVXPDYH]
DFDGDPHVHVHHPPXOKHUHVQRSyVSDUWRLPHGLDWRFRPXPDGRVHGH8,$
distribuio dos suplementos realizada somente na regio Nordeste, na regio norte
do estado de Minas Gerais (vale do Jequitinhonha e Murici) e no Vale do Ribeira em
So Paulo.
eGHIXQGDPHQWDOLPSRUWkQFLDVXDDMXGDSDUDLGHQWLFDURULHQWDUHDFRPSDQKDU
as famlias, garantindo que sua adeso seja positiva, como tambm a continuidade nos
programas de suplementao. Caso no tenha registrado a suplementao na Caderneta de Sade da Criana, encaminhe-a para a unidade de sade.
Para maiores informaes sobre os Programas, o Ministrio da Sade distribui materiais educativos na rede bsica de sade. Consulte-os tambm no
site: www.saude.gov.br/nutricao
24

4 AES EDUCATIVAS SOBRE SADE, ALIMENTAO E NUTRIO

A oferta de atividades educativas para a populao atendida pelo SUS faz parte
GDVDo}HVGD$WHQomR%iVLFDj6D~GHeQDUHDOL]DomRGHVVDVDo}HVTXHWHPRVDRSRUtunidade de falar sobre vrios assuntos importantes para prevenir e promover a sade,
oportunidade de discutir sobre os problemas de sade, como tambm estimular debates
de solues que sejam mais adequadas para a realidade do grupo de pessoas ou da
comunidade em que voc trabalha.
(VVDSRVVLELOLGDGHGHWURFDGHH[SHULrQFLDHQWUHYRFr$&6RVGHPDLVSURVVLRQais de sade e a comunidade uma excelente forma de promover a compreenso da
importncia da alimentao e nutrio adequadas como fator fundamental para promoo
da sade de todos!
Veja alguns temas que so importantes para serem falados em atividades educativas em todas as fases do curso da vida. Utilize os materiais em anexo, demais materiais
disponveis no seu municpio e tambm materiais sobre a alimentao e nutrio que voc
SRGHDFHVVDUQRVLWHGR0LQLVWpULRGD6D~GHwww.saude.gov.br/nutricao.
Sugesto de temas para atividades educativas em alimentao e nutrio:
3URPRomR GD DOLPHQWDomR VDXGiYHO QDV GLIHUHQWHV IDVHV GR FXUVR GD YLGD
(gestantes, lactantes, pr-escolares, escolares, adolescentes, adultos e pessoas idosas).
3URPRomRGHSUiWLFDVDOLPHQWDUHVHHVWLORVGHYLGDVDXGiYHLV
$OLPHQWDomRHQXWULomRGXUDQWHDJHVWDomRHODFWDomRLQFOXLQGR
-$SUHYHQomRGDVGRHQoDVDVVRFLDGDVjDOLPHQWDomRH[DQHPLDIHUURSULYD
e nutrio.
- A reduo de queixas mais freqentes na gestao.
,PSRUWkQFLDGRJDQKRGHSHVRDGHTXDGRGXUDQWHDJHVWDomR
2ULHQWDomRHLQFHQWLYRSDUDRDOHLWDPHQWRPDWHUQRHRULHQWDomRHVSHFtFDSDUD
as mulheres que no podem amamentar.
$OLPHQWDomRFRPSOHPHQWDUSDUDFULDQoDV
$FRPSDQKDPHQWRGRFUHVFLPHQWRLQIDQWLO
&RQKHFLPHQWRYDORUL]DomRSURGXomRXWLOL]DomRHFRQVXPRGHDOLPHQ
tos regionais.
3URPRYHQGRDVD~GHHSUHYHQLQGRGRHQoDVFU{QLFDVQmRWUDQVPLVVtYHLVSURmoo do peso saudvel.
+LJLHQHGRVDOLPHQWRV
3URPRomRGDDOLPHQWDomRVDXGiYHOHPFUHFKHVSUpHVFRODVHHVFRODV
25
MINISTRIO DA SADE
REFERNCIAS
%5$6,/0LQLVWpULRGD6D~GHAteno Bsica Sade da Criana. Texto de Apoio para
R$JHQWH&RPXQLWiULRGH6D~GH$WHQomR,QWHJUDGDjV'RHQoDV3UHYDOHQWHVQD,QIkQFLD$,',3,0LQLVWpULRGD6D~GH6HFUHWDULDGH3ROtWLFDVGH6D~GH'HSDUWDPHQWRGH
$WHQomR%iVLFD,QVWLWXWR0DWHUQR,QIDQWLOGH3HUQDPEXFR,0,3%UDVtOLD')0LQLVWpULR
da Sade, 2001. 170 p.
______. Ministrio da Sade. Vigilncia Alimentar e Nutricional6,69$12ULHQWDo}HV
Bsicas para a coleta, o processamento, a anlise de dados e a informao em servios
GHVD~GH0LQLVWpULRGD6D~GH%UDVtOLD')0LQLVWpULRGD6D~GHS
______. Ministrio da Sade. Guia Alimentar para a Populao Brasileira3URPRYHQGR
a alimentao saudvel. Edio Especial 2005.
______. Ministrio da Sade. Promovendo a alimentao saudvel das famlias brasileiras
RULHQWDo}HVSDUDXVRGDVGLUHWUL]HVGR*XLD$OLPHQWDUSHORVSURVVLRQDLVGHVD~GHGD
ateno bsica.
______. Ministrio da Sade. Manual de Orientaes sobre o Bolsa Famlia na Sade.
0LQLVWpULRGD6D~GH%UDVtOLD')0LQLVWpULRGD6D~GHS
BBBBBB0LQLVWpULRGR'HVHQYROYLPHQWR6RFLDOH&RPEDWHj)RPHBolsa FamliaDJHQGDGHFRPSURPLVVRVGDIDPtOLD%UDVtOLD')0LQLVWpULRGR'HVHQYROYLPHQWR6RFLDOH
&RPEDWHj)RPH
48(,52= 1 & 5HFLQH ( * , Agentes em Ao FRPR HVWi D QXWULomR GR QRVVR
povo? Braslia, 2001. Trabalho de Concluso do Estagio Supervisionado em Nutrio
Social - Departamento de Nutrio - Universidade de Braslia, 2001.
26

ANEXOS
- Anexo A Modelo do Mapa de Acompanhamento das Condicionalidades da
Sade no Programa Bolsa Famlia
- Anexo B - Os Dez Passos da Alimentao Saudvel para Crianas Menores de

Dois Anos
PASSO 1 - Dar somente leite materno at os seis meses, sem oferecer gua, chs
ou quaisquer outros alimentos.
2OHLWHPDWHUQRFRQWpPWXGRRTXHDFULDQoDQHFHVVLWDDWpRVVHLVPHVHVGH
idade, inclusive, gua, alm de proteger contra infeces.
$FULDQoDTXHUHFHEHRXWURVDOLPHQWRVDOpPGROHLWHPDWHUQRDQWHVGRVVHLV
meses, principalmente por meio de mamadeira, incluindo gua e chs, pode
DGRHFHUPDLVHFDUGHVQXWULGD
PASSO 2 - A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os dois anos de idade ou mais.
$SDUWLUGRVVHLVPHVHVRRUJDQLVPRGDFULDQoDMiHVWiSUHSDUDGRSDUDUHceber alimentos diferentes do leite materno, que so chamados de alimentos
complementares.
0HVPR UHFHEHQGR RXWURV DOLPHQWRV D FULDQoD GHYH FRQWLQXDU D PDPDU QR
peito at os dois anos ou mais, pois, o leite materno continua alimentando a
criana e protegendo-a contra doenas.
&RPDLQWURGXomRGDDOLPHQWDomRFRPSOHPHQWDUpLPSRUWDQWHTXHDFULDQoD
receba gua nos intervalos das refeies.
27
MINISTRIO DA SADE
PASSO 3 - A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubrculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao dia, se a criana receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
6HDFULDQoDHVWiPDPDQGRQRSHLWRWUrVUHIHLo}HVSRUGLDFRPDOLPHQWRV
DGHTXDGRV VmR VXFLHQWHV SDUD JDUDQWLU XPD ERD QXWULomR H FUHVFLPHQWR
no primeiro ano de vida. No segundo ano de vida, devem ser acrescentados
mais dois lanches, alm das trs refeies.
6HDFULDQoDQmRHVWiPDPDQGRQRSHLWRGHYHUHFHEHUFLQFRUHIHLo}HVDRGLD
com alimentos complementares j a partir do sexto ms.
$OJXPDVFULDQoDVSUHFLVDPVHUHVWLPXODGDVDFRPHUQXQFDIRUoDGDV
PASSO 4 - A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os
horrios de refeio da famlia, em intervalos regulares e de forma a respeitar o
apetite da criana.
Crianas amamentadas no peito, em livre demanda, desenvolvem muito cedo
a capacidade de autocontrole sobre a ingesto de alimentos, aprendendo a distinguir
as sensaes de saciedade aps as refeies e de fome aps o jejum (perodo sem
oferta de alimentos). Esquemas rgidos de alimentao interferem nesse processo de
auto-controle pela criana.
(VWH DSUHQGL]DGR SUHFRFH p IXQGDPHQWDO QD IRUPDomR GDV GLIHUHQoDV QRV
estilos de controle de ingesto de alimentos nos primeiros anos de vida.
2WDPDQKRGDUHIHLomRHVWiUHODFLRQDGRSRVLWLYDPHQWHFRPRVLQWHUYDORVHQtre as refeies (grandes refeies esto associadas a longos intervalos e
vice-versa).
e LPSRUWDQWH TXH DV PmHV GHVHQYROYDP D VHQVLELOLGDGH SDUD GLVWLQJXLU R
desconforto do beb por fome de outros tipos de desconforto (sono, frio,
calor, fraldas molhadas ou sujas, dor, necessidade de carinho), para que elas
QmRLQVLVWDPHPRIHUHFHUDOLPHQWRVjFULDQoDTXDQGRHVWDQmRWHPIRPH
6XJHUHVHVHPHVTXHPDUtJLGRGHKRUiULRTXHSDUDDVFULDQoDVHPDOHLWDPHQWR
materno, sejam oferecidas trs refeies complementares, uma no perodo da
PDQKmXPDQRKRUiULRGRDOPRoRHRXWUDQRQDOGDWDUGHRXQRLQtFLRGDQRLWH
3DUD DV FULDQoDV Mi GHVPDPDGDV GHYHP VHU RIHUHFLGDV WUrV UHIHLo}HV PDLV
GRLV ODQFKHV DVVLP GLVWULEXtGRV QR SHUtRGR GD PDQKm GHVMHMXP PHLR GD
PDQKm ODQFKH DOPRoR PHLR GD WDUGH VHJXQGR ODQFKH QDO GD WDUGH RX
incio da noite (jantar).
PASSO 5 - A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher; comear com consistncia pastosa (papas/purs) e, gradativamente, aumentar a sua consistncia at chegar alimentao da famlia.
1R LQtFLR GD DOLPHQWDomR FRPSOHPHQWDU RV DOLPHQWRV RIHUHFLGRV j FULDQoD
devem ser preparados especialmente para ela, sob a forma de papas/purs
de legumes/cereais/frutas. So os chamados alimentos de transio.
$SDUWLUGRVRLWRPHVHVSRGHPVHURIHUHFLGRVRVPHVPRVDOLPHQWRVSUHSDUDGRVSDUDDIDPtOLDGHVGHTXHDPDVVDGRVGHVDGRVSLFDGRVRXFRUWDGRVHP
pedaos pequenos.
28

6RSDVHFRPLGDVUDODVPROHVQmRIRUQHFHPHQHUJLDVXFLHQWHSDUDDFULDQoD
'HYHVHHYLWDURXVRGDPDPDGHLUDSRLVDPHVPDSRGHDWUDSDOKDUDDPDmentao e importante fonte de contaminao e transmisso de doenas.
5HFRPHQGDVHRXVRGHFRSRVFRSLQKRVSDUDRIHUHFHUiJXDRXRXWURVOtTXLdos e dar os alimentos semi-slidos e slidos com prato e com a colher.
PASSO 6 - Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida.
'HVGHFHGRDFULDQoDGHYHDFRVWXPDUVHDFRPHUDOLPHQWRVYDULDGRV
6yXPDDOLPHQWDomRYDULDGDHYLWDDPRQRWRQLDGDGLHWDHJDUDQWHDTXDQWLdade de ferro e vitaminas que a criana necessita, mantendo uma boa sade
e crescimento adequado.
2IHUURGRVDOLPHQWRVpPHOKRUDEVRUYLGRTXDQGRDFULDQoDUHFHEHQDPHVma refeio, carne e frutas ricas em vitamina C.
$ IRUPDomR GRV KiELWRV DOLPHQWDUHV p PXLWR LPSRUWDQWH H FRPHoD PXLWR
FHGReFRPXPDFULDQoDDFHLWDUQRYRVDOLPHQWRVDSHQDVDSyVDOJXPDVWHQtativas e no nas primeiras. O que pode parecer rejeio aos novos alimentos
resultado do processo natural da criana em conhecer novos sabores e
WH[WXUDVHGDSUySULDHYROXomRGDPDWXUDomRGRVUHH[RVGDFULDQoD
2V DOLPHQWRV GHYHP VHU RIHUHFLGRV VHSDUDGDPHQWH SDUD TXH D FULDQoD
DSUHQGDDLGHQWLFDUDVVXDVFRUHVHVDERUHV&RORFDUDVSRUo}HVGHFDGD
alimento no prato, sem mistur-las.
PASSO 7 - Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.
$VFULDQoDVGHYHPDFRVWXPDUVHDFRPHUIUXWDVYHUGXUDVHOHJXPHVGHVGH
cedo, pois, esses alimentos so importantes fontes de vitaminas, clcio,
IHUURHEUDV
3DUDWHPSHUDURVDOLPHQWRVUHFRPHQGDVHRXVRGHFHERODDOKRyOHRSRXco sal e ervas (salsinha, cebolinha, coentro).
PASSO 8 Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderao.
$o~FDU VDO H IULWXUDV GHYHP VHU FRQVXPLGRV FRP PRGHUDomR SRLV R VHX
excesso pode trazer problemas de sade no futuro. O acar somente deve
ser usado na alimentao da criana aps um ano de idade.
(VVHVDOLPHQWRVQmRVmRERQVSDUDDQXWULomRGDFULDQoDHFRPSHWHPFRP
alimentos mais nutritivos.
'HYHVHHYLWDUDOLPHQWRVPXLWRFRQGLPHQWDGRVSLPHQWDPRVWDUGDFDWFKXS
temperos industrializados).
PASSO 9 - Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu
armazenamento e conservao adequados.
3DUDXPDDOLPHQWDomRVDXGiYHOGHYHVHXVDUDOLPHQWRVIUHVFRVPDGXURVH
em bom estado de conservao.
29
MINISTRIO DA SADE
2VDOLPHQWRVRIHUHFLGRVjVFULDQoDVGHYHPVHUSUHSDUDGRVSRXFRDQWHVGR
consumo; nunca oferecer restos de uma refeio.
3DUD HYLWDU D FRQWDPLQDomR GRV DOLPHQWRV H D WUDQVPLVVmR GH GRHQoDV D
pessoa responsvel pelo preparo das refeies deve lavar bem as mos e
os alimentos que sero consumidos, assim como os utenslios onde sero
preparados e servidos.
2VDOLPHQWRVGHYHPVHUJXDUGDGRVHPORFDOIUHVFRHSURWHJLGRVGHLQVHWRVH
outros animais.
5HVWRVGHUHIHLo}HVTXHDFULDQoDUHFXVRXQmRGHYHPVHURIHUHFLGRVQRYDPHQWH
PASSO 10 - Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua
aceitao.
$VFULDQoDVGRHQWHVHPJHUDOWrPPHQRVDSHWLWH3RULVVRGHYHPVHUHVtimuladas a se alimentar sem, no entanto, serem foradas a comer.
3DUDJDUDQWLUXPDPHOKRUQXWULomRHKLGUDWDomRGDFULDQoDGRHQWHDFRQVHOKD
se oferecer os alimentos de sua preferncia, sob a forma que a criana melhor aceite, e aumentar a oferta de lquidos.
3DUDDFULDQoDFRPSRXFRDSHWLWHRIHUHFHUXPYROXPHPHQRUGHDOLPHQWRV
por refeio e aumentar a freqncia de oferta de refeies ao dia.
3DUDTXHDFULDQoDGRHQWHDOLPHQWHVHPHOKRUpLPSRUWDQWHVHQWDUVHDRODGR
GHODQDKRUDGDUHIHLomRHVHUPDLVH[tYHOFRPKRUiULRVHUHJUDV
1RSHUtRGRGHFRQYDOHVFHQoDRDSHWLWHGDFULDQoDHQFRQWUDVHDXPHQWDGR
Por isso, recomenda-se aumentar a oferta de alimentos nesse perodo, acrescentando pelo menos mais uma refeio nas 24 horas.
(QTXDQWRDFULDQoDFRPHFRPVXDSUySULDFROKHUDSHVVRDUHVSRQViYHOSHOD
sua alimentao deve ir oferecendo-lhe alimentos com o uso de outra.
- Anexo C - Dez Passos para uma Alimentao Saudvel
Vamos apresentar para voc os DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAO
SAUDVEL. Estes passos podem e devem ser seguidos por todas as pessoas da
famlia com mais de dois anos de idade. NO necessrio que voc tente adotar
todos os passos de uma vez e tambm no precisa seguir a ordem dos nmeros.
Para iniciar escolha aquela orientao que lhe parea mais fcil, interessante ou deVDDGRUDHSURFXUHVHJXLODWRGRVRVGLDV&DVRHPDOJXPGLDYRFrQmRFRQVLJDQmR
desanime; tente novamente no dia seguinte. Quando sentir que o passo escolhido j
faz parte da sua rotina, ento acrescente um novo.
1. Faa pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo e jantar) e dois lanches
saudveis por dia. No pule as refeies.
)D]HQGRWRGDVDVUHIHLo}HVYRFrHYLWDTXHRHVW{PDJRTXHYD]LRSRUPXLWR
WHPSR GLPLQXLQGR R ULVFR GH WHU JDVWULWH H GH FDU FRP PXLWD IRPH H H[DJHUDU QD
quantidade quando for comer.
(YLWHEHOLVFDUHQWUHDVUHIHLo}HV,VVRYDLDMXGDUYRFrDFRQWURODURSHVR
30

Aprecie a sua refeio. Coma devagar, mastigando bem os alimentos. Saboreie refeies variadas dando preferncia a alimentos saudveis tpicos da sua regio
e disponveis na sua comunidade. Escolha os alimentos mais saudveis, lendo as
informaes e a composio nutricional nos rtulos dos alimentos.
Siga as normas bsicas de higiene na hora da compra, da preparao, da
conservao e do consumo de alimentos. A higiene essencial para reduo dos
riscos de doenas transmitidas pelos alimentos e pela gua.
2. Inclua diariamente seis pores do grupo dos cereais (arroz, milho, trigo, pes
e massas), tubrculos como as batatas e razes como a mandioca/macaxeira/
aipim nas refeies. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua
forma mais natural.
Alimentos como cereais (arroz, milho, trigo, pes e massas), preferencialmente
na forma integral; tubrculos como as batatas e razes como a mandioca/macaxeira/
aipim so as mais importantes fontes de energia e devem ser o principal componente
da maioria das refeies, pois, so ricos em carboidratos.
Distribua as seis pores desses alimentos nas principais refeies dirias
(caf-da-manh, almoo e jantar) e nos lanches entre elas.
Nas refeies principais, preencha metade do seu prato com esses alimentos.
6HXWLOL]DUELVFRLWRVSDUDRVODQFKHVOHLDRVUyWXORVHVFROKDRVWLSRVHDVPDUFDVFRP
menores quantidades de gordura total, gordura saturada, gordura trans e sdio.
3. Coma diariamente pelo menos trs pores de legumes e verduras como parte
das refeies e trs pores ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.
)UXWDVOHJXPHVHYHUGXUDVVmRULFRVHPYLWDPLQDVPLQHUDLVHEUDVHGHYHP
HVWDUSUHVHQWHVGLDULDPHQWHQDVUHIHLo}HVSRLVFRQWULEXHPSDUDDSURWHomRjVD~GHH
diminuio do risco de ocorrncia de vrias doenas.
Varie o tipo de frutas, legumes e verduras consumidos durante a semana. Compre os alimentos da poca (estao) e esteja atento para a qualidade e o estado de
conservao deles.
Para alcanar o nmero de pores recomendadas, necessrio que esses
alimentos estejam presentes em todas as refeies e lanches do dia. D preferncia a
legumes e verduras crus.
3URFXUHFRPELQDUYHUGXUDVHOHJXPHVGHPDQHLUDTXHRSUDWRTXHFRORULGR
garantindo, assim, diferentes nutrientes. Sucos naturais de fruta feitos na hora so os
melhores; a polpa congelada perde alguns nutrientes, mas, ainda uma opo melhor
TXHVXFRVDUWLFLDLVHPSyRXHPFDL[LQKD
4. Coma feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana. Esse
prato brasileiro uma combinao completa de protenas e bom para a sade.
Misture uma parte de feijo para duas partes de arroz, cozidos.
Varie os tipos de feijes usados (preto, da colnia, manteiguinha, carioquinha,
verde, de corda, branco e outros) e as formas de preparo.
31
MINISTRIO DA SADE
Use tambm outros tipos de leguminosas (soja, gro de bico, ervilha seca,
lentilha, fava).
As sementes (de girassol, gergelim, abbora e outras) e as castanhas (do
Brasil, de caju, nozes, nozes-pecan, amndoas, amendoim e outras) so fontes de
protenas e de gorduras de boa qualidade.
5. Consuma diariamente trs pores de leite e derivados e uma poro de carnes,
aves, peixes ou ovos.
Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparao
torna esses alimentos mais saudveis!
Leite e derivados so as principais fontes de clcio na alimentao. Carnes, aves,
peixes e ovos fazem parte de uma alimentao nutritiva e contribuem para a sade e para
o crescimento saudvel. Todos so fontes de protenas, vitaminas e minerais.
Os adultos devem preferir leite e derivados com menores quantidades de
gorduras (desnatados). Crianas, adolescentes e gestantes devem dar preferncia a
esses alimentos nas formas integrais.
&RPDPDLVSHL[HHIUDQJRHVHPSUHSUHUDDVFDUQHVPDJUDV
Procure comer peixe fresco pelo menos duas vezes por semana; tanto os de
gua doce como salgada so saudveis.
Coma pelo menos uma vez por semana vsceras e midos, como o fgado
bovino, moela, corao de galinha, entre outros. Esses alimentos so excelentes fontes
de ferro, nutriente essencial para evitar anemia.
6. Consuma, no mximo, uma poro por dia de leos vegetais, azeite, manteiga
ou margarina.
Reduza o consumo de alimentos gordurosos, como carnes com gordura
aparente, embutidos (salsicha, lingia, salame, presunto, mortadela), queijos amarelos, frituras e salgadinhos, para, no mximo, uma vez por semana.
Use pequenas quantidades de leo vegetal quando cozinhar (canola, girassol,
milho, algodo e soja), sem exagerar nas quantidades. Uma lata de leo por ms
VXFLHQWHSDUDXPDIDPtOLDGHTXDWURSHVVRDV
Use azeite de oliva para temperar saladas, sem exagerar na quantidade.
Prepare os alimentos de forma a usar pouca quantidade de leo, como assados,
cozidos, ensopados e grelhados. Evite cozinhar com margarina, gordura vegetal
ou manteiga.
Na hora da compra, d preferncia a margarinas sem gorduras trans ou a marcas com menores quantidade desse ingrediente (procure no rtulo essa informao).
32

7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da alimentao. Coma-os, no mximo, duas vezes por semana.
Consuma, no mximo um poro do grupo dos acares e doces por dia.
Valorize o sabor natural dos alimentos e das bebidas evitando ou reduzindo o
acar adicionado a eles.
Diminua o consumo de refrigerantes e de sucos industrializados; a maioria
dessas bebidas contm corantes, aromatizantes, acar ou edulcorantes (adoantes
DUWLFLDLVTXHQmRVmRERQVSDUDDVD~GH
3UHUDERORVSmHVHELVFRLWRVGRFHVSUHSDUDGRVHPFDVDFRPSRXFDTXDQWLdade de gordura e acar, sem cobertura ou recheio.
8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
A quantidade de sal por dia deve ser, no mximo, uma colher de ch rasa, por
pessoa, distribuda em todas as refeies do dia.
Utilize somente sal iodado. No use sal destinado ao consumo de animais, que
pSUHMXGLFLDOjVD~GHKXPDQD
Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sdio) como hambrguer, charque e embutidos (salsicha, lingia, salame, presunto, mortadela), salgadinhos e outros produtos industrializados, como conservas de vegetais, sopas,
PROKRVHWHPSHURVSURQWRV/HLDRUyWXORGRVDOLPHQWRVHSUHUDDTXHOHVFRPPHQRU
quantidade de sdio. O consumo excessivo de sdio aumenta o risco de hipertenso
arterial e doenas do corao e rins.
Utilize temperos como cheiro verde, alho, cebola e ervas frescas e secas ou
suco de frutas, como limo, para temperar e valorizar o sabor natural dos alimentos.
9. Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua por dia. D preferncia
ao consumo de gua nos intervalos das refeies.
A gua muito importante para o bom funcionamento do organismo das pessoas em todas as idades. O intestino funciona melhor, a boca se mantm mida e o
corpo hidratado.
8VHiJXDWUDWDGDIHUYLGDRXOWUDGDSDUDEHEHUHSUHSDUDUUHIHLo}HVHVXFRV
Oferea gua para crianas e idosos ao longo de todo o dia. Eles precisam ser
estimulados ativamente a ingerir gua.
Bebidas aucaradas como refrigerantes e sucos industrializados no devem
substituir a gua.
33
MINISTRIO DA SADE
10. Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade
fsica todos os dias e evite as bebidas alcolicas e o fumo.
Alm da alimentao saudvel, a atividade fsica regular importante para a
manter um peso saudvel.
Movimente-se! Descubra um tipo de atividade fsica agradvel! O prazer
tambm fundamental para a sade. Caminhe, dance, ande de bicicleta, jogue bola,
brinque com crianas. Aproveite o espao domstico e espaos pblicos prximos a
sua casa para movimentar-se. Convide os vizinhos e amigos para acompanh-lo.
,QFHQWLYHDVFULDQoDVDUHDOL]DUHPEULQFDGHLUDVPDLVDWLYDVFRPRDTXHODVTXH
YRFrID]LDQDVXDLQIkQFLDHDRDUOLYUHSXODUFRUGDFRUUHUSXODUDPDUHOLQKDHVFRQGH
esconde, pega-pega, andar de bicicleta e outras.
Evitar o fumo e o consumo freqente de bebida alcolica tambm ajuda a diminuir o risco de doenas graves, como cncer e cirrose, e pode contribuir para a
melhorar a qualidade de vida.
Mantenha o seu peso dentro de limites saudveis. Se voc tem entre 20 e 60
anosYHMDQRTXDGURDEDL[RRVHX,0&QGLFHGH0DVVD&RUSRUDOTXHPRVWUDVHR
peso est adequado para a altura. Para calcular, divida o seu peso, em quilogramas,
pela sua altura, em metros, elevada ao quadrado.
&ULDQoDVDGROHVFHQWHVHLGRVRVWrP,0&GLIHUHQWHV3HoDRULHQWDomRGHXP
SURVVLRQDOGHVD~GHVREUHRSHVRVDXGiYHOGHVVDVSHVVRDV
IMC=
P (peso)
____________
A (altura X altura)
VALORES DO IMC (kg/m2)
ESTADO NUTRICIONAL
Menor que 18,5
Baixo peso
18,5 a 24,99
Peso adequado
25 a 29,99
Sobrepeso
Maior que 30
Obesidade
)RQWH:25/'+($/7+25*$1,=$7,212EHVLW\SUHYHQWLQJDQGPDQDJLQJWKHJOREDOHSLGHPLF
5HSRUWRID:+2FRQVXOWDWLRQRQREHVLW\*HQHYD
34
Espao reservado para

as informaes da Grfica
(Colofo)

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Alimentao e Nutrio para as Famlias

Alimentao e Nutrio para as Famlias

2010 Ministrio da Sade.

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

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