1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun

sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup secara produktif, secara sosial
dan ekonomis.1

Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pemerintah

menggunakan target-target yang harus dicapai dalam program Millennium

Development Goals (MDGs) atau tujuan pembangunan milennium ditahun 2015,
sehingga menjadikan para tenaga medis dan paramedis memiliki acuan dalam
menjalankan tugasnya dalam meningkatkan kesehatan.2
Menurut Hendrik L. Bloom, dikutip Notoadmojo, derajat kesehatan
dipengaruhi oleh empat macam faktor, yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan, dan hereditas. Faktor lingkungan (45%) dan perilaku (30%) merupakan
faktor terbesar yang berpengaruh terhadap tinggi rendahnya derajat kesehatan. Untuk
faktor lain terdiri dari pelayanan keshatan (20%) dan heredita (5%).3
Pada masa yang datang pemerintah lebih fokus pada pelaksanaan
pembangunan yang berkelanjutan dan pengembangan wilayah yang berkesadaran
lingkungan, sementara pihak pengguna infrastruktur dalam hal ini masyarakat secara
keseluruhan harus disiapkan dengan kesadaran lingkungan yang lebih baik (tahu
sesuatu atau tahu bersikap yang semestinya). Masa datang kita dihadapkan dengan
penggunaan IPTEK yang lebih maju dan lebih kompleks yang memerlukan
profesionalisme yang lebih baik dengan jenjang pendidikan yang memadai.2

Di samping itu dalam proses pembangunan masa datang, diperlukan adanya

teknologi kesehatan lingkungan yang menitik beratkan upayanya pada metodelogi
mengukur dampak kesehatan dari pencemaran yang ditimbulkan oleh adanya

pembangunan, Indikator ini harus mudah, murah untuk diukur juga sensitif
menunjukkan adanya perubahan kualitas lingkungan.1
Tujuan pembangunan bidang kesehatan menurut Undang-Undang No. 36
tahun 2009 tentang kesehatan adalah meningkatkan kesadran dan kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.1
Pembangunan

kesehatan

diselenggarakan

dengan

berdasarkan

pada

perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata serta pengutamaan

dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, anak,
bayi, lanjut usia, dan keluarga miskin.1
Salah satu statergi pembangunan kesehatan nasional untuk mewujudkan
semua rakyat sehat adalah menerapkan pembangunan nasional berwawasan
kesehatan, yang berarti setiap upaya program harus mempunyai kontribusi positif
terhadap terbentuknya lingkungan yang sehat. Sebagai acuan pembangunan kesehatan
mengacu kepada konsep Paradigma Sehat, yaitu pembangunan kesehatan yang
memberikan prioritas utama pada pelayanan peningkatan kesehatan (promotif) dan
pencegahan (preventif) dibandingkan upaya pengobatan (kuratif) dan pemulihan
(rehabilitative) secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.1
Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota,
yang merupakan ujung tombak penyelenggara pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat di wilayah kerjanya. Dalam rangka mendukung penyelenggaraan
Puskesmas perlu pengelolaan melalui pencapaian manajemen Puskesmas secara
optimal.4
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat, dan upaya kesehatan perorangan di tingkat pertama, dan

lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya.5
Dalam menyelenggarakan kegiatan kesehatan Puskesmas di dasari oleh azas
penyelenggaraan puskesmas yaitu azas pertanggung jawaban wilayah, azas
pemberdayaan masyarakat, azas keterpaduan, azas rujukan. 5 Puskesmas mempunyai 2
program yaitu program pokok dan program pengembangan.5
Sejalan dengan perkembangan paradigma pembangunan, yang telah
ditetapkan arah kebijakan pembangunan kesehatan, yang tertuang dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah (RPJMN) 2010- 2014 bidang kesehatan. Kondisi
pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan kesejahteraan
masyarakat yang di tunjukkan dengan membaiknya berbagai indikator pembangunan
Sumber Daya Manusia, seperti : meningkatnya derajat kesejahteraan dari status gizi
masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender, meningkatnya tumbuh kembang
optimal, kesejahteraan dan perlindungan anak, terkendalinya jumlah dan laju
pertumbuhan penduduk, serta menurunnya kesenjangan antara individu, antara
kelompok masyarakat dan antara daerah dengan tetap lebih mengutamakan pada
upaya preventiz, promotif, serta pemberdayaan keluarga dan masyarakat dalam
bidang kesehatan. Salah satu bentuk upaya pemberdayaan masyarakat dibidang
kesehatan adalah posyandu.6
Posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat dalam memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan
bayi.7
Kota tasikmalaya memiliki 20 puskesmas. Salah satunya adalah Puskesmas
Bungursari, wilayah kerja puskesmas Bungursari melitputi 2(dua) kelurahan yaitu
Kelurahan Bungursari, dan Kelurahan Cibunigeulis. Dan untuk kelurahan
3

Cibunigeulis memiliki 8(delapan) RW yang salah satunya dilakukan survei yaitu RW

08 yang terdiri dari 5 RT dan memiliki 1 posyandu.
1.2

Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam laporan ini
adalah :
1. Masalah kesehatan apa saja yang terdapat di wilayah kerja RW 08
Kelurahan Cibunigeulis bulan April 2015.
2. Apakah ada dampak dari intervensi kegiatan survei mawas diri yang
dilakukan oleh pihak Puskesmas Cibunigeulis.

1.3

Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui masalah kesehatan apa saja yang terdapat di wilayah
kerja RW 08 Kelurahan Cibunigeulis bulan April 2015.
1.3.2 Tujuan Khusus
Untuk mengetahui apakah ada dampak dari intervensi kegiatan survei
mawas diri yang dilakukan oleh pihak Puskesmas Cibunigeulis.

1.4

Manfaat Penelitian

1. Hasil Survey Mawas Diri ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai
gambaran status masalah kesehatan yang terdapat di RW 08 kelurahan
Cibunigeulis Kecamatan Bungursari Kota Tasikmalaya.
2. Dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan bagi penulis serta masyarakat di
wilayah RW 08 Kelurahan Cibunigeulis.
3. Dari hasil SMD yang telah diperoleh, dapat menjadi acuan bagi penulis
selanjutnya khususnya dan bagi instansi terkait untuk memberikan intervensi
terhadap permasalahan kesehatan yang ada di RW 08 Kelurahan Cibunigeulis.

1.5

Ruang Lingkup
Ruang lingkup penelitian ini adalah seluruh warga yang berada di wilayah RW
08 Kelurahan Cibunigeulis pada bulan April tahun 2015.