Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Recordatorio antomofisiologico
Los miembros posteriores del caballo funcionan principalmente como propulsores,
mediante la enrgica flexin y extensin de sus articulaciones, que obran como poderosas
palancas, siendo su funcin de sostn no tan perfecta como la de los miembros anteriores.
La funcin de sostn del miembro posterior requiere la intervencin de msculos de
contraccin voluntaria, y aunque este esfuerzo sea mnimo, como lo demuestra el que animales
sanos puedan permanecer de pie por tiempo prcticamente indefinido, no es menos cierto que
las extremidades posteriores se fatigan ms en esta funcin que las anteriores. Es por este
motivo que los animales que permanecen en estacin alternan con frecuencia el apoyo y carga
de sus miembros posteriores.
gastrocnemio
flexor digital prof.
peroneus tertius
lig. sesam. colat. y lig.
colat. art. nudo
lig. suspensorio
lig. sesamideos dist.
Estudiando las caractersticas anatmicas se observa que los huesos ilacos se hallan sujetos al
sacro mediante poderosos ligamentos. A la solidez de esta unin contribuyen los grupos
musculares de la zona. Entonces se podra decir que los mismos constituyen una misma pieza
con el tronco, comportndose entonces las extremidades posteriores como columnas de sostn.
El fmur forma con la tibia un ngulo que se cerrara (flexin plantar), si algn mecanismo
no lo impidiese, tan pronto como gravitase algn peso sobre su cabeza articular.
El mecanismo que lo impide es el msculo tibial anterior, que se origina en el cndilo
externo del fmur e inserta en proximal y anterior de la cara anterior e interna del tarso, haciendo
FRACTURA DE PELVIS
Generalmente se producen por traumatismos directos contra vallados, palenques o en el
box, o indirectos en el caso de resbalones o cadas de costado. Estn descriptos casos de
fracturas de pelvis por mecanismos indirectos en animales jvenes (generalmente sangre pura de
carrera), por efecto de contracciones asincrnicas de la musculatura de la grupa, ante esfuerzos
importantes durante un evento deportivo (carrera).
tub. sacra
tub. coxal
cuerpo del
ilion
agujero
obturador
acetbulo
tub. isquitica
snfisis pbica
Las que se producen con mayor frecuencia son las de cuerpo del ilion y tuberosidad coxal,
siguindole en incidencia la fractura de snfisis pubiana y agujero obturador, finalizando con las
de isquion.
Los signos clnicos varan, dependiendo de la localizacin y severidad de la fractura. La
movimientos. Mantenerlo colgado por medio de un arnes durante 6 a 8 semanas, recordando que
la pelvis tarda en reparar alrededor de un ao.
En los casos de fractura de tuberosidad coxal expuesta, cabe la posibilidad de la excresis
quirrgica de la misma.
El Pronstico es variable dependiendo de la porcin del hueso fracturado y la actividad
deportiva o reproductiva del equino. Por ejemplo, la fractura cerrada de tuberosidad coxal es
smamente benigna, la claudicacin que produce esta lesin suele curar en una a cuatro
semanas sin dejar otra secuela que la mencionada deformidad (lunanco). Tambin suele curar
con facilidad la fractura simple de la punta del isquion. Las restantes fracturas son siempre graves
requiriendo para su consolidacin de dos a tres meses. Las fracturas de la snfisis pbica, las del
acetbulo, las mltiples y conminutas deben considerarse como incurables. En las yeguas las
fracturas de pelvis son un obstculo para su vida reproductiva.
LUXACION COXOFEMORAL
Se produce por traumatismos de efecto indirecto, como forcejeos para soltarse ante
atrapamientos del miembro posterior. Tambin se produce en forma secundaria a la fractura de
acetbulo. Su frecuencia es muy baja en equinos.
Cuando la articulacin se luxa, el fmur se desplaza hacia arriba y adelante, produciendo
una limitacin de la fase anterior del paso. Se suele percibir crepitacin, debido al roce de la
cabeza del fmur contra el cuerpo del ilion.
En estacin, se observa acortamiento del miembro afectado y la pinza y babilla se
desplazan hacia afuera y el tarso hacia adentro.
El tratamiento se basa en la reduccin de la luxacin bajo anestesia por traccin, pero
generalmente es necesaria la ciruga para reubicar la cabeza femoral. El problema radica en la
gran inestabilidad que se produce en el acetbulo, por lo que existen muchas probabilidades de
recidiva. No hay descripcin de una tcnica de reemplazo de ligamento redondo en el equino. El
pronstico es desfavorable por la alta tendencia a la recidiva y por la segura artrosis que se
establecer en la zona.
BURSITIS TROCANTERICA
La bolsa trocantrica es una bolsa sinovial profunda, que se encuentra debajo del tendn
del glteo medio al pasar por encima del trocnter mayor del fmur. La inflamacin de la misma
se produce por el rozamiento exagerado del tendn, que ocurre por esfuerzos durante el
entrenamiento o la carrera. Tambin por traumas directos en la zona. En la mayora de los casos
coexiste con esparavn seo en el miembro afectado ya que la alteracin biomecnica producida
por el dolor crnico a nivel del tarso, lleva a compresiones inadecuadas del tendn del glteo
medio sobre el trocnter mayor, lesionando as la bolsa.
A la inspeccin, a veces puede evidenciarse una deformacin sobre la zona, pero esta
situacin es poco frecuente. En la deambulacin, se observa que el equino recarga su peso
sobre la parte medial del pie, sufriendo mayor desgaste en el borde periplantar medial del casco.
Mirndolo desde atrs se puede observar que el animal lleva el pie hacia adentro. La
deambulacin al trote recuerda un andar semejante al del perro distrado, ya que la progresin se
realiza en forma oblicua (el cuarto trasero se desva hacia el lado sano). Esto se produce porque
el miembro afectado realiza un paso ms corto.
Si la lesin ha estado presente durante largo tiempo se produce la hipotrofia de los
msculos glteos.
Cuando se realiza palpacin presin de la zona, se detecta sensibilidad local, pero se debe
ser cauto en la interpretacin, ya que muchas veces ese punto tiene una sensibilidad
normalmente aumentada, razn por la cual, se sugiere comparar con el miembro opuesto.
El diagnstico se realiza segn los signos descritos y se debe diferenciar de la inflamacin
de la articulacin coxofemoral y la fractura a la altura del acetbulo. Para ello es importante
realizar la anestesia local en la zona de la bolsa como maniobra complementaria.
Cabe la posibilidad de realizar un diagnostico ultrasonografico para evaluar el tendn,
bolsa y eminencias osea del trocanter mayor del Fmur.
El tratamiento consiste en la inyeccin intrabursal de corticosteroides, y apoyo de
antiinflamatorios no esteroides por va sistmica como la fenilbutazona por perodos de 15 a 20
das. Debe descartarse y eventualmente tratarse toda entidad clnica que pueda tener
implicancia biomecanica sobre la zona . La terapia de corrientes de alta frecuencia, las ondas de
choque, y la laserterapia son alternativas de tratamiento fisioterapico. El equino debe guardar
reposo relativo durante este perodo, manteniendo paseos de salud.. El pronstico es de
reservado a desfavorable, por la alta tendencia a la recidiva.
DISFUNCIN DEL NERVIO FEMORAL
Afecta al grupo muscular del cuadriceps femoral formado por el recto femoral, el vasto
lateral, el vasto medial y el vasto intermedio.
Se produce generalmente por traumatismos indirectos, sobrestiramiento del miembro
durante el ejercicio, al patear, o cuando se sujeta al caballo en posicin de decbito (por ejemplo:
durante una ciruga). La causa ms frecuente es que se produzca como secuela de la azoturia.
En la actualidad es una enfermedad de muy baja incidencia.
A la inspeccin en estacin se observan todas las articulaciones del miembro afectado en
semiflexin y una marcada atrofia del cuadriceps. Durante la marcha el casco es arrastrado por la
dificultad de extender la articulacin femorotibiorotuliana y el miembro es incapaz de soportar
peso. Es importante hacer el diferenciar con el enganche rotuliano. Ezal tratamiento se realiza en
base a la terapia antineurtica convencional con corticosteroides, vitaminas del complejo (B1 B2
B6 B12) y ganglisidos y cerebrsidos bovinos. Se complementa con masoterapia y
electrogimnasia con el fin de mantener el trofismo muscular.
Las recuperaciones pueden llevar 2 a 3 meses. En un alto porcentaje de casos, y segn el
grado de compromiso puede ser irrecuperable. Se aconseja no tomar decisiones hasta pasados
3 meses por lo menos.
FRACTURA DE FEMUR
Se produce con una frecuencia relativa, en potrillos durante la doma, y en los caballos
adultos como consecuencia de cualquier traumatismo violento o cada.
A la inspeccin se observa que, luego de producida la fractura femoral, el equino puede
adoptar el decbito permanente. Si el animal mantiene la estacin se observa el miembro
afectado ms corto, debido al cabalgamiento de los fragmentos y a la contractura muscular de la
parte superior del miembro. Se produce adems una gran deformacin del miembro, en el muslo
especialmente, por el desarrollo del hematoma en la zona de la fractura.
El diagnstico puede realizarse clnicamente en la fracturas diafisarias por la manipulacin
del miembro, detectndose movimientos anormales y crepitacin.
El diagnstico radiolgico es importante para confirmar y evaluar el tipo de fractura, siendo
la mejor incidencia la lateromedial.
En potrillos, el tratamiento es quirrgico, pero los problemas que se presentan en la ciruga
son muchos, y estn relacionados a la reduccin de la fractura, debido al marcado cabalgamiento
de los fragmentos. Se pueden utilizar clavos intramedulares, placas y tornillos o fijaciones
externas.
En potrillos es preferible la colocacin de doble placas y tornillos, ya que la fijacin con
clavos intramedulares suele no tener xito, dado que en las fracturas oblicuas se produce
desplazamiento, y en el caso de las fracturas transversales desarrolla rotacin. Puede intentarse
con clavos y tutores externos.
Debe recordarse que cualquier tratamiento que se intente en animales que superan los
100 kilos el pronstico es grave.
ARTICULACION DE LA BABILLA
SINDROME GONITIS
El trmino gonitis se emplea identificar un grupo de noxas en la regin de la articulacin
femorotibiorrotuliana. Gonitis por definicin significa inflamacin de la articulacin de la babilla, y
est relacionada a las siguientes enfermedades:
desenganche de rtula mientras que se hace retroceder al equino. Puede ocurrir que no se pueda
desenganchar la rtula con este procedimiento, en ese caso es conveniente recurrir a el empleo
de relajantes musculares (diazepam) y bloqueos anestsicos, conjuntamente con las maniobras
anteriormente descriptas. En caso de llevar horas enganchado posiblemente tengamos que
recurrir al tratamiento quirrgico.
En ocasiones caballos jvenes y sanos suelen presentar la alteracin pero mejoran con
entrenamiento.
El tratamiento mdico se compone de: custicos de contacto y custicos inyectables en los
ligamentos rotulianos medio y medial, con el fin de lograr una retraccin cicatrizal del mismo. Es
muy importante considerar el aspecto nutricional en aquellos casos en los que se sospecha que
el enganche est relacionado a un estado de dficit metablico, (habiendo perdido el cojinete
adiposo).
El tratamiento quirrgico comprende desmotoma del ligamento rotuliano medial y se ha
observado mejora en casos de sartoriotomas que permiten relajar la tensin en la zona, y
permite que la patela se desenganche con mas facilidad. Es importante considerar que el
tratamiento quirrgico aporta inestabilidad a la articulacin y concomitantemente con ello la
predispone para la enfermedad articular degenerativa.
ARTROSINOVITIS
Esta entidad clnica como afeccin primaria es rara, suele estar asociada como un signo
ms en las enfermedades que componen el sndrome gonitis. Normalmente se observa una
protrusin de los fondos de saco articulares de la articulacin fmoropatelar y fmorotibial. A
veces es necesario comparar por palpacin la articulacin del miembro opuesto para tener una
aproximacin del tamao normal de los sacos articulares.
El tratamiento se basa en la resolucin de la causa de base y tambin es muy importante
considerar la posibilidad de la utilizacin de infiltraciones intraarticulares de Ac. Hialurnico y un
apoyo de antiinflamatorios no esteroides sistmicos (fenilbutazona).
La fisioterapia es de utilidad como un complemento, pudiendo utilizarse en la etapa aguda
fro (en forma de duchas) y en la etapa subaguda a crnica, iontoforesis, laserterapia y
ultrasonido (con las precauciones del caso, por la proximidad de eminencias seas).
CONDROMALACIA DE PATELA
As se denomina a la enfermedad articular degenerativa del cartlago articular de la patela.
Puede ser el resultado de una inflamacin de la articulacin femorotibiorotuliana o la
combinacin de un proceso inflamatorio asociado a una excesiva presin de las carillas
articulares de dicha articulacin como consecuencia de un enganche rotuliano completo o de su
tratamiento quirrgico (que como se mencion anteriormente otorga inestabilidad articular).
El enganche rotuliano que se produce como consecuencia de un atrapamiento superior de
la patela en el labio medial de la trclea del fmur entre el ligamento rotuliano medial, determina
que se produzca erosin del cartlago articular patelar y consecuentemente inflamacin. En la
etapa crnica, se puede encontrar un engrosamiento de la cpsula articular.
Los signos clnicos en general son inespecficos y tpicos de gonitis. Se puede observar
claudicacin, elevndose la cadera como sucede en las claudicaciones de tarso y patela, ngulo
flexin disminuido en rodilla y tarso, acortamiento de la faz anterior del paso y arrastre el pie
(pinzas). Si se realiza la prueba de flexion forzada, se observa una ligera reaccin (recordar que
la maniobra de flexin forzada no es diagnstica en el miembro posterior). Cuando se realiza
movilidad pasiva se percibe casi siempre crepitacin que est relacionada con la alteracin
establecida en el cartlago articular de la patela.
Es importante el diagnstico radiolgico con el fin de descartar osteocondrosis, bostezos
articulares, lesiones meniscales y fracturas articulares.
Tambin es de buena praxis, el realizar un anlisis del liquido sinovial. La ecografa ampla
el panorama diagnosticado posibles alteraciones en los tejidos blandos de la zona.
El tratamiento es solo paliativo, siempre se debe tratar la causa primaria (enganche
rotuliano) y realizar un tratamiento local que por lo menos retrase, la enfermedad articular
degenerativa en marcha. Conviene mantener infiltraciones peridicas con Ac. Hialurnico.
LESIN DEL MENISCO MEDIAL
Los signos generales son los que corresponden a gonitis, con evidentes signos de
artrosinovitis. El caso de anlisis de lquido sinovial veremos que est notablemente modificado
(desde sanguinolento en lesiones agudas hasta translcido y menos viscoso en lesiones
crnicas). Se percibe una evidente crepitacin, que debe ser diferenciada de la producida por
condromalacia de patela, artrosis y enganche de patela.
Debe resaltarse que el diagnstico de dao meniscal era difcil anteriormente, hoy por hoy
el menisco medial es perfectamente abordable mediante el uso de la radiologa y la ecografa. En
caso de que an as el diagnstico no quede claro, est indicada la artroscopa primero
diagnstica y luego teraputica.
ESFUERZO / RUPTURA DEL LIGAMENTO FEMOROTIBIAL MEDIAL
Se puede evaluar la integridad del ligamento femorotibial medial, a travs de algunas
maniobras semiolgicas tal como la que se describe a continuacin: el mdico veterinario se
ubica al lado del miembro a explorar, mirando hacia la cabeza del equino. Coloca el antebrazo
ms cercano al miembro a examinar por el lado medial (en direccin de caudal a craneal) sobre la
articulacin fmorotibial, luego apoya su otra mano sobre la parte interna del tarso. Ubicado en
esa posicin se tracciona el tarso hacia afuera, con el objeto de controlar la apertura (bostezo) de
la articulacin. Cualquier apertura percibida por la mano en la cara medial, indica el esfuerzo o la
ruptura del ligamento.
RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
El esfuerzo puede presentarse en varios grados, e incluso combinarse con fractura. El
ligamento cruzado anterior es el que ms frecuentemente se afecta en el equino y esta afeccin
puede ocurrir conjuntamente con el ligamento colateral medial.
debe realizarse (artroscopa); si fuera imposible o la lesin muy importante y con muchos
fragmentos sueltos, debe realizarse una artrotoma. El tratamiento conservador tiene muy pocas
posibilidades de xito y la intervencin quirrgica convencional, tiene un porcentaje de
complicaciones en la herida ms alto que la artroscopa, situacin que aumenta el tiempo de
convalecencia y suele dejar secuelas que son poco aceptables desde el punto de vista esttico.
OSTEOCONDRITIS QUISTICA DEL CONDILO MEDIAL DEL FEMUR
Los signos clnicos son muy similares a los que se presentan en el caso de la
osteocondrosis disecante de la trclea femoral.
El diagnstico mediante anestesias intraarticular es de rutina fcil y rpido, siendo el
abordaje de eleccin a travs del fondo de saco distal de la cpsula fmoropatelar.
El estodio radiolgico es esencial y debe incluir las incidencias lateromedial y caudolateral.
Las lesiones aparecen en el rea subcondraldel cndilo femoral medial como una zona
circunscripta de forma variable y radiolcida, rodeada por un rea de esclerosis. Estas lesiones
pueden medir desde 1 a 2 cm y llegar a involucrar todo el cndilo.
El tratamiento de eleccin es la ciruga por va artroscpica, el tratamiento conservador no
suele dar resultados aceptables.
ARTRITIS SPTICA
Esta afeccin se observa frecuentemente en potrillos, pudiendo afectar a ambas
articulaciones. Los signos locales son los tpicos de la gonitis, pero la impotencia funcional y la
deformacin producida por el aumento de presin intraarticular suelen estar muy marcados.
Generalmente se pueden observar otras articulaciones afectadas y siempre hay hipertermia,
situacin que indica un compromiso general.
El tratamiento general es el habitual en artritis sptica, aconsejndose siempre un
diagnstico bacteriolgico adecuado (cultivo y antibiograma), con los respectivos lavajes
articulares y antibioticoterapia sistmica.
FRACTURA DE LA PATELA
La etiologa es invariablemente un trauma. Frecuentemente son expuestas. La fractura
puede ser simple o conminuta y a veces compuesta. Si no se trata, como cualquier otra fractura
que involucre la superficie articular, puede resultar en el eventual desarrollo de enfermedad
articular degenerativa.
Las fracturas de la patela que involucran la superficie articular, suelen presentar una
claudicacin severa de aparicin repentina, y dificultad en el miembro para soportar peso durante
el reposo. Se puede observar sobre la patela cierto grado de tumefaccin de los tejidos blandos y
posiblemente una herida cutnea.
Si solo se trata de un traumatismo superficial sobre la patela, la claudicacin inicial puede
ser igualmente severa, pero se mantendr por un corto tiempo, disminuyendo con rapidez en
pocos das. Sin embargo, si se forma un secuestro se manifestar clnicamente con el desarrollo
de una fstula, cuya boca puede abrirse hasta 20 cm. en distal de la punta de la babilla, semanas
y an meses despus.
Cuando la fractura es reciente, el diagnstico puede realizarse en base a los signos locales
y posiblemente teniendo en cuenta la anamnesis sepamos del padecimiento de algn
traumatismo. En el caso de fracturas menos severas y casos de duracin incierta, ser necesario,
a veces, realizar un examen completo de los miembros antes de poder determinar la causa que la
origin.
La confirmacin del diagnstico se realizara por medio de la radiografa. Si es posible, los
fragmentos deben reunirse utilizando tornillos que permitan aplicar la compresin interfragmental.
Las fracturas conminutas son difciles de reparar, pues los fragmentos individuales suelen ser
muy pequeos y la compleja forma de la superficie articular hacen muy difcil la colocacin de un
tornillo. Si existen uno o dos fragmentos, la alternativa a la fijacin interna es la eliminacin. Si la
fstula se origina en una fractura laminar o en un secuestro, debe eliminarse el fragmento seo
para que cure.
BURSITIS SUBPATELAR
A nivel de la insercin tibial del ligamento tibiorrotuliano medio, existe subcutneamente
una bolsa sinovial. La inflamacin de la misma, ya sea aguda o crnica provoca una bursitis
superficial. En general se produce por traumatismos repetidos. No se trata de una lesin
frecuente. Los signos, diagnstico y tratamientos son los tpicos de una bursitis superficial.
FRACTURA DE TIBIA
Gran parte de las fracturas de tibia son complicadas abiertas como consecuencia de
traumatismos violentos. Tambin pueden presentarse las fracturas incompletas, que sbitamente
se transforman en completas y expuestas.
El diagnstico en general se obtiene a partir del examen clnico observando movimientos
anormales y crepitacin. Es importante el diagnstico precoz de las fracturas incompletas
(frecuentes luego de traumas directos por ejemplo patadas). El mtodo complementario de
eleccin es el estudio radiogrfico (por lo menos dos incidencias).
El tratamiento es quirrgico y consiste en la utilizacin clavos intramedulares, placas y
tornillos y fijacin externa con tutores. En el caso de fracturas incompletas, lo ideal es el reposo
en un box y control radiogrfico para evaluar su evolucin.
El pronstico es en general de reservado a grave; dependiendo del sitio y tipo de fractura
(cerradas o abiertas), siendo las fracturas incompletas de mejor pronstico.
ARTICULACION DEL TARSO
ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA DE TARSO
Es una enfermedad de curso crnico e insidioso que puede afectar a los equinos de
cualquier edad, y que puede involucrar a todas o alguna de las tres articulaciones distales poco
mviles del tarso y / o a la articulacin tibiotarsiana. Se trata de una afeccin de alta incidencia
que debe tenerse en cuenta entre los diagnsticos diferenciales de cualquier caballo que
presente una claudicacin del miembro posterior.
Su inicio suele tener poca relacin con el tipo y cantidad de trabajo; sin embargo varias
investigaciones indican que los equinos trotadores tienen alta incidencia a edades particularmente
tempranas.
La artrosis de tarso tiene un origen multifactorial y los aspectos ms importantes son en
primer lugar la conformacin y en segundo en orden de importancia, el traumtico. Los animales
con conformacin de sentado de garrones, y la de cerrado de garrones, estn ms predispuestos
a sufrir la enfermedad articular degenerativa tarsiana, al incrementarse los esfuerzos sobre esta
articulacin, especialmente sobre su cara medial. Tambin deben considerarse los
entrenamientos inadecuados, por excesivos o por irregulares o intermitentes.
Los signos iniciales son los clsicos de la enfermedad articular degenerativa. El animal con
artrosis trsica puede presentar deformaciones localizadas de ubicacin variable. Estas
deformaciones duras con ubicacin precisa recibe los siguientes nombres propios:
No todos los animales con artrosis trsica se presentan con claudicacin de un miembro
posterior, en general el propietario consulta por un conjunto de problemas: falta de propulsin,
alteraciones en los miembros diagonales, que disminuye el rendimiento en el salto: se niega o no
salta como antes, suelen ser frecuentes los dolores de lomo asociados a este problema. Es
bastante tpico que la claudicacin no mejore ni empeore sensiblemente a medida que
transcurren los das, tanto si se obliga a trabajar los animales como si se los deja en reposo y sin
tratamiento.
Cuando se observa al equino en estacin, se ve que apoya el miembro afectado en
pinzas, teniendo en semiflexin las articulaciones del miembro posterior y el ngulo del ilion
descendido, esta postura alterna con apoyos completamente normales (caracterstica que no se
aprecia en caso de procesos dolorosos del casco). A veces sucede que los equinos afectados
durante la estacin realizan flexiones bruscas del miembro enfermo elevando bastante el casco
del nivel del suelo (arpeo).
Durante la marcha, se observa que el miembro enfermo arrastra la pinza del casco
produciendo mayor desgaste a este nivel. Al trote, se ve que el miembro enfermo realiza dos
movimientos exagerados: ms abduccin que el sano (el casco pisa en actitud de izquierdo) y
todas sus articulaciones se flexionan ms que las de la extremidad sana (excepto el tarso). Los
movimientos son menos amplios: la elevacin del casco durante la marcha es menor en el
miembro enfermo, la cual es suplida en parte por la marcha en abduccin y la mayor flexin del
resto de las articulaciones del miembro enfermo.
ARPEO
Es una flexin involuntaria del tarso durante la progresin que puede afectar a uno o
ambos miembros posteriores. La enfermedad puede tener un origen nervioso (por degeneracin
del nervio citico o perneo o por lesiones de la mdula espinal). La mayora de las veces se
considera que este estado se produce por un compromiso del extensor digital lateral que se
origina en el ligamento lateral de la articulacin femorotibirotuliana y peron y se inserta en el
tendn del extensor largo 10 - 12 cm debajo del tarso. Contribuye a la accin del extensor largo
(extensor del dedo y flexor del tarso) fijando la articulacin femoribiorrotuliana.
Los signos son sumamente variables exhibiendo, en algunos casos una flexin muy leve
del tarso cuando caminan, mientras que otros presentan un marcado movimiento de resorte que
hace que el casco llegue muy cerca del abdomen y muchas veces la cara anterior del nudo
puede contundir el abdomen. Algunos animales muestran alteraciones a cada paso y otros
espordicamente. Los signos aumentan si se hace doblar o retroceder al animal. El trastorno
locomotor es de fcil diagnstico pero a veces los signos estn ausentes en el momento del
examen. Se debe realizar diagnostico diferencial con el enganche rotuliano y la miopata fibrtica
El tratamiento, en casos de intoxicacin por toxinas (pasturas) se basa en la utilizacin de
complejo vitamnico B, corticosterides y gangliosidos. Se ha utilizado tambin con xito fenitoina.
Si existe compromiso del extensor digital lateral el tratamiento es quirrgico, consistente en la
tenotoma del tendn del extensor digital lateral.
RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
Como causas predisponentes se citan la debilidad general, la tendinitis, el raquitismo y la
osteomalacia, y como causas determinantes los esfuerzos exagerados, resbalones y los
traumatismos directos. A la inspeccin, se observa la sbita y excesiva flexin del tarso en el
apoyo, idntico a lo descripto para la ruptura del calcneo. La intensidad del cuadro clnico
depende del tendn o de los tendones que se encuentren comprometidos. Cuando la ruptura es
de ambos tendones, la flexin llega al mximo obligando al paciente a realizar el apoyo con la
cara posterior del metatarso (posicin de plantgrado). Se explica que la flexin del tarso sea tan
exagerada debido a que rotos los tendones que componen el tendn de Aquiles, solamente se
opone a la flexin del tarso, aunque muy dbilmente el msculo flexor profundo de las falanges.
El pronostico es desfavorable puesto que la ruptura total del tendn de Aquiles es prcticamente
incurable en el caballo al igual que la ruptura total del tendn de los gastronemios.
El tratamiento consiste en la colocacin de un vendaje que inmovilice (yeso) totalmente la
articulacin tarsiana durante 40 o 50 das a fin que los cabos tendinosos se aproximen lo mas
posible. Las suturas tendinosas no suelen tener xito.