SURAT PERNYATAAN

Assalamualaikum, Wr, Wb
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
No
1

Nama
Abdul Rozak

NIM
H2A010001

M. Fahmi Arfai

H2A010034

Astrid Avidita A

H2A010007

Nusroh ulfa A

H2A010036

Dengan ini menyatakan bahwa akan melaksanakan kepaniteraan klinik stase ilmu kesehatan anak pada
tanggal 6 Juli 2015-12 September 2015 dan ilmu kebidanan dan kandungan pada tanggal 21 September
2015-28 November di RSUD TUGUREJO SEMARANG .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Wassalamualaikum, Wr, Wb.
Semarang, 12 Juni 2015
Yang membuat pernyataan,

Abdul Rozak

Nusroh ulfah A

M. Fahmi Arfai

Astrid Avidita