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reinsercin psico-fsica de los reclusos, no menos importante que la psicosocial. La misin de los equipos sanitarios de los centros penitenciarios es
garantizar un nivel de salud en los reclusos, equivalente al de las personas en
libertad pertenecientes a la comunidad en la que se encuentra la prisin. Para
esto adems de la voluntad de los profesionales de la sanidad penitenciaria es
preciso el compromiso de las autoridades responsables3.
Por otra parte, los sanitarios de las prisiones suman una doble condicin, la de
sanitarios al servicio del paciente y la de funcionarios de la administracin
penitenciaria, a la que deben fidelidad, pero que tiene unas peculiaridades que
influyen en la relacin mdico-paciente 4.
La sanidad penitenciaria se mueve por tanto en la frontera entre la Atencin
Primaria (AP), la Salud Pblica y la Medicina Legal, tocando aspectos de todas
estas disciplinas.
Principios bsicos que rigen las prestaciones sanitarias en instituciones
penitenciarias.
Para declarar una Cartera de Servicios de Sanidad Penitenciaria es preciso
tener en cuenta los siguientes aspectos:
1- Los principios del modelo de atencin:
o
o
o
o
Necesidad de coordinacin.
Riesgos ligados a la movilidad (entradas y salidas).
Medicacin supervisada. (psicotropos y metadona)
Diferentes modalidades de situaciones y franjas de salidas y
entradas.
o Actuaciones sanitarias: enlace con red asistencial general, soporte
a programas preventivos, seguimiento de casos, vigilancia de
salud, educacin sanitaria.
o Aspectos crticos: retrasos para la asistencia en la red general,
dificultades en la transmisin de la informacin, en el soporte a
derivaciones y en la relacin externa.
o Necesidad de establecer un proceso de transicin con una
progresiva adaptacin desde una asistencia totalmente dirigida, la
que se prestaba en el centro penitenciario, a una asistencia
externa, cuya responsabilidad pertenece por completo al usuario.
o
o
o
o
Un aspecto legal que debe unirse a todas estas caractersticas propias del
medio penitenciario es que la poblacin penitenciaria es un colectivo singular
puesto bajo la tutela del Estado en funcin de lo que se ha denominado
especial relacin jurdica de sujecin. Esta condicin implica necesariamente
que la Administracin ha de mantener una actitud activa en los cuidados
mdicos y no una mera puesta a disposicin de los usuarios de determinados
servicios. En nuestro pas, esta relacin especial se desprende de la Ley
Orgnica General Penitenciaria, que en su artculo 3 establece que la
Administracin Penitenciaria velar por la vida, integridad y salud de los
internos y del desarrollo reglamentario.
La cartera de servicios sanitarios penitenciarios por tanto, es un catlogo de las
prestaciones relacionadas con actividades de promocin, prevencin, curacin
y seguimiento de determinados problemas de salud en la poblacin,
sustentado en los programas o protocolos implantados en los servicios de
salud de los Centros Penitenciarios.
Dentro del necesario proceso de conocimiento mutuo entre la administracin
sanitaria penitenciaria y las administraciones sanitarias autonmicas y para
comenzar con un plan de diagnstico de situacin de la realidad de las
unidades de sanidad penitenciaria de cada Comunidad Autnoma, la
Coordinacin de Sanidad, siguiendo una estrategia de mejora de la calidad
asistencial en los centros penitenciarios, ha credo necesario publicar esta
Cartera de Servicios de Sanidad Penitenciaria con los siguientes objetivos en el
campo de las relaciones interinstitucionales :
- Describir bsicamente el funcionamiento de la asistencia sanitaria en prisin,
tanto en su vertiente asistencial como en su vertiente regimental.
6
Referencias Bibliogrficas
1
JM Arroyo . Algunos aspectos de la sanidad penitenciaria en los pases miembros de la Unin Europea
Rev Esp Sanid Penit 2001; 3: 77-89 31
4
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CARTERA
DE
SERVICIOS
DE LA SANIDAD
PENITENCIARIA
2010
INTRODUCCIN:
a) Pruebas de laboratorio.
b) Diagnstico por imagen: radiologa general
simple y ecografa.
2.2 Procedimientos teraputicos.
2.2.1 Indicacin, prescripcin y seguimiento de
tratamientos farmacolgicos y no farmacolgicos
adaptados a los condicionantes fsicos y fisiolgicos del
paciente. Se incluyen los materiales para la aplicacin
de tratamientos con insulina y el seguimiento de los
tratamientos con anticoagulantes orales en coordinacin
con atencin especializada, conforme a la priorizacin y
los protocolos de cada servicio de salud.
2.2.2 Administracin de tratamientos parenterales.
2.2.3. Curas, suturas y tratamiento de lceras cutneas.
2.2.4 Inmovilizaciones.
2.2.5 Aplicacin de aerosoles.
2.2.6 Taponamiento nasal.
2.2.7 Extraccin de tapones auditivos.
2.2.8 Extraccin de cuerpos extraos.
2.2.9 Cuidados de estomas digestivos, urinarios y
traqueales.
2.2.10 Aplicacin y reposicin de sondajes vesicales y
nasogstricos.
2.2.11 Resucitacin cardiopulmonar.
2.2.12 Terapias de apoyo y tcnicas de consejo
sanitario estructurado.
2.2.13 Ciruga menor, que incluye la realizacin de
procedimientos teraputicos o diagnsticos de baja
complejidad y mnimamente invasivos, con bajo riesgo
de hemorragia, que se practican bajo anestesia local y
que no requieren cuidados postoperatorios, en
Y en particular:
6.2.1 Atencin a las personas con VIH/SIDA mediante
el diagnstico precoz, el control del tratamiento y el
seguimiento clnico, contribuyendo a mejorar la calidad
de vida de los pacientes y a evitar las prcticas de
riesgo.
6.2.2 Atencin a las personas con Hepatitis vricas
mediante el diagnstico precoz, el control del
tratamiento y el seguimiento clnico, contribuyendo a
mejorar la calidad de vida de los pacientes y a evitar
las prcticas de riesgo.
6.2.3 Atencin a las personas con Tuberculosis con el
objeto de prevenir la transmisin area en los centros
penitenciarios, mediante el diagnstico precoz, el
control del tratamiento y el seguimiento clnico.
6.2.4 Atencin a las personas con Enfermedades de
Transmisin Sexual mediante el diagnstico precoz, el
control del tratamiento y el seguimiento clnico,
contribuyendo a evitar las prcticas de riesgo.
6.2.5 Atencin sanitaria protocolizada a pacientes con
otros problemas crnicos de salud:
a) Diabetes mellitus, incluyendo el suministro al
paciente diabtico del material necesario para el
control de su enfermedad.
b) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica y
asma bronquial.
c) Hipercolesterolemia.
d) Hipertensin arterial.
e) Insuficiencia cardiaca crnica.
f) Cardiopata isqumica.
g) Obesidad.
h) Problemas osteoarticulares crnicos o dolor
crnico musculoesqueltico.
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6.2.6 Atencin
comprende:
pacientes
inmovilizados,
que
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paciente
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actualizacin
de
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de
la
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Asesoramiento sanitario.
Educacin para la salud.
Prestacin farmacutica hasta que sta sea proporcionada por el
servicio de salud correspondiente.
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