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DSS
LOCAL DE TRABALHO/ UO
26/01/2015
SIM (X )
12/02/2015
IDADE:
RIAT N 02
JORNADA DE TRABALHO:
NO ( )
HORA DO ACIDENTE:
QUANTAS:01
APS QUANTAS HORAS DE
TRABALHO:
09h05min
CANTEIRO DE OBRA
LOCAL DO ACIDENTE:
DESCRIO DO ACIDENTE:
O FUNCIONARIO AO LIMPAR A MAQUINA QUE ESTAVA LIGADA E NO PERCEBENDO QUE A MESMA ESTAVA EM
MOVIMENTO QUANDO TEVE TRAUMATISMO NO SEU DEDO MEDIO DA MAO ESQUERDA E O MESMO NO FOI MAIS
GRAVA POIS ESTAVA UTILIZANDO A LUVA DE VAQUETA ISSO CONFORME A ANALISE DO ACIDENTE FEITA PELOS
TECNICOS DE SEGURANA WAGNER E MILENA E COM O DEPOIMENTO DO FUNCIONARIO LUIZ CARLOS QUE
TRABALHAVA JUNTAMENTO COM A VITIMA . POIS A VITIMA NA HORA DO ACIDENTE CONTOU QUE A MAQUINA
ESTAVA DESLIGADA E QUANDO ESTAVA FAZENDO A LIMPEZA ELA LIGOU AUTOMATICAMENTE OCASIONANDO O
TRAUMATISMO NO SEU DEDO MEDIO DA MAO ESQUERDA
ESTAVA ATUANDO EM REA/ ROTA/ PONTO FIXO PR-ESTABELECIDO NO DIA DO ACIDENTE?
FOI TREINADO PARA ATUAR NESSA REA/ ROTA/ PONTO FIXO?
H QUANTO TEMPO ATUA NESSA REA/ ROTA/ PONTO FIXO? 18 dias 09 horas
S (X)
S (X)
N()
N()
TESTEMUNHAS
OCULAR SIM (X)
NO ( )
NOME: LUIZ CARLOS PIMENT
TEL: 062 9485095
END: R. FRANSC. FONTES - MARACAN
NOME:
TEL:
RESPONSVEL INFORMAO E PELA UO:
NOME:
REG.CET DATA
ASSINATURA:
CARGO:
TIPO DO ACIDENTE: (X) TPICO ( ) TRAJETO ( ) DOENA OCUPACIONAL ( ) REABERTURA
( ) AUX. DOENA
CID: S66.8
RETORNO AO TRABALHO EM: 03/03/2015
CARIMBO E ASSINATURA DO MDICO
Assumo total responsabilidade pelas informaes acima descritas, sob pena da Lei (Art. 299, Cdigo Penal Brasileiro)
Nome:
_____________________________________
REG.CET:___________
Assinatura do empregado:
_________________________________________________
QUE LHE FOI DESIGNADA E DIVIDAMENTE TREINADO ACONTEU UM ACIDENTE TIPICO, ONDE
TEVE UM TRAUMATISMO NO SEU DEDO MEDIO DA MAO ESQUERDA DA , REAVALIAMOS QUE NA
HORA EM QUE ESTAMOS TRABANDO, DEVEMOS TER CUIADO E ATENO PARA EXECUTARMOS
NOSSO SERVIO.
MEDIDAS PROPOSTAS: FOI DADO UM TREINAMENTO CORRETO,E ESTAVA UTILIZANDO O EPI ADEQUADO A SUA
FUNO ONDE O MESMO PRETEGEU EVITANDO QUE TIVESSE MULTILAO NO MESMO DEDO , ESTAREMOS
DANDO UMA DDS E MAIS TREINAMENTO.
ACOMPANHAMENTO DAS AES PREVENTIVAS CORRETIVAS /OUTROS ENCAMINHAMENTO
TIPO:
REA
AO PREVENTIVA
ACOMPANHA TODAS
MENTO
PRAZO
ASSINATURAS
TCNICO DE SEGURANA
DATA:
ENGENHEIRO DE CIVIL
SUPERVISO DSS