Analisa Resep

a. Tulis ulang resep

Siloam Hospital
Lippo Village

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

RESEP DOKTER
-Copy R/Tangerang,. 22/11/ 2014

R/

R/

Levemir
II
S 2 dd 12unit
Novorapid
III
S 3 dd 8 unit

R/

Sohobion
XXX
S 1 dd I

R/

Fluimucyl Syr I
S 3 dd 5 ml

detu
r
detu
r

detu
r
nede
t

Pro
: Widyawati (592003)
Umur
:
Dokter/Doctor : dr. Nata Pratama Hardjo
Lugih, Sp PD

b. Skrining Resep
No.
1.

Parameter
Keabsahan Resep
a.
b.
c.
d.

Uraian

Nomor Ijin Praktek Dokter

Alamat dan Nomor Telepon Dokter
Tempat dan Tanggal Pembuatan Resep
Tanda tangan atau Paraf Dokter

Keterangan

Tidak ada
Ada

Resep Tidak Sah

Ada
Ada

2.

Persyaratan Administratif
a. Nama, SIP dan alamat dokter

Tidak ada

b. Tanggal penulisan resep

Ada

c. Tanda tangan/ paraf dokter penulis resep Ada

Resep tidak
lengkap

d. Cara pemakain yang jelas

e. Informasi lainnya

Tidak Ada
Tidak ada

3.

Kesesuaian Farmasetik
a. Bentuk Sediaan

Tidak ada

b. Dosis

Ada

c. Potensi

Tidak ada

d. Stabilitas

4.

e. Inkompatibilitas

Tidak ada

f. Cara dan Lama Pemberian

Ada

Resep tidak
lengkap

Pertimbangan Klinis
a. adanya alergi

Tidak ada

b. efek samping

Tidak ada

c. interaksi kesesuaian (dosis, durasi,

jumlah obat, dll)
Berdasarkan dari hasil skrining resep di atas,

Tidak ada
resep tidak lengkap

berdasarkan persyaratan yang ada. Nomor SIP juga tidak tercantum didalam resep.
Data obat
2

Levemir
Produsen
Komposisi

ISO Vol. 49 Tahun 2014 Hal. 259

Novo Nordisk
Insulin detemir 100iu/ml kerja
panjang
Terapi DM
Awal sehari 0,1-0,2 U/kg dlm
kombinasi dengan OAD
Injeksi subkutan
Sebelum makan
Hipoglikemia, reaksi pada tempat
injeksi
Dus 5 flexpen 3 ml (Rp. 781.389,-)

Indikasi
Dosis
Bentuk sediaan
Cara penggunaan
Kontraindikasi
Efek Samping
Harga (HNA)
Novorapid
Produsen
Komposisi
Indikasi
Dosis
Bentuk sediaan
Cara penggunaan
Kontraindikasi
Efek Samping

ISO Vol. 49 Tahun 2014 Hal. 259

Novo Nordisk
Insulin aspart 100iu/ml kerja cepat
Terapi DM tipe 1 dan 2
0,5-1 iu/kgBB/hari
Injeksi
Sebelum makan
Hipoglikemia
Hipoglikemia
Vial 10 ml (Rp. 319.000)
Dus 5 flexpen 3 ml (Rp. 727.650,-)

Harga (HNA)

Sohobion
Produsen
Komposisi

MIMS Vol. 14 Tahun 2014 Hal. 265

Soho Global Health
Vit B1 100 mg, vit B6 200 mg, vit
B12 200 mcg.
Pencegahan
dan
pengobatan
defisiensi vit B1, B6, B12 misalnya
beri-beri,
neuritis
perifer
&
neuralgia.
1 tab/hari
Tablet salut
Bersama atau tanpa makan
Pasien yang mendapat terapi
levodopa
Sindroma neuropati (penggunaan
dosis jangka panjang)
Tab salut selaput. 200 mg x 100
(Rp. 35.000,-)

Indikasi

Dosis
Bentuk sediaan
Cara Penggunaan
Kontraindikasi
Efek Samping
Harga (HNA)

Fluimucyl Syr
Produsen
Komposisi
Indikasi

MIMS Vol. 14 Tahun 2014 Hal. 89

Zambon
N-Asetil Sistein
Infeksi saluran napan atas dengan
sekresi mucus berlebih termasuk
bronchitis, emfisema, bronkiektasis,
profilaksis dan terapi komplikasi
bronkopulmonal dengan mukostasis,
bronkial catarrh. Juga anti radikal
bebas dan antioksidan.
Dewasa : 10 ml sirup setara dengan
200 mg N-asetilsistein, 2-3 x /hari
Anak :5 ml sirup setara dengan 100
mg N-asetilsistein, 2-4 x /hari sesuai
dengan usia.
Lama pengobatan 5-10 hari
Sirup Kering
Bersama makanan
Asma
Bronkospasmae, gangguan saluran
pencernaan, stomatitis, rinore, sakit
kepala, tinnitus, urtikaria, menggigil,
demam; hemoptitis. Jarang reaksi
anafilaksis
Sirup kering 150 mg/50 ml x 75 ml x
1 (Rp. 35.000,-)
150 ml x 1 (Rp. 50.000,-)

Dosis

Bentuk sediaan
Cara Penggunaan
Kontraindikasi
Efek Samping

Harga (HNA)

c. Perhitungan dosis
1. Levemir
Komposisi : Insulin detemir 100iu/ml kerja panjang
Dosis lazim dewasa (DL) insulin detemir :
1 kali = 0,1-0,2/kgBB , 1 hari = 0,1-0,4kg/BB (Medscape)
Missal, berat badan = 60 kg.
4

1 kali = 6-12 unit , 1 hari = 6-24 unit

Dosis dalam R/ : S 2 dd 12 unit
1 kali = 12 unit (> DL) 1 hari = 2 x 12 unit = 24 unit (Sesuai DL)
2. Novorapid
Komposisi : Insulin aspart 100iu/ml kerja cepat
Dosis lazim dewasa (DL) insulin detemir :
1 kali = 0,5-1/kgBB , 1 hari = 0,5-2 kg/BB (medscape)
Missal, berat badan = 60 kg.
1 kali = 30-60 unit , 1 hari = 60-120 unit
Dosis dalam R/ : S 3 dd 8 unit
1 kali = 8 unit (< DL) 1 hari = 3 x 8 unit = 24 unit (< DL)
3. Sohobion
Komposisi : Vit B1 100 mg, vit B6 200 mg, vit B12 200 mcg.
Dosis lazim dewasa (DL) Vit B1 :
1 kali = 25-100 mg, 1 hari = 25-100 mg (BNF 67 hal 672)
Dosis dalam R/ : 100 mg (1 dd 1)
1 kali = 100 mg (sesuai DL), 1 hari = 100 mg ( sesuai DL)
Dosis lazim dewasa (DL) Vit B6 :
1 kali = 20-50 mg, 1 hari = 60-150 mg (BNF 67 hal 672)
Dosis dalam R/ : 200 mg (1 dd 1)
1 kali = 200 mg (> DL), 1 hari = 200 mg (> DL)
Dosis lazim dewasa (DL) Vit B12 :
1 kali = 50-150 mcg, 1 hari = 50-150 mcg (BNF 67 hal 636)
Dosis dalam R/ : 200 mcg (1 dd 1)
1 kali = 200 mcg (> DL), 1 hari = 200 mcg (> DL)
4. Fluimucyl
Komposisi : N-Asetil Sistein
Dosis lazim dewasa (DL) :
1 kali = 10 ml, 1 hari = 20-30 ml (Medscape)
Dosis dalam R/ : 5 ml (3 dd 1)
1 kali = 5 ml (< DL), 1 hari = 15 ml (< DL)
Nama obat
Levemir
Novorapid
Sohobion
Fluimucyl

Keterangan
Sesuai DL
Kurang dari DL
Sesuai DL
Kurang dari DL

d. Perhitungan harga
1. Perhitungan HNA :
HNA Levemir = 5 flexpen 3 ml Rp 781.389,(Rp 781.389/ 5 flexpen = Rp 156.278,-/flexpen)
HNA Novorapid = 5 flexpen 3 ml Rp 727.650,(Rp 727.650/5 flexpen = Rp 145.530,-/flexpen)
HNA Sohobion = Tab 200 mg x 100 Rp 35.000,(Rp 35.000/100 tab = Rp 3500,-/tab)
5

 HNA Fluimucyl = 1 botol sirup kering 75 ml Rp 35.000,

(Rp 35.000/1 botol = Rp 35.000,-/botol)
2. Perhitungan HJA :
HNA Levemir = Rp 156.278,- x 1,1 x 1,25 = Rp 214.882,25 = Rp 214.882
= Rp 214.882 x 2 = Rp 429.764, HNA Novorapid = Rp 145.530, x 1,1 x1,25= Rp 200.103,75 = Rp 200.104
= Rp 200.104 x 3 = Rp 600.312, HNA Sohobion = Rp 3.500 x 1,1 x 1,25 = Rp 4.812,5 = Rp 4.813
= Rp 4.813 x 30 tab = Rp 144.390, HNA Fluimucyl = Rp 35.000 x 1,1 x 1,25 = Rp 48.125
= Rp 48.125 x 1 botol = Rp 48.125
Total : Rp 1.222.591,- + pelayanan (4x1000) = Rp 1.226.591,Pembulatan = Rp. 1.226.600,e. Drug Therapy Problems
- Indikasi
Obat yang diterima oleh Widyawati adalah kombinasi untuk terapi DM dan
-

mengurangi produksi mukus.

Dosis
Dosis yang diberikan dalam resep belum sesuai dengan dosis lazim dewasa yang
seharusnya. Pada Fluimucyl dan Novorapid dosis yang diberikan terlalu rendah

sehingga berpotensi obat tidak efektif.

Harga
Harga obat ini tergolong cukup mahal sehingga harus mendapatkan persetujuan
dari dokter dan pasien. Hal ini dilakukan untuk menunjukkan bahwa harga obat

yang diberikan tidak membebani pasien.

Bentuk sediaan
Bentuk sediaan yang diberikan oleh dokter untuk pasien berbentuk injeksi, tablet
dan sirup. Hal ini sesuai untuk pasien dewasa dan untuk sediaan injeksi perlu
ada pendamping.

f. Cara pengerjaan
1. Setelah pasien memberikan resep, pasien diberikan nomor antrian dan resep
pasien tersebut juga diberi nomor yang sama dengan nomor antrian.
2. Lakukan skrining resep mulai dari persyaratan administrasi, persyaratan
farmasetik dan persyaratan klinis.
3. Hitung jumlah sediaan yang diperlukan dalam resep.
4. Ambil obat yang ditulis dalam resep dalam tempat penyimpanan sambil
membaca kembali apakah nama obat itu sesuai dengan yang ditulis diresep
lalu obat yang diambil diletakkan di meja dan dibaca kembali nama obatnya

dan ketika mengembalikan obat ke tempat penyimpanan dibaca kembali nama

obatnya.
5. Dalam resep terdapat 4 macam obat :
Resep 1: ambil Levemir sebanyak 2 flexpen, masukkan ke dalam plastik klip
kemas dan beri etiket warna biru.
Resep 2 : ambil Novorapid sebanyak 3 flexpen, masukkan ke dalam plastik
klip kemas dan beri etiket warna biru.
Resep 3: ambil Sohobion sebanyak 30 tablet, masukkan ke dalam plastik klip
kemas dan beri etiket warna putih.
Resep 4: ambil Fluimucyl sebanyak 1 botol, larutkan dengan cara (1.)
Tambahkan air sampai tanda (garis merah). (2.) Tutuplah botol rapat-rapat,
kemudian kocok botol dalam keadaan terbalik. (3.) Setelah dikocok
permukaan syrup akan teriihat dibawah tanda. (4.) Tambahkan air lagi sampai
batas tanda. (5.) Kocok sampai homogen. (6.) Setelah dicampur, sirup
digunakan maksimal 12 hari. kemas dan beri etiket warna putih.
6. Lakukan pengecekan kembali kesesuaian obat dengan resep, jumlah obat
yang diberikan dan signa yang ditulis di etiket.
7. Penyerahan obat ke pasien dengan meminta nomor antrian pasien lalu
dicocokan dengan nomor resep.
8. Berikan informasi obat kepada pasien mengenai Levemir disuntikan sebelum
makan ke dalam paha, dinding perut atau lengan atas. Situs Injeksi harus
diputar dalam wilayah yang sama untuk mengurangi risiko perubahan bentuk
aibat lemak. Novorapid, Sohobion dan Fluimucyl diberikan sesaat sblm atau
segera ssdh makan.
9. Melakukan konseling jika pasien memiliki waktu luang agar pasien dapat
lebih mengerti tentang penyakitnya sehingga dapat meningkatkan kepatuhan
pasien.
g. Etiket
Etiket Levemir
APOTEK

Etiket Novorapid
SILOAM

APOTEK

SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921
Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921
Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

S.I.K No : 2663/A

No : 59
-1 Sohobion
Etiket
2014
Widyawati
2 x 1 injeksi

Tgl : 22 Nov

No : Etiket
59 -2 Fluimucyl
2014
7

Tgl : 22 Nov

Widyawati
3 x 1 injeksi (sesaat setelah makan)

APOTEK

SILOAM

APOTEK

SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921
Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921
Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

S.I.K No : 2663/A

No : 59 -3
2014

Tgl : 22 Nov

No : 59 -4
2014

Widyawati
1 x 1 Tablet (setelah makan)

h.

Tgl : 22 Nov

Widyawati
3 x 1 sendok (5 ml) (setelah makan)
KOCOK DAHULU

Penyerahan dan informasi

Dalam resep ini, Widyawati mendapatkan 3 jenis obat dan 1 jenis suplemen
untuk neurotropic yang digunakan untuk mengatasi kesemutan, atau

kram.

Informasi yang diberikan adalah penggunaan obat DM (Levemir) dalam resep

ini untuk digunakan sebelum makan. Mengingatkan pasien untuk mengontrol
kembali kondisinya ke dokter dan untuk pengambilan obat berikutnya. Setelah
itu dijelaskan aturan pemakaian masing-masing obat sesuai dengan jumlah yang
-

tercantum pada etiket dan waktu penggunaannya:

Levemir : Bila nyeri ( maks. 8 Tablet / hari)
Novorapid : 3 x 1 Kaplet / hari (setelah makan)
Sohobion : 1 x 1 Tablet / hari (setelah makan)
Fluimucyl : 3 x 1sendok 5 ml/hari (setelah makan)

Daftar Pustaka
1. Martindale, vol. 2 dan 3
2. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 10 tahun 2011-2012