PROGRAMA DE EDUCAO CONTINUADA A DISTNCIA

Portal Educao

CURSO DE

ACUPUNTURA ESTTICA

Aluno:
EaD - Educao a Distncia Portal Educao

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CURSO DE

ACUPUNTURA ESTTICA

MDULO V

Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para este
Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao ou distribuio
do mesmo sem a autorizao expressa do Portal Educao. Os crditos do contedo aqui contido
so dados aos seus respectivos autores descritos nas Referncias Bibliogrficas.

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MDULO V

5 PONTOS DE ACUPUNTURA

Os pontos de acupuntura esto localizados em meridianos, na grande

maioria das vezes podem auxiliar no reequilbrio energtico do paciente, quando se
trabalha nestes pontos de forma correta, ou seja, aps diagnstico e definindo o
padro sindrmico adequado para o caso em questo.

5.1 LOCALIZAO DOS PONTOS DE ACUPUNTURA

Estes pontos podem ser localizados por alguns mtodos. So eles:

Aparelho eltrico de procura de ponto:

Esses aparelhos medem a resistncia da pele. Quando se localiza o ponto
de acupuntura, sinais sonoros e/ou luminosos passam a ser emitidos, ou seja, a
resistncia eltrica do corpo est menor naquela regio. So utilizados na
Auriculoterapia. Na acupuntura corporal no tem mostrado utilidade.

FIGURA 38 CANETA LOCALIZADORA DE PONTOS

FONTE: Arquivo pessoal

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 Relao anatmica:
A grande maioria dos pontos de acupuntura localiza-se em estruturas
predefinidas, sejam em depresses, sulcos, proeminncias sseas, como em
espaos de articulaes, tendes, etc. As referncias podem ser fixas ou mveis:

Fixas: so referncias que no se alteram de pessoa para pessoa, como

por exemplo: umbigo, depresso ou sistema esqueltico, etc.

FIGURA 39 REFERNCIAS ANATMICAS FIXAS

FONTE: Disponvel em: <www.tcmstudent.com>. Acesso em: 06/10/2011.

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Mveis: so referncias que podem variar de acordo com a posio ou

movimentao, como por exemplo, flexo do cotovelo para localizao de
pontos, ou dos joelhos, etc.

Medio proporcional da distncia at o ponto:

Utiliza-se uma unidade individual de medida, conhecida como cun
(pronuncia-se tsun), para localizar pontos que no esto situados diretamente em
estruturas de referncia. Os chineses utilizam o cun como unidade de medida para
distncias no corpo. aplicado como medida relativa individual e proporcional ao
tamanho do corpo.
Por exemplo, a largura do dedo indicador junto ao dedo mdio e ao nvel da
articulao interfalngica de 1,5 cun. J os quatro dedos juntos, ao nvel da
articulao interfalngica prxima dos dedos mais longos, de trs cun, e a largura
do polegar, tambm ao nvel da articulao interfalngica, de um cun. muito
importante ter a noo destas medidas, pois sero de grande auxlio na procura do
ponto onde aplicar a agulha.

FIGURA 40 MEDIDAS EM CUN

FONTE: Disponvel em: <www.tcmstudent.com>. Acesso em: 06/10/2011.

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Importante:

Quando se utiliza medida em cun, deve-se usar como padro o cun do paciente
e no do acupunturista.

Quando a medida do acupunturista for equivalente a do paciente, poder ser

utilizada cun do acupunturista.

5.1.1 Dicas de Localizao

Alguns macetes so utilizados para localizar de maneira mais precisa e fcil

os pontos.

5.1.1.1 Utilizando as duas mos

Para empregar essa tcnica os dedos mnimos de ambas as mos so

colocados nas extremidades de um trecho a ser medido e, desta forma, os
polegares se unem para indicar o ponto central do trecho.

5.1.1.2 Movimento do corpo

Alguns movimentos podem ser realizados para localizar de maneira mais

adequada os pontos, como por exemplo, flexionar o brao, dobrar joelhos, comprimir
polegar contra o dedo mnimo, etc.

5.1.1.3 Fita mtrica

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A fita mtrica bastante interessante, pois otimiza o tempo da sesso,

principalmente para localizao de pontos na regio do abdmen.

Passos para confeco da fita mtrica:

Primeiramente se pega um fita mtrica de 1 a 2 cm de largura e 40 cm de

comprimento;

Marca-se em distncias de 2 cm;

Numera-se de 1 a 20;

A ponta da fita e o correspondente nmero em cun prescrito so colocados nas

extremidades do trecho a ser medido;

Por fim, por meio desta medida, localiza-se o ponto desejado.

5.2 MODO DE INSERO DAS AGULHAS

As agulhas de acupuntura esto disponveis em diversos calibres e

comprimentos e apresentam cinco partes: extremidade do cabo, cabo, raiz, corpo e
ponta.

FIGURA 41 MODELO DE AGULHA

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Algumas agulhas, como esta na ilustrao, tm a extremidade em forma de

gancho, isto porque, em alguns casos necessrio usar moxa, e neste gancho
possvel fix-las.

FIGURA 42 MOXA FIXADA NA EXTREMIDADE DO CABO

FONTE: Disponvel em: <http://maealternativa.blogspot.com.br>. Acesso em: 06/10/2011.

Alm disso, alguns cuidados devem ser tomados quanto ao manuseio das
agulhas, primeiramente porque quando no manejada de forma correta pode
quebrar, principalmente na raiz, ou ainda vir a contaminar o paciente quando
manipulada pelo corpo.
As agulhas ainda podem ser armazenadas em tubos de ensaio, serem
autoclavadas ou ainda descartadas. As agulhas em tubo de ensaio, apesar de
serem mais baratas por poderem ser reaproveitadas, podem dar problemas de
contaminao e, por isso, j esto em desuso. J as autoclavadas possuem custo
muito alto. Sendo assim, tanto para estimar tempo quanto para preveno de
acidentes utilizam-se mais frequentemente as agulhas descartveis. Ou seja, so
empregadas apenas uma vez e descartadas pelo acupunturista.
Para manusear agulhas de acupuntura, algumas tcnicas devem ser
obedecidas, como ngulo de insero, tcnicas para insero, Hibiqui, profundidade

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desejada e estmulo correto, e so estes aspectos que sero abordados na

sequncia.

5.3 NGULO DAS AGULHAS

As agulhas podem ser inseridas em trs ngulos:

Reto: 90:
Conhecido tambm por ngulo perpendicular o mais utilizado na
acupuntura. Porm, para aplicao neste ngulo necessrio que o tecido suporte
este tipo de insero.

Exemplo de pontos que requerem esse ngulo de insero: C3, TA9, P10,
VC13, F1, VB27, VC1, F5, VB40 etc.
Oblquo: 30 60:

Usa-se esse ngulo frequentemente nas regies de pouca musculatura, com

a inteno de mover o Qi em uma determinada direo. So mais comuns no tronco
(regio do Pulmo).
Exemplos: C3, P2, VB40, IG1, F5,TA9, TA17, VC23, B3, etc.
Subcutneo ou Horizontal: < 30 :

Utiliza-se essa angulao de forma quase que paralela pele, comum em

regies da cabea. Pode ser usada de maneira intramuscular para comunicar dois
pontos, tcnica conhecida como transfixao.

Exemplo: B4, B21, VB 16, VB17, F5, VG21, VG22

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FIGURA 43 NGULOS DE INSERO DA AGULHA

5.4 TCNICAS DE INSERO

Usando Mandril ou Tubo Guia:

a tcnica mais utilizada pelos ocidentais, por ser mais fcil. Dependendo
do acupunturista mais rpida, no toca a ponta da agulha na hora da insero.

FIGURA 44 APLICAO COM MANDRIL

FONTE: Disponvel em: <www.fisioterapeutasplugadas.com.br>. Acesso em: 06/10/2011.

Usando Mo livre:

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 a tcnica mais utilizada na China, um pouco mais complexa que a

metodologia com mandril, porm conhecida por ser clssica e conservadora. Todo
acupunturista deveria conhec-la.

FIGURA 45 APLICAO COM MO LIVRE

FONTE: Disponvel em: <www.mdemulher.abril.com.br>. Acesso em: 06/10/2011.

Existem variaes quando se utiliza essa tcnica:

Beliscar a pele: Belisca-se a pele quando uma regio mais flcida. Alm disso,
ajuda na disperso do Qi, reduz o tempo de insero e diminui a dor.

Voadora: Modo de insero bem difcil, podendo at mesmo entortar a agulha

quando no aplicada de forma correta. a tcnica mais usada na China.

Mo de apoio: Utiliza-se da outra mo para tocar a rea onde ser aplicada a

agulha. D mais segurana ao paciente e ao acupunturista, alm de evitar
possveis acidentes por movimentao do paciente.

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IMPORTANTE I: Antes de aplicar essas tcnicas em pessoas, aplique as agulhas

em objetos, tais como gases amarradas, laranja, papel higinico, etc. O importante
praticar quantas vezes forem necessrias para usar em seu paciente de maneira
correta.

IMPORTANTE II: Para aumentar a destreza manual utiliza-se as bolinhas de

meditao. Coloque as duas na mesma mo e faa-as girar no sentido horrio.
Primeiramente elas iro encostar uma na outra, em um segundo momento elas no
devem se encostar. Logo, faa esse exerccio no sentido anti-horrio e, por fim, com
a outra mo.

FIGURA 46 - BOLINHAS PARA MEDITAO

5.5 OBTENO DO HIBIQUI (HIBIKI OU DE QI)

O essencial para se chegar a um bom resultado na acupuntura obter o

Hibiqui. Hibiqui nada mais do que algumas sensaes que a agulha pode
provocar quando inserida no ponto. Essas sensaes podem ser:

Peso;

Leveza;

Formigamento;

Calor;

Frio;
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Choquinho;

Maca balanando;

QI eltrico;

Tremores musculares rpidos;

Cansao;

Dormncia;

Outros.

Alguns acupunturistas relatam que quando o paciente tem a sensao de

choquinho muitas vezes possvel o acupunturista sentir tambm. Quando alguma
destas impresses for mencionada pelo paciente sinal de que estamos
trabalhando corretamente e seu equilbrio energtico tende a se reequilibrar.
Alguns mtodos podem auxiliar para obteno do Hibiqui e eles sero
descritos aqui por ordem de segurana:
TEMPO: o mtodo mais tranquilo, fcil e seguro. Basta espera que o Hibiqui
ocorra, porm como pode demorar muito, alguns acupunturistas preferem outros
mtodos.
MASSAGEM NO MERIDIANO: Mtodo tambm seguro que consiste na aplicao
de massagem no meridiano que pertence ao ponto de acupuntura.
ARRANHAR: Consiste em arranhar o cabo da agulha, se possvel sem balanla. o mtodo mais indicado para pacientes sensveis.
AGITAR: um mtodo relativamente fcil de se fazer, basta dar um peteleco na
agulha com a finalidade de causar uma breve agitao. S deve-se tomar cuidado
para no agitar ao ponto da agulha se deslocar.
PISTONAGEM: Mtodo que deve ser executado com certa cautela para no
ocorrer a remoo da agulha. Basta fazer movimentos de aprofundar e
superficializar.

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 ROTAO: Consiste em girar a agulha no eixo de 180, sem remov-la, e ter o

cuidado para no fazer eixo de 360, pois pode ocorrer o agarramento da agulha e
assim ela pode ficar retida na pele.
PUXO: Esse mtodo o mais difcil de ser realizado e requer muito treinamento.
Consiste

em

realizar

movimentos

de

rotao,

pistonagem

agitao

simultaneamente.

possvel que mesmo depois de empregar esses mtodos alguns pacientes

no sintam nenhuma das sensaes descritas acima. Nestes casos, pensa-se
primeiro em falta de destreza do acupunturista, erro de profundidade, angulao,
ponto, etc., ou o paciente muito deficiente energeticamente e para isso preciso
mais algumas sesses para obteno do Hibiqui, ou seja, o tratamento ser mais
lento.

5.6 PROFUNDIDADE DE INSERO

Conforme se mencionou, a profundidade um dos possveis erros do

acupunturista na hora da obteno do Hibiqui. Alm disso, a profundidade de
extrema importncia, pois erros na angulao e profundidade podem acabar lesando
algum rgo interno e, por isso, preciso analisar:
rea do corpo em que sero inseridas as agulhas: pontos localizados em grandes
msculos sero inseridos mais profundos. No VB30, por exemplo, pode-se trabalhar
com agulhas de 3 cun, 75 mm.
Vigor do tratamento: o vigor do tratamento depende do quanto o paciente tolera,
ou seja, quando mais tolervel, mais profundo. Se existe dvida quanto
vigorosidade, deve-se utilizar ou agulhas mais finas, ou menos agulhas.

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 Constituio fsica do paciente: se o paciente relativamente magro, as agulhas

obviamente sero mais superficiais se compararmos com pacientes robustos, que
tero insero mais profunda.

Existe uma relao entre a profundidade de insero e as estaes do ano:

FIGURA 47 - RELAO ENTRE A PROFUNDIDADE DE INSERO E AS

ESTAES DO ANO

FONTE

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5.7 TEMPO DE TRATAMENTO

Abordamos no mdulo I oito princpios para um bom diagnstico, dois dos

aspectos mencionados foram padres de excesso e padres de deficincia. Quando
o paciente apresenta caractersticas de padro de excesso, ele deve ser sedado, e
quando apresentar padro de deficincia, deve ser tonificado.
Existem diversas tcnicas para tratar pacientes em excesso e deficincia,
uma delas o tempo de tratamento. Para sedarmos um paciente, geralmente
deixamos um tempo superior a 15 minutos e quando queremos tonificar, deixamos
menos que 15 minutos.
O clculo do tempo ideal para sedao e tonificao foi descoberto por meio
das prticas das meditaes Daostas, em que se dizia que o Qi e Xue percorrem os
meridianos a uma velocidade de 6 cun para cada respirao completa e a partir de
ento, se calculou que temos 15 minutos para o Qi e Xue circularem pelo corpo uma
vez.
Alm do tempo, outras tcnicas de manipulao so importantes para sedar
e tonificar, so elas:
VIGOROSO x GENTIL:
GENTIL = TONIFICAR
VIGOROSO = SEDAR

Tcnica mais vigorosa, bruta, causa perda de energia, e tcnica branda,

gentil, preserva energia.
TAMPAR x DEIXAR ABERTO:

Refere-se tcnica empregada depois de retirar as agulhas. Devemos

colocar algodo para tampar e, desta forma, a energia tende a no escapar,
tonificando, ou se deixamos o buraco aberto e a energia acaba fluindo, sedando.

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 VELOCIDADE DE INSERO x VELOCIDADE DE RETIRADA:

INSERO LENTA E RETIRADA RPIDA TONIFICAR
INSERO RPIDA E RETIRADA LENTA SEDAR

Se estivermos usando o tubo guia ou o mandril, a insero sempre ser

rpida, desta forma, vale somente a retirada. Importante lembrar que quanto mais
rpida for inserida a agulha, menor o paciente tende a sentir.

RESPIRAO:
INSERO NA EXPIRAO E RETIRADA NA INSPIRAO TONIFICAR
INSERO NA INSPIRAO E RETIRADA NA EXPIRAO SEDAR

Quando for a primeira vez do paciente e o mesmo tiver medo da picada, se

utiliza essa tcnica, inserindo a agulha quando o mesmo estiver expirando, assim
sente-se menos dor. Isso porque quando se inspira o paciente segura o Qi, e
quando se expira, relaxamos.

PISTONAGEM:

APROFUNDAMENTO LENTO E SUPERFICIALIZAO RPIDA TONIFICAR

APROFUNDAMENTO RPIDO E SUPERFICIALIZAO LENTA SEDAR

Como j abordado, compreende uma mistura de tcnicas, porm um dos

mtodos mais difceis de ser realizado.
SENTIDO DA INSERO:

A FAVOR DO MERIDIANO TONIFICAR

CONTRA O MERIDIANO SEDAR
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Essa tcnica no muito utilizada, pois vai depender da posio do

paciente, postura, etc. Tambm no segura.
NMERO DE AGULHAS:
MENOR NMERO DE AGULHAS TONIFICAR
MAIOR NMERO DE AGULHAS SEDAR

Menor nmero de agulhas corresponde a menos que 12 e maior nmero

quando superior a 12, porm essa uma tcnica no muito utilizada, pois o nmero
de agulhas depende do paciente e do modo que o acupunturista deseja trabalhar. A
grande maioria prioriza por no trabalhar com muitas agulhas, isso tambm por no
causar grande desconforto para o paciente.
Existem outras tcnicas para sedao e tonificao, mas no so mais
utilizadas, ou porque so muito antigas e vo de encontro com outras mais atuais,
outras por serem muito complicadas. Exemplo: tcnica de manipulao seguindo
regra do meio-dia e da meia-noite, de acordo com os nveis energticos, com o
sentido da rotao, etc.

5.8 PRECAUES E RECOMENDAES FINAIS

Gestantes requerem certo cuidado quando realizarem acupuntura.

proibido trabalhar nos pontos IG4, B60 67, BP6, na regio lombar proibida a
insero profunda e no 1 trimestre de gravidez. No se devem utilizar agulhas na
regio do abdmen.
Em bebs de um modo geral no se utiliza agulha, porm quando se utiliza
proibido insero nas fontanelas (moleiras) e a manipulao deve ser realizada o
mais breve e de forma gentil.

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Alguns pacientes so considerados frgeis energeticamente e com esses

devemos ter algum cuidado. So eles:

Pacientes de 1 vez;

Gestantes;

Idosos;

Pacientes cardacos;

Diabetes;

Mulheres menstruadas.

Algumas questes devem ser perguntadas para o paciente antes de cada

sesso, ou devem ser apresentadas para ele em um temo, onde ele l e assina
concordando com aquilo que ali est escrito. So elas:

Evitar sexo duas horas antes e depois da sesso.

Fadiga e exerccio fsico: esperar 30 minutos para comear a sesso.

Pacientes em jejum: comer e esperar para realizar a sesso.

Pacientes empanzinados: esperar para realizar a sesso.

No deixar o paciente com sede.

Quando caminhou cerca de 30 minutos, esperar at ficar mais calmo.

Pacientes ansiosos, nervosos: esperar at se acalmarem.

O profissional que est atendendo tambm deve ter algumas precaues,

como por exemplo:

Cuidado com vasos sanguneos.

No aplicar em zonas infectadas, ulceradas, tumores e cicatrizes. Essas

regies podem ser cercadas com uma tcnica j mencionada, Cercando o
Drago.

Analisar o estado fsico e emocional do paciente para ver se ele no vai de

encontro aos critrios mencionados acima.

Localizao anatmica correta.

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Destreza na tcnica empregada.

Por mais que, tanto o paciente como o acupunturista sigam as normas

estabelecidas, possvel que ocorram alguns acidentes e os mais comuns so:
DESMAIO: neste caso, as agulhas so retiradas, deita-se o paciente e, se
preciso, pressiona-se com a unha o ponto VG26 ou massageia-se o CS6 e E36.
HEMATOMA: Sua formao ocorre por leso de vasos sanguneos. Pode-se usar
gelo ou apenas pressionar o ponto at parar de sangrar.
AGULHA RETIDA: Geralmente a agulha fica retida pela forte contrao muscular
do paciente. O principal a fazer em primeiro lugar evitar que o paciente saiba da
situao, o paciente deve relaxar e esperar uns cinco minutos. Se mesmo assim a
agulha continuar retida, o ideal massagear o meridiano antes e depois da rea
onde a agulha est presa e, como ltimo recurso, inserir uma agulha em um ponto
antes e depois da agulha presa.
AGULHA QUEBRADA: A agulha pode quebrar por vrios motivos, defeito de
fabricao, m manipulao, etc. Da mesma forma que a agulha retida, primeiro
evita-se que o paciente veja, a fim de evitar contraes e preocupao. No se
movimenta a rea e utiliza-se uma pina para remoo. Caso a agulha no esteja
mais visvel, imobilize a rea, leve o paciente para emergncia e logo ser realizado
possivelmente procedimento cirrgico.

Os dois ltimos itens mencionados so situaes muito raras de acontecer,

graas boa qualidade das agulhas atuais.

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