Abortus Kompletus

Definisi

Berakhirnya kehamilan melalui cara apapun sebelum janin mampu bertahan

hidup. pada janin usia sebelum 20 minggu atau janin neonatus yang beratnya
kurang dari 500 gr. (Obstetri Williams Vol 2, hal. 951)

Abortus adalah fetus dengan berat < 500 gr / umur kehamilannya < 20
minggu pada saat dikeluarkan dari uterus, yang tidak mempunyai
kemungkinan hidup (Dorland, hal. 6)

Etiologi
Faktor janin :

gangguan pada Pertumbuhan zigot,embrio, janin atau plasenta.

Blighted ovum

kerusakan embrio

kelainan kromosom.

Trisomi autosom

Monosomi X

Faktor ibu

Infeksi : bisa karena janin terinfeksi atau toksin : rubella,herpes simplex,

campak,hepatitis,polio,ensefalomyelitis, Salmonella typhi,Toxoplasma gondii,
Plasmodium.

Penyakit debilitas kronik : hipertensi jarang menyebankan abortus di bawah

20 minggu ( kematian janin)

Pemakaian Obat dan Faktor Lingkungan

Tembakau

Alkohol

Kafein

Radiasi

Kontrasepsi

Toksin Lingkungan

Kelainan Endokrin

Diabetes Melitus

Kadar progestero rendah

Defek fese Luteal

Pengaruh hormonal pada imunitas desidua

Kontraksi Uterus

Obat uterotonika

Ketakutan

Trauma langsung

Selaput janin rusak

Benda asing

Obat obatan

Faktor Ayah

Tranlokasi kromosom pada sperma.

Ditemukan virus herpes simplex

Antagonis Rhesus

Darah ibu yang melalui plasenta merusak darah fetus (anemia fetus)

KHPINE
koaef
r
snikrmd
ptirda
a
urloatr
laKsra
skohia
isnaSh
niseDa
UelanJ
P
tpRrDae
esainr
rivdIs
uLamin
segnpd
piglu
n
aa
sAnBm
kta
uas
tsa
il

l
l

s
Abortus

Abortus spontan

Abortus provokatus

Abortus spontan

Apabila abortus terjadi tanpa tindakan mekanis / medis u/ mengosongkan

uterus

Biasa disebut dgn keguguran (miscarriage)

Patologi

Biasanya disertai oleh perdarahan ke dalam desidua basalis & nekrosis di

jaringan dekat tempat perdarahanovum terlepasmemicu kontraksi uterus
yg menyebabkan ekspulsi

Pada abortus tahap lebih lanjut teradapat beberapa kemungkinan hasil. Janin
yang tertahan dapat mengalami maserasi, tulang* tengkorak kolaps &
abdomen kembung oleh cairan yang mengandung darah, kulit melunak &
terkelupas in utero / dengan sentuhan ringan, organ* dlm mengalami
degenerasi & nekrosis

Frekuensi

Frekuensi abortus sukar ditentukan karena abortus buatan banyak tidak

dilaporkan, kecuali apabila terjadi komplikasi, juga karena sebagian abortus
spontan hanya disertai gejala & tanda ringan sehingga pertolongan medik
tidak diperlukan & kejadian ini dianggap sebagai haid terlambat

Diperkirakan frekuensi abortus spontan berkisar 10-15%

Klasifikasi abortus spontan

Abortus iminens (mengancam)

Abortus tdk terhindarkan

Abortus insipiens

Abortus inkompletus

Abortus kompletus

Abortus servikalis

Missed abortion

Abortus habitualis

Abortus infeksiosus

Abortus kompletus

Abortus komplitus merupakan abortus spontan yang tidak dapat

dihindari.Abortus kompletus ( keguguran lengkap ) adalah abortus yang
hasil konsepsi (desiduadan fetus) keluar seluruhnya sebelum usia kehamilan
20 minggu

Diagnosis

Anamnesis : perdarahan dari jalan lahir (biasanya banyak), nyeri/kontraksi

rahim ada,dan biasa terjadi syok jika perdarahan banyak.

Pemeriksaan fisik : ostium uteri telah menutup, perdarahan pervaginam,

kontraksi uterus, ada keluar jaringan, tidak ada sisa dalam uterus, uterus
telah mengecil

Pemeriksaan penunjang : USG biasanya tidak perlu dilakukan bila

pemeriksaan klinissudah memadai. Pada pemeriksaan tes urin biasanya
masih positif sampai 7-10 harisetelah abortus.

Seluruh hasil konsepsi telah dikeluarkan.

Diagnosis :

- Bercak perdarahan hingga perdarahan sedang.

- Serviks tertutup
- Uterus lebih kecil dari usia kehamilan normal

Gejala / tanda : sedikit atau tanpa nyeri

perut bawah.

Tabel 4-3
DERAJAT ABORTUS
Diagn
osis

Perdara
han

Serviks

Besar
uterus

Abort
us
imine
ns

Abort
us
insipi

ens
Abort

us
inko

mplit
Abort
us
komp
lit

Sedikit

sedang

Tertutu
p
Lunak

Sedikit

banyak

Terbuk
a
Llunak

Sesuai
usia
kehamil
an

Sesuai
atau
lebih

kecil
usia
kehamil
an

Sedikit

tidak
ada

Tertutu
p
Lunak

usia
kehamil
an

Sedang

banyak

Penanganan :

Terbuk
a
Lunak

Gejala lain

Pt positif
Kram ringan

Uterus
lunak

Kram
sedang/kuat

Uterus

lunak
Kram kuat
.
Keluar
jaringan

Uterus lunak
Sedikit/tanpa

kram
massa
kehamilan
(+/-)
Uterus agak
kenyal

Tidak perlu evaluasi lagi.

Apabila terdapat anemia sedang, berikan tablet sulfas ferrosus

60mg/hari selama 2minggu. Jika anemia berat berikan transfusi darah.