Presidencia de la Repblica

Trabajamos para crecer

Seguro
Integral
de
Salud

ASEGURAMIENTO PUBLICO EN SALUD

Dr. Moises Acua Diaz

Jefe del Seguro Integral de Salud
Dr. Ciro Sihuas Meza
Gerente de Operaciones

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES

Seguro Escolar Seguro

SeguroMaterno
Materno
Gratuito
Infantil
Infantil
Unidad
Unidad de
de Seguro
SeguroIntegral
Integral de
de Salud
Salud
Resolucin
ResolucinSuprema
Suprema445-2001-SA
445-2001-SA

Cobertura SIS dentro de la poltica de Universalidad

efectiva
de la atencin en Salud (en %)
20.3% Peruanos no pobres sin
Seguridad Social

Poblacin 2001 :

26346

5355

29.1% Peruanos
Con Seguridad
Social

7657

ESSALUD, EPS,
San. FFAA y PN

13333

Poblacin 2004 :

27547

50.6% Peruanos
Sin Seguridad Social
y en Pobreza

22,5% Peruanos no pobres sin

seguridad Social

Meta SIS 2004-2006

Seguro Contributivo

6187

29,1% Peruanos
Con Seguridad
Social
ESSALUD, EPS,
San. FFAA y PN

8027

7%

5039
8294

Poblacin SIS A SET- 2004: 30.1%

Meta SIS
2004 2006

18.3%

= 8294,460 Afiliados

Componente Materno-Infantil
Materno-Infantil
Componente
Plan A: Nios de 0 a 4 aos
Atencinpreventiva-promocional
preventiva-promocionaldel
delnio
niosano
sanorecin
recinnacido
nacidoyy
1.1. Atencin
porgrupos
gruposetreos
etreos
por
Atencinrecuperativa
recuperativadel
delnio
nioenfermo
enfermorecin
recinnacido
nacidoyypor
por
2.2. Atencin
gruposetreos
etreos
grupos
Trasladospor
poremergencia
emergencia
3.3. Traslados
Sepelio
4.4. Sepelio

Plan C: Gestantes
Atencinpreventiva-promocional
preventiva-promocionalde
dela
lagestante
gestante
1.1. Atencin
Atencinrecuperativa
recuperativade
dela
lagestacin
gestacinincluyendo
incluyendopatologas
patologas
2.2. Atencin
intercurrentes
intercurrentes
Trasladospor
poremergencia
emergencia
3.3. Traslados
Sepelio
4.4. Sepelio

Otros Componentes
Componentes
Otros

Plan B: Del nio y adolescente de 5 a 17 aos

Atencinrecuperativa
recuperativadel
delnio
nioyyadolescente
adolescentecon
conpatologa
patologa
1.1. Atencin
Trasladospor
poremergencia
emergencia
2.2. Traslados
Sepelio
3.3. Sepelio

Plan D: Adulto en Emergencia

Atencinrecuperativa
recuperativade
dela
laemergencia
emergenciaen
enadultos
adultos
1.1. Atencin
Trasladospor
poremergencia
emergencia
2.2. Traslados
Sepelio
3.3. Sepelio

Plan E: Adulto Focalizado

Dirigentas del Vaso de Leche, Club de Madres, Comedores Populares,

Lustradores de Calzado, Indultados Inocentes.

Atencinrecuperativa
recuperativadel
deladulto
adultocon
conpatologa
patologa
1.1. Atencin
Trasladospor
poremergencia
emergencia
2.2. Traslados
Sepelio
3.3. Sepelio

Planes G:
G: Contributivo
Contributivo
Planes
Plan G2 Y G2: Accidentes de Trabajo. ATU. G3: Municip.
1.
1.

Atencinrecuperativa
recuperativaaaconsecuencia
consecuenciadel
delaccidente
accidentelaboral
laboral
Atencin

2. Traslados
Trasladospor
poremergencia
emergencia
2.
3.
3.

Rehabilitacin
Rehabilitacin

Contributivo Integral
1.
1.

Atencinpreventiva
preventivadel
delnio
nioyyde
dela
lagestante
gestante
Atencin

2.
2.

Atencinrecuperativa
recuperativadel
delNio,
Nio,adolescente
adolescenteyyadulto
adulto
Atencin

3.
3.

Atencinrecuperativa
recuperativadel
delNio
Niocon
conpatologa
patologa
Atencin

4.
4.

Trasladospor
poremergencia
emergencia(Urbano/Rural/Nacional)
(Urbano/Rural/Nacional)
Traslados

5.
5.

Sepelio
Sepelio

ATENCIONES PREVENTIVAS DEL SIS

ControlPrenatal,
Prenatal,Tx.
Tx.Antiparasitario,
Antiparasitario,Suplemento
SuplementoFierro.
Fierro.
.. Control
Inmunizaciones,crecimiento
crecimientoyydesarrollo.
desarrollo.
.. Inmunizaciones,
Examenodontoestomatolgico.
odontoestomatolgico.
.. Examen
Suplementode
deFierro
Fierroyycido
cidoFlico.
Flico.
.. Suplemento
Deteccinprecoz
precozde
deenfermedades
enfermedadesno
notrasmisibles.
trasmisibles.
.. Deteccin

ATENCIONES RECUPERATIVAS DEL SIS

Consultaambulatoria.
ambulatoria.
.. Consulta
Emergencia.
.. Emergencia.
Hospitalizacin.
.. Hospitalizacin.
Ciruga.
.. Ciruga.
Cubreen
entodos
todoslos
loscasos:
casos:medicamentos,
medicamentos,insumos,
insumos,exmenes
exmenesyy
Cubre
procedimientos.
procedimientos.
ElPlan
Plantambin
tambincubre
cubrelos
losgastos
gastosdel
deltransporte
transportede
depacientes
pacientes
**El
afiliados(Beneficiarios)
(Beneficiarios)en
ensituacin
situacinde
deemergencia,
emergencia,referidos,
referidos,as
as
afiliados
comolos
losgastos
gastosde
desepelio
sepeliocon
contope
tope
como

Fuentes de
de Financiamiento
Financiamiento del
del SIS
SIS
Fuentes

Tesoro
Pblico
(RO)

Autofinanciamiento
FONCODES
OTROS
(RDR)

FISSAL
Fondo Intangible
Solidario de Salud

SIS
Seguro
Integral de Salud

Instituciones
Cooperantes
BM, BID, PASA y
Otros

Logros del
del SIS:
SIS: Focalizacin
Focalizacin Setiembre
Setiembre 2004
2004
Logros

Rural y Urbano Marginal: 84%

Logros del
del SIS:
SIS: Focalizacin
Focalizacin Setiembre
Setiembre 2004
2004
Logros

Interior del Pas: 81.2%

Logros del
del SIS:
SIS: Focalizacin
Focalizacin Setiembre
Setiembre 2004
2004
Logros

Binomio Madre-Nio: 73.6%

Logros del
del SIS:
SIS: Focalizacin
Focalizacin Setiembre
Setiembre 2004
2004
Logros

Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%

SIS: Meta
Meta de
de Aseguramiento
Aseguramiento en
en salud
salud 2002
2002 -- 2006
2006
SIS: