Yo, _________________________________________, con DNI
N________________, domiciliado(a) en________________________________________________________, apoderado(a) del alumno(a) _______________________________________________, de la carrera Ingeniera de Minas. Autorizo a este ltimo mencionado a que asista al viaje de prcticas del curso de Concentracin de Minerales, que se realizara en la ciudad de Trujillo durante los das 17,18 y 19 de junio del presente ao. En seal de aprobacin y consentimiento, firmo el presente documento.
____________________________________ FIRMA DEL APODERADO DNI N..