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Manual

de
Resonancia
Magntica
Dr. Hctor Cmara

Abril 2008

Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

INDICE GENERAL
Generalidades y conceptos bsicos de resonancia magntica (rm) .................................................. 3
Magnetismo Nuclear, Precesin y Relajacin ............................................................................. 3
Instrumentacin ................................................................................................................................... 6
El equipo de resonancia magntica ................................................................................................ 6
Imanes permanentes ................................................................................................................... 6
Imanes superconductivos ............................................................................................................ 7
Imanes resistivos: ........................................................................................................................ 8
Antenas o bobinas ........................................................................................................................... 8
Tipos de antenas .......................................................................................................................... 9
Campo lateral (Fringe field) ........................................................................................................... 10
Blindaje del campo magntico ................................................................................................... 10
Correccin de la homogeneidad del campo (shimming) ........................................................... 11
Gradientes de campo magntico ............................................................................................... 11
Corrientes por remolinos (Eddy Currents) ................................................................................. 11
Concepto de susceptibilidad magntica ........................................................................................ 12
Secuencias de Pulsos ....................................................................................................................... 12
Introduccin ................................................................................................................................ 12
Spin eco ..................................................................................................................................... 13
Variante TSE .............................................................................................................................. 14
Inversin-recuperacin ............................................................................................................... 15
Variantes de IR .......................................................................................................................... 16
Eco de Gradiente ....................................................................................................................... 16
Eco-Planar.................................................................................................................................. 17
Reconstruccin de la imagen ............................................................................................................ 18
Generalidades ............................................................................................................................ 19
Codificacin de frecuencia ......................................................................................................... 19
Codificacin de fase ................................................................................................................... 20
Espacio K ................................................................................................................................... 21
Ruido. Relacin seal/ruido (SNR o Signal to Noise Ratio) ...................................................... 23
Resolucin espacial ................................................................................................................... 24
Mtodos para disminuir el tiempo de adquisicin .......................................................................... 24
Mtodos basados en el manejo avanzado del espacio K ............................................................. 27
Otras lecturas del espacio K ...................................................................................................... 27
Recorrido espiral del espacio K ................................................................................................. 28
Imagen Key-hole o cerradura .................................................................................................. 28
Tcnicas con preparacin del contraste .................................................................................... 29
Adquisicin Bidimensional y Tridimensional .............................................................................. 29

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Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

Generalidades y conceptos bsicos


La imagen por resonancia magntica (IRM)
es un mtodo del diagnstico por imgenes
mdicas, basado en las propiedades
magnticas de tomos de hidrgeno. Puede
considerarse como un mtodo tomogrfico
de emisin, es decir que genera imgenes de
cortes por emisin de energa por parte del
paciente.
Entre sus principales ventajas sobre otros
mtodos de imagen se incluyen:
su capacidad multiplanar, con la posibilidad
de obtener cortes o planos primarios en
cualquier direccin del espacio
su elevada resolucin de contraste, que es
cientos de veces mayor que en cualquier otro
mtodo de imagen
la ausencia de efectos nocivos conocidos al
no utilizar radiaciones ionizantes
la amplia versatilidad para el manejo del
contraste.

La IRM se basa en la excitacin de los


ncleos
de
hidrgeno
previamente
introducidos en un potente campo magntico
esttico, denominado B0. La intensidad del
campo magntico que se utiliza para la
obtencin de imgenes mdicas en RM es
variable, y oscila entre 0,012 y 2 Teslas,
aunque en la actualidad hay campos
magnticos
mayores
que
se
estn
experimentando en el mbito clnico. Los
imanes para producir ese campo magntico
pueden ser permanentes de varios tipos:
permanentes, resistivos, superconductivos o
mixtos. En general, los imanes que producen
campos magnticos altos, a partir de 0.5 T,
son superconductivos.

Magnetismo Nuclear, Precesin y Relajacin


El ncleo atmico est compuesto de
partculas llamadas nucleones, que se
diferencian esencialmente por su carga
elctrica. Los protones tienen carga positiva,
mientras que los neutrones carecen de
carga. El movimiento orbital y el spin de los
protones dentro del ncleo genera un
diminuto campo magntico. La direccin del
campo magntico nuclear se expresa en
trminos
de
momento
magntico,
representndose con un vector.
Los campos magnticos se miden en
unidades conocidas como Tesla. Un Tesla
equivale a 10.000 Gauss. El valor del campo
magntico de la Tierra es de 0,3-0,7 Gauss.

relativa del hidrgeno es muy alta en el


organismo. En condiciones normales, fuera
de la influencia magntica externa, los
vectores magnticos individuales de los
tomos de hidrgeno se orientan de forma
aleatoria en el espacio, no es posible
detectar su presencia, es decir que no se
manifiesta un campo magntico.
Cuando son sometidos a la influencia de un
campo magntico externo, los protones
expresan simultneamente dos propiedades
magnticas: magnetizacin y precesin
(fig1).

Para que pueda manifestar sus propiedades


magnticas nucleares, el tomo debe tener
un nmero impar de protones, ya que de otra
forma los diferentes momentos magnticos
individuales de sus protones se cancelan
entre s, anulando el momento magntico
nuclear. La resonancia es, entonces, posible
slo en ncleos que no posean nulo su
momento magntico. El hidrgeno es el
tomo con estas condiciones que presenta la
estructura atmica ms simple, con un protn
y un electrn. Adicionalmente, la abundancia

Figura 1 Precesin: indica la rotacin del


eje magntico de cada protn en relacin
al eje principal del campo magntico
externo. Su frecuencia se calculan
mediante la ecuacin de Larmor

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La magnetizacin es resultado de un proceso


de alineamiento condicionado por el campo
magntico externo. Al encontrarse bajo su
influencia,
los
protones
adquieren
progresivamente una de dos orientaciones
posibles: un estado de baja energa con su
orientacin paralela a las lneas de fuerza
magntica impuestas por el campo y otro de
alta energa que se opone al campo
magntico, de orientacin antiparalela (fig 2 y
3). Estas dos poblaciones son desiguales,
predominando en una pequea proporcin
los protones de orientacin paralela o de baja
energa (del orden de 4 a 7 por milln). Este
exceso permite que se adicionen los efectos
de los momentos magnticos individuales y
la muestra (es decir: el paciente) expresa un
vector magnetizacin, orientado en la
direccin del campo magntico. En esta
situacin, los protones se encuentran estado
de magnetizacin y relajacin. Cuanto ms
intenso sea el campo, mayor ser la
proporcin de paralelos sobre antiparalelos, y
mayor el vector neto de magnetizacin.

el intercambio calrico de los protones con el


medio. Cada tejido tiene su propio ritmo o
tiempo de magnetizacin. Este tiempo se
denomina T1, y es lo que tarda en
magnetizarse el 63% del tejido (fig 4).
Tambin se llama Tiempo de Relajacin
longitudinal, porque durante las diferentes
secuencias de pulsos que permiten la
obtencin de la seal de resonancia, es lo
que demora en recuperarse la magnetizacin
longitudinal (al 63%). El principal factor que
influye en el T1 es el intercambio energtico
de los protones con el entorno.

Figura 4: T1 o Relajacin Longitudinal.


Representa la curva exponencial de
tiempo en que los tejidos son capaces de
magnetizarse
Puede afirmarse entonces, que el T1 es una
propiedad fsica nica para cada tejido, que
puede ser utilizada por lo tanto para la
formacin de imgenes mdicas.

Figura 2 Si el magnetismo se encuentra


"desconectado", los momentos magnticos
individuales de los protones estn
desalineados

Simultneamente a la magnetizacin, los


momentos magnticos de los protones
realizan un movimiento oscilatorio del vector
de magnetizacin alrededor del eje del
campo magntico, denominado precesin. La
frecuencia de precesin depende de dos
condiciones: por una parte, depende del tipo
de tomo (por lo que puede considerarse
constante si es que siempre utilizamos al
hidrgeno), y por otro lado de la intensidad
del campo externo B0. El hidrgeno sometido
a un campo magntico de 1T presenta una
frecuencia de precesin de 42,6 MHz, que
aumenta
o
disminuye
de
manera
proporcional con la intensidad del campo de
manera que a 0,5 T la frecuencia de
precesin es de 21,3 MHz y a 2T de 85,2
MHz.

Figura 3 Al someterse al campo


magntico los protones se ordenan en una
de dos poblaciones posibles: paralelos y
antiparalelos a la fuerza magntica del
campo
La
magnetizacin
es
un
proceso
relativamente lento y gradual de tipo
exponencial, influenciado principalmente por

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Como
nicamente
se
puede
medir
magnetizacin en el plano transversal, luego
de magnetizada en el sentido longitudinal por
el magneto externo, la muestra es expuesta a
pulsos de radiofrecuencia (RF), junto a
gradientes de campo magntico variables,
que inclinan el vector de magnetizacin del
volumen seleccionado hacia el plano
transversal.
Estos
pulsos
deben
sintonizarse en la frecuencia de precesin
correspondiente para poder modificar la
orientacin del vector de magnetizacin.
Dicho de otra forma , la frecuencia del pulso
est condicionada por la intensidad del
campo magntico en el sitio que se desea
estimular.
Luego de recibir el pulso de RF, los
momentos
magnticos
individuales
recomienzan su ciclo de precesin, todos al
mismo momento, o, dicho de otra forma,
comienzan a precesar en fase. Esto se
denomina precesin coherente y es lo que
permite detectar la magnetizacin ya que
"adiciona" los efectos magnticos de cada
uno de los protones con el resto.
En su recorrido hacia el plano transversal, la
magnetizacin genera una seal de
radiofrecuencia que es captada por las
bobinas colocadas a tal efecto, en forma de
una amplitud elctrica oscilante (RF) que se
agota en el tiempo (en general en unos
pocos milisegundos), llamada cada libre de
induccin o FID por sus siglas en ingls.

al T1). Se denomina T2 al tiempo en el que el


63% del tejido ha perdido su magnetizacin,
lo que ocurre principalmente por la prdida
de coherencia o desfase de los espines,
debido a interacciones elctricas entre los
protones (interaccin protn-protn).
Como se ver ms adelante, la seal de
resonancia magntica "pura" debe ser
generada mediante la aplicacin de un pulso
de 180 que provoca un re-fase de la
magnetizacin (en el plano transversal)
permitiendo que en la bobina se detecte una
nueva seal de RF, denominada eco de los
espines. Estas seal representa la cada de
magnetizacin en tiempo T2.
Cuando la seal se genera sin la aplicacin
del pulso de 180 grados (por ejemplo en las
secuencias de eco gradiente), representa
una curva de T2*.
Estas seales o ecos, se utilizan para formar
la imagen.

Figura 6: Generacin del Eco: Mediante


la aplicacin secuencial de pulsos de 90 y
180 se evita la cada de la seal (FID),
apareciendo un eco.
En lneas generales, puede considerarse que
la intensidad o amplitud del eco se reflejar
en el menor o mayor brillo de la imagen final,
y depende de las propiedades magnticas de
los tejidos, fundamentalmente los tiempos de
relajacin T1 y T2, y de la densidad
protnica.
Existen muchos parmetros tcnicos que
pueden manipularse para aumentar el
contraste de la imagen sobre los distintos
parmetros mencionados, tales como TR,
TE, ngulo del pulso, etc, como se ver ms
adelante.

Figura 5: Cada de la Seal o FID. Luego


de la aplicacin de un pulso de 90, la
seal decae libremente fundamentalmente
por interacciones interprotnicas (ver
texto)
Esta prdida de la seal representa la cada
de la magnetizacin, que tambin es un
proceso de tipo exponencial y caracterstico
de cada tejido, pero influenciado por
fenmenos diferentes a la magnetizacin (o

Otros factores como el flujo, la perfusin, la


difusin
y
la
transferencia
de
la
magnetizacin influyen en menor medida.

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Las diferencias de seal que presentan los


tejidos se traduce en la resolucin de
contraste de la imagen, que es superior a la
de cualquier otro mtodo de imgenes de
uso diagnstico. Todas estas cualidades se
expresarn en mayor o menor medida de
acuerdo a los parmetros seleccionados para
la obtencin de la seal, dependiendo de las

diferentes secuencias de pulsos utilizadas.


Incluso puede suprimirse la seal de
diferentes tejidos.
Esta posibilidad de manejo de los contrastes,
junto a la capacidad multiplanar, hacen de
este mtodo diagnstico una herramienta
excepcional en el diagnstico mdico.

Instrumentacin
mantener activo el campo magntico. Los
extremos del imn (las puntas de la letra C)
slo polos magnticos norte y sur, entre los
que se sitan las lneas de flujo magntico. El
campo
magntico
de
los
imanes
permanentes suele ser menor a 0,4 Tesla.
Ventajas: los imanes permanentes
no pueden competir en calidad de imagen
con los superconductivos; sin embargo,
tienen una serie de ventajas que los
mantiene viables tanto desde el punto de
vista tcnico como comercial. En primer
lugar, la sensacin de claustrofobia es mucho
menor que en los imanes superconductivos,
ya que la apertura lateral del imn permite
evitar la sensacin de encierro o
claustrofobia que generan los imanes
superconductivos.

El equipo de resonancia
magntica
El componente principal y tambin el
elemento ms caro de un equipo de
resonancia es el imn o magneto. Los
campos que se emplean para la construccin
de equipos varan desde 0,2 a 3 Tesla, y
probablemente en el futuro la intensidad
mxima se incremente. Actualmente se han
publicado estudios experimentales con
campos magnticos de 7 a 14 T.
La direccin del eje principal del campo
magntico depende de la geometra con la
que se ha construido el imn. Los imanes
superconductores, generalmente cilndricos,
suelen tener la direccin del campo
magntico en el eje longitudinal del tnel, o
sea en disposicin horizontal. Los campos
magnticos que tienen imanes abiertos como
loa construidos con imanes permanentes
suelen tener el eje principal en el sentido
vertical.
Independientemente
de
la
orientacin real, el eje principal del campo se
denomina en forma convencional eje Z,
restando los ejes x e y para el plano
transversal.

Imanes permanentes
Figura 7 Imn permanente abierto 0,2 T
Se utilizan en los equipo de campo ultra bajo
y bajo. En los equipos de campo medio, alto
y muy alto en general se utilizan electro
imanes tpicamente de tipo superconductivo.
Un imn permanente es relativamente
sencillo y consiste en una gran pieza de
material ferromagntico dentro de la cual se
coloca al paciente. Habitualmente son
pesadas estructuras de hierro en forma de C.
Tal como su nombre lo indica, el magnetismo
se encuentra en forma permanente, por lo
que no puede interrumpirse o desconectarse
ni necesita el aporte de energa externa para

El campo magntico es de menor intensidad


y por lo tanto las intensidades magnticas
que rodean al equipo son tambin muy bajas,
haciendo que los blindajes sean de ms
sencillos y econmicos. Esto hace factible su
instalacin en espacios reducidos y tambin
permite introducir en la sala equipos de
monitoreo, respiradores, etc., sin que sufran
alteraciones. Una ventaja adicional lo tiene el
hecho de no necesitar la provisin de
materiales criognicos, de alto costo, lo que

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hace que en nuestro pas sean una opcin


relativamente accesible.
Inconvenientes: cuanto mayor sea
la intensidad magntica del equipo mayor
ser su peso. Algunos incluso llegan a pesar
varias toneladas, lo que hace difcil su
instalacin.

que persiste la circulacin de la corriente por


la superconductividad.

Imanes superconductivos
Se trata bsicamente de un electroimn
formado por una bobina a travs de la cual
se hace pasar una corriente elctrica,
originndose como consecuencia del campo
magntico. La bobina es de un material
especial
superconductivo
a
bajas
temperaturas y tiene forma de tnel de una
cierta longitud, lo que genera en algunos
pacientes reaccin de claustrofobia.
La mxima intensidad magntica se genera
dentro del tnel pero tambin existen reas
con magnetismo por fuera del mismo. Como
se ha mencionado, su eje principal se
dispone en forma longitudinal al eje del tnel.
El campo magntico fuera del imn o campo
externo (fringe field) decae rpidamente en
intensidad a medida que se aumenta la
distancia desde el mismo, en virtud de los
sistemas de blindaje o apantallamiento
magntico que se incorporan al equipo. La
superconductividad es un fenmeno que se
observan algunos metales y materiales
cermicos. Cuando stos materiales se
enfran hasta una temperatura prxima al
cero absoluto, tienen la capacidad de perder
la capacidad de ofrecer resistencia al paso
de la corriente elctrica. Por lo tanto no
necesitan encontrarse alimentados por
energa elctrica en forma permanente (es
decir no tienen que encontrarse enchufados
a la corriente), para su funcionamiento. El
solenoide o bobina principal, de material
superconductivo, se encuentra sumergido en
un tanque que contiene helio lquido a una
temperatura de 5 K, por lo que se manifiesta
sus capacidades de superconductividad.
Durante la puesta en marcha inicial de estos
magnetos, se les aplica una determinada
cantidad de corriente elctrica (habitualmente
durante un par de horas) y luego que el imn
se encuentra con suficiente carga elctrica
como sea necesario, se lo desconecta de la
alimentacin, persistiendo el magnetismo ya

Figura 8 Equipo superconductivo Philips


de 0.5 T.
El campo magntico as logrado es muy
intenso y homogneo. La homogeneidad
magntica se consigue fundamentalmente en
el centro del tnel y se mide en partes por
milln (ppm). Est homogeneidad magntica
condiciona las diferentes frecuencias de
resonancia como se ver ms adelante,
debido a la ecuacin de Larmor y se altera
ante la presencia de partculas metlicas
(sean o no ferromagnticas). Estas partculas
desvan las lneas de fuerza del campo que
pasan por su entorno, haciendo que el
campo sea inhomogneo. El resultado se
visualiza como zonas de distorsin en la
imagen.
El helio lquido es un elemento caro y de
dificultosa obtencin, por lo que el tanque
que contiene helio y la bobina que produce el
campo magntico, se encuentran rodeados
de sistemas de vaco que permiten aislar
trmicamente el sistema con el objetivo de
disminuir la evaporacin del helio. Por dentro
de este sistema (es decir, hacia el interior del
tnel) se encuentran las bobinas que
generan los gradientes del campo magntico,
las bobinas de ajuste fino (shimming) y la
bobina de recepcin-transmisin de RF que
se denomina bobina de cuerpo o body-coil.
Una situacin posible pero siempre
indeseada en los campos magnticos
superconductivos es el quench, palabra que
proviene del ingls y que significa extincin.
Se trata de una desaparicin brusca del
campo magntico por prdida sbita de la
superconductividad, debida a un aumento de
la temperatura del imn. Cuando por
cualquier circunstancia la temperatura supera

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el umbral de la superconductividad, el imn


comienza a ofrecer resistencia al paso de la
corriente. Al presentar resistencia aumenta la
la temperatura de la bobina y el calor
producido genera una evaporacin brusca de
los crigenos. El helio comienza a
evaporarse y debe escapar hacia el exterior,
por lo que forma grandes nubes de vapor
ascendente (recordar que es ms liviano que
el aire). Este gas no es venenoso pero si no
es venteado hacia el exterior por un sistema
de chimeneas adecuado, puede desplazar el
aire de la sala, ocupando su lugar, y generar
hipoxia en el paciente que se encuentra
realizndose el examen. Por ello, todos los
sistemas superconductivos tienen una salida
el exterior para la evacuacin de gases.
Ventajas: la mayora de los equipos
de campo medio y alto se encuentran
implementados
con
imanes
superconductivos, debido fundamentalmente
a la capacidad de generar campos intensos y
con mucha estabilidad de sus cualidades de
homogeneidad.
Inconvenientes: estos magnetos
necesitan el relleno permanente peridico del
tanque
que
contiene
la
bobina
superconductiva con crigenos, lo que es de
alto costo. Por su geometra de construccin,
el tamao del tnel suele provocar
claustrofobia. A mayor intensidad del campo
magntico, tambin es mayor la probabilidad
de limitaciones en el uso de los aparatos de
monitoreo, anestesia, etctera.

resistencia produce calor, precisan tambin


de un sistema de enfriamiento que
generalmente se hace por un circuito de
agua (denominado Chiller). La geometra
suele ser similar a los magnetos
permanentes, por lo que suelen construirse
en forma de C como imanes abiertos y la
intensidad magntica suele ser entre 0,15 y
0,25 T.
Ventajas: Son similares a las de los
imanes permanentes, ya que la geometra
abierta es ms confortable para el paciente,
pero por su construccin ms sencilla, son
ms livianos y requieren menos condiciones
para su instalacin.
Inconvenientes:
La
principal
dificultad de estos imanes es que la
estabilidad del campo magntico depende de
un adecuado aporte de la energa elctrica,
por lo que cuando el flujo elctrico es
irregular, el campo ser inestable. Adems,
su alto consumo elctrico es un problema de
costos. Aunque en general pueden efectuar
estudios de cualquier tipo, suelen dedicarse a
aplicaciones
neurolgicas
y msculoesquelticas.

Antenas o bobinas
Las antenas o bobinas son los elementos
que se utilizan para recibir la seal de
razones magntica emitida en los tejidos esta
seal es muy dbil, por lo que la eleccin de
la bobina ms adecuada para cada zona a
explorar es fundamental.
Actualmente existen bobinas diseadas
especficamente para ser utilizadas en
localizaciones anatmicas concretas. Tal es
el caso, por ejemplo, de las antenas de
crneo o las antenas de mueca. La bobina
detecta el paso del vector de magnetizacin
durante el giro por el plano transversal y por
lo tanto es tambin importante la colocacin
adecuada de las antenas de manera que la
zona a explorar quede completamente
englobada dentro del rea de mejor
recepcin de la bobina. En general el tamao
del campo de exploracin o FOV ideal de
cada bobina se encuentra en relacin al
volumen de la zona de mxima recepcin.
Cada antena tiene en su diseo un FOV
ptimo. De todas formas se puede utilizar un
FOV diferente al cual ha sido fabricada.
Como el tamao del FOV influye en la

Imanes resistivos:
Los equipos de resonancia pueden
construirse tambin con imanes resistivos
que producen un campo magntico a travs
de un bobinado por el cual circula la corriente
elctrica. La principal diferencia con los
superconductores radica en que el equipo
debe encontrarse conectado a la red elctrica
para su funcionamiento. Cuando se
desconecta el aporte de la corriente, el
campo magntico desaparece. Estos equipos
consumen una gran cantidad de energa
elctrica (ms de 22 k.W.). Su construccin y
diseo es mucho ms sencillo que los
superconductivos y no necesitan el aporte de
helio lquido ni aislantes trmicos. Requieren
de un flujo constante y estable de la
alimentacin elctrica y, dado que la

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resolucin espacial de la imagen; hay que


seleccionar el mnimo FOV que permita la
antena seleccionada, pero al mismo tiempo
debe abarcar toda la zona que se desea
explorar. Al disminuir el FOV se disminuye
tambin la intensidad de la seal, por
reducirse la zona que emite seal. Por lo
tanto, para obtener la mxima resolucin y la
mejor intensidad de seal con cualidades de
diagnstico, deberemos utilizar una antena
tan pequea como sea posible y al mismo
tiempo tan grande como sea necesario.
Todos los equipos actuales presentan una
serie de antenas optimizadas para diferentes
regiones anatmicas. De todas maneras, una
misma antena puede servir para diferentes
zonas. Esto es muy til, por ejemplo, para la
realizacin de estudios peditricos, ya que
por ejemplo, es posible utilizar antenas
destinadas a la rodilla, para evaluar el
abdomen o la cadera de un lactante
pequeo.

Habitualmente son de construccin rgida y


son difciles de colocar en determinadas
circunstancias, tales como en los pacientes
que se encuentran intubados con tubo
endotraqueal,
pacientes
voluminosos,
etctera.

-Antenas de superficie: son de construccin


plana y cubren un volumen menor con
intensidad de seal decreciente a medida
que aumenta la distancia desde la antena.
Generalmente son antenas flexibles que se
adaptan al perfil del paciente y pueden
encontrarse incorporadas en suplementos de
camilla sobre las que el paciente se acuesta.
Habitualmente con circulares y se estima que
la potencia de penetracin de una antena de
superficie es aproximadamente dos tercios
de su dimetro. Dependiendo de la
profundidad de la zona de inters con
respecto a la superficie corporal, se tendr
que decidir entre el uso de una antena de
superficie y una antena envolvente.
Cuando se utilizan antenas de superficie, la
intensidad de la seal en las regiones
subcutneas puede sobrepasar en intensidad
de seal a las zonas de inters, ms
profundas. Por esto suelen aplicarse
correcciones de software generalmente en
forma posterior a la adquisicin de la seal,
para compensar estas diferencias. La forma
de la antena no afecta directamente el tiempo
de exploracin ni la resolucin espacial ni al
contraste.

Tipos de antenas
Es posible clasificar a las antenas de varias
maneras. Lo ms habitual es considerar la
forma geomtrica que presentan, aunque
tambin se puede considerar el nmero de
ejes que tenga la antena para captar la seal,
su funcin, etctera.
En funcin de su forma:
-Antenas envolventes o de volumen: estas
antenas rodean en forma total o parcial la
anatoma del paciente en la zona que se
desea evaluar. El ejemplo clsico es la
antena
de
crneo.
Estas
antenas
proporcionan una intensidad de seal
homognea en todo el volumen y por lo tanto
en toda la imagen.

Figura 9 Esquema
envolvente para rodilla

de

una

En funcin del nmero de ejes que tenga la


antena para captar la seal:
a) Antenas de polarizacin lineal (bobinas
lineales): Captan la seal a lo largo de un
solo eje. Este diseo es de fcil construccin,
pero es bastante ineficiente ya que no es
capaz de extraer toda la informacin de la
seal recibida.
b) Antenas de cuadratura o polarizadas en
forma circular: reciben la seal por dos
canales; de esta forma, la localizacin
espacial de magnetizacin se detecta de
manera inequvoca. Adems, al recibir dos
seales en forma independiente, la relacin
seal ruido se aumenta mejorando en un

factor de aproximadamente 40% (igual a 2 ).


Es de destacar que la mayora de las
antenas de cuadratura se construyen en

antena

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forma envolvente. No obstante, tambin


existen antenas de cuadratura de superficie.

Campo lateral (Fringe field)

Otros tipos de antenas:


Las antenas pueden clasificarse por su
funcin como antenas de recepcin, que son
aquellas que slo captan la seal y antenas
de emisin-recepcin, que son aquellas que
pueden emitir impulsos de radiofrecuencia y
recoger la seal emitida por el paciente. Una
antena de este tipo es la que se utiliza para
formar la bobina de cuerpo o body-coil que
se encuentra incluida en el interior del
magneto.
Una antena con una construccin especial es
la endocavitaria, destinada a estudiar la
prstata o el colon. Esta bobina, en realidad
se trata de una antena de superficie de una
forma tal que puede ser introducida por va
anal, suficientemente sensible para receptar
ondas de radiofrecuencia de muy baja
intensidad.
Antenas de varios elementos: tambin
denominadas Phased Array, son antenas
formadas por un grupo de antenas
dispuestas de tal forma que el equipo puede
utilizar las que correspondan para adaptarse
a la necesidad de cobertura de la imagen en
cada caso. Como cada segmento tiene su
receptor individual, la deteccin se realice en
forma separada y luego, en forma digital,
mediante la reconstruccin todas las
imgenes individuales se suman dando como
resultado una imagen final con un FOV ms
grande, que representa la suma de los FOV
de cada segmento, pero con la relacin seal
ruido de una antena pequea. La principal
desventaja de este tipo de antenas adems
del costo es que el tiempo de reconstruccin
se ve incrementado en forma proporcional al
nmero de elementos empleados para
adquirir la imagen.
La mayora de los equipos permite conectar
varias antenas al mismo tiempo, lo que
puede ser necesario, por ejemplo, para
realizar la valoracin de ambas articulaciones
mandibulares, ambas rodillas, etctera. La
combinacin de varias antenas se utiliza
cuando se desean hacer cortes en forma de
paquetes en diferentes zonas al mismo
tiempo. El equipo se encargar de conmutar
sucesivamente las bobinas, a medida que
fuera necesario.

El campo magntico generado en los equipos


superconductivos se extiende por fuera del
magneto propiamente dicho, ocupando un
rea que debe conocerse claramente, ya que
puede afectar el funcionamiento de equipos
electrnicos, tales como marcapasos,
monitores, respiradores, etctera as como
puede afectar las condiciones en la que
funcionan equipos que son sensibles al
campo magntico (tarjetas de crdito,
soporte magntico de la informacin,
etctera).
Se denomina Fringe Field al campo
magntico que se extiende por fuera del tnel
del imn. Se considera como indicador de
bioseguridad a un magnetismo mximo de
0,5 Gauss, que corresponde a la intensidad
del campo magntico terrestre. La influencia
externa del campo magntico se puede
modular con antenas situadas en el interior
del imn, localizadas por fuera del bobinado
del imn. Se denomina en antenas de
apantallamiento o blindaje (shielding coils).

Blindaje del campo magntico


El blindaje puede ser pasivo o activo. El
sistema pasivo se realiza mediante una
estructura de hierro que rodea al imn,
reduciendo la intensidad magntica que sale
hacia la periferia. Este tipo de blindaje es
ms sencillo y ms barato, pero el metal con
el que se construyen, suele alterar la
homogeneidad del campo magntico. Existen
varias formas diferentes de blindar los
campos magnticos con sistemas pasivos,
que condicionan una diferente distribucin de
las lneas de fuerza magntica por fuera del
magneto.
El sistema de blindaje activo se realiza
mediante
el
encendido
de
antenas
adicionales que actan externamente y que
por su construccin y diseo generan
campos magnticos que se oponen a la
influencia externa del campo principal,
obteniendo la compensacin magntica
deseada. En lneas generales consisten en
una bobina superconductiva secundaria
dispuesta por fuera de la bobina principal, por
la que se hace circular corriente en sentido
opuesto a la principal, generando un campo
magntico que contrarresta los efectos

- 10 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic Juan Carlos Vega

externos del campo generado por la bobina


principal. En sntesis, externamente se
manifiesta la cancelacin parcial de los
campos de ambas bobinas, la primaria y la
secundaria, mientras que internamente se
manifiesta el campo magntico principal.

modernos logran efectuar las correcciones de


shimming con las bobinas del gradientes.

Gradientes de campo magntico


Un gradiente es una variacin de magnitud a
lo largo de una distancia. En resonancia
magntica, el gradiente es una variacin del
campo magntico en
una distancia
determinada. La unidad de medida de
gradiente en este caso, es el miliTesla por
metro (mT/m). Lo gradientes se crean
activando bobinas dentro del tnel del imn.
El campo magntico que producen estas
bobinas se suman al campo magntico
principal y el resultado es que la intensidad
del campo magntico va creciendo en el
interior del imn, desde un extremo hacia el
otro. La variacin del campo magntico
siempre es lineal y se puede implementar en
cualquier direccin del espacio dentro del
imn. Las gradientes son necesarios para la
localizacin espacial de la seal de
resonancia (seleccin de corte, codificacin
de fase y de frecuencia), as como para la
adquisicin de los ecos en determinadas
secuencias, como se ver ms adelante.
La linealidad asegura que la variacin del
campo magntico sigue una pauta controlada
y que es posible determinar la posicin de un
determinado voxel conociendo a que
intensidad
magntica
se
encontraba
sometido, lo que condicionan la frecuencia de
precesin (ver Reconstruccin de la Imagen).
Cada bobina de gradiente (o mejor dicho
cada uno de los tres segmentos de la bobina
de gradientes) se encuentra orientada en una
direccin del espacio. Su activacin
combinada produce los gradientes, que
pueden
aplicarse
con
diferentes
orientaciones espaciales. Esta combinacin
es la que permite obtener diversos planos de
corte en cualquier direccin del espacio, sin
movilizar al paciente. La intensidad del
gradiente depende de la corriente que cada
bobina reciba.

Correccin de la homogeneidad del


campo (shimming)
Idealmente, el campo magntico debe ser
homogneo o al menos su distribucin debe
ser perfectamente predecible, acorde a los
gradientes
que
se
apliquen.
Las
heterogeneidades del campo magntico
afectan en forma negativa a la imagen y en
forma particular a ciertas tcnicas, que son
ms sensibles a estas alteraciones de la
homogeneidad, tales como eco de gradiente,
supresin espectral de grasa (fatsat) y
espectroscopia. El trmino ingls shimming
se refiere a los ajustes que se realizan en el
equipo para tratar de lograr la mxima
homogeneidad del campo magntico. Estas
modificaciones tambin puede ser activas o
pasivas.
La homogeneizacin pasiva se realiza
cuando se instala el imn y consiste en la
colocacin de pequeas piezas de hierro,
que alteran la distribucin de la fuerza
magntica generando un campo ms
homogneo. Se mide la intensidad del campo
en todos los puntos del tnel y mediante
programas digitales se calcula la cantidad de
hierro necesario y el sitio donde debe ser
colocado para rectificar las lneas que se
encuentran alteradas y as mejorar la
homogeneidad. El proceso es muy difcil,
lento, prcticamente de tipo artesanal, siendo
necesarias muchas pruebas para determinar
la localizacin definitiva de cada una de las
pequeas piezas metlicas.
La distribucin de las lneas de fuerza
magntica
puede
corregirse
tambin
mediante
la
activacin
de
bobinas
especialmente ubicadas en el interior del
tnel, destinadas a a este efecto. Esto se
denomina shimming activo y se suelen
efectuar antes de la exploracin en tcnicas
que necesitan un ajuste muy fino de la
homogeneidad del campo, tales como la
espectroscopia. El general los imanes que
cuentan con ste tipo de correccin son ms
caros. En la actualidad los imanes ms

Corrientes Remolino (Eddy Currents)


Las corrientes remolino o eddy currents, son
corrientes parasitarias inducidas en un
conductor, por campos magnticos que

- 11 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

varan en el tiempo. Estas corrientes


(tambin llamadas corrientes de Faraday) se
inducen en el paciente, en los cables y en el
sistema del imn. La fuente principal de estas
corrientes es la activacin y conmutacin
rpida de los gradientes. Estas alteraciones
elctricas por induccin producen diversos
artificios de la imagen, tales como
desplazamientos, borramiento de estructuras,
etctera. Si los pulsos de corriente que se
envan para la activacin de los gradientes
no son modificados para compensar las
corrientes remolino, se ven distorsionados
por su aparicin y por lo tanto degradan a los
gradientes generados, provocando los
artificios mencionados.
Existen varios
mtodos para compensarlas, que no se van a
profundizar en el presente manual. Baste
considerar que la forma ms habitual es el
uso de pulsos de corriente que presenten
una deformidad tal que cuando se sumen a
las corrientes remolino, se transformen en
los pulsos de corriente de la forma deseada
(se llaman pulsos con pre nfasis).

es la existencia de electrones no pareados


en las capas ms externas del tomo o
molcula. El Gadolinio se utiliza como medio
de contraste por su capacidad de acortar los
tiempos de relajacin T1 y T2 del hidrgeno
con el que se contacta. Un grupo especial lo
constituyen
las
sustancias
superparamagnticas, que presentan un
magnetismo intermedio entre las sustancias
paramagnticas y las ferromagnticas.
En las sustancias diamagnticas la
susceptibilidad magntica toma pequeos
valores negativos (<0), lo que quiere decir
que son ligeramente rechazadas por el
campo magntico. Materiales de este tipo
son el agua, el cobre y la mayora de los
tejidos del organismo. Bsicamente puede
considerarse que estas sustancias no se
magnetizan.
Los materiales ferromagnticos, como por
ejemplo de hierro, tienen una gran
susceptibilidad magntica (>>1) y son
fuertemente
atrados
por
el
campo
magntico. Cuando se someten a un campo
magntico externo, la intensidad de ste es
mucho mayor en el interior que en el exterior
de la sustancia. Adems, las sustancias
ferromagnticas permanecen magnetizadas
luego de haber sido retiradas de la influencia
del
campo
externo.
En
resonancia
magntica, los artificios de susceptibilidad
generados
por
estos
materiales
se
caracterizan por una distorsin espacial y
prdida de la seal (zonas negras), en
relacin al sitio donde se encuentra la
sustancia. Un fragmento pequeo, incluso
poco visible por rayos X. o tomografa puede
aceptar notablemente la imagen e incluso
puede desplazarse al ser atrado fuertemente
hacia la parte ms intensa del campo
magntico, por lo que puede provocar
lesiones en el paciente.

Concepto de susceptibilidad
magntica
La capacidad de magnetizacin de una
sustancia cuando se somete a un campo
magntico es denominada susceptibilidad
magntica. Desde este punto de vista,
existen bsicamente tres tipos de sustancias:
diamagnticas,
ferromagnticas
y
paramagnticas.
Las sustancias paramagnticas presentan
una susceptibilidad magntica levemente
positiva (>0) y son atradas ligeramente por
el campo magntico. El oxgeno y los iones
de algunos metales (Fe, Mn, Gd, etc) son
paramagnticos. La causa de esta propiedad

Secuencias de Pulsos
localizacin y codificacin espacial de la
seal. La seal obtenida, generalmente en
forma de eco, es procesada para la
reconstruccin de la imagen, como se ver
ms adelante.

Introduccin
Para obtener la seal de resonancia y formar
la imagen es necesaria la aplicacin de
pulsos de excitacin de RF durante el
proceso de relajacin. Adems se aplican
gradientes de campo magntico para la

Para la obtencin de estas seales de eco en


general es necesaria la aplicacin de al
menos dos elementos. El primero se trata de

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Lic Juan Carlos Vega

un pulso RF tendiente a desplazar la


magnetizacin fuera del plano longitudinal y
simultneamente disparar la precesin
coherente de los protones magnetizados
(pulso de excitacin). El segundo elemento
se utiliza para recuperar la precesin
coherente, o refasar a los protones, y se
logra bsicamente mediante pulsos de RF, o
bien mediante la manipulacin de los
gradientes del campo.
El conjunto de cada pulso de excitacin de
RF y los pulsos o gradientes de refase
posteriores necesarios para producir la seal,
se denomina secuencia de pulsos. En IRM,

es necesario repetir estas secuencias de


pulsos en ciclos de 64, 128, 256, 512 1024
veces para rellenar la matriz de datos crudos
(que se denomina espacio K) y finalmente
procesar los datos crudos para formar la
imagen.
Existen numerosas secuencias de pulsos de
radiofrecuencia para la obtencin de la seal
de resonancia, con diferentes siglas y
acrnimos. La mayora son modificaciones y
variantes de las secuencias bsicas que
sern presentadas a continuacin.

Spin eco
Los pulsos de refase de 180 corrigen las
heterogeneidades del campo magntico no
aleatorias, y, en menor medida, aquellas
pequeas alteraciones del campo magntico,
principalmente generadas por el propio
paciente (producidas por diferencias de
susceptibilidad magntica de los tejidos).
La intensidad de los ecos obtenidos decae
exclusivamente por la relajacin T2 de los
tejidos, debido a la interaccin protn-protn.

SE, espn-eco, eco de espn es la secuencia


de pulsos ms elemental y conocida, y
probablemente la ms utilizada.
Bsicamente consiste en un pulso de
excitacin 90, para inclinar el vector de
magnetizacin
longitudinal
al
plano
transversal, seguido de un pulso de refase de
180 para obtener un eco. El intervalo entre
los pulsos de 90 se denomina tiempo de
repeticin o TR, mientras que el intervalo
entre el pulso de 90 grados y la aparicin del
eco se denomina tiempo del eco o TE.

En las imgenes generadas con esta


secuencia
el
contraste
depende
preferentemente de la DP, T1 y T2. La DP
influye en la seal de manera lineal,
particularmente en el en el extremo bajo de la
curva, ya que a menor densidad de protones
menor intensidad de seal. Tal es el caso de
tejidos como el pulmn que contiene una
gran cantidad de aire, con baja densidad
protnica.
Mientras que el efecto de la densidad
protnica en la intensidad de la seal y por lo
tanto en la imagen es lineal (y no muy
controlable por el usuario), la influencia de T1
y T2 es exponencial. Esta participacin en la
intensidad de la seal del T1 y/o T2 puede
modificar drsticamente el contraste de las
imgenes, de acuerdo a los diferentes
tiempos de repeticin (TR) y tiempos de eco
(TE) que se utilicen para la obtencin de los
ecos.
Para regular el contraste de la imagen, y
modificar el grado de influencia de la
potenciacin en DP, T1 o T2, es necesario
entonces manipular tanto el TR como al TE.

Figura 10 Secuencia de pulsos: Spin


Eco. El eco se genera por estimulacin de
un pulso de 90 y re-enfoque con un pulso
de 180.
Esta secuencia puede tambin contener dos
o ms pulsos de refase y generar ms de un
eco por cada pulso de excitacin. Esto se
denomina secuencia doble eco, dual echo o
multieco. En este caso, con cada eco se
forma una imagen, cuyo contraste depender
del tiempo de eco correspondiente, que todas
las imgenes comparten el mismo tiempo de
repeticin.

- 13 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

La mayor ponderacin de T1 se obtiene


combinando un TR corto y un TE corto.
Un tiempo de eco corto asegura que los
tejidos no hayan perdido la magnetizacin y
por lo tanto que no se diferencien por sus
diferentes T2. Al acortar el TR, se disminuye
la intensidad de seal de los tejidos que
tengan un T1 prolongado, mientras que
aquello tejidos con un T1 breve persistirn
con intensidad de seal elevada.

en SE, seguida de un grupo de pulsos de


refase de 180 secuenciales, para obtener un
tren de ecos.

La ponderacin de T2 se logra con TR y TE


largos. En este caso, la utilizacin de un
tiempo de repeticin prolongado evita
diferenciar a los tejidos por sus distintos T1,
mientras que un tiempo de eco largo
condiciona la disminucin de la intensidad de
la seal en los tejidos que hayan perdido la
magnetizacin (por poseer un T2 corto), en
contraste con aquellos tejidos que posean un
T2 suficientemente largo como para entregar
seal al momento del TE.
El contraste basado en DP (imagen
ponderada en densidad protnica), se
obtiene con TR largo y TE corto, que
permiten evitar las diferencias entre los
tejidos tanto por sus distintos T1 como por
sus diferentes T2.

Figura 11 Variante TSE: mltiples ecos


generados para formar una sola imagen

Es habitual que se utilice una secuencia con


doble eco, con un nico pulso de excitacin y
TR largo, para obtener el primer eco en un
TE corto (y lograr as la ponderacin DP) y
un segundo eco ponderando T2 con TE
largo.
Tpicamente, en la secuencia SE el tiempo
de adquisicin de imgenes potenciadas en
T1 y T2 puede variar de 1 a 10 minutos,
dependiendo de la longitud del TR, del
tamao de la matriz y del nmero de
adquisiciones o NEX.

Figura 12: Variante TSE. El eco central


del tren de ecos representa el TE efectivo
por encontrarse en el centro del espacio K
(ver ms adelante)
Tpicamente, con esta secuencia se
adquieren entre 4 y 32 ecos (siempre ms de
2), aunque pueden llegar a 256 en su
modalidad single-shot. El nmero de ecos
obtenidos en cada estimulacin es un
parmetro de mucha importancia y se
denomina longitud del tren de ecos, echo
train length, ETL, factor turbo o TF. La
caracterstica bsica de esta secuencia es
que cada eco se codifica con una fase
distinta (Fig. 8). Por lo tanto, en cada TR se
rellenan tantas lneas del espacio K como
ecos se obtengan. La consecuencia
inmediata es una disminucin del tiempo de
adquisicin, proporcional al TF.

Variante TSE
La prolongada duracin de la obtencin de
imgenes ponderadas en T2 con secuencias
de SE llev al desarrollo de una variante,
denominada turbo espn-eco (TSE) o fast
spin-echo (FSE). Se trata de una variante de
tipo multieco, pero donde todos los ecos
obtenidos forman parte de la misma imagen,
a diferencia de la secuencia SE multieco.
La secuencia se caracteriza por la aplicacin
de un pulso de excitacin de 90, igual que

En general puede decirse que el tiempo de


adquisicin de la imagen es inversamente
proporcional a la longitud del tren de ecos.
Por ejemplo, un tren de 8 ecos en teora

- 14 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic Juan Carlos Vega

debe reducir a un octavo el tiempo de


adquisicin en comparacin a SE.
En TSE, el tiempo de eco se denomina TE
efectivo (TEef), debido a que existen tantos
tiempos de eco como ecos obtenidos, pero el
contraste de la imagen se encuentra
fundamentalmente influenciado por los ecos
que ocupan las lneas centrales del espacio
K y por lo tanto los ecos que caigan en dicho
sector son los que aportan el contraste global
de la imagen (ver ms adelante).

mltiples pulsos de refase de 180 , lo que


genera un efecto denominado acoplamiento
J. Este efecto pude obviarse con la aplicacin
de tcnicas de supresin grasa o bien
disminuyendo la longitud (el nmero) del tren
de ecos.
Otras diferencias son la aparicin de artificio
de borronamiento cuando se utilizan tiempo
de eco largos y el efecto de transferencia de
la magnetizacin, igualmente producido por
la aplicacin de mltiples pulsos de refase de
180, que puede saturar algunas estructuras,
disminuyndoles la seal, por lo que puede
afectar la capacidad de deteccin de la
patologa.
La secuencia TSE se puede combinar con
prepulsos
de
preparacin
de
la
magnetizacin, como un pulso de inversin
de 180 (IR-TSE), o con tcnicas de
saturacin de la grasa (TSE-Spir).

Aunque en general el contraste obtenido en


la secuencia TSE es similar al de una
secuencia SE convencional (dependiendo del
TR y el Teef), existen algunas diferencias
que es importante considerar.
En TSE las estructuras de componente graso
presentan un aumento en su intensidad de
seal, an en imgenes ponderadas en T2.
Esto est relacionado a la utilizacin de

Inversin-recuperacin
La secuencia inversin recuperacin (IR) se
inicia con un pulso de excitacin de 180, que
invierte el vector de la magnetizacin
longitudinal.
Durante su relajacin, luego de un intervalo
denominado tiempo de inversin (TI), se
aplica un pulso de 90 para inclinar el vector
de magnetizacin al plano transversal y a
partir de este momento, el ciclo contina
similar a SE, ya que para generar el eco, se
aplica otro pulso de 180 destinado a refasar
a los protones y as generar el eco.

Figura 13 Esquema bsico


seciencia de pulsos IR.

de

comienzan desde un punto equivalente al


doble del valor donde comienzan en SE, y
por lo tanto su separacin durante la
relajacin es mayor.
Su inconveniente principal es que necesita
de tiempos de repeticin ms largos, para
que la relajacin longitudinal se complete. La
utilizacin de TR largos prolonga el tiempo de
adquisicin.
En IR la seal del fondo puede ser observada
de dos o forma diferentes, ya que la
reconstruccin de imgenes se puede
realizar de dos modos: real o modular. En la
imagen modular la seal de fondo (que
corresponde a la magnetizacin 0) muestra
ausencia de intensidad de seal, es decir
aparece negra en la imagen. En la imagen
real el color negro se asigna a la
magnetizacin
que
muestre
mayor
negatividad o mayor inversin de la polaridad
y por lo tanto la seal de fondo (que se
encuentra a mitad de camino entre los dos
extremos de magnetizacin negativa y
positiva) se presenta de color grisceo.

la

Esta
secuencia
permite
una
fuerte
ponderacin de T1 en las imgenes, debido a
que las curvas de relajacin longitudinal

- 15 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

la ausencia de seal del mismo. As es que


pueden eliminarse ciertos tejidos con
variantes de esta secuencia que se
describirn a continuacin.

Variantes de IR
Como se ha mencionado, cuando el pulso de
inversin se aplica en el momento preciso en
que el vector de un tejido est pasando por el
cero, la magnetizacin longitudinal ser nula,
y por lo tanto, suprime su seal.
Esta cualidad sirve para eliminar la seal de
ciertos tejidos, que presenten un T1
determinado y que sean de constitucin
relativamente homognea.
Por
ejemplo,
si
el
TI
se
sita
aproximadamente a los 130-150 ms, aquellos
tejidos con un T1 corto como, por ejemplo, la
grasa, sern anulados de la imagen donde se
representan por falta de seal. Esta variante
de la secuencia IR se denomina STIR o
inversin recuperacin con un tiempo de
inversin corto. Utilizando un TI largo
tambin se puede eliminar la seal de tejidos
con un T1 largo como, por ejemplo, el LCR.
Esta secuencia se denomina FLAIR (Fluid
attenuated inversion recovery).

Figura 14 Secuencia IR. Las curvas de


magnetizacin se separan ms que en SE
y por lo tanto la tcnica destaca ms
acentuadamente el contraste de T1.
Adems de los parmetros TR y TE, se
aade un tercer parmetro: el tiempo de
inversin (TI) que corresponde al tiempo
desde el pulso inicial de 180 y el momento
en el que se aplica el pulso de 90. Es muy
importante determinar el TI, ya que
condiciona el contraste de la imagen. Si el TI
coincide con el momento en que la relajacin
de un tejido se encuentra en el cruce de la
lnea de magnetizacin cero, esto significa
que el eco ser obtenido en un momento en
el cual dicho tejido no tiene una
magnetizacin neta, es decir que condiciona

Eco de Gradiente
Estas secuencias abarcan un grupo amplio y
diverso, con dos diferencias bsicas en
relacin a la secuencia SE. En lugar de
pulsos de refase de 180, el eco se genera
aplicando modificaciones de los gradientes.
Adems, los ngulos del pulso de excitacin
son, en general menores de 90. Esta
combinacin de ngulo limitado y refase por
gradientes permite acortar el tiempo de
adquisicin de la imagen de una manera
notable.

Esto permite acortar el TR sin saturar la


muestra.
Dado que se aplica el pulso de excitacin en
un ngulo menor de 90, el vector de
magnetizacin se desva los grados
correspondientes y presenta entonces dos
componentes, uno longitudinal (Mz) y otro
transversal (Mxy).

El acortamiento del TR es uno de los


mecanismos de reduccin del tiempo de
exploracin. Al utilizar ngulos menores de
90 en el pulso de excitacin, la relajacin del
vector de magnetizacin parte desde una
posicin ms prxima al eje Z, y por lo tanto
la recuperacin longitudinal es ms rpida.

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Manual de Resonancia Magntica


Lic Juan Carlos Vega

En las secuencias EG se puede producir el


eco a partir de la FID o a partir de un eco
ms tardo con una estructura similar a SE.
Las secuencias EG se pueden dividir, por lo
tanto, en dos grandes grupos, segn se
forme el eco a partir de la FID o del eco de
espn. La formacin del eco a partir de la FID
permite tiempos de eco muy cortos.
En EG, el contraste de la imagen y su
ponderacin en T1, DP T2, depende de dos
factores principales: ngulo de inclinacin del
pulso de excitacin y el TE.
Figura 15 Secuencia Eco-Gradiente: El
componente "til" de la magnetizacin es
menor que en SE, por utilizarse ngulos
inferiores a 90. Esto genera imgenes
ms ruidosas.

Aplicando pulsos de 40 a 60, y TE cortos, la


imagen se pondera en T1. La variante
spoiled gradient-echo elimina en cada ciclo
cualquier magnetizacin transversal residual
que pudiera afectar la seal del siguiente
ciclo, obteniendo imgenes puras T1. 4 0

En este caso y comparacin con los pulsos


de 90 (de SE), la seal ser ms dbil ya
que la intensidad de la seal depender slo
de su componente transversal (Mxy). Por lo
tanto, si todos los dems parmetros son
similares, las imgenes EG son ms ruidosas
que las de SE. Habitualmente, esto se
compensa aumentando el nmero de
adquisiciones.

Una importante diferencia con la secuencia


SE es que al no utilizar el pulso de refase de
180 se expresan en la imagen los efectos de
la heterogeneidad del campo magntico y los
efectos de susceptibilidad magntica. Por
esto, la ponderacin no es en T2 sino en un
tiempo denominado T2* (T2 estrella), que
expresa conjuntamente los efectos de T2 y
las inhomogeneidades del campo. Esta
ponderacin se logra con el uso de TE largos
y ngulos pequeos en el pulso de excitacin
(en general <30).
Esta cualidad puede ser perjudicial para las
imgenes ya que es muy sensible a la
presencia de materiales ferromagnticos,
pero a su vez puede ser de gran utilidad si se
la utiliza en busca de molculas conteniendo
metales como Fe y Cu.

Como ya se ha mencionado, en SE el
mecanismo de refase es un pulso de RF de
180, mientras que en las secuencias EG el
eco se forma por un mecanismo diferente: la
aplicacin de un gradiente, generalmente en
la direccin del eje x (Gx).

En las secuencias EG, al igual que en SE e


IR, cada TR (y su eco correspondiente)
corresponde a la codificacin de una fase o
dicho de otra forma al relleno de una lnea
del espacio K, siendo necesario repetir el
ciclo tantas veces como lneas tenga la
matriz de exploracin. Este hecho y sus
consecuencias
sobre
el
tiempo
de
adquisicin de la imagen sern discutidos
posteriormente.

Figura 16 Secuencia EG. La generacin


del eco depende de la manipulacin de la
polaridad de los gradientes.

Eco-Planar

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Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

La secuencia eco-planar (EPI, del ingls


Echo Planar Imaging) es un una forma de
adquisicin ultrarrpida, desarrollada por
Mansfield en el ao 1977.

Para la tcnica SingleShot en que todas las


codificaciones de fase se obtienen luego de
un nico pulso de excitacin, es necesario
aplicar gradientes muy intensos y rpidos, del
orden de 25-40 mT/m en menos de 200 s.3,
12
La alta resolucin temporal de EG-EPI
SingleShot permite la realizacin de estudios
funcionales y de perfusin cerebrales, as
como exmenes cardacos con secuencias
de 10-12 imgenes por segundo. En el
sistema msculo-esqueltico son posibles los
estudios cinemticos articulares. Esta forma
de EPI es la base de la fluoroscopa por
RM.

En forma similar a las secuencias de TSE, la


EPI obtiene mltiples lneas del espacio K
tras el pulso de excitacin. El factor de
acortamiento de su duracin est dado por el
nmero codificaciones de fase (o ecos)
obtenidos en cada por TR. En su forma ms
pura, todas las lneas que componen el plano
se adquieren tras un nico pulso de
excitacin, lo que se denomina Single-Shot o
Snaphot. En estas condiciones, y con una
matriz de baja resolucin, la adquisicin de la
imagen puede durar 50-100 ms.
En EPI, los ecos se obtienen a partir de la
FID, aplicando muy rpidamente gradientes
de lectura alternativos de signo inverso (EGEPI).

En EPI, para obtener imgenes potenciadas


en T2 (con menos efecto T2*), los ecos
pueden obtenerse a partir de pulsos de
refase de 180 (SE-EPI) o puede tambin
combinarse con pulsos de inversin previos
(IR-EPI), para aumentar el contraste T1 de la
imagen.

Figura 17 Imagen EPI: Se obtienen todos


los ecos necesarios para la reconstruccin
de una imagen, en este caso mediante
manipulacin de gradientes (EG-EPI)

Figura 18 Secuencia SE-EPI.


Se
obtienen todos los ecos necesarios para
un plano mediante una tcnica SE (90180) y manipulacin de gradientes para el
tren de ecos. Puede ser single o multi-shot
(ver texto).

El refase por gradientes reduce el


espaciamiento
entre
ecos,
pudiendo
adquirirse cuatro ecos de gradiente en el
mismo tiempo que un eco del espn en TSE.
Por lo tanto, en EG-EPI la potenciacin es
muy fuerte en T2*. Las consecuencias son:
a) una alta sensibilidad a artefactos por
susceptibilidad
magntica;
b)
un
desplazamiento qumico mucho mayor que
en cualquier otra secuencia que, adems, al
contrario que en las dems secuencias, se
produce en la direccin de la codificacin de
fase, y c) una SNR pobre.
El gran desplazamiento qumico obliga a
implementar tcnicas de supresin grasa.

En lneas generales, en todas las secuencias


de RM, la rapidez de la adquisicin es
inversamente proporcional a la calidad de la
imagen. La tcnica MultiShot adquiere el
espacio K en forma segmentada, con menor
requerimiento de gradientes, siendo la ms
utilizada actualmente.
Al igual que en TSE, el nmero de disparos
equivale al nmero de segmentos, y el
nmero de ecos al factor turbo.

Reconstruccin de la imagen

- 18 -

Manual de Resonancia Magntica


Lic Juan Carlos Vega

en cada punto de la matriz tiene una


determinada intensidad de seal de los ecos
obtenidos. Esta matriz de datos crudos se
denomina espacio K.
.

Generalidades
La imagen de resonancia magntica, como la
de TC, se encuentra formada por elementos
de imagen denominados pxeles, que se
ordenan en filas y columnas, conteniendo
cada uno la informacin de brillo que
configura la imagen. Cada pxel de la imagen
contiene por lo tanto tres valores numricos,
dos que indican la posicin (fila y columna) y
el tercero que indica la intensidad del brillo en
pantalla. Para obtener estos datos que
permiten reconstruir la imagen, es necesario
convertir los datos crudos mediante la
ecuacin transformada de Fourier De esta
forma, la intensidad del brillo de cada pxel
en pantalla y su respectiva posicin, se
correlacionan con los datos de la matriz de
adquisicin que en un sentido del espacio se
codifica en lneas de frecuencia, en el otro
sentido en lneas de codificacin de fases y

Figura 19. Relacin Imagen-Espacio K.


La imagen es la Transformada de Fourier
de los datos del espacio K (ecos) y
viceversa.

Codificacin de frecuencia
Si todo el campo magntico fuera
homogneo, la frecuencia de precesin de
todos los protones sera idntica. Por esto se
aplican gradientes para diferenciar los
protones acorde a diferentes intensidades
magnticas que condicionan diferentes
frecuencias de precesin. En general se
utiliza un gradiente basto para seleccionar los
cortes y otro gradiente ms fino para codificar
las frecuencias en uno de los sentidos de la
matriz de corte, por ejemplo las columnas.
Este gradiente se aplica durante la lectura del
eco, y provoca que las diferencias del campo
magntico a la que estn sometidos lo
protones (El campo B0 sumado a los
gradientes) condiciona que las diferentes
columnas de la matriz de datos crudos,
presenten
diferentes
frecuencias
de
precesin. Dicho de otra forma, en
resonancia
magntica,
la
localizacin
espacial se deriva de forzar a los protones a
precesar a distintas frecuencias.

Figura 20 La aplicacin de gradientes


permite separar las filas y columnas de la
matriz

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Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

del espacio K se corresponde con una


determinada frecuencia de resonancia.

Codificacin de fase
As como la codificacin de frecuencias
determina las columnas de la imagen, para
determinar las filas se utiliza una codificacin
espacial de la onda de RF del eco.
Esto se logra mediante la codificacin de
fase de los protones de la muestra.
Lgicamente, el nmero de codificaciones de
fase depender de la matriz utilizada, siendo
necesarias 256 codificaciones para una
matriz de 256x256.
La lnea central del espacio K tiene un
desplazamiento de fase igual a cero,
mientras que las lneas perifricas muestran
el mayor desplazamiento en uno u otro
sentido.
Recordemos que las lneas centrales (en
este caso las que tienen menor desfasaje)
son las que determinan la resolucin de
contraste de la imagen, mientras que las
lneas con codificaciones extremas son las
que
aportan
el
detalle.
En
estas
codificaciones extremas, la intensidad de
seal es baja, por efectos de cancelacin de
la seal de unos protones con otros, efecto
que no es importante en las lneas centrales
del espacio K que contribuyen de manera
significativa al contraste y a la mayor parte de
la seal de la imagen.

Figura 21 Gradiente de Lectura o


Codificacin de Fases. Durante la
obtencin del eco se aplica un gradiente
que va de negativo a positivo y permite
separar las diferentes ondas que lo
componen
En una secuencia SE convencional el
gradiente para la codificacin de frecuencia
se aplica durante la obtencin del eco de
manera que todas las columnas son
codificadas en forma simultnea, luego de
cada pulso de TR.
El proceso consiste en la aplicacin de un
gradiente que se invierte durante el eco, por
lo que el desplazamiento de las frecuencias
durante el momento central del eco es nulo,
ya que en ese momento el gradiente se
encuentra atravesando el cero de intensidad
(Fig. 13). De esta forma, en cada punto del
eco obtenido, los protones de la muestra
tienen una frecuencia diferente. La seal de
eco tiene una amplitud creciente primero y
decreciente despus por dos motivos: a) el
proceso de refase (generado por el pulso de
RF de 180) con su posterior desfasaje
(debido al T2), y b) por la aplicacin del
gradiente durante la lectura del eco.

Cada eco, con una codificacin de fase,


incluye informacin de todo el corte. Los ecos
de cada TR difieren entre s porque tienen
una codificacin de fase distinta, de tal
manera que para la obtencin de una imagen
con una matriz de 256 x 256 hay que
efectuar 256 codificaciones de fase, desde 128 a +127.
El tiempo de adquisicin de una imagen en
RM se calcula mediante la frmula: T = TR x
CF x NA(o NEX)
donde: TR = tiempo de repeticin, CF=
nmero de codificaciones de fase, NA =
nmero de adquisiciones o de excitaciones
(NEX), es decir las veces que la secuencia
se repite, bien para obtener una relacin S/R
adecuada, o con el propsito de reducir los
artefactos por movimiento

El gradiente produce un desfase mximo al


inicio del eco, pasa por un desfase igual a 0
en el punto medio y alcanza un desfase
mximo en sentido inverso al final (Fig. 14).
El eco es una seal analgica de variaciones
de la amplitud en el tiempo, que debe ser
convertida
en
digital.
Posteriormente,
mediante la transformacin de Fourier se
descompone en una seal de tipo espectral,
donde se representan sus mltiples
frecuencias
con
sus
respectivas
intensidades. De esta forma, cada columna

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Manual de Resonancia Magntica


Lic Juan Carlos Vega

Espacio K
Los datos crudos agrupados en una matriz
constituyen el espacio K o espacio de
Fourier.
Aunque suele ser un poco confuso para los
usuarios de RM, en realidad es un concepto
relativamente simple, pero es necesario
comprenderlo para utilizar correctamente las
diferentes
secuencias
de
imagen,
particularmente las secuencias rpidas.
La K representa las frecuencias espaciales
del objeto. Como se ha anticipado y se ver
en detalle ms adelante, la codificacin
espacial necesaria para la reconstruccin de
la imagen depende en parte de las
frecuencias.
Por lo tanto, tambin se denomina al espacio
K como matriz de datos crudos o dominio de
la frecuencia. Consiste en un conjunto de
nmeros agrupados en una matriz, cuya
transformacin de Fourier es la imagen final.
Cada fila del espacio K se encuentra formada
por un eco, que a su vez est compuesto de
diferentes
frecuencias
con
sus
correspondientes intensidades. De esta
forma, en el caso que utilicemos una matriz
de 256x256, es necesario obtener 256 ecos
para cubrir 256 lneas de codificacin de
fases, dividida en sus correspondientes
columnas de 256 frecuencias.
Cada eco obtenido es una seal oscilante
compleja, compuesta de 256 frecuencias e
intensidades distintas, por lo que cada punto
de cada fila representa un punto diferente de
muestreo de la seal compleja de cada eco.
Por lo tanto, en cada lnea del espacio K est
contenida informacin de todo el corte que se
est estudiando.
La diferencia entre cada fila es que cada una
se adquiere con una codificacin de fase
distinta. En el ejemplo de la matriz de

256x256, deben realizarse 256 codificaciones


de fase. Convencionalmente, se ha
establecido que en la lnea central del
espacio K se coloca la codificacin de fase 0.
Las lneas ubicadas por encima del centro
representan las codificaciones de fase
numeradas desde +1 hasta +127, y por
debajo del cero se ubican las fases desde -1
hasta -128.
Cada lnea del espacio K corresponde al eco
obtenido tras la aplicacin de un gradiente de
codificacin de fase. Cada punto de cada
lnea de la figura corresponde a una
frecuencia espacial determinada.
La mayor amplitud de los ecos se obtiene en
las lneas centrales del espacio K, mientras
que en los extremos, donde el gradiente
aplicado es mayor (y por lo tanto se produce
ms desfase), la amplitud es menor. Por
esto, los ecos que corresponden a las lneas
centrales del espacio K son responsables del
contraste de la mayor parte de la intensidad
de la seal en la imagen. Los ecos que
forman las lneas extremas del espacio K
aportan el detalle de resolucin de la imagen.

Figura 22 Funcin de los ecos acorde a


su posicin en el espacio K

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Lic. Juan Carlos Vega

Figura 23 Reconstruccin utilizando el espacio K completo. Los datos centrales aportan la


intensidad y el contraste de la imagen, mientras que los datos perifricos aportan el detalle

Figura 24 Reconstruccin "descartando" los datos perifricos. El efecto visibles es una prdida
de detalle o disminucin de la resolucin espacial

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Lic Juan Carlos Vega

Figura 25 Reconstruccin de la imagen utilizando solo los datos perifricos del espacio K. La
imagen carece del contraste entre las estructuras, pero tiene buena resolucin espacial
En el espacio K los datos se disponen en
forma simtrica. Los ecos de sus sectores
superior e inferior (simetra horizontal) se
disponen simtricos pero invertidos en
relacin a la frecuencia central (simetra
vertical invertida). Esto se denomina simetra
hermitiana o conjugada. La localizacin de
los puntos de cada lnea del espacio K no es
la misma que la localizacin de los pixeles en
la imagen final, ya que es necesario aplicar la
Transformacin de Fourier. No obstante,
como se ha mencionado, las diferentes
partes del espacio K tienen correspondencia
con las frecuencias espaciales en la imagen.
Los datos cercanos al centro del espacio K
corresponden a las frecuencias espaciales
bajas y proporcionan informacin sobre el
contraste, contornos y detalles gruesos,
mientras que las lneas extremas lo hacen
sobre el detalle fino y la resolucin espacial.
En general la adquisicin de las imgenes
lleva un largo tiempo, particularmente cuando
se obtienen imgenes ponderadas en DP o
T2 que utilizan un TR largo.
Si cada lnea del espacio K representa un
eco, y cada eco se obtiene luego de un TR,
la duracin de la secuencia puede calcularse
de la siguiente forma: Si el TR es 2500 y se
obtienen 256 ecos, esto demora demora 256
x 2500 = 640.000 ms, o sea 10 minutos y 40

segundos (siempre que el nmero


adquisiciones o NEX sea igual a 1).

de

Figura 26 Simetra conjugada del


espacio K. Cada eco tiene uno
simtrico con igual fase y signo
contrario, en frecuencias simtricas
respecto a la central
Un largo tiempo de exploracin conlleva la
aparicin de dificultades que hay que
sobrellevar, como por ejemplo intolerancia
del paciente por claustrofobia, dolor, artificios
de movimiento voluntarios o involuntarios,
imposibilidad
de
utilizar
contraste
endovenoso en fases arteriales, imposibilidad
de realizar adquisiciones 3D, etc.

Ruido. Relacin seal/ruido (SNR o Signal to Noise Ratio)

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Manual de Resonancia Magntica


Lic. Juan Carlos Vega

El ruido es un es un componente aadido a


la seal, no deseado y aleatorio, que genera
una variacin anormal de la seal. En la
imagen se traduce como un granulado, ms
notable en las reas donde la seal tiene que
ser homognea (por ejemplo en los sectores
perifricos), pero que afecta a toda la
imagen, disminuyendo la calidad, lo que
resulta en una disminucin tanto de la
resolucin espacial, como del contraste de la
imagen.
La calidad de la imagen depende
directamente de la intensidad de seal de
cada voxel. El ruido afecta la calidad, al
deteriorar la seal. La relacin seal/ruido
(SNR) debe ser lo ms alta posible en las
imgenes de uso mdico. Existen varias
acciones que aumentan el ruido y, deterioran
la SNR, por lo que es importante conocer su
efecto. Si reducimos el tamao del voxel, al

reducir la matriz ( ejes x e y) o disminuir el


espesor del corte (eje z), entonces la imagen
ser ms ruidosa, por disminuir la SNR.
La forma de obtencin de la seal condiciona
tambin la intensidad (y por lo tanto la SNR).
Como ya se ha mencionado, las secuencias
de pulsos con ngulos bajos (ecogradiente)
tienen un componente transversal de la
magnetizacin menor a las secuencias SE y
por lo tanto tienen una menor SNR.
Tambin depende de la fuerza del campo
magntico, en forma lineal.
La SNR puede mejorarse modificando los
siguientes parmetros: aumentando el TR,
disminuyendo el TE, utilizando anchos de
banda menores, aplicando tcnicas 3D,
aumentando el nmero de adquisiciones
(NEX), y aumentando el tamao del voxel.

Resolucin espacial
La resolucin espacial de la imagen es la
capacidad de distinguir en forma individual a
dos puntos cercanos y pequeos en la
imagen. Una mayor resolucin espacial
permite una visualizacin ntida de las
distintas estructuras de la imagen.
El principal condicionante de la resolucin
espacial es el tamao del voxel. Los
parmetros que definen el tamao del voxel,
son: el espesor del corte, el tamao del
campo de visin (FOV) y el tamao de la
matriz. En general la resolucin no es igual
en todas las dimensiones, ya que el voxel
suele ser ms grande en el eje z que en la
direccin de los ejes x e y, denominndose
voxel anisotrpico.
Las acciones necesarias para incrementar la
resolucin espacial disminuyen el tamao del
voxel y, lamentablemente, condicionan una

disminucin en la intensidad de la seal y por


lo tanto en la calidad de la imagen.
Hay tres parmetros principales que
modifican resolucin espacial: la matriz, el
FOV y el espesor de corte.
Para mejorar la resolucin espacial puede
incrementarse la matriz, disminuirse el FOV
y/o disminuir el espesor del corte. Cada una
de estas acciones disminuye la SNR. El
aumento de la matriz, adems aumenta el
tiempo de la secuencia.
Una forma de compensar la disminucin de
la SNR es incrementar el nmero de
adquisiciones, lo que prolonga an ms el
tiempo del examen, por lo que habitualmente
se intenta compensar utilizando secuencias
rpidas (TSE o GE).

Mtodos para disminuir el tiempo de adquisicin


Debido al largo tiempo necesario para
completar la adquisicin de las imgenes, se
han buscado numerosas estrategias para la
reduccin del tiempo de exploracin.

Acortar el TR
Disminuir el nmero de adquisiciones
Disminuir la cantidad de codificaciones de
fase
Obtener ms de un eco (es decir ms de una
lnea del espacio K) en cada TR.

Existen pocas alternativas para lograr este


propsito, que en general condicionan algn
efecto colateral que es importante considerar.
Las cuatro alternativas bsicas pueden
considerarse entre las siguientes:

a) Reduccin del tiempo de repeticin


Al acortar el TR en la secuencia de SE, se
modifica el contraste de la imagen,

- 24 -

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Lic Juan Carlos Vega

aumentando la ponderacin en T1. Pero hay


un punto por debajo del cual el acortamiento
del TR lleva a la disminucin de la intensidad
de seal por saturacin de los tejidos. Por
esto, para utilizar TR muy cortos (o sea por
debajo del punto mencionado, que es de
aproximadamente 250 a 300ms), es
necesario utilizar secuencias de pulsos
diferentes. En EG, el acortamiento de TR
impone el uso de ngulos de excitacin
menores de 90 para no saturar la muestra y
mantener una SNR aceptable. En esta
secuencia, como ya se ha mencionado, en
lugar de aplicar un segundo pulso RF (de
180) para obtener los ecos, stos se
obtienen mediante la manipulacin de los
gradientes. De esta forma, es posible acortar
el TR hasta unos 30-50 ms. Aunque la
secuencia adquiera un solo eco (o una lnea
del espacio K) en cada pulso de TR, el
tiempo de exploracin se acorta en forma
importante en comparacin con SE. Adems,
estas
secuencias
han
evolucionado
incorporando tcnicas de obtencin de ms
de un eco por TR (Turbo Flash, Turbo Field
Eco, etc.), acortando todava ms la duracin
de la adquisicin.
En general, estas secuencias presentan un
deterioro de la SNR que obliga, con
frecuencia, a un aumento del nmero de
adquisiciones.

adquisiciones, el tiempo de exploracin


tambin se duplica, pero la calidad no mejora
proporcionalmente. En general en las
secuencias convencionales, se utilizan 2 a 4
adquisiciones,
mientras
que
en
las
secuencias TSE y turbo EG se puede
alcanzar 8 a 12 NEX.
El menor nmero de adquisiciones posibles
es uno, y las imgenes as obtenidas
presentan la menor calidad posible para la
secuencia con la que fueron obtenidas.
Aumentando las adquisiciones se aumentan
la calidad pero tambin se aumenta el tiempo
de
duracin.
El
nmero
ideal
de
adquisiciones ser aquel que tenga la
mxima calidad y la menor duracin de la
secuencia.

b) Reduccin del nmero de adquisiciones


Cuando se adquieren los ecos para formar
una imagen, en la seal que se recepta
vienen la ondas de RF generadas por los
movimientos de la magnetizacin en el
paciente, pero tambin vienen ondas
parsitas generadas por las interacciones
entre los diversos componentes del sistema.
Estas seales parsitas se denominan ruido
y se perciben como una degradacin en la
calidad de la imagen.
Una forma de disminuir el impacto que el
ruido tiene sobre la imagen, es decir
aumentar la SNR y mejorar la calidad, es
adquirir varias veces cada codificacin de
fases, para promediarlas. Este parmetro se
llama nmero de adquisiciones (NA) o de
excitaciones (NEX) y si bien mejora las
imgenes, prolonga el tiempo de exploracin.
Duplicar el nmero de adquisiciones mejora
aproximadamente un 41% la SNR (2).
Como es de suponer, existe una relacin
aritmtica entre el nmero de adquisiciones y
la duracin del examen. Al duplicar las

1) Scan parcial, relleno parcial o adquisicin


de un porcentaje del espacio K
Como ya se ha mencionado, las
codificaciones de fase ms extremas o, dicho
de otra forma las lneas superiores e
inferiores del espacio K contienen poca
informacin sobre el contraste de la imagen y
determinan el detalle. A fines de reducir el
tiempo de exploracin, es posible evitar la
adquisicin de las lneas superiores e
inferiores del espacio K, que en general son
rellenadas con ceros. Este relleno permite
que el pxel de reconstruccin se mantenga
cuadrado.
El parmetro Porcentaje de Scan hace
referencia a la proporcin lneas de
codificacin de fases que sern adquiridas
indicando por lo tanto cul es la proporcin
de los sectores superiores e inferiores que
sern ignoradas (y rellenadas con ceros). As
por ejemplo un porcentaje de Scan de 80%
indica que el 10% superior y el 10% inferior
ser completado con ceros. Al suprimir la
adquisicin de las lneas perifricas, se

c) Reduccin del nmero de codificaciones


de fase
El nmero de codificaciones de fase (lneas
del espacio K o lneas de la matriz de
adquisicin) afecta directamente al tiempo de
adquisicin de la imagen. Al disminuir la
cantidad de lneas que se adquieren, se
disminuye la cantidad de ciclos de TR y por
lo tanto se acorta proporcionalmente el
tiempo del estudio.
Hay varias formas de disminuir las
codificaciones de fase, que se desarrollan
brevemente a continuacin

- 25 -

acorta proporcioinalmente el tiempo de


adquisicin, pero tambin disminuye el
detalle de la imagen.
Cuando se supera el 20% de lneas no
adquiridas, es evidente un borroneamiento
artificial de la imagen, y aparece un artificio
de truncado de la seal o anillado (Artificio
de Gibbs o ringing).

Figura 28 FOV Rectangular. Las lneas


perifricas se adquieren salteadas, lo que
genera un FOV rectangular manteniendo
la resolucin

Esta estrategia es til en determinadas


regiones anatmicas (ej: rodilla, columna
cervical), y permite acortar el tiempo de
examen, manteniendo la resolucin espacial
y el detalle de la imagen

Figura 27 Obtencin Parcial del espacio


K. Las lneas perifricas no se adquieren y
se rellenan con ceros para mantener
cuadrado el pixel

3) Fourier parcial o Half Fourier.


Como ya se ha visto, el espacio K presenta
una simetra conjugada, es decir, en sentido
horizontal es directa, pero inversa en sentido
vertical. Dicho de otra forma, los datos del
sector inferior izquierdo son simtricos con
los datos del sector superior derecho.
Es debido a esta simetra, que es posible
adquirir slo la mitad de los datos crudos y
calcular los datos restantes, mediante un
procesamiento matemtico, ya que cada
seal de eco de la mitad inferior de las lneas
de codificacin de fases (fase positiva) tiene
su correlacin simtrica con respecto a la
seal correspondiente de la mitad superior
(fase negativa), pero en el lado opuesto del
espacio K (en sentido vertical). Esta simetra
slo se encuentra cuando los campos
magnticos
y
los
gradientes
son
perfectamente homogneos, que en la
realidad no sucede. Para corregir estos
desplazamientos
o
errores
de
fase
relacionados con las alteraciones del campo
y los gradientes, se adquiere una pequea
parte de la otra mitad del espacio K, y esto
permite calcular junto con las lneas
inferiores, cules podran ser las lneas de la
mitad superior.
Por lo tanto, la tcnica Half Scan o Half
Fourier, en realidad nunca es la mitad de
los datos, sino en general un 60-70%, con
una reduccin proporcional del tiempo de
examen (40-30% respectivamente).

Es posible tambin que las lneas no


adquiridas no se rellenen con ceros, y por lo
tanto se obtenga una matriz asimtrica (por
ej: 256x128). Si el FOV de reconstruccin se
mantiene cuadrado, el pxel deber ser
alargado hacia el lado donde se obtuvieron
menores datos (128), y esto se percibe como
una imagen con disminucin de la resolucin
espacial, borroneamiento o falta de definicin
en dicha direccin.
2) FOV rectangular
La aplicacin de un FOV rectangular surge
entonces de la necesidad de mantener
cuadrado el pixel, al trabajar con una matriz
asimtrica, para evitar la disminucin de la
resolucin espacial en la direccin en que se
ha disminuido la matriz de adquisicin.
Esto se logra mediante la adquisicin
salteada de las lneas perifricas del espacio
K (las lneas centrales deben ser adquiridas
para no alterar la resolucin de contraste y la
relacin seal/ruido). De esta forma, el FOV
se ver reducido en el sentido de la
codificacin de las fases, resultando en un
campo rectangular con el pxel cuadrado, sin
prdida de la definicin.

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Lic Juan Carlos Vega

Otros mtodos para reducir el tiempo de


exploracin, se basan en la obtencin ms
rpida de los datos del espacio K. Estas
tcnicas utilizan la adquisicin varias
lneas del espacio K es decir mltiples
ecos, luego de cada pulso de excitacin.
Este es el fundamento de varias
secuencias como TSE, Ecoplanar y
EcoGradiente-SpinEco (Grase). El caso
ms extremo es la versin Ecoplanar
SingleShot, que logra la adquisicin de
todas las lneas del espacio K (todos los
ecos necesarios para la reconstruccin de
la imagen) luego de emitir un nico pulso
de excitacin. Para mayor extensin ver
secuencias de pulsos.

Adquirido

% Calculado

Figura 29 Tcnica de Half Scan. Se


adquieren ms de la mitad de los datos y
el resto se calculan, por la simetra
conjugada del espacio K
Esta tcnica no modifica ni el FOV ni el pxel,
pero reduce la SNR. Tambin pueden
acentuarse los artificios de movimiento, ya
que si se encontraban presentes en la fase
adquirida, se encontrarn tambin en las
fases calculadas, por lo que es preferible no
utilizar la tcnica en reas con movimiento.

Como
es
lgico
suponer,
existen
combinaciones de todas las tcnicas
revisadas (porcentaje de scan, FOV
rectangular, Fourier parcial), casi siempre
destinadas a la obtencin ms rpida de las
imgenes.

4) Obtencin de varios ecos en cada TR

Mtodos basados en el manejo avanzado del espacio K

Otras lecturas del espacio K


En aquellas secuencias que obtienen varias
lneas del espacio K por cada TR
(secuencias Turbo o Fast), se pueden
realizar bsicamente dos tipos de barrido o
relleno.
El barrido lineal comienza en un extremo,
pasa por el centro del espacio K y finaliza en
el otro extremo. Siempre es importante
recordar que el contraste de la imagen
depende de las fases centrales y es por esto
que en el barrido lineal las fases centrales se
obtienen en un tiempo relativamente tardo
desde el comienzo de la secuencia, ya que
primero debern adquirirse las fases
perifricas del extremo donde se comenz.
Inicialmente se obtiene el eco con una
codificacin de fase -127 y finalmente el eco
+128.

Figura 30 Barrido Lineal del espacio K.


En la obtencin de mltiples ecos para
formar una imagen, los que se obtengan
en el centro del espacio K, contribuyen al
contraste y la intensidad de la imagen.
Otra posibilidad es un relleno que comienza
en el centro, con la codificacin de fase 0, y
alternativamente se obtienen los ecos hacia
la periferia hasta alcanzar los extremos
(barrido centro-extremos o low-high) (Fig.
27). Incluso, este tipo de barrido puede ser
efectuado tanto alternado codificaciones de
fase positivas y negativas en un segmento,
cuanto adquiriendo segmentos que tengan

- 27 -

Recorrido espiral del espacio K

codificaciones de fase nicamente positivas o


negativas.

Durante el desarrollo de la secuencia EcoPlanar, se comenz a utilizar la lectura


espiral del espacio K. Consiste bsicamente
en adquirir inicialmente el centro (tanto
vertical como horizontal) del espacio K y,
progresivamente siguiendo una espiral, los
datos perifricos.
Para esto es necesaria la aplicacin de
gradientes oscilantes rpidos en los dos ejes,
x e y, desfasados 90 entre s. En
comparacin con las otras formas de lectura
del espacio K, esta tcnica es menos
sensible al decaimiento T2* y a los artefactos
por movimiento.

Figura 31 Recorrido "Low-High".


Permite que los ecos centrales y el
contraste de la imagen se encuentren en
tiempos de eco cortos
Como es de suponer, si las fases centrales
condicionan el contraste de la imagen, el
momento en que se adquieren tiene gran
trascendencia. En el barrido centro-extremos
(low-high), las codificaciones de fase bajas,
que aportan el contraste de la imagen, se
adquieren al comienzo del TR, por lo que
suelen utilizarse en secuencias que tienen un
TE corto y contraste de T1; mientras que en
el barrido lineal los ecos centrales se
adquieren en la mitad del barrido, por lo que
suelen ser con TE largo y contraste de T2.

En su modalidad single-shot se obtienen


imgenes de baja resolucin, ya que utiliza
matrices de 64x64.
Su modalidad
segmentada se utiliza para reducir los
artefactos por susceptibilidad magntica y
obtener imgenes con mayor resolucin. En
esta modalidad cada espiral se rota 90 con
respecto a la anterior, para obtener los datos
faltantes.
En cualquiera de sus modalidades, puede
considerarse que el relleno espiral es la
forma ms eficiente de barrido del espacio K
porque es la forma ms rpida de cubrir una
zona circular del espacio K. Las imgenes
obtenidas son muy poco sensibles a los
fenmenos de turbulencia por el flujo, por lo
que actualmente se utilizan para estudios
vasculares y cardacos. El inconveniente
principal
es
la
complejidad
de
la
reconstruccin de la imagen a partir de los
datos obtenidos de este modo, por lo que en
la prctica clnica no ha sustituido al FOV
rectangular o al barrido parcial.

En estas secuencias que rellenan ms de


una lnea del espacio K por cada TR se
puede incluso efectuar una lectura de todo el
espacio tras un nico pulso de excitacin (por
ej.: 256 ecos, para una matriz 256x256). Este
tipo de secuencia, como ya se ha
mencionado, se denomina single-shot o
disparo nico.
Sin embargo, en la prctica es ms habitual
la adquisicin segmentada del espacio K. En
cada TR se rellena una parte del espacio K,
siendo necesario ms de un pulso de
excitacin para completar el relleno total. Por
ejemplo, en una matriz de 256, si cada TR
obtiene 8 ecos, para completar la adquisicin
del espacio K ser necesario utilizar 32
segmentos (o dicho de otra forma 32 TR) que
obtengan cada uno un sector diferente de las
codificaciones de fases.

Imagen Key-hole o cerradura


Esta modalidad de adquisicin rpida de
imgenes se inicia con una primera
adquisicin de alta resolucin de todo el
espacio K. Posteriormente se adquiere el
mismo corte repetidas veces, pero slo en
los sectores centrales del espacio K (que
codifican el contraste), y esto permite reducir

- 28 -

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Lic Juan Carlos Vega

significativamente el tiempo de exploracin,


por lo que se puede repetir varias veces en
poco tiempo.
Para la reconstruccin final de cada una de
las imgenes se utilizan los datos perifricos
de la primera imagen que al encontrarse
completa aporta el detalle, mientras que los
datos centrales de cada imagen aportan el
contraste al momento de obtenido los datos
correspondientes.
Esta secuencia se aplica fundamentalmente
para estudios dinmicos y funcionales.

consistente en un pulso de inversin de


1800, para aumentar el contraste durante la
adquisicin de la imagen. Esta secuencia
rpida, basada en las secuencias de EG,
tiene
escasas
aplicaciones
en
ME,
utilizndose habitualmente para estudios
dinmicos de cuerpo.

Adquisicin
Bidimensional
Tridimensional

La adquisicin 2D se refiere a la obtencin de


seal (ecos) para reconstruir cortes de
manera independiente, sea uno en cada TR
o ms frecuentemente varios cortes por cada
TR, lo que se denomina multicorte 2D o M2D.
La primera forma de adquisicin se aplica
preferentemente en las secuencias rpidas,
destinados a estudios dinmicos con o sin
inyeccin de contraste, o bien para tcnicas
que implican suspensin de la respiracin. Es
decir que se trata de secuencias que tienen
una duracin inferior al minuto, habitualmente
entre 15 y 30 segundos.
La tcnica multicorte es la que se aplica de
forma habitual en todo tipo de secuencias,
siempre que el TR sea lo suficientemente
largo para excitar simultneamente varios
cortes. En este caso, la cantidad de cortes
posibles depende de la longitud del TR.

Tcnicas con preparacin del contraste


En este apartado las tcnicas ms conocidas
son las que permite la supresin de la seal
de la grasa. Una secuencia que se utiliza
habitualmente con este propsito es la
secuencia STIR. Tras la aplicacin de un
pulso de inversin de 180, durante su
recuperacin longitudinal, la grasa se
suprime aplicando el pulso de 90 cuando su
magnetizacin longitudinal pasa por el punto
0. En los sistemas de medio y alto campo el
este tiempo de inversin suele ser de 100150 ms. Los inconvenientes de esta tcnica
son los largos tiempos de exploracin, una
S/R baja (imgenes muy ruidosas)y una alta
sensibilidad al movimiento. Su principal
aplicacin en ME es la deteccin de zonas
con mayor cantidad de agua libre, como el
edema, especialmente si se localiza en la
mdula sea, 1 8 donde mediante otras
secuencias puede ser difcil la diferenciacin
entre edema y mdula sea. Otras tcnicas
de supresin de la grasa se basan en la
saturacin de la grasa por saturacin
espectral. Estas secuencias (CHESS, SPIR,
etc.) se basan en la distinta frecuencia de
precesin de los tomos de 1H en el agua y
en la grasa. Aplicando al comienzo de la
secuencia pulsos de RF en la frecuencia de
precesin de la grasa, esta se satura.
Posteriormente se inicia el ciclo con pulsos
de excitacin de RF en la frecuencia del 1H
en el agua para adquirir la imagen. En el
sistema msculo esqueltico esta forma de
supresin grasa es til para el estudio de
meniscos, cartlago articular y para estudios
realzados con gadolinio.
En la secuencias turbo EG (Turbo FLASH,
TFE etc.) se aplica un pulso de preparacin

En la adquisicin 2D la resolucin en la
direccin del plano (x,y) puede ser muy alta.
Por ejemplo con un FOV de 150 y una matriz
de 256, la resolucin es de 0,5 mm.
Pero en el eje Z, la resolucin depender del
espesor de corte, que en los casos de
tcnica 2D tiene como mnimo 3-4 mm.
Con la tcnica 3D se puede mejorar mucho la
resolucin en la direccin del espesor de
corte o eje Z. En esta tcnica, en lugar de
adquirir cortes, se obtienen los datos para
reconstruir todo el volumen. Durante la
adquisicin del volumen total, este se divide
a su vez en cortes ms o menos finos en la
direccin del grosor de corte (habitualmente
el eje z), aplicando una 2 codificacin de
fase en esta direccin. El tiempo de
exploracin se prolonga (puede calcularse
multiplicando TR por el N de codificaciones
de fase en el eje Y, por el N de
codificaciones de fase en el eje Z ). El n de
cortes o particiones del volumen depende del

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N de codificaciones de fase en esta


direccin, y suele ser de 30 hasta 128.
Debido al largo tiempo de adquisicin, se
utilizan secuencias EG, cuyo TR es mucho
ms corto que en otras secuencias. La
principal ventajas de la tcnica 3D es la
adquisicin
de
cortes
muy
finos
(habitualmente menores al milmetro de
espesor) sin el inconveniente de una drstica
disminucin de la SNR que implicara el uso
de tcnicas 2D.

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