DEPARTAMENTO DE GESTIN

TECNOLGICA Y VINCULACIN
REPORTE SERVICIO SOCIAL

Instituto Tecnolgico de
Mexicali

REPORTE No. ______3____

Nombre: ______________Arredondo__________________Maldonado _____________Esmeralda______
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
Carrera: _________Ing. Electrnica_________________ No de Control _________11490552_______
Periodo Reportado:
Del da: __11_mes ___Mayo_____ ao _2015_; al da: _10_ mes ____Julio _____ao _2015__
Dependencia _____Instituto Tecnolgico de Mexicali_______________________
Programa: __Apoyo en el mantenimiento de los laboratorios del departamento de ingeniera_______
Resumen de actividades:
Se dio servicio a equipos que lo requeran.
Se le dio mantenimiento a las computadoras del aula de programacin.
Se les dio capacitacin a los usuarios del equipo quienes lo requeran.
Total de horas de este reporte: _160___Total de horas acumuladas: __480____

_____________________________
FIRMA DEL INTERESADO

Manuel Humberto Jimnez

Len , jefe del departamento de
elctrica-electrnica
N0MBRE,PUESTO Y FIRMA DEL
RESPONSABLE DEL
PROGRAMA

SELLO DE LA DEPENDENCIA

_____________________________
Vo. Bo. OFICINA SERVICIO
SOCIAL
DEL INSTITUTO TECNOLGICO

NOTA: ESTE REPORTE DEBER SER LLENADO A COMPUTADORA, ENTREGADO CADA DOS MESES
EN ORIGINAL Y COPIA, DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 DAS HBILES DE LA FECHA DE TRMINO
DEL MISMO, DE LO CONTRARIO PROCEDER SANCIN DE ACUERDO AL REGLAMENTO VIGENTE
(No es vlido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).

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TECNOLGICA Y VINCULACIN
REPORTE SERVICIO SOCIAL

Instituto Tecnolgico de
Mexicali

INSTRUCTIVO DE LLENADO
Nmero

Descripcin

1
2
3
4
5
6

Anotar el nmero del reporte correspondiente.

Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del prestante de Servicio Social.
Anotar el nombre de la carrera que cursa el prestante de Servicio Social.
Anotar el nmero de control del prestante de Servicio Social.
Anotar da, mes y ao del periodo correspondiente al reporte.
Anotar el nombre de la dependencia u organismo donde el prestante realiza el Servicio
Social.
Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el prestante de Servicio
Social.
El Alumno/Prestante de Servicio Social, debe anotar las actividades que realiz durante el
periodo indicado.
Se Anotar el nmero de horas que abarca este reporte.
Anotar el nmero total de horas acumuladas desde el inicio a la fecha.
Anotar el nombre, puesto y firma del responsable del Alumno/Prestante de Servicio Social o
del rea del Organismo en donde lo realiza.
La dependencia donde el Alumno/Prestante realiza su Servicio Social deber sellar este
Reporte.
Este Reporte deber contar con la firma del interesado (Alumno/Prestante de Servicio
Social).
El Jefe de la Oficina de Servicio Social, deber firmar este reporte.

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