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Secretaria-Executiva
Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao
HumanizaSUS
Poltica Nacional de Humanizao
A Humanizao como Eixo Norteador das Prticas de
Ateno e Gesto em Todas as Instncias do SUS
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Braslia DF
2004
Equipe editorial:
Normalizao: Leninha Silvrio
Reviso: Marjorie Tunis Leito
Paulo Henrique de Castro
Projeto Grco: Joo Mrio P. dAlmeida Dias
Editorao: Carla Vianna Prates
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 233 1774 / 233 2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Sumrio
Marco terico-poltico
Marcas/prioridades
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Estratgias gerais
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Na Ateno Bsica
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Na Ateno Especializada
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Na Ateno Hospitalar
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O campo da humanizao
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Marco terico-poltico
Os inmeros avanos no campo da sade pblica brasileira operados
especialmente ao longo das ltimas duas dcadas convivem, de modo
contraditrio, com problemas de diversas ordens.
Se podemos, por um lado, apontar avanos na descentralizao e na
regionalizao da ateno e da gesto da sade, com ampliao dos nveis
de universalidade, eqidade, integralidade e controle social, por outro, a
fragmentao e a verticalizao dos processos de trabalho esgaram as relaes entre os diferentes prossionais da sade e entre estes e os usurios;
o trabalho em equipe, assim como o preparo para lidar com as dimenses
sociais e subjetivas presentes nas prticas de ateno, ca fragilizado.
O baixo investimento na qualicao dos trabalhadores, especialmente
no que se refere gesto participativa e ao trabalho em equipe, diminui a
possibilidade de um processo crtico e comprometido com as prticas de
sade e com os usurios em suas diferentes necessidades. H poucos dispositivos de fomento co-gesto, valorizao e incluso dos trabalhadores
e usurios no processo de produo de sade, com forte desrespeito aos
seus direitos. Um processo de gesto com tais caractersticas acompanhado de modos de ateno baseados grande parte das vezes na relao
queixa-conduta, automatizando-se o contato entre trabalhadores e usurios,
fortalecendo um olhar sobre a doena e, sobretudo, no estabelecendo o
vnculo fundamental que permite, efetivamente, a responsabilidade sanitria
que constitui o ato de sade. O quadro se complexica quando tambm
vericamos que o modelo de formao dos prossionais de sade mantmse distante do debate e da formulao das polticas pblicas de sade.
O debate sobre os modelos de gesto e de ateno, aliados aos de formao dos prossionais de sade e aos modos com que o controle social
vem se exercendo, , portanto, necessrio e urgente. Necessrio para que
possamos garantir o direito constitucional sade para todos, e urgente
porque tal debate uma condio para viabilizar uma sade digna para
todos, com prossionais comprometidos com a tica da sade e com a
defesa da vida.
O mapeamento e a visibilidade de iniciativas e programas de humanizao na rede de ateno SUS, no Ministrio da Sade, a promoo do
intercmbio e a articulao entre eles constituem aspectos importantes na
construo do que chamamos Rede de Humanizao em Sade (RHS).
Como em toda rede, a caracterstica da conectividade a que mais se
destaca. Estar conectado em rede implica exatamente esses processos de
troca, de interferncia, de contgio que queremos. Uma rede comprometida com a defesa da vida. Uma rede humanizada porque lidando com
a complexidade sempre diferenciadora do viver. Nessa rede esto todos
os sujeitos: gestores, trabalhadores de sade, usurios, todos os cidados.
Podemos dizer que a Rede de Humanizao em Sade uma rede de
construo permanente e solidria de laos de cidadania. Trata-se, portanto,
de olhar cada sujeito em sua especicidade, sua histria de vida, mas tambm
de olh-lo como sujeito de um coletivo, sujeito da histria de muitas vidas.
Num momento em que o pas assume clara direo em prol de polticas comprometidas com a melhoria das condies de vida da populao, as polticas
de sade devem contribuir realizando sua tarefa primria de produo de sade
e de sujeitos, de modo sintonizado com o combate fome, misria social e
na luta pela garantia dos princpios ticos no trato com a vida humana.
Humanizar a ateno e a gesto em sade no SUS se coloca, dessa forma,
como estratgia inequvoca para tais ns, contribuindo efetivamente para a
qualicao da ateno e da gesto, ou seja, ateno integral, equnime com
responsabilizao e vnculo, para a valorizao dos trabalhadores e para o
avano da democratizao da gesto e do controle social participativo.
Marcas/prioridades
Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH),
trabalhamos para consolidar, prioritariamente, quatro marcas especcas:
1. Sero reduzidas as las e o tempo de espera com ampliao
do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo baseados em
critrios de risco.
2. Todo usurio do SUS saber quem so os prossionais que cuidam de sua sade, e os servios de sade se responsabilizaro
por sua referncia territorial.
3. As unidades de sade garantiro as informaes ao usurio,
o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre
escolha) e os direitos do cdigo dos usurios do SUS.
4. As unidades de sade garantiro gesto participativa aos seus
trabalhadores e usurios, assim como educao permanente
aos trabalhadores.
Estratgias gerais
A implementao da PNH pressupe a atuao em vrios eixos que objetivam a institucionalizao, a difuso dessa estratgia e, principalmente,
a apropriao de seus resultados pela sociedade.
1. No eixo das instituies do SUS, pretende-se que a PNH faa parte
dos planos estaduais e municipais dos vrios governos, aprovados
pelos gestores e pelos conselhos de sade correspondentes.
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Na Ateno Especializada:
1. Garantir agenda extraordinria em funo da anlise de risco
e das necessidades do usurio.
2. Estabelecer critrios de acesso, identicados de forma pblica,
includos na rede assistencial, com efetivao de protocolos de
referncia e contra-referncia.
3. Otimizar o atendimento ao usurio, articulando a agenda multiprossional em aes diagnsticas, teraputicas que impliquem
diferentes saberes e teraputicas de reabilitao.
4. Denir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de intervenes desnecessrias e respeitando as diferenas e as
necessidades do sujeito.
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Na Ateno Hospitalar:
Neste mbito, propomos dois nveis crescentes (B e A) de padres para
adeso PNH:
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O campo da humanizao
Como poltica transversal, a PNH entende que, em seu papel articulador,
ela deve se dirigir, por um lado, facilitao e integrao dos processos
e das aes das demais reas, criando o campo onde a Poltica de Humanizao se dar; por outro lado, deve tambm assumir-se como ncleo
de saber e de competncias com ofertas especialmente voltadas para a
implementao da Poltica de Humanizao.
A criao do campo da humanizao se far pela intercesso nas diferentes polticas de sade. Nesse caso, a PNH trabalhar em aes decididas
com as reas de modo a integr-las, alm de facilitar contatos e interagir
com as instncias do SUS onde tais polticas se efetuam.
Suas funes de ncleo de humanizao denem-se por garantir, estrategicamente, a especicidade da Poltica de Humanizao e, nesse sentido, far
ofertas de contedos e de metodologias a serem trabalhados sobre processos e
prioridades considerados essenciais para cada rea da ateno. Alm disso, estabelecer linhas de implantao, integrao, pactuao e difuso da PNH.
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SES
- gestor estadual
MS
- reas/coordenaes
- programas especficos
CES-GTH
- servios
Coordenao da PNH
- coordenao
tcnico-poltica
- grupo de apoio tcnico
consultores regionais
SMS
- gestor municipal
CMS-GTH
- servios
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