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A) Granulomatosis de Wegener
B) Lupus eritematoso sistmico
C) Sndrome de Churg-Strauss
D) Esclerodermia
E) Linfangioleiomiomatosis
15. Cul de los siguientes hechos es indicacin de
corticoterapia en la prpura reumatoide (SchnleinHenoch) en el nio?:
A) Melenas.
B) Sndrome nefrtico.
C) Manifestaciones purpricas extensas.
D) Edemas en extremidades.
E) Artralgias.
16. El diagnstico de prpura de Henoch-Schnlein se
establece definitivamente cuando se encuentra:
A) Asociacin a dolor abdominal y/o afectacin
articular.
B) Presencia de hematuria.
C) p-ANCA en sangre perifrica.
D) c-ANCA en sangre perifrica.
E) Inmunofluorescencia directa con depsito de IgA en
vasos de la dermis.
17. Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte
de los criterios diagnsticos de la enfermedad de
Behet. Cul es?:
A) Ulceras orales recurrentes.
B) Ulceras genitales recurrentes.
C) Lesiones oculares.
D) Artritis.
E) Prueba de patergia positiva.
18. El tratamiento de eleccin de la granulomatosis de
Wegener es:
A) Azatioprina.
B) Prednisona.
C) Ciclosporina A.
D) Plasmafresis.
E) Ciclofosfamida.
19. La actitud diagnstica inicial ms correcta en un
paciente de 65 aos con un cuadro clnico de cefalea
frontoparietal rebelde a analgsicos habituales, de dos
meses de evolucin, acompaada de astenia, anorexia,
prdida de peso, fiebre y debilidad en cinturas
escapular y pelviana, con anemia y VSG de 110 mm en
la primera hora, debe ser realizar:
A) TC craneal.
B) Puncin lumbar.
C) Biopsia de la arteria temporal.
D) Radiografa de senos paranasales.
E) Determinacin de ANCA (anticuerpos anticitoplasma
de los neutrfilos).
20. Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a
considerar de entrada, en un varn de 65 aos con
astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios
repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
A) Lupus eritematoso diseminado.
B) Artritis reumatoide.
C) Panarteritis nodosa.
D) Granulomatosis de Wegener.
E) Angetis de Churg-Strauss.
21. Cul de los siguientes criterios es imprescindible
para el diagnstico clnico de enfermedad de Behet?:
A) Ulceras recurrentes en escroto.
B) Uvetis.
C) Ulceraciones orales recurrentes.
D) Prueba de patergia positiva.
E) Eritema nodoso.
22. Cul de los siguientes virus se ha asociado
causalmente con la panarteritis nodosa?:
A) El de la hepatitis A.
B) El de la hepatitis B.
C) El citomelagovirus.
D) El de la rubola.
E) El de la inmunodeficiencia humana (VIH).
23. En cul de los siguientes procesos pensara, ante
un paciente con mononeuritis mltiple?:
A) Porfiria aguda intermitente.
B) Uremia.
C) Saturnismo.
D) Crioglobulinemia mixta.
E) Poliarteritis nodosa.
24. Cul de las siguientes alteraciones analticas
sugerira ms el diagnstico de prpura de SchnleinHenoch que el de una enfermedad de Kawasaki?:
A) Trombocitosis.
B) Protena C reactiva elevada.
C) IgA elevada.
D) Leucocitosis.
E) Complemento elevado.
25. Paciente varn de 35 aos, con cuadro clnico de
dos aos de evolucin caracterizado por aftas bucales
y genitales dolorosas recidivantes, artritis no
deformante de rodillas y tobillos, que consulta por
tromboflebitis profunda en miembro inferior izquierdo,
sin causa desencadenante. En el transcurso de su
evolucin aparece una trombosis de la vena cava
inferior. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Una vasculitis del grupo de la panarteritis nodosa.
B) Una tromboflebitis paraneoplsica.
C) Un sndrome de Reiter.
D) Un sndrome de Behet.
E) Un sndrome de Ehlers-Danlos.
26. Qu se debe sospechar en un varn de 65 aos
que haba consultado por dolor-cansancio de la lengua
y maseteros al comer en las ltimas semanas, y ahora
aqueja prdida sbita de visin por un ojo?:
A) Histeria.
B) Obstruccin carotdea del lado de la ceguera.
C) Arteritis de clulas gigantes.
D) Meningioma de fosa anterior con afectacin del
nervio ptico.
E) Mucormicosis con afectacin cervical.
B) Calcio y fsforo.
C) Magnesio srico.
D) Uricemia.
E) Hormonas tiroideas.
39. Qu pauta sera la ms aconsejada, entre las
descritas, para tratar un ataque agudo de gota?:
A) Alopurinol + colchicina.
B) Alopurinol + esteroides.
C) Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) +
alopurinol.
D) AINES + colchicina.
E) Colchicina + glucocorticoides.
40. Un varn de 36 aos con artritis de rodilla causada
por microcristales de pirofosfato clcico presenta una
analtica sangunea con glucemia basal de 230 mg/dl
(valor normal < de 90) y hepatomegalia. Qu pruebas
complementarias cree ms especficas para valorar la
presencia de alguna enfermedad asociada a su
artropata?:
A) Determinacin de hormonas tiroideas.
B) Radiologa de manos y rodillas.
C) Determinacin del ndice de saturacin de
transferrina y ferritina.
D) Determinacin de metabolitos de porfirinas en orina.
E) Determinacin de hormona paratiroidea.
41. Cul de los siguientes frmacos NO debe
emplearse en el tratamiento de una ataque agudo de
gota?:
A) Alopurinol.
B) Indometacina.
C) Colchicina.
D) Prednisona.
E) Naproxeno.
42. El hallazgo caracterstico en la pseudogota es la
presencia en el lquido sinovial de cristales de:
A) Oxalato clcico
B) Hidroxiapatita clcica.
C) Esteres de corticoides.
D) Colesterol.
E) Pirofosfato clcico.
43. En el tratamiento de la gota con uricosricos. Cul
de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
A) No disminuyen la sntesis de cido rico.
B) La aspirina puede bloquear el efecto uricosrico.
C) Es el tratamiento de eleccin en la nefrolitiasis.
D) Son ineficaces con aclaramiento de creatinina de 30
ml/min.
E) No poseen propiedades antiinflamatorias.
44. El tratamiento de base de un paciente gotoso con
hiperuricemia y excrecin de cido rico superior a 700
mg, con funcin renal normal, debe consistir en la
administracin de:
A) Sulfinpirazona.
B) Alopurinol.
C) Probenecid.
D) Benzbromarona.
E) Fenilbutazona.
45. Un enfermo con hiperuricemia asintomtica de 7,9
mg/dl, excrecin de cido rico superior a 700 mg, y
funcin renal normal debe tratarse con:
A) Sulfinpirazona.
B) Alopurinol.
C) Probenecid.
D) Benzbromarona.
E) Nada.
46. Cul de las siguientes enfermedades NO est
asociada a la presencia de artropata por depsito de
pirofosfato clcico?:
A) Hiperlipoproteinemia.
B) Hiperparatiroidismo.
C) Hemocromatosis.
D) Hipofosfatasia.
E) Hipomagnesemia.
47. En el lupus cutneo subagudo es caracterscica la
presencia de anticuerpos:
A) Anti-Sm.
B) Anti-centrmero.
C) Anti-Ro.
D) Anti Jo1.
E) Anti-histona.
48. Enferma de 32 aos que cuando acude a la
consulta refiere que hace unos 20 das, despus de
una exposicin solar, le aparece en la zona externa,
hombros, brazos y regin escapular, unas lesiones
anulares, eritematoedematosas en su borde y con
regresin central, algunas confluentes de dos o tres
centmetros de dimetro que apenas le ocasionan
molestias. El diagnstico sera:
A) Eritema polimorfo.
B) Liquen plano.
C) Porfiria hepatocutnea.
D) Lupus eritematoso cutneo subagudo.
E) Dermatomiositis.
49. En el tratamiento del sndrome antifosfolipdico es
cierto que:
A) La presencia de anticuerpos antifosfolpido en una
embarazada sin antecedente de trombosis o abortos es
una indicacin para iniciar el tratamiento.
B) La anticoagulacin se realiza en la actualidad con
heparina de bajo peso molecular, ya que con este
procedimiento no se requieren controles.
C) La anticoagulacin manteniendo un INR alto (-3) es
el tratamiento de eleccin en pacientes que ya han
tenido trombosis.
D) La anticoagulacin no es efectiva si no va
acompaada de tratamiento inmunosupresor.
E) En episodios trombticos se deben emplear los
corticoides adems de la aspirina.
50. Una mujer de 28 aos con anticuerpos
anticardiolipina y antecedente de tres abortos en el
primer trimestre del embarazo es evaluada en la sexta
semana de un cuarto embarazo. El embarazo actual
B) Metotrexate.
C) D-penicilamina.
D) Ciclosporina.
E) Glucocorticoides.
63. Cul de los siguientes datos NO es considerado
como un criterio de artritis reumatoide de la Asociacin
Americana de Reumatologa?:
A) Rigidez matutina de > 1 hora de duracin.
B) Factor reumatoide positivo.
C) Presencia de HLA-DR4.
D) Ndulos reumatoides.
E) Artritis simtrica.
64. La artritis reumatoide es ms frecuente en
familiares de personas que la padecen. Ello es debido
a una:
A) Herencia autosmica dominante.
B) Herencia autosmica recesiva.
C) Asociacin entre susceptibilidad a la enfermedad y
determinados alelos HLA de clase I.
D) Asociacin entre susceptibilidad a la enfermedad y
determinados alelos HLA de clase II.
E) Asociacin entre susceptibilidad a la enfermedad y
HLA-DR3.
65. Cul de los siguientes frmacos empleados en el
tratamiento de la artritis reumatoide puede producir
retinopata?:
A) Metotrexato.
B) Sales de oro.
C) D-penicilamina.
D) Cloroquina.
E) Sulfasalazina.
66. Si se introducen sales de oro en el tratamiento de
un paciente con artritis reumatoide, es preciso realizar
con frecuencia uno de los siguientes controles:
A) Determinacin de la VSG.
B) Examen oftalmolgico.
C) Determinacin del factor reumatoide.
D) Hemograma y sedimento urinario.
E) Ecografa renal
67. Cul de los siguientes parmetros es de menor
utilidad como monitor de la actividad de la artritis
reumatoide?:
A) Velocidad de sedimentacin.
B) Factor reumatoide.
C) Protena C reactiva.
D) Otros reactantes de fase aguda.
E) Hemoglobina.
68. La forma de inicio ms frecuente en la artritis
reumatoide es la afectacin:
A) De rodillas y articulaciones temporomandibulares.
B) Poliarticular asimtrica y pulmonar.
C) Monoarticular y con ndulos.
D) De muecas preferentemente, de forma simtrica.
E)
De
articulaciones
interfalngicas
distales
preferentemente, de forma simtrica.