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Ministrio da Sade

Gabinete do Ministro da Sade

Caracterizao tcnica, enunciado de


funes especficas, critrios e
mecanismos para a classificao das
instituies do SNS, de Nvel Primrio

Artigo 1
(Definies)
Para os efeitos deste Diploma Ministerial e unicamente para esses efeitos, definem-se, os
seguintes conceitos:
rea de Sade: a unidade territorial com uma populao at um mximo de 100.000
habitantes, servida por um Centro de Sade, o qual, nessa rea, tem a responsabilidade pela
Sade das populaes e do seu meio ambiente.
Centros de Sade: so as unidades sanitrias de Nvel Primrio, que tem como funo
dispensar cuidados de Sade Primrios (CSP) a populao da sua rea Sade, incluindo
intervenes sobre o meio ambiente.
Cuidados de Sade Primrios (CSP): so Cuidados de Sade , essenciais, baseados em
mtodos e tcnicas praticas, cientificamente vlidas e socialmente aceitveis, tornados
universalmente acessveis a todos os indivduos, a todas as famlias e a comunidade, com a
sua plena participao e a um custo que a comunidade e o Pas possam assumir em qualquer
etapa do seu desenvolvimento, num esprito de auto-responsabilidade e de autodeterminao.
Fazem parte integrante, tanto do Sistema Nacional de Sade, de que so o elemento
principal, como do desenvolvimento econmico e social do conjunto da comunidade. So o
primeiro nvel de contacto dos indivduos, das famlias e da comunidade com o Sistema
Nacional de Sade, aproximando, o mais possvel os Cuidados de Sade dos locais onde as
pessoas vivem e trabalham e constituem o primeiro elemento dum processo ininterrupto de
proteco sanitria (Declarao de Alma-Ata).
Zona de influncia directa de um Centro de Sade (Por vezes tambm chamada Zona de
captao ou Raio de aco de um Centro de Sade: e a zona geogrfica em cuja rea o
Centro de Sade representa o primeiro contacto da populao com os Servios de Sade e
que tendo o centro no Centro de Sade, ter, em zona rural, um raio de 8 Km e em zona
urbana um raio compreendido entre 1 e 4 Km.
Zona de influncia indirecta de um Centro de Sade: a Zona geogrfica para alm da
Zona de influncia directa, a partir da qual um Centro de Sade ainda recebe casos
(geralmente graves) e no qual exercem actividades de Sade por brigadas mveis a partir
desse Centro de Sade. Em geral uma zona com um raio que pode chegar a 40 ou 50 Km
ou mesmo mais. O Centro de Sade poder ainda de ter de supervisar e apoiar outras
unidades sanitrias de nvel inferior situadas nesta zona.
Zona rural: A que no urbana (ver a seguir).
Zona Urbana: Todos os agregados populacionais classificados com o estatuto de Cidade ou
Vila.
Artigo 2
(Funes gerais dos Centros de Sade)
1.

As unidades sanitrias de Nvel Primrio so designadas Centros de Sade e tem


como funo dispensar Cuidados de Sade Primrios (CSP). Eles constituem o local
ideal para o primeiro contacto da populao com os Servios de Sade.

2.

Centro de Sade, tendo a responsabilidade da SADE das populaes e do seu meio


ambiente, deve assegurar a cobertura sanitria de uma populao (primeiro contacto)
dentro de uma zona geogrfica bem definida: a REA DE SADE.

3.

Todos os Centros de Sade faro o estudo e o recenseamento fsico, geogrfico,


demogrfico, scio-econmico e cultural da rea de Sade e dispensaro as seguintes
componentes dos Cuidados de Sade Primrios:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

4.

A Educao para a Sade;


Programa Alargado de Vacinaes (PAV);
Sade Materno-infantil e planeamento familiar (SMI/PAV);
Promoo do saneamento do meio e das actividades de vigilncia e de controle da
higiene do ambiente;
Garantia de qualidade da agua e dos alimentos (inspeces sanitrias);
Educao nutricional, promoo de boas condies nutricionais e preveno de
doenas nutricionais;
Preveno e controle das principais doenas endmicas, com respeito pelas
respectivas estratgias de luta;
Diagnstico clnico (com ou sem apoio laboratorial) e Tratamento das afeces
correntes;
Primeiros socorros e outros cuidados de urgncia aos traumatismos mais vulgares;
Distribuio de medicamentos essenciais;
Recolha e tratamento de dados estatsticos, epidemiolgicos e demogrficos de
base e elaborao de relatrios peridicos.

Compete ainda aos Centros de Sade a:


a. Superviso e apoio logstico e tcnico as aces de Sade e de saneamento do
meio realizadas nos nveis mais perifricos da rea de Sade (Aldeias e
Localidades);
b. Referncia para nveis superiores, dos problemas de Sade que no possam ser
resolvidos ao seu nvel.
c. Gesto dos recursos que lhe forem atribudos.

Artigo 3
(Tipos de Centro de Sade)
1.

Os Centros de Sade classificam-se em "Urbanos" e "Rurais". Os Centros de Sade


Urbanos localizam-se em zona urbana e, em princpio, os Centros de Sade Rurais
localizar-se em zona rural. Porm as Centros de Sade com internamento, que
servem essencialmente a populaes rurais, so considerados Centros de Sade
Rurais, mesma quando situados em centros urbanos (Vilas).

2.

Os Centros de Sade Rurais so de dois tipos (I e II) conforme o grau de


complexidade tcnica da sua infra-estrutura fsica e da sua organizao e
equipamento conforme a sua dotao de pessoal e a populao a servir no sua Zona
de influncia directa. Eles traduzem sub-nveis de ateno primria de Sade.

3.

O Centro de Sade de tipo II a mais pequena unidade sanitria que dispensa


Cuidados de Sade Primrios em meio rural, enquanto o Centro de Sade de tipo I
o Centro de Sade mais diferenciado e de majores dimenses, tambm em meio

rural.
4.

Os Centros de Sade Urbanos so de dois 3 tipos (A, B e C), conforme a populao a


servir num raio de 1 a 4 Km. Qualquer deles pode ter ou no ter Maternidade.

5.

O Centro de Sade de tipo C a mais pequena unidade sanitria que dispensa


Cuidados de Sade Primrios em meio urbano, enquanto o Centro de Sade de tipo
A o Centro de Sade mais diferenciado e de maiores dimenses, tambm em meio
urbano.

Artigo 4
(Centro de Sade Rural Tipo II)
1. O Centro de Sade Rural Tipo II destina-se a servir populaes, da sua Zona de
influncia directa, compreendidas entre 7.500 e 20.000 habitantes. Localiza-se em
Sedes de Postos Administrativos pouco populosos e em Sedes de Localidade ou
outros aglomerados populacionais em que a populao o justifique.
2. No cumprimento da sua funo de dispensar Cuidados de Sade Primrios, o Centro
de Sade Rural Tipo II realizar as seguintes tarefas:
2.1 Aces de mobilizao social e de Educao para a Sade compreendendo
tambm a Educao Nutricional;
2.2 Aces educativas e promotivas de saneamento do meio ambiente,
nomeadamente, no que respeita a construo de latrinas, luta contra vectores e
correcta eliminao dos lixos, incluindo os gerados pela prpria unidade sanitria;
2.3 Controlo da qualidade da agua de beber, pela determinao qualitativa da presena
de amonaco, nitritos e nitratos na agua no tratada e cloro residual na agua
tratada;
2.4 Sade Materno-Infantil incluindo a planificao familiar e o programa alargado de
vacinaes:

Consultas preventivas as crianas de 0 a 4 anos;


Vacinaes;
Rehidratao oral;
Consultas pre-natais (deteco de ARO) e ps-natais;
Planificao Familiar;
Assistncia ao parto.

2.5 Preveno, controlo e vigilncia das doenas endmicas locais mais comuns;
2.6 Consultas de Medicina Geral;
2.7 Tratamentos;
2.8 Atendimento de urgncias e prestao de primeiros socorros;

2.9 Distribuio de medicamentos essenciais. que ser feita nos prprios locais de
consulta e por ocasio destas;
2.10 Recolha e tratamento de dados estatsticos de base e notificao das doenas
notificveis, de acordo com os modelos do SIS, prestao atempada de informao
sobre suspeita de surtos epidmicos e elaborao de relatrios peridicos;
2.11 Referncia para nveis superiores, dos problemas de Sade que no possam ser
resolvidos ao seu nvel.
2.12

Gesto dos recursos que lhe forem atribudos.

3. Para a realizao das suas tarefas, o Centro de Sade Rural Tipo II ser dotado da
equipa mnima seguinte:

Agente de Medicina ..................................................


Enfermeira de SMI ou Parteira elementar ..........
Servente : ..................................................................

1
1
1

4. Enquanto no houver Agentes de medicina em numero suficiente para cobrir as


necessidades de todo o Pais, o Agente de Medicina poder, temporariamente, ser
substitudo por um Enfermeiro bsico ou elementar;
5. O Centro de Sade Rural Tipo II ter as seguintes caractersticas fsicas infraestruturais mnimas:
5.1 Sala para SMI/PAV, sala para Consultas de Medicina Geral (atendimento externo,
com pequeno espao para registos e arquivos mdicos), sala para Tratamentos
(injeces, pensos, etc.). pequeno deposito de medicamentos, zona de espera e
Maternidade (Sala de Partos e pequena enfermaria de purperas, com 3 camas,
com respectivas instalaes sanitrias).
5.2 Por outro lado, ter ainda as seguintes instalaes perifricas: Instalaes
sanitrias para pessoal e publico, fonte de abastecimento de agua, Vedao e Zona
para Aterro sanitrio com Incinerador ou Fossa para lixo orgnico.

Artigo 5
(Centro de Sade Rural Tipo I)
1. O Centro de Sade Rural Tipo I destina-se a servir populaes, da sua Zona de
influncia directa, compreendidas entre 16.000 e 35.000 habitantes. Localiza- se em
Sedes de Distrito com pouca populao e em sedes de Posto Administrativo ou de
Localidade ou em qualquer outro lugar onde a populao o justifique.
2. O Centro de Sade Rural Tipo I dispensar Cuidados de Sade Primrios, para o que
realizar as seguintes actividades:
Aces de mobilizao social e um programa sistemtico de Educao para a Sade,
compreendendo tambm a Educao Nutricional;

Aces educativas, promotivas e de mobilizao social para o saneamento do meio


ambiente, nomeadamente no que respeita a construo de latrinas, luta contra vectores e
correcta eliminao dos lixos, tomando todas as aces concretas para que os lixos gerados
pelo prprio Centro de Sade sejam apropriadamente eliminados;
Controlo da qualidade da agua de beber, pela determinao qualitativa da presena de
amonaco, nitritos, nitratos na agua no tratada e cloro residual na agua tratada:
Inspeces sanitrias aos estabelecimentos que comercializam e/ou manipulam alimentos,
bem como exames mdicos e inspeces de Sade nomeadamente a trabalhadores,
estudantes e desportistas;
Sade Materno-Infantil incluindo a Planificao Familiar e o Programa alargado de
vacinaes:
Consultas preventivas as crianas de O a 4 anos;
Vacinaes;
Preveno e controle das afeces respiratrias agudas e das doenas
diarreicas, incluindo a Rehidrataao oral:
Consultas Pre-Natais (deteco de ARO) e Pos-Natais
Consultas de Planificao Familiar:
Assistncia ao parto;
Preveno, controlo e vigilncia das doenas endmicas locais mais comuns,
nomeadamente, malria, tuberculose, lepra, infeco pelo HIV, parasitoses, etc., tendo em
conta as estratgias de luta definidas centralmente;
Consultas de Medicina Geral;
Tratamentos;
Atendimento de urgncias e prestao de primeiros socorros;
Distribuio de medicamentos essenciais, que poder ser feita directamente no local e no
momento das consultas, mas que poder tambm ser feita em local para esse fim
especificamente determinando;
Recolha, agregao e tratamento de dados estatsticos de base e notificao das doenas
notificveis, de acordo com os modelos do SIS e prestao atempada de informao sobre
suspeita de surtos epidmicos;
Elaborao de relatrios peridicos;

3. Para alem destas actividades, no quadro dos Cuidados de Sade Primrios, o Centro
de Sade Rural Tipo I ter ainda as seguintes tarefas:
Desenvolver aces promotivas e preventivas no quadro da Sade escolar;
Prestar Cuidados de Sade de medicina geral em regime de internamento;

Referncia para nveis superiores, dos problemas de sou de que no possam ser
resolvidos ao seu Nvel;
Superviso e apoio logstico e tcnico as aces de Sade e de saneamento do meio
realizados na comunidade e nas unidades sanitrias mais perifricas;
Gesto dos recursos que lhe forem atribudos.
4. Para a realizao das suas tarefas o Centro de Sade Rural Tipo I ser dotado da
equipa mnima seguinte:
Tcnico(a) de Medicina...
Agente de Medicina.....
Agente de Medicina Preventiva e Saneamento do meio
Enfermeiras(os) bsicas(os) ou elementares
Enfermeiras de SMI (eventualmente uma Parteira)
Agente de Laboratrio.
Agente de Administrao de Unidades Sanitrias..
Servente
Total

1
1
1
2a3
2a3
1
1
3a5
12 a 16

5. Enquanto no houver Tcnicos de Medicina em numero suficiente para cobrir as


necessidades de todo o Pas, o Tcnico de Medicina poder, temporariamente, ser
substitudo por outro Agente de Medicina. Do mesmo modo, enquanto no houver
Agentes de Laboratrio em nmero suficiente para cobrir as necessidades de todo o
Pas, o Agente de Laboratrio poder, temporariamente, ser substitudo por um
Microscopista.
6. O Centro de Sade Rural Tipo I ter as seguintes caractersticas fsicas infraestruturais, mnimas:
Zona de Atendimento extremo, constituda por: Sala para SMI/P A V, sala para Consultas
de Medicina Geral (com espao para registos e arquivos mdicos), espaos para triagem de
adultos e de crianas, pequeno laboratrio com capacidade para realizar os testes
laboratoriais compreendidos na descrio de tarefas do Agente de Laboratrio, sala para
tratamentos (injeces, pensos, etc.), pequeno deposito de medicamentos e zona de espera;
Maternidade, constituda por: Uma sala para Admisso, Observao e Posto de
Enfermagem, Sala de Dilatao e de Partos (com uma divisria e 2 camas) e pequena
enfermaria de purpreas com um mximo de 6 a 8 camas, com respectivas instalaes
sanitrias.
Bloco de internamento com 10 a 18 camas consistindo de: Enfermaria de mulheres e
crianas e de homens, posto de enfermagem e sala de tratamentos, rea para esterilizao
(que pode eventualmente ficar adstrita a Maternidade), quarto com uma cama de cuidados
especiais e instalaes sanitrias para os utentes de ambos os sexos
Por outro lado, ter ainda espao para as actividades de gesto e as seguintes instalaes
perifricas: Instalaes sanitrias para publico e pessoal (incluindo vestirios), Pequena

cozinha, Pequena lavandaria manual, Pequeno armazm, Casa morturia, Fonte de


abastecimento e sistema de distribuio de agua corrente, Fonte de abastecimento e sistema
de distribuio de energia elctrica (eventualmente com instalaes para gerador), Vedao e
passagens cobertas entre os diversos edifcios, e Zonas para tratamento dos lixos gerados
pela Unidade Sanitria, Aterros sanitrios e/ou Incinerador e/ou Fossa para lixo.

Artigo 6
(Centro de Sade Urbano Tipo C)
1. O Centro de Sade Urbano Tipo C destina-se a servir populaes, da sua Zona de
influncia directa (de 4 Km de raio), compreendidas entre 10.000 e 25.000 habitantes.
Localiza-se em Vilas ou em Bairros pouco populosos das Cidades em geral, nas suas
periferias.
2. O Centro de Sade Urbano Tipo C dispensar Cuidados de Sade Primrios, para a
que realizara as mesmas tarefas que o Centro de Sade Rural Tipo II, conforme
indicado no Pargrafo 2 e respectivas alneas do Artigo 4 deste Diploma Ministerial.
Contudo, a Assistncia ao Parto s se far nos Centros de Sade Urbanos Tipo C que
tiverem maternidade anexa.
3. Para alm destas actividades, no quadro dos Cuidados de Sade Primrios o Centro
de Sade Urbano Tipo C poder ainda desenvolver aces promotivas e preventivas
no quadro da Sade Escolar.
4. Para a realizao das suas tarefas, o Centro de Sade Urbano dotado da equipa
mnima seguinte:
Agente de Medicina..........................................
Enfermeira de SMI............................................
Enfermeira(o)....................................................
Servente........................................................

1
1
1
1

Total:

4 Trabalhadores

.............................

5. O Centro de Sade Urbano Tipo C poder ainda beneficiar das visitas peridicas de
outros trabalhadores da Sade afectos a unidades sanitrias mais diferenciadas.
6. O Centro de Sade Urbano Tipo C ter as seguintes caractersticas fsicas infraestruturais, mnimas:
Sala para SMI/PAV, sala para Consultas de Medicina Geral (atendimento externo) (com
pequeno espao para registos e arquivos mdicos), sala para Tratamentos (injeces,
pensos, etc.), pequeno deposito de medicamentos e zona de espera.
Quarto com uma ou 2 camas para que doentes, com necessidade de evacuao para uma
Unidade Sanitria de referncia, possam esperar a chegada do transporte respectivo.
Por outro lado, ter ainda as seguintes instalaes perifricas: Instalaes sanitrias para
pessoal e publico, Fonte de abastecimento de agua, Vedao e Zona para Aterro sanitrio

com Incinerador ou Fossa para lixo orgnico.

Artigo 7
(Centro de Sade Urbano Tipo B)
1. O Centro de Sade Urbano Tipo B destina-se a servir populaes, da sua Zona de
influncia directa (de 2 a 4 Km de raio), compreendidas entre 18.000 e 48.000
habitantes. Localiza-se em Vilas de grande densidade populacional ou em Bairros mais
populosos das Cidades.
2. O Centro de Sade Urbano Tipo B dispensar Cuidados de Sade Primrios, para o
que realizar as mesmas tarefas que o Centro de Sade Rural Tipo I, conforme
indicado nos Pargrafos 2 e respectivas alneas, do Artigo 5 deste Diploma Ministerial.
Contudo, a Assistncia ao Parto s se far nos Centros de Sade Urbanos Tipo C que
tiverem maternidade anexa.
3. Para alm destas actividades, no quadro das Cuidadas de Sade Primarias, o Centro
de Sade Urbano Tipo B ter ainda as seguintes tarefas:
Desenvolver aces promotivas e preventivas no quadro da Sade escolar:
Prestar cuidados de Odonto-estomatologia e desenvolver aces promotivas e preventivas
no quadro da Sade Oral
Referncia para nveis superiores, dos problemas de Sade que no possam ser
resolvidos ao seu nvel;
Superviso e apoio logstico e tcnico aos Centros de Sade Urbanos Tipo C situados na
sua zona de influncia indirecta;
Gesto dos recursos que lhe forem atribudos.

4. Para a realizao das suas tarefas a Centro de Sade Urbana Tipo B ser datado da
equipa mnima seguinte:
Tcnico(a) de Medicina ...............................................
Agente de Medicina ....................................................
Agente de Medicina Preventiva e Saneamento do Meio
Agente de Odonto-estomatologia ..............................
Enfermeira( o ) ............................................................
Enfermeiras de SMI ...................................................
Agente de Laboratorio .................................................
Agente de Farmcia
...............................................
Escriturario(a) / DactiI6grafo(a)
................................
Serventes ................................................................
Total .................................

1
1
1
1
1
2
1
1
1
3
14

5. Eventualmente o Centro de Sade Urbano Tipo B dispor ainda de:


Agente de Administrao de Unidades Sanitrias :.

6. Enquanto no houver Tcnicos de Medicina em nmero suficiente para cobrir as


necessidades de toda o Pas, o Tcnico de Medicina poder temporariamente ser
substitudo por um Agente de Medicina.
7. O Centro de Sade Urbano Tipo B beneficiar ainda das visitas peridicas de outros
trabalhadores da Sade afectos a unidades sanitrias mais diferenciadas.
8. O Centro de Sade Urbano Tipo B ter as seguintes caractersticas fsicas infraestruturais mnimas:
8.1 Zona de Atendimento externo constituda por: sala para SMI/PAV; sala para
Consultas de Medicina Geral (com espao para registos e arquivos mdicos);
espaos para triagem de adultos e de crianas; sala para consulta de Odontoestomatologia pequeno laboratrio com capacidade para realizar os testes
laboratoriais compreendidos no descrio de tarefas do Agente de laboratrio; sala
para tratamentos (injeces, pensos. etc.); deposito de medicamentos e respectivo
posto de distribuio e zona de espera;
8.2 Quarto com 2 camas para que doentes, com necessidades de evacuao para uma
Unidade Sanitria de referncia, possam esperar a chegada do transporte
respectivo.
8.3 Por outro lado, ter ainda espao para as actividades de gesto e as seguintes
instalaes perifricas; Instalaes sanitrias para publico e pessoal (incluindo
vestirios), pequeno armazm, fonte de abastecimento e sistema de distribuio de
energia corrente, fonte de abastecimento e sistema de distribuio de energia
elctrica, Vedao e, eventualmente, passagens cobertas entre os diversos
edifcios e Zonas para tratamento dos lixos gerados pela Unidade Sanitria; Aterros
sanitrios e/ou Incinerador e/ou Fossa para lixo orgnico.

Artigo 8
(Centro de Sade Urbano Tipo A)
1. O Centro de Sade Urbano Tipo A destina-se a servir populaes da sua Zona de
influncia directa (de 1 a 4 Km de raio), compreendidas entre 40.000 e 100.000
habitantes. Localiza-se nas Cidades ou em Bairros destas, sempre que a densidade
populacional o justificar.
2. O Centro de Sade Urbano Tipo A realizar no essencial, as mesmas tarefas que o
Centro de Sade Urbano Tipo B, conforme indicado nos Pargrafos 2 e 3 e respectivas
alneas, do Artigo 7 deste Diploma Ministerial. Contudo, o Centro de Sade Urbano
Tipo A servir muito mais a populao e dispor dum pessoal no s mais numeroso,
mas tambm mais qualificado.
3. Para a realizao das suas tarefas o Centro de Sade Urbano Tipo A ser dotado da
equipe mnima seguinte:

Mdico(a) ..............................................
Agentes de Medicina..........................
Tcnico(a) de Medicina Preventiva e Saneamento do Meio
Tcnico(a) de Odonto-estomatologia........
Agentes de Odontoestomatologia.............
Enfermeiras(os) ........................................
Enfermeiras de SMI .................................
Tcnico(a) de Laboratrio ........................
Agentes de Laboratrio ...........................
Tcnico(a) de Farmcia ..........................
Agentes e Farmcia .................................
Agente de Administrao de Unidades Sanitrias
Escriturrios(as) / Dactilgrafos(as) .........
Serventes .............................................
Total ..........................

1
2a4
1
1
1a2
4a5
5
1
1 ou 2
1
1 ou 2
1
2 ou 3
5a8
26 a 36

4. Enquanto no houver Mdicos em numero suficiente para cobrir as necessidades de


todo o Pais, um mesmo Medico poder cobrir 2 Centros de Sade Urbanos Tipo A (2
dias e meio dias por semana em cada Centro de Sade), ou poder temporariamente,
ser substitudo por um Tcnico de Medicina.
5. Adicionalmente, o Centro de Sade Urbano Tipo A poder ainda dispor do seguinte
pessoal:
Tcnico de Medicina ..............................
Agente de Medicina Preventiva e Saneamento do Meio
Tcnico de Radiologia ..................................................
Agente de Radiologia ...................................................
Subtotal .......................................................................
TOTAL GERAL .....................................................

1
1
1
1
1a4
27 a 40

6. O Centro de Sade Urbano tipo A ter as seguintes caractersticas fsicas infraestruturais, mnimas:
Zona de Atendimento externo, constituda por: Duas salas para consultas pre e ps-natais
e de planificao familiar, salas para a componente de ateno a criana do programa
SMI/PAV-, com espao suficiente para trabalharem simultaneamente 2 a 3 enfermeiras de
SMI, salas para Consultas de Medicina Geral, sendo uma para consulta do mdico
(simultaneamente para actividades de direco), outra para consultas por Tcnico de
Medicina e 3 outras para triagem de adultos e de - crianas, sala para arquivo clinico com
balco para inscrio de doentes, acessvel do sala de espera, gabinete para o(a) Tcnico(a)
e eventualmente para Agente de Medicina Preventiva e Saneamento do Meia, dais a trs
gabinetes para consulta de Odonto-estomatalogia com pelo menos 3 cadeiras de Odontoestomatologia, rea para esterilizao, Laboratrio com capacidade para realizar os testes
laboratoriais compreendidos na descrio de tarefas do Tcnico de Laboratrio, sala de Raios
X com cmara escura anexa, gabinete para atendimento aos doentes de tuberculose e lepra,
sala para tratamentos (injeces, pensos, etc.), farmcia e respectivo arranhem de
medicamentos e zona de espera;

Quarto com 2 ou 3 camas para que doentes, com necessidade de evacuao para uma
Unidade Sanitria de referncia, passam esperar a chegada do transporte respectivo.
Por outro lado, ter ainda espao para as actividades de gesto e de estatstica e as
seguintes instalaes perifricas: Instalaes sanitrias para publico e pessoal (incluindo
vestirios), pequeno armazm, fonte de abastecimento e sistema de distribuio de gua
corrente, fonte de abastecimento e sistema de distribuio de energia elctrica, Vedao e,
eventualmente, passagens cobertas entre os diversos edifcios e Zonas para tratamento dos
lixos gerados pela Unidade Sanitria; Aterros sanitrios e/ou Incinerador e/ou Fossa para lixo
orgnico.

Artigo 9
(Maternidade Tipo II Anexa aos
Centros de Sade Urbanos Tipos B ou C)
1. Em zona urbana, os Centros de Sade Urbanos Tipo C ou B podero ter em Anexo
uma Maternidade de Tipo II, que se destina a servir populaes compreendidas entre
20.000 e 60.000 habitantes, da Zona de influncia directa do Centro de Sade a que se
encontra anexo e tambm do(s) Centro(s) de Sade adjacente(s). Localiza-se nas Vilas
ou Cidades, ou em Bairros destas, sempre que a populao o justificar .
2. Esta Maternidade Urbana ter essencialmente por funo a assistncia ao parto da
populao residente das reas de Sade que ela serve, levando este tipo de Cuidados
de Sade aos locais onde a respectiva populao reside.
3. Para a realizao das suas tarefas, a Maternidade de Tipo II anexa aos Centros de
Sade Urbanos de Tipo B ou A ser dotada da equipa mnima seguinte:
Enfermeiras de SMI ou parteiras ................................. 3
Serventes .......................................................................... 4
Total

.................................................... 7

4. A Maternidade de Tipo II anexa aos Centros de Sade Urbanos de Tipo C ou B ter as


seguintes caractersticas fsicas infra-estruturais, mnimas:

Sala para Admisso e Observao,


Sala de Dilatao com duas camas separadas por bias ou cortinas,
Sala de Partos com capacidade para 2 parturientes e Enfermeira de puerperas
com 8 a 12 camas, com respectivas instalaes sanitrias e Posto de
Enfermagem e Sala de espera.
Artigo 10
(Maternidade Tipo I Anexa aos
Centros de Sade Urbanos Tipos A ou B)

1. Os Centros de Sade Urbanos Tipo B ou A podero tambm, ter em Anexo, uma


Maternidade de Tipo I, que se destina a servir populaes compreendidas entre 50.000

e 120.000 habitantes, da Zona de influncia directa do Centro de Sade a que se


encontra anexo e tambm do(s) Centro(s) de Sade adjacente(s). Localiza-se nas
Cidades, ou em Bairros populosos destas, sempre que a populao o justificar.
2. Esta Maternidade Urbana Tipo I ter essencialmente a mesma funo que a
Maternidade Urbana Tipo II, isto , a assistncia ao parto da populao residente das
reas de Sade que ela serve, levando este tipo de Cuidados de Sade aos locais
onde a respectiva populao reside.
3. Para a realizao das suas tarefas, a Maternidade de Tipo I anexa aos Centros de
Sade Urbanos de Tipo B ou A ser dotada da equipa mnima seguinte:
Enfermeiras de SMI ou parteiras ................................
Serventes ..............................................................
Total

....................................................

4 ou 5
6
10 ou 11

4. A Maternidade de Tipo I anexa aos Centros de Sade Urbanos de Tipo B ou A ter as


seguintes caractersticas fsicas infra-estruturais, mnimas: Sala para Admisso e
Observao, Sala de Dilatao com 4 camas separadas por baias ou cortinas, Sala de
Partos com capacidade para 3 ou 4 parturientes e Enfermaria de puerperas com 14 a
20 camas, com respectivas instalaes sanitrias e Posto de Enfermagem e Sala de
espera.
Artigo 11
(Transformao dos Postos em Centros de Sade)
1. No prazo mximo de 6 meses a partir da publicao deste Diploma Ministerial, as
Direces Provinciais de Sade, se necessrio, com o apoio tcnico das estruturas de
Nvel Central, analisaro a situao dos actuais Postos de Sade e, a luz das
disposies deste Diploma Ministerial, nomeadamente dos seus Artigos 4, 6, 14, 16
e 17, e faro propostas para que, no prazo mximo de 5 anos a partir da publicao
deste Diploma Ministerial, os actuais Postos de Sade situados em zona rural e
cobrindo na sua zona de influncia directa, pelo menos 7.500 habitantes, ou situados
em zona urbana e cobrindo na sua zona de influncia directa, pelo menos 10.000
habitantes, se tenham transformado em Centros de Sade.
2. No respeitante aos actuais Postos de Sade, no cobrindo no seu raio de influncia
directa, o numero de habitantes indicado no pargrafo anterior, as Direces
Provinciais de Sade devem considerar a possibilidade de incorporao desses Postos
de Sade na Rede Comunitria, como alternativa a sua transformao em Centros de
Sade.
3. Sob proposta das Directores Provinciais de Sade e ouvidas as Direces Nacionais
de Sade e de Planificao e Cooperao, o Ministro da Sade, por despacho, emitir
directivas sobre o ritmo de transformao em Centros de Sade, dos Postos de Sade
referidos no pargrafo anterior e que no possam ser integradas na Rede Comunitria.

Artigo 12

(Listas de Mobilirio e equipamento e Carga de medicamentos)


1. Todas as Unidades Sanitrias de Nvel Primrio possuiro o mobilirio e equipamento
mnimo, bem como a Carga de medicamentos, apsitos e material mdico-cirrgico
que lhe permitam a realizao das tarefas indicadas neste Diploma Ministerial.
2. Sob proposta da Direco de Administrao Geral e ouvida a Direco Nacional de
Sade, o Director Nacional de Planificao e Cooperao fixar por despacho as Listas
descritivas e pormenorizadas da Carga tipo de Mobilirio, Equipamento e Materiais
para cada um dos diversos tipos de Centros de Sade.
3. Sob proposta do Departamento Farmacutico e ouvida a Comisso Tcnica de
Teraputica e Farmcia, e os Departamentos de Assistncia Mdica e de Sade da
Comunidade e a superviso Nacional de Enfermagem, o Director Nacional de Sade
fixar, por despacho as Cargas tipo de medicamentos, apsitos e outro e material
mdico-cirrgico a serem utilizados nos diversos tipos de Centros de Sade.

Artigo 13 o
(Competncias para a aprovao dos programas
mdico- arquitectnicos das diversas Unidades Sanitrias de Nvel Primrio)
1. Com base na caracterizao tcnica das diversas Unidades Sanitrias de Nvel
Primrio e no enunciado das respectivas funes especificas, constantes deste
Diploma Ministerial, compete a Direco de Planificao e Cooperao com o pleno
envolvimento da Direco Nacional de Sade, elaborar os Programas mdicoarquitectnicos de cada um dos diversos tipos de Unidades Sanitrias de Nvel
Primrio e submetidos a aprovao do Ministro da Sade.
2. No prazo mximo de um ano, a partir da data de publicao deste Diploma Ministerial,
todas os Programas mdico-arquitectnicos de cada um das diversas tipos de
Unidades Sanitrias de Nvel Primrio devero ter sido submetidos a aprovao do
Ministro da Sade.

Artigo 14
(Procedimentos para a planificao e
programao de um Centro de Sade)
1. Todas as intervenes na Rede Sanitria de Nvel Primrio devem ser da iniciativa das
Direces Distritais de Sade e / ou dos Municpios, que devem fazer a respectiva
proposta e canaliza-la as Direces Provinciais de Sade para estudo complementar e
canalizao aos quadros Centrais.
2. A aprovao destas propostas cabe:
Ao Ministro da Sade, ouvidos o Director Nacional de Sade e o Director Nacional de
Planificao e Cooperao para os Centros de Sade rurais de Tipo I e para os Centros de
Sade urbanos de Tipos A e B;
Ao Director Nacional de Planificao e Cooperao, ouvido o Director Nacional de Sade,

para as restantes unidades sanitrias de Nvel Primrio.


3. medida que se for criando capacidade tcnica e gestionria suficiente, nas Direces
Provinciais de Sade, o Ministro da Sade poder, por Despacho, ir progressivamente
delegando competncia, nos Directores Provinciais de Sade, para tomar as decises
indicadas no numero anterior.
4. As competncias fixadas nos nmeros anteriores aplicam-se tambm transformao
dos actuais Postos de Sade em Centros de Sade.
5. Desde j, compete aos Directores Provinciais de Sade decidir sobre a construo ou
reabilitao de sistemas de abastecimento de agua, vedaes e aterros sanitrios ou
fossas para lixos orgnicos nas Unidades Sanitrias de Nvel Primrio j existentes
desde que para isso tenham proviso oramental ou donativos assegurados.
6. Todas as propostas de interveno na Rede Sanitria Nvel Primrio, com excepo
das indicadas no numero anterior, ficam sujeitas a realizao previa de um Estudo de
viabilidade, que deve vir anexo a proposta, e que, no mnimo deve conter:
Quem so os beneficirios, isto , qual a populao a servir nas Zonas de influncia
directa e indirecta;
Em que medida e como essa populao era servida antes;
Que unidades sanitrias se encontram na vizinhana (incluindo as unidades privadas no
lucrativas) e quais os nveis de utilizao, traduzidos nas taxas de cobertura dos programas
constantes dos CSP (Numero 4 do Artigo 2 do presente Diploma Ministerial);
Qual ser o sistema de coordenao com outras Unidades Sanitrias vizinhana;
Como se articula o Centro de Sade com as unidades de referncia;
Como se enquadra nas disposies deste Diploma Ministerial sanitria cuja construo,
reabilitao ou ampliao se prope;
Quantificao das actividades que se pensa que se viro a realizar nessa Unidade
sanitria nova, reabilitada ou ampliada, tendo em ateno as populaes a servir e os
padres de consumo esperados nos 5 primeiros anos aps a sua entrada em funcionamento;
Tendo em conta as equipas mnimas definidas neste Diploma Ministerial, estimativa dos
recursos humanos que sero necessrios, ou dos adicionais -se se tratar de reabilitao ou
ampliao -e proposta de como os poder recrutar, afectar e/ou re-afectar;
Perspectiva de como equipar apropriadamente a Unidade Sanitria proposta;
Estimativa dos recursos materiais (incluindo medicamentos) e financeiros que sero
necessrios nos 5 primeiros anos aps a sua entrada em funcionamento;
Informao clara e objectiva de existncia de terreno suficiente para as intervenes
propostas, bem como para as construes induzidas que essas intervenes implicaro:
alojamentos de funes para os trabalhadores de Sade de acordo com a dimenses da

equipa de Sade prevista, casas de espera para gravidas, etc.;


Toda outra informao considerada relevante em funo das condies locais de caracter
mdico-epidemiolgico ou de outra natureza.

Artigo 15
(Evoluo das Unidades Sanitrias de Nvel Primrio )
1. Os programas mdico-arquitectnicos das Unidades Sanitrias de Nvel Primrio
devem prever estruturas modulares que permitam a evoluo das diversas
unidades sanitrias, em funo do crescimento populacional e/ou do aumento dos
padres de consumo de Cuidados de Sade.
2. Por ocasio da planificao e programao de um Centro de Sade h sempre que
prever terrenos com espao suficiente para a evoluo previsvel da Unidade
Sanitria, bem corno espao para construo de mais alojamentos de funo para
os trabalhadores adicionais.

Artigo 16
(Manuteno das Unidades Sanitrias de Nvel Primrio)
1. Todas as Unidades Sanitrias de Nvel Primrio devem beneficiar regularmente e
segundo as necessidades de trabalhos de manuteno de rotina, mas pelo menos,
de 5 em 5 anos.
2. Os Directores Provinciais de Sade sero responsveis par inclurem nos
Oramentos de Funcionamento das Direces Provinciais de Sade as recursos
necessrios para esses trabalhos de manuteno de rotina, bem como par
assegurar que esses trabalhos so efectivamente realizados, no prazo fixado no
numero anterior.
3. Nos 4 anos que se seguem a publicao deste Diploma Ministerial, os Directores
Provinciais de Sade asseguraro que nos Oramentos de Investimento financiados
no s pelo Oramento Geral do Estado, como por donativos ou crditos, ser
includa proviso para trabalhos de manuteno geral de todas os edifcios das
Unidades Sanitrias de Nvel Primrio que ha mais de 5 anos no beneficiam de
manuteno de rotina. Os Directores Provinciais de Sade asseguraro tambm
que, esses trabalhos de manuteno geral sero efectivamente realizados.
4. Por ocasio da proposta de realizao dos trabalhos de manuteno geral referidos
no numero anterior, os Directores Provinciais de Sade garantiro que o projecto
construtivo seja elaborado em funo duma re-funcionalizao previa das
instalaes de acordo com os critrios e normas contidos neste Diploma Ministerial.
Para este efeito, e se isso for considerado necessrio, os Directores Provinciais de
Sade solicitaro apoio tcnico a Direco de Planificao e Cooperao.

Artigo 17
(Re-classificao das Unidades Sanitrias, de Nvel Primrio,

j existentes)
1. No prazo mximo de 6 meses, aps a publicao deste Diploma Ministerial, os
Directores Provinciais de Sade, a luz do conjunto dos critrios, normas e outras
disposies contidos neste Diploma Ministerial, devem submeter, a Direco de
Planificao e Cooperao, propostas de classificao das Unidades Sanitrias de
Nvel Primrio j existentes.
2. Quando no processo de elaborao de propostas de reclassificao de Unidades
Sanitrias j existentes se constatarem discrepncia entre as caractersticas fsicas
infra-estruturais e os indicadores relativos a recursos humanos e nveis de
actividade, estes ltimos critrios devero prevalecer, procedendo-se, se
necessrio. a adaptao da infra-estrutura fsica.
3. Em caso de duvida os Directores Provinciais de Sade solicitaro apoio tcnico dos
rgos Centrais.
4. Ouvida a Direco Nacional de Sade e se necessrio a Direco Nacional de
Recursos Humanas, o Director Nacional de Planificao e Cooperao decidir
sobre as propostas de reclassificao apresentadas, num prazo mximo de quatros
(4) meses sabre a recepo das propostas.
5. No caso das propostas no parecerem conformes com as disposies deste
Diploma Ministerial, e terem sido consequentemente rejeitadas pelo Director
Nacional de Planificao e Cooperao este enviar uma equipa tcnica a Provncia
para, no prazo mximo de quatros (4) meses, esclarecer a situao.
6. Em caso de persistncia do conflito, o Ministro da Sade decidir.

Maputo, 28 de Dezembro de 2001

O Ministro da Sade

Dr. Francisco Ferreira Songane