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Petrolina-PE
2012
INTRODUO
Critrios de Interrupo:
Conforme Fernandes Filho, 2003 Marins e Giannichi, 2003
O avaliado pede para interromper;
Exausto;
Fc preconizada atingida;
Nusea e vmitos;
Tonteira;
Palidez intensa;
PAS> 250mmHg, PAD > 120mmHg e PAD> 140 mmHg para hipertensos;
Dispnia severa;
Taquicardia;
Perda da qualidade do exerccio.
AULA 01
Mensurao cientfica de variveis fisiolgicas e exerccio fsico
Clinicamente, tem sido um hbito de muitos profissionais de sade sentirem o pulso de cada
paciente (voluntrio). Isto feito para determinar a frequncia cardaca e diagnosticar
possveis alteraes na homeostase. Muitas vezes, o contato psico-fsico entre paciente e
profissional proporciona maior conforto e confiana para ambos.
A freqncia cardaca caracterizada pelo nmero de vezes que o corao se contrai e relaxa,
ou seja, o nmero de vezes que o corao bate por minuto. E se subdivide em freqncia
cardaca basal (nmero de vezes que o corao bate para manter o organismo com suas
funes vitais num estado de viglia), freqncia cardaca de repouso e freqncia cardaca do
exerccio fsico.
Tcnica:
Tomar a mo de um colega (paciente) com a palma voltada para cima palpe a artria radial
(Figura 1A) com os dedos indicador e mdio, ou pode-se tambm palpar a artria cartida
(Figura1B), evitando pressionar ambos os locais com fora.
Conte o nmero de batimentos (sstoles), em 15 segundos, comeando a contar com o
primeiro batimento (sstole). Multiplique a contagem em 15 segundos por 4 (quatro). O
resultado o valor da freqncia cardaca (nmero de sstoles por minuto/SPM).
Dispondo de tempo o melhor a fazer a contagem em 1 minuto completo, quando se observa
alm do nmero de batimentos (sstoles), o ritmo. Atualmente a difuso do sistema de
frequencmetros, vm facilitando ainda mais o emprego desta opo de trabalho (Figura 2)
(Marins e Giannichi, 2003).
Figura 2 (frequncmetro)
Protocolo de aula:
Os objetivos da aula prtica demonstrar a presena de mecanismos de regulao das funes
orgnicas, analisar a interao entre os mecanismos de regulao das funes corporais e
capacitar o aluno a mensurar cientificamente a Freqncia Cardaca e Presso arterial sistlica
e diastlica. Assim sero garantidos resultados fidedignos nas coletas de dados em aulas
posteriores e em futura prtica clnica.
1) Mensurar:
Selecionar um aluno (voluntrio), aferir a Fc e a PA de repouso. Logo aps, solicitar ao
aluno escolhido que realize 10 minutos de exerccio fsico (caminha a 6km/h ou corrida
8km/h) na esteira rolante, mensurar a Fc (artria radial), nos seguintes intervalos de tempo (2,
4, 6 e 8 min.). Ao trmino do exerccio o voluntrio deve permanecer deitado e o avaliador
deve mensurar a Fc e a PA imediatamente aps e a Fc (artria radial), nos seguintes intervalos
de tempo (3 e 5 min.) aps o exerccio fsico.
Selecionar um aluno (voluntrio), aferir a Fc e a PA de repouso. Logo aps, solicitar ao
aluno escolhido que realize o exerccio abdominal reto durante um minuto de maneira mais
rpida possvel, contar o nmero de abdominais realizados. Ao trmino do exerccio o
voluntrio deve permanecer deitado e o avaliador deve mensurar a Fc e a PA imediatamente
aps e a Fc (artria radial), nos seguintes intervalos de tempo (3 e 5 min.) aps o exerccio
fsico.
Selecionar um aluno (voluntrio), aferir a Fc e a PA de repouso. Logo aps, solicitar ao
aluno escolhido que permanea em posio esttica de flexo de brao at a exausto. O
avaliador deve cronometrar o tempo que o voluntrio realizou o exerccio esttico e ao
trmino do exerccio o voluntrio deve permanecer deitado e o avaliador deve mensurar a Fc e
a PA imediatamente aps e a Fc (artria radial), nos seguintes intervalos de tempo (3 e 5 min.)
aps o exerccio fsico.
3) Discusses:
1- Quais as alteraes detectadas nos experimentos? Existe alguma relao funcional entre os
parmetros estudados? Explique
2- Qual a finalidade das alteraes provocadas pelas manobras experimentais?
AULA 02
Mensurao do consumo mximo de oxignio (VO2mx)
As avaliaes buscam ndices que possam refletir a integrao que devem existir entre os sistemas
cardiovascular, respiratrio e muscular, para entender o aumento da demanda energtica que existe
durante o exerccio. Parte desse grande interesse de qual ser intensidade do esforo das intervenes
nas reas da atividade fsica, do esporte, da clnica e da reabilitao (DENADAI, 2000). O consumo
mximo de oxignio (VO2mx) um ndice que pode refletir a integrao que pode existir entre os
sistemas cardiovascular, respiratrio e muscular, e entender o aumento da demanda energtica que
cada intensidade exige para realizao das atividades (LAURENTINO; PELLEGRINOTI, 2003).
A capacidade do ser humano para realizar exerccio de mdia e longa durao depende principalmente
do metabolismo aerbio. Um dos ndices mais utilizados para avaliar esta capacidade o consumo
mximo de oxignio (VO2mx) e pode ser medido por meio de testes de laboratrio, feita
diretamente atravs do gs exalado pelo voluntrio durante o esforo - medida direta (Fig. 1) e
de campo - medida indireta. Os testes diretos so de alto custo, exige pessoal especializado e ocupa
um tempo relativamente grande com cada avaliado. Por isto tm proposto mtodos indiretos para a
mensurao do VO2mx (DUARTE; DUARTE, 2001).
Os testes ainda podem ser classificados: Teste mximo so aqueles em que os atletas so
induzidos a esforos acima de 90% da Fcmx, o que fornece uma melhor estimao do
VO2mx, so mais apropriados para jovens e atletas e apresenta maior estresse no sistema
cardiovascular. Os testes submximos so aqueles em que os voluntrios atuam com
esforos entre a 75% a 90% Fcmx, so testes so baseados na Fc, ou seja, para qualquer
velocidade de trabalho a Fc pode variar, independente do VO2 devido ao estado emocional; ao
grau de hidratao e a temperatura do ambiente, importante lembrar que a Fcmx um
pouco menor que o VO2mx causando assim um VO2mx subestimado em 5 a 25%.
VO2mx = 6,952 + (0,0091 x MCT) (0,0257 x I) + (0,5955 x S) (0,2240 X TI) (0,0115 x Fc)
Onde,
MCT = massa em libra (massa em libra = massa Kg x 2,205)
I = idade (anos)
S = (1) masculino ou (0) feminino
TI = Tempo gasto na caminhada (minutos)
Fc = Freqncia cardaca ps-teste.
Recursos Materiais:
Vestimenta: os voluntrios devem estar de roupas leves (short, camiseta, tnis e meias);
Materiais: 01 Cronmetro, 01 caneta, 01 calculadora, folha A4, trena, 01 apito, 01 tabela do
IPSE, 01 estetoscpio 01 esfigmomanmetro e 01 prancheta.
Parmetros a serem controlados durante o teste de esforo
ndice de Percepo Subjetiva do Esforo (IPSE) - utilizado a cada minuto, expressa a relao
com a fadiga. Representa uma escala de valores os quais o avaliado informa a sensao de
intensidade do trabalho (anexo III).
Fc;
PA.
Cuidados Pr-teste: verificar atravs de uma anamnese (anexo II) e do questionrio PAR-Q
(anexo I) se o indivduo est ou no apto para a realizao do teste.
Cuidados Per-teste: Monitorar o IPSE e orientar a hidratao do voluntrio.
Cuidados Ps-teste: Monitorar e avaliar a Fc at 8 minutos e a PA at 8 minutos.
Protocolo de aula:
O objetivo desta aula prtica capacitar o aluno a mensurar cientificamente o VO2mx
indiretamente. Assim sero garantidos resultados fidedignos nas coletas de dados em aulas
posteriores e em futura prtica clnica.
Formar grupos de 3 alunos:
1) Preencher a anammese (anexo II) e o PAR-Q (anexo I);
2) Mensurar: a FC (artria radial) e a PA (obs: consultar a apostila prtica de Fisiologia
Humana).
3) Aplicar o teste de Cooper ou o teste de 1 milha e verificar o IPSE (anexo III) ps-teste;
4) Calcular o VO2mx relativo e absoluto;
5) Entregar um relatrio completo do avaliado contendo: Fc e PA de repouso, Fc, PA e IPSE
ps-teste, anammese, PAR-Q, classificao do teste, VO2mx relativo e absoluto.
Clculo do VO2mx:
Valor absoluto: l . min-1 (litros por minuto = litros de oxignio absorvidos no espao de
tempo de 1 minuto.
Valor relativo: ml . kg -1 . min -1 (mililitros por quilograma de peso por minuto = mililitros
de oxignio absorvidos por quilograma de peso corporal no espao de tempo de 1 minuto.
Ex: MCT - 70 kg e VO2mx absoluto: 3,5 l/min-1.
Qual o VO2mx relativo?
Para se obter o VO2mx relativo - basta transform-lo em mililitros (ml) e dividi-lo pela
MCT.
VO2mx relativo: 3,5 x 1000 / 70 = 50 ml.kg-1.min-1
Caso tenha o VO2mx relativo em mos e queira transform-lo em absoluto basta multipliclo pelo peso corporal.
AULA 03
Mensurao indireta do Limiar de lactato Indivdual (IAT)
Protocolo de aula:
O objetivo desta aula prtica capacitar o aluno a mensurar cientificamente o IAT
indiretamente. Assim sero garantidos resultados fidedignos nas coletas de dados em aulas
posteriores e em futura prtica clnica.
Formar grupos de 5 alunos:
1) Preencher a anammese (anexo II) e o PAR-Q (anexo I);
2) Mensurar: a FC (artria radial) e a PA (obs: consultar a apostila prtica de Fisiologia
Humana).
3) Aplicar o teste de IAT e verificar o IPSE (anexo III), a cada 3 minutos e ps-teste;
4) Calcular o IAT;
5) Elaborar um programa de treinamento de corrida com uma zona alvo de intensidade do
treinamento entre 70 a 95% do IAT.
6) Entregar um relatrio completo do avaliado contendo: Fc e PA de repouso, IPSE a cada 3
minutos e Fc, PA e IPSE ps-teste, anammese, PAR-Q, resultado do teste de IAT e as zonas
de treinamento.
AULA 04
Locais de Mensurao:
Siri (1961)
Percentual de Gordura = ((4,95 / DC) - 4,50) X 100
ANEXO I
ANEXO II
Modelo de Anamnese
Avaliador (a): __________________________________________________ Data: __/__/__
Nome: ___________________________________________ Data de Nascimento: __/__/__
Endereo: __________________________________________________________________
e-mail.: ____________________________ Telefone residencial: ______________________
Histrico patolgico pessoal
Cirurgias: _________________________ Doenas e sintomas: ____________________
Medicamentos: ______________________ Leses: _____________________________
Alergias: ___________________________ Outros: _____________________________
Histrico patolgico familiar
Cardiopatia: __________________________ Hipertenso: _______________________
Tabagismo: Fumante ( ) sim ( ) no H quanto tempo? ___
Quantos cigarros por dia? ____ Durante quanto tempo? ____
Etilismo: Bebe ( ) sim ( ) no H quanto tempo? ____
Dieta: Faz dieta? ( ) sim ( ) no H quanto tempo? ___ Para perder ou ganhar peso?
Atividade fsica: J praticou? ( ) sim ( ) no Quais? _____________________________
Durante quanto tempo? ____ H quanto tempo inativo?___________________________
Exame mdico: Realiza periodicamente? ( ) sim ( ) no ltimo exame: _____________
Freqncia dos exames:____________________________________________________
ANEXO III
ANEXO IV