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PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

PGRS

CONSULTRIO ODONTOLGICO
(MODELO - Faa as adaptaes de acordo com a realidade de seu consultrio)
Tenha em mos a RDC 306/2004 ANVISA e a Resoluo 358/2005 CONAMA
Baseado no Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade RDC - 306/2004 ANVISA.
1. IDENTIFICAO DO GERADOR
Razo Social: Visa Resgional Ltda.
Nome Fantasia: Clnica Visa
C.N.P.J / C.P.F.: 02.456.787/0001-76
Endereo: Rua Getulino Artiaga s/n esquina com Rua 14 de julho
Bairro: Centro
Cidade: Anpolis
Fone / Fax: 62 33117370
E-mail: visanapolis@bol.com.br
rea Construda (m): 120 m
rea Total do Terreno (m): 300 m
Especialidades Odontolgica:Periodontia
Data de incio de funcionamento: 1995
Horrio de funcionamento: 8:00 s 12:00 - 14:00 s 18:00
Nmero de pacientes atendidos por dia: 12
Nmero de funcionrios:05
Equipe:
Cargo Nome
Cirurgio-Dentista Luiz Eduardo Duarte Mendes
Tcnico em Higiene Dental Maria Helena Pinto Calaa
Tcnico em Higiene Dental Maria Helena Ferreira
Auxiliar de Consultrio Dental Rosa Maria da Silva
Auxiliar de Servios Gerais Mnica do Esprito Santo
Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento de Resduos:
(pode ser o responsvel tcnico pelo estabelecimento)
Nome: Carlos Pedro dos Santos
R.G.: 1.140.678 - SSP-GO
Profisso: Odontlogo
Registro no Conselho: 2233
Endereo residencial: Rua Gois, 255
Bairro: Vila Nossa Senhora da Abadia
CEP: 75.120-675
Cidade: Anpolis
Estado: Gois
Fone / Fax: 62 33117370
E-mail: visanapolis@bol.com.br

2. OBJETIVOS
O presente plano constitui-se de procedimentos de gesto, planejados e implementados a
partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a
produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de
forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos
recursos naturais e do meio ambiente.

3. DEFINIES
O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta,
transporte e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos
rgos locais responsveis por estas etapas.
1 - MANEJO: O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus
aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as
seguintes etapas:
1.1 - SEGREGAO
- Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as
caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.
1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos
ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A
capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de
cada tipo de resduo.
1.3 - IDENTIFICAO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos
resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos
RSS.
1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at
local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de
apresentao para a coleta.
1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORRIO - Consiste na guarda temporria dos recipientes
contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando
agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos
geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito
armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a
conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.
1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as
caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de
contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode
ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas
nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e
o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem
ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e
so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio
ambiente.

1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a


realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os
veculos coletores.
1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoo dos RSS do abrigo de
resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizandose tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade
dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as
orientaes dos rgos de limpeza urbana.
1.9 - DISPOSIO FINAL - Consiste na disposio de resduos no solo, previamente
preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com
licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.

4. CLASSIFICAO DOS RESDUOS


GRUPO A - Resduos com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco.
A4 Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no
contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
- Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos
cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica.
GRUPO B - Resduos qumicos. Resduos contendo substncias qumicas que podem
apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
- Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados.
(Chumbo contido na embalagem do filme radiogrfico).
- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
- Restos de amlgama
GRUPO C - Rejeitos radioativos. No so produzidos no Consultrio Odontolgico.
GRUPO D - Resuos comuns. Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou
radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliados.
- Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, sobras de alimentos e do preparo de
alimentos, resduos provenientes das reas administrativas, resduos de varrio, flores, podas
e jardins.
GRUPO E - Materiais perfurocortantes ou escarificantes.
- Agulhas descartveis, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi,
instrumentais quebrados, etc.

5. MEMORIAL DESCRITIVO
A clnica apresenta os seguintes ambientes/resduos gerados:
GRUPO A GRUPO B GRUPO D GRUPO E
Sala Clnica
Sala RX

C.M.E.
Recepo
Escritrio
Laboratrio
Banheiros
D.M.L.
Escovdromo
Copa
Total Dia 2 kg -- 4 kg 50gr
Possui ainda:
- Escada de acesso
- Abrigo externo fechado,branco e identificado para lixo hospitalar
- Abrigo externo aberto, no identificado para coleta do lixo comum

6. IDENTIFICAO E QUANTIFICAO DOS RESDUOS


IDENTIFICAO E QUANTIFICAO DOS RESDUOS
CDIGO DOS RESDUOS DESCRIO PESO
(Kg/coleta) FREQUNCIA COLETA
(N x por semana)
DESTINO FINAL
A Resduo Infectante ou Biolgico 2 kg/dia 5 Vala especial do Aterro Sanitrio
B Resduo Qumico - Farmacutico - Amlgama
- Fixador
- Revelador
- Placas Chumbo
- Lmpadas Fluor - 1x/mes
- 1x/Quinzenal
- 1x/Quinzenal
- 1x/dia
- 1x/mes -Pote hermtico
-RDO
-Neutral/Esgoto
- Embalagem Orig
- Embalagem Orig
D Resduo Comum 4 kg/dia 5 Aterro Sanitrio
E Materiais Perfurocortantes 50gr/dia 1x/mes Vala especial do Aterro Sanitrio

Grupo Smbolo de Identificao Cor da Embalagem


A Saco plstico Branco Leitoso
B Embalagem original ou embalagem especfica
D Saco plstico Azul ou preto
E Embalagem rgida, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa e identificada.
Obs: No produz resduos do Grupo C.

7. MAPEAMENTO DOS RISCOS ASSOCIADOS AO RSS

LOCAL RISCO FSICO RISCO QUMICO RISCO BIOLGICO RISCO ERGONMICO RISCO
DE ACIDENTES
Recepo Postura Incmoda
Consultrios Rudos Leso por cido
Microrganismos Movimentos repetitivos Postura incmoda Manuseio de perfurocortantes
Arquivo Postura incmoda
Escovdromo Iluminao Inadequada
Sala de RX Radiaes Ionizantes Microrganismos Iluminao Inadequada
C.M.E. Rudos Microrganismos Movimentos repetitivos Postura incmoda Manuseio de
perfurocortantes

8 . MANEJO (Secgregao/Acondicionamento/Identificao)
O Manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra
e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final. Inclui a
SEGREGAO/ACONDICIONAMENTO/IDENTIFICAO.
SALA CLNICA - Rotinas Adotadas
- Lixeira Branca(20L), com smbolo de substancia infectante, acionada a pedal com saco
branco leitoso para recolhimento do lixo do Grupo A Lixo contaminado. Aps atingir 2/3 do
volume ou ao final do expediente, retirado, vedado e colocada etiqueta de identificao.
- Lixeira(20L) acionada a pedal com saco preto para recolhimento do lixo do grupo D Lixo
comum.
- Lixeira individual colocada no equipo, com saco impermevel, para recolhimento do material
utilizado no paciente em atendimento e descartado imediatamente aps sua sada, na lixeira do
Grupo A.
- Caixa rgida (Descarpax), resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa,
devidamente identificada para recolhimento do lixo do Grupo E Perfurocortante.
- Vidro com tampa rosquevel contendo gua em seu interior para recolhimento das sobras de
amlgama.
- Pote de plstico rgido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para
recolhimento do revelador radiogrfico. Embalagem original.
- Pote de plstico rgido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para
recolhimento do fixador radiogrfico. Embalagem original.
- Vasilhame para recolhimento da placas de chumbo contidas no filme radiogrfico.
OUTROS AMBIENTES - (Copa/escritrio/banheiros)
- Lixeiras(20L) acionadas a pedal com saco preto para recolhimento do lixo do Grupo D Lixo
comum. Recolhido quando aps atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente.

9 . TRANSPORTE INTERNO
Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao
armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para

a coleta.
- O transporte interno realizado em horrios pr-estabelecidos aps o trmino do
atendimento matutino(12:00) e aps o trmino do atendimento vespertino(18:00).
- Quando necessrio, por estar a lixeira com mais de 2/3 de sua capacidade, o transporte
realizado aps o trmino do atendimento de um paciente.
- Os recipientes contendo restos de fixadores e reveladores radiogrficos so armazenados em
armrio fechado dentro do D.M.L. at receberem o tratamento adequado.
- Devido ao pequeno volume gerado e pela proximidade do ponto de gerao e o
armazenamento externo, no realizado o armazenamento temporrio do lixo.
- Como a coleta dos resduos do grupo A realizada somente 2x por semama, estes resduos
so armazenados em local prprio dentro do D.M.L. nos dias em que no h coleta externa.
- O lixo transportado diretamente aos abrigos externos: abrigo fechado identificado para o lixo
hospitalar (contaminado) e abrigo aberto para o lixo comum.

10 . TRATAMENTO
Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos
riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes
ocupacionais ou de dano ao meio ambiente.
- Reveladores radiogrficos: so submetidos ao processo de neutralizao e dispensados em
esgoto comum. Fazer controle com fita indicadora (PH entre 7 e 9).
Frmula usada para neutralizao:
- Para 01 litro de revelador, adicionar:
- 10 litros de gua
- 100 ml de vinagre comum.

- Fixadores: So encaminhados em sua embalagem original RDO - Radiografia e


Documentao Odontolgica (Rua Dona Doca 102 - Centro) para serem submetidos a
processo de recuperao da prata.
- Resduos de Amlgama So acondicionados em recipientes hermticos, com tampa
rosquevel, sob selo d'gua e armazenados em local prprio.
- Lixo perfurocortante: Aps lacre de sua embalagem dispensado junto ao lixo do Grupo A.
So rotulados como lixo biolgico e colocados em saco plstico branco leitoso segundo
normas da ABNT.
- Placas de Chumbo: So armazenadas em vasilhame prprio e revendidas.
- As Lmpadas Fluorescentes por no ter local para o devido tratamento, so descartadas junto
com o lixo comum.

11. ARMAZENAMENTO EXTERNO

- Os resduos do grupo A so armazenados em recipiente fechado (caixa metlica branca com


smbolo de sustncia infectante e com cadeado) localizada no passeio pblico.
Obs.: Esta soluo foi adotada devido a absoluta impossibilidade prdio comercial com
corredores estreitos e sada direto para o passeio externo de ser construdo abrigo de
alvenaria conforme determina o item 15.10 da RDC 306/ 2004 ANVISA.
- Os resduos do Grupo D so colocados, devidamente acondicionados, em recipiente aberto
localizado ao lado do recipiente do Grupo A.

12. COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS


GRUPO A: Resduos Infectantes
Responsvel pelo transporte: Prefeitura Municipal de Anpolis
Veculo utilizado: Caminho destinado a Resduos Comuns - Uso exclusivo para resduos
infectantes
Freqncia de coleta: 2x por semana - Tera/Sexta - 17:00 hs.
Tratamento: No realizado nenhum tratamento. O conteiner externo fechado com cadeado.
Uma chave fica com o caminho de coleta e outra em nosso poder.
Destino Final: Vala especial do Aterro Sanitrio municipal.
GRUPO D: Resduos Comuns
Responsvel pelo transporte: Prefeitura Municipal de Anpolis
Veculo utilizado:Caminho prprio para resduo comum com compactador.
Freqncia de coleta: 1x ao dia - perodo noturno.
Destino Final: Aterro Sanitrio municipal.
GRUPO B: Resduos Qumicos - Fixador radiogrfico.
Responsvel pelo transporte: Responsvel tcnico.
Veculo utilizado: Veculo comum particular.
Freqncia de coleta: 1x ms.
Tratamento: Colocado em embalagem original.
Destino Final: RDO - Radiografia e Documentao Odontolgica - Rua Dona Doca, 102 Centro - Anpolis - Fone: 3321-3467 de onde encaminhado para firma especializada no
tratamento destes resduos.

13. SEGURANA OCUPACIONAL


- Todos os profissionais e auxiliares receberam treinamento especfico para capacitao e
manuseio apropriado do lixo do consultrio, conforme curso realizado no SENAC Anpolis no
perodo de 15 a 18/05/2004.
- So realizadas reunies mensais para educao continuada dos funcionrios.
- Todos os profissionais utilizam EPIs apropriadas ao manipularem os resduos do Consultrio
(Luva, Bota, Uniforme, avental, gorro e mscara).
- So adotadas CONDUTAS EM EXPOSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLGICO,
conforme manual em anexo. Unidade de Referncia: Hospital Municipal de Anpolis.
- Todos os funcionrios possuem carteira de sade e realizam exames peridicos.

- Todos os funcionrios foram vacinados contra ttano, difteria e hepatite B, conforme Carteira
de Vacinao e/ou exame de soroconverso. (NR-32).
14. OUTROS PROCEDIMENTOS
Controle integrado de insetos e roedores: desinsetizao realizado 6/6 meses conforme notas
fiscais anexas.
Processos de higienizao e limpeza:
- Limpeza geral diria antes de se iniciar o atendimento dos pacientes.
- Aps recolhimento dos resduos realizada limpeza e desinfeco dosrecipientes de coleta.
- Desinfeco de superfcies aps cada atendimento
- lcool 70% na cadeira e superfcies
- Desinfetante no piso.
- Instrumentais: processo padro dentro da rea suja doa C.M.E.
Qualidade da gua
- gua da rede pblica.
- Limpeza da caixa dgua: 6/6 meses conforme notas fiscais anexas.
- Anlise da gua: 6/6 meses conforme resultados anexos.
Esgoto: rede pblica c/ tratamento.
15. INDICADORES
Os seguintes indicadores sero produzidos com periodicidade anual a partir dos dados obtidos
desde o perodo de sua implantao (jan/2007):
Taxa de acidentes com resduo prfurcotantes
Variao da gerao de resduos
Variao da proporo de resduos do Grupo A
Variao da proporo de resduos do Grupo B
Variao da proporo de resduos do Grupo D
Variao da proporo de resduos do Grupo E
Quando da implantao do plano obtivemos os seguintes ndices
Variao da gerao de resduos:
Grupo A: 25%
Grupo B: 20%
Grupo D: 50%
Grupo E: 5%
Os resduos foram pesados durante uma semana e projetado a quantidade mensal.

Anpolis, janeiro de 2006

Luiz Eduardo Duarte Mendes


Responsvel Tcnico
CRO - 2030
Fonte odontobio