Você está na página 1de 20

MINISTRIO DA SADE

Secretaria-Executiva
Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao

HumanizaSUS
Poltica Nacional de Humanizao
A Humanizao como Eixo Norteador das Prticas de
Ateno e Gesto em Todas as Instncias do SUS
Srie B. Textos Bsicos de Sade

Braslia DF
2004

2004 Ministrio da Sade.


permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Tiragem: 1. edio 2004 2.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao
Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, 3.o andar, sala 336
CEP: 70058-900, Braslia DF
Tels.: (61) 315 2587 / 315 2957
E-mail: humanizasus@saude.gov.br
Home page: www.saude.gov.br/humanizasus
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrca
___________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de
Humanizao.
HumanizaSUS: Poltica Nacional de Humanizao: a humanizao como eixo norteador
das prticas de ateno e gesto em todas as instncias do SUS / Ministrio da Sade, SecretariaExecutiva, Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. Braslia: Ministrio da
Sade, 2004.
20 p.: il. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
1. SUS (BR). 2. Poltica de sade. 3. Prestao de cuidados de sade. I. Brasil. Ministrio da
Sade. Secretaria-Executiva. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. II. Ttulo.
III. Srie.
NLM WA 30 DB8
___________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Editora MS OS 0923/2004
Ttulos para indexao:
Em ingls:
HumanizaSUS. National Politics of Humanization: Humanization as Guidelines on Care and
Management Practices in All Sectors of SUS
Em espanhol: HumanizaSUS. Poltica Nacional de Humanizacin: La Humanizacin como Eje Norteador de las
Prcticas de Atencin y Gestin en Todas las Instancias del SUS

Equipe editorial:
Normalizao: Leninha Silvrio
Reviso: Marjorie Tunis Leito
Paulo Henrique de Castro
Projeto Grco: Joo Mrio P. dAlmeida Dias
Editorao: Carla Vianna Prates
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 233 1774 / 233 2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora

Sumrio
Marco terico-poltico

Princpios norteadores da Poltica de Humanizao

Marcas/prioridades

10

Estratgias gerais

10

Orientaes estratgicas para a implementao da PNH

11

Diretrizes gerais para a implementao da PNH nos diferentes


nveis de ateno

12

Diretrizes especcas por nvel de ateno

13

Na Ateno Bsica

13

Na Urgncia e Emergncia, nos pronto-socorros, nos


pronto-atendimentos, na Assistncia Pr-Hospitalar e
outros

14

Na Ateno Especializada

14

Na Ateno Hospitalar

15

Parmetros para o nvel B

15

Parmetros para o nvel A

15

A gesto da Poltica de Humanizao

16

O campo da humanizao

17

Assim, na construo do campo da humanizao, a PNH


assume o compromisso de

17

Enquanto ncleo especco, a PNH se prope a

18

Implantao e funcionamento da PNH

18

Marco terico-poltico
Os inmeros avanos no campo da sade pblica brasileira operados
especialmente ao longo das ltimas duas dcadas convivem, de modo
contraditrio, com problemas de diversas ordens.
Se podemos, por um lado, apontar avanos na descentralizao e na
regionalizao da ateno e da gesto da sade, com ampliao dos nveis
de universalidade, eqidade, integralidade e controle social, por outro, a
fragmentao e a verticalizao dos processos de trabalho esgaram as relaes entre os diferentes prossionais da sade e entre estes e os usurios;
o trabalho em equipe, assim como o preparo para lidar com as dimenses
sociais e subjetivas presentes nas prticas de ateno, ca fragilizado.
O baixo investimento na qualicao dos trabalhadores, especialmente
no que se refere gesto participativa e ao trabalho em equipe, diminui a
possibilidade de um processo crtico e comprometido com as prticas de
sade e com os usurios em suas diferentes necessidades. H poucos dispositivos de fomento co-gesto, valorizao e incluso dos trabalhadores
e usurios no processo de produo de sade, com forte desrespeito aos
seus direitos. Um processo de gesto com tais caractersticas acompanhado de modos de ateno baseados grande parte das vezes na relao
queixa-conduta, automatizando-se o contato entre trabalhadores e usurios,
fortalecendo um olhar sobre a doena e, sobretudo, no estabelecendo o
vnculo fundamental que permite, efetivamente, a responsabilidade sanitria
que constitui o ato de sade. O quadro se complexica quando tambm
vericamos que o modelo de formao dos prossionais de sade mantmse distante do debate e da formulao das polticas pblicas de sade.
O debate sobre os modelos de gesto e de ateno, aliados aos de formao dos prossionais de sade e aos modos com que o controle social
vem se exercendo, , portanto, necessrio e urgente. Necessrio para que
possamos garantir o direito constitucional sade para todos, e urgente
porque tal debate uma condio para viabilizar uma sade digna para
todos, com prossionais comprometidos com a tica da sade e com a
defesa da vida.

por isso que propomos uma Poltica Nacional de Humanizao da


Ateno e da Gesto da Sade.
E por que falar em humanizao quando as relaes estabelecidas no
processo de cuidado em sade se do entre humanos? Estaramos com
esse conceito querendo apenas tornar mais humana a relao com o
usurio, dando pequenos retoques nos servios, mas deixando intocadas
as condies de produo do processo de trabalho em sade?
Devemos tomar cuidado para no banalizar o que a proposio de uma
Poltica de Humanizao traz ao campo da sade, j que as iniciativas se
apresentam, em geral, de modo vago e associadas a atitudes humanitrias, de
carter lantrpico, voluntrias e reveladoras de bondade, um favor, portanto, e no um direito sade. Alm de tudo, o alvo dessas aes , grande
parte das vezes, o usurio do sistema, que, em razo desse olhar, permanece
como um objeto de interveno do saber do prossional. Raras vezes o trabalhador includo e, mesmo quando o , ca como algum que tambm
ser humano(!) e merece ganhar alguma ateno dos gestores.
Tematizar a humanizao da assistncia abre, assim, questes fundamentais que podem orientar a construo das polticas em sade. Humanizar
, ento, ofertar atendimento de qualidade articulando os avanos tecnolgicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das
condies de trabalho dos prossionais.
Portanto, para a construo de uma Poltica de Qualicao do Sistema nico de Sade (SUS), a Humanizao deve ser vista como uma das
dimenses fundamentais, no podendo ser entendida como apenas um
programa a mais a ser aplicado aos diversos servios de sade, mas como
uma poltica que opere transversalmente em toda a rede SUS.
O risco de tomarmos a Humanizao como mais um programa seria o
de aprofundar relaes verticais em que so estabelecidas normativas que
devem ser aplicadas e operacionalizadas, o que signica, grande parte
das vezes, efetuao burocrtica, descontextualizada e dispersiva, por meio
de aes pautadas em ndices a serem cumpridos e em metas a serem
alcanadas independentemente de sua resolutividade e qualidade.

Com isso, estamos nos referindo necessidade de adotar a Humanizao


como poltica transversal, entendida como um conjunto de princpios e diretrizes que se traduzem em aes nos diversos servios, nas prticas de sade
e nas instncias do sistema, caracterizando uma construo coletiva.
A Humanizao, como uma poltica transversal, supe necessariamente
que sejam ultrapassadas as fronteiras, muitas vezes rgidas, dos diferentes
ncleos de saber/poder que se ocupam da produo da sade.
Entendemos, entretanto, que tal situao de transversalidade no deva
signicar um car fora, ou ao lado, do SUS. Acreditamos que a Humanizao deva caminhar, cada vez mais, para se constituir como vertente
orgnica do SUS. Mas queremos tambm que sua armao como poltica
transversal garanta este carter questionador das verticalidades, pelas quais
estamos, na sade, sempre em risco de nos ver capturados.
Como poltica, a Humanizao deve, portanto, traduzir princpios e
modos de operar no conjunto das relaes entre prossionais e usurios,
entre os diferentes prossionais, entre as diversas unidades e servios de
sade e entre as instncias que constituem o SUS. O confronto de idias, o
planejamento, os mecanismos de deciso, as estratgias de implementao
e de avaliao, mas principalmente o modo como tais processos se do,
devem conuir para a construo de trocas solidrias e comprometidas com
a produo de sade, tarefa primeira da qual no podemos nos furtar. De
fato, nossa tarefa se apresenta dupla e inequvoca, qual seja, a da produo
de sade e a da produo de sujeitos.
neste ponto indissocivel que a Humanizao se dene: aumentar o
grau de co-responsabilidade dos diferentes atores que constituem a rede
SUS, na produo da sade, implica mudana na cultura da ateno dos
usurios e da gesto dos processos de trabalho. Tomar a sade como valor
de uso ter como padro na ateno o vnculo com os usurios, garantir
os direitos dos usurios e seus familiares, estimular a que eles se coloquem
como atores do sistema de sade por meio de sua ao de controle social,
mas tambm ter melhores condies para que os prossionais efetuem seu
trabalho de modo digno e criador de novas aes e que possam participar
como co-gestores de seu processo de trabalho.

Nesse sentido, a Humanizao supe troca de saberes (incluindo os dos


pacientes e familiares), dilogo entre os prossionais e modos de trabalhar
em equipe. E aqui vale ressaltar que no estamos nos referindo a um conjunto de pessoas reunidas eventualmente para resolver um problema, mas
produo de uma grupalidade que sustente construes coletivas, que
suponha mudana pelos encontros entre seus componentes.
Levar em conta as necessidades sociais, os desejos e os interesses dos diferentes atores envolvidos no campo da sade constitui a poltica em aes
materiais e concretas. Tais aes polticas tm a capacidade de transformar e
garantir direitos, constituir novos sentidos, colocando-se, assim, a importncia
e o desao de se estar, constantemente, construindo e ampliando os espaos
da troca, para que possamos caminhar na direo do SUS que queremos.
Assim, tomamos a Humanizao como estratgia de interferncia no
processo de produo de sade, levando-se em conta que sujeitos sociais,
quando mobilizados, so capazes de transformar realidades transformando-se
a si prprios nesse mesmo processo.
Trata-se, ento, de investir na produo de um novo tipo de interao entre
os sujeitos que constituem os sistemas de sade e deles usufruem, acolhendo
tais atores e fomentando seu protagonismo.
A Humanizao, como um conjunto de estratgias para alcanar a qualicao da ateno e da gesto em sade no SUS, estabelece-se, portanto,
como a construo/ativao de atitudes tico-esttico-polticas em sintonia
com um projeto de co-responsabilidade e qualicao dos vnculos interprossionais e entre estes e os usurios na produo de sade. ticas porque
tomam a defesa da vida como eixo de suas aes. Estticas porque esto
voltadas para a inveno das normas que regulam a vida, para os processos
de criao que constituem o mais especco do homem em relao aos
demais seres vivos. Polticas porque na plis, na relao entre os homens
que as relaes sociais e de poder se operam, que o mundo se faz.
Construir tal poltica impe, mais do que nunca, que o SUS seja tomado
em sua perspectiva de rede. Como tal, o SUS deve ser contagiado por esta
atitude humanizadora, e, para isso, todas as demais polticas devero se
articular por meio desse eixo. Trata-se, sobretudo, de destacar os aspectos
subjetivos e sociais presentes em qualquer prtica de sade.

O mapeamento e a visibilidade de iniciativas e programas de humanizao na rede de ateno SUS, no Ministrio da Sade, a promoo do
intercmbio e a articulao entre eles constituem aspectos importantes na
construo do que chamamos Rede de Humanizao em Sade (RHS).
Como em toda rede, a caracterstica da conectividade a que mais se
destaca. Estar conectado em rede implica exatamente esses processos de
troca, de interferncia, de contgio que queremos. Uma rede comprometida com a defesa da vida. Uma rede humanizada porque lidando com
a complexidade sempre diferenciadora do viver. Nessa rede esto todos
os sujeitos: gestores, trabalhadores de sade, usurios, todos os cidados.
Podemos dizer que a Rede de Humanizao em Sade uma rede de
construo permanente e solidria de laos de cidadania. Trata-se, portanto,
de olhar cada sujeito em sua especicidade, sua histria de vida, mas tambm
de olh-lo como sujeito de um coletivo, sujeito da histria de muitas vidas.
Num momento em que o pas assume clara direo em prol de polticas comprometidas com a melhoria das condies de vida da populao, as polticas
de sade devem contribuir realizando sua tarefa primria de produo de sade
e de sujeitos, de modo sintonizado com o combate fome, misria social e
na luta pela garantia dos princpios ticos no trato com a vida humana.
Humanizar a ateno e a gesto em sade no SUS se coloca, dessa forma,
como estratgia inequvoca para tais ns, contribuindo efetivamente para a
qualicao da ateno e da gesto, ou seja, ateno integral, equnime com
responsabilizao e vnculo, para a valorizao dos trabalhadores e para o
avano da democratizao da gesto e do controle social participativo.

Princpios norteadores da Poltica de


Humanizao
1. Valorizao da dimenso subjetiva e social em todas as prticas
de ateno e gesto, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de compromissos/responsabilizao.

2. Estmulo a processos comprometidos com a produo de sade


e com a produo de sujeitos.
3. Fortalecimento de trabalho em equipe multiprossional, estimulando a transdisciplinaridade e a grupalidade.
4. Atuao em rede com alta conectividade, de modo cooperativo
e solidrio, em conformidade com as diretrizes do SUS.
5. Utilizao da informao, da comunicao, da educao permanente e dos espaos da gesto na construo de autonomia
e protagonismo de sujeitos e coletivos.

Marcas/prioridades
Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH),
trabalhamos para consolidar, prioritariamente, quatro marcas especcas:
1. Sero reduzidas as las e o tempo de espera com ampliao
do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo baseados em
critrios de risco.
2. Todo usurio do SUS saber quem so os prossionais que cuidam de sua sade, e os servios de sade se responsabilizaro
por sua referncia territorial.
3. As unidades de sade garantiro as informaes ao usurio,
o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre
escolha) e os direitos do cdigo dos usurios do SUS.
4. As unidades de sade garantiro gesto participativa aos seus
trabalhadores e usurios, assim como educao permanente
aos trabalhadores.

Estratgias gerais
A implementao da PNH pressupe a atuao em vrios eixos que objetivam a institucionalizao, a difuso dessa estratgia e, principalmente,
a apropriao de seus resultados pela sociedade.
1. No eixo das instituies do SUS, pretende-se que a PNH faa parte
dos planos estaduais e municipais dos vrios governos, aprovados
pelos gestores e pelos conselhos de sade correspondentes.

10

2. No eixo da gesto do trabalho, prope-se a promoo de


aes que assegurem a participao dos trabalhadores nos
processos de discusso e deciso, reconhecendo, fortalecendo
e valorizando seu compromisso com o processo de produo
de sade e seu crescimento prossional.
3. No eixo da educao permanente, indica-se que a PNH componha o contedo prossionalizante na graduao, na psgraduao e na extenso em sade, vinculando-a aos Plos
de Educao Permanente e s instituies formadoras.
4. No eixo da informao/comunicao, indica-se por meio
de ao de mdia e discurso social amplo sua incluso no
debate da sade, visando ampliao do domnio social sobre
a PNH.
5. No eixo da ateno, prope-se uma poltica incentivadora do
protagonismo dos sujeitos, da democratizao da gesto dos
servios e da ampliao da ateno integral sade, promovendo a intra e a intersetorialidade com responsabilizao
sanitria pactuada entre gestores e trabalhadores.
6. No eixo do nanciamento, prope-se a integrao de recursos
vinculados a programas especcos de humanizao e outros
recursos de subsdio ateno, unicando-os e repassandoos fundo a fundo mediante adeso, com compromisso, dos
gestores PNH.
7. No eixo da gesto da PNH, indica-se a pactuao com as
instncias intergestoras e de controle social do SUS, o acompanhamento, o monitoramento e a avaliao sistemticos das
aes realizadas, de modo integrado s demais polticas de
sade, estimulando a pesquisa relacionada s necessidades do
SUS na perspectiva da Humanizao.

Orientaes estratgicas para a


implementao da PNH
1. Propor que os planos estaduais e municipais de sade contemplem os componentes da PNH (Agenda de Compromissos).

11

2. Consolidar e expandir os Grupos ou Comits de Humanizao


nas secretarias estaduais de sade (SES), nas secretarias municipais de sade (SMS) e nos servios de sade, entendidos como
dispositivos de articulao, estmulo, valorizao e formulao
de polticas de humanizao nas diferentes prticas e instncias
gestoras da sade.
3. Consolidar e expandir a rede virtual de humanizao, facilitando trocas, dando visibilidade s experincias exitosas e
multiplicando prticas comprometidas com a PNH.
4. Instituir sistemtica de acompanhamento e avaliao, incluindo
processos de monitoramento e criao de indicadores relacionados PNH, articulados com as demais polticas de avaliao
do Ministrio da Sade.
5. Selecionar e apoiar experincias na rede SUS com funo
multiplicadora.
6. Propiciar o nanciamento de projetos que melhorem a ambincia dos servios: salas de conversa, espaos de conforto,
moblia adequada, comunicao visual, etc.
7. Articular os programas e os projetos do Ministrio da Sade
(Hospital Amigo da Criana, Humanizao do Parto, etc.) com
a PNH, com vistas a diminuir a verticalizao, implicando a
co-responsabilidade dos gestores estaduais e municipais.
8. Incentivar a construo de protocolos para servios com perl
humanizador.

Diretrizes gerais para a implementao da


PNH nos diferentes nveis de ateno
1. Ampliar o dilogo entre os prossionais, entre os prossionais
e a populao, entre os prossionais e a administrao, promovendo a gesto participativa.
2. Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanizao com plano de trabalho denido.
3. Estimular prticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de medicamentos, eliminando aes intervencionistas desnecessrias.
4. Reforar o conceito de clnica ampliada: compromisso com o
sujeito e seu coletivo, estmulo a diferentes prticas teraputicas
e co-responsabilidade de gestores, trabalhadores e usurios no
processo de produo de sade.

12

5. Sensibilizar as equipes de sade em relao ao problema da


violncia intrafamiliar (criana, mulher e idoso) e quanto
questo dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na
hora da recepo e dos encaminhamentos.
6. Adequar os servios ao ambiente e cultura local, respeitando
a privacidade e promovendo uma ambincia acolhedora e
confortvel.
7. Viabilizar a participao dos trabalhadores nas unidades de
sade por meio de colegiados gestores.
8. Implementar um sistema de comunicao e de informao
que promova o autodesenvolvimento e amplie o compromisso
social dos trabalhadores de sade.
9. Promover aes de incentivo e valorizao da jornada integral
ao SUS, do trabalho em equipe e da participao em processos
de educao permanente que qualiquem a ao e a insero
dos trabalhadores na rede SUS.

Diretrizes especcas por nvel de ateno


Na Ateno Bsica:
1. Elaborar projetos de sade individuais e coletivos para usurios
e sua rede social, considerando as polticas intersetoriais e as
necessidades de sade.
2. Incentivar prticas promocionais de sade.
3. Estabelecer formas de acolhimento e incluso do usurio que
promovam a otimizao dos servios, o m das las, a hierarquizao de riscos e o acesso aos demais nveis do sistema.
4. Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o grau de co-responsabilidade, e com a rede de apoio
prossional, visando a maior eccia na ateno em sade.

13

Na Urgncia e Emergncia, nos pronto-socorros,


nos pronto-atendimentos, na Assistncia PrHospitalar e outros:
1. Acolher a demanda por meio de critrios de avaliao de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais nveis de assistncia.
2. Comprometer-se com a referncia e a contra-referncia, aumentando a resoluo da urgncia e emergncia, provendo o
acesso estrutura hospitalar e a transferncia segura, conforme
a necessidade dos usurios.
3. Denir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de intervenes desnecessrias e respeitando as diferenas e as
necessidades do sujeito.

Na Ateno Especializada:
1. Garantir agenda extraordinria em funo da anlise de risco
e das necessidades do usurio.
2. Estabelecer critrios de acesso, identicados de forma pblica,
includos na rede assistencial, com efetivao de protocolos de
referncia e contra-referncia.
3. Otimizar o atendimento ao usurio, articulando a agenda multiprossional em aes diagnsticas, teraputicas que impliquem
diferentes saberes e teraputicas de reabilitao.
4. Denir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de intervenes desnecessrias e respeitando as diferenas e as
necessidades do sujeito.

14

Na Ateno Hospitalar:
Neste mbito, propomos dois nveis crescentes (B e A) de padres para
adeso PNH:

Parmetros para o nvel B:


- Existncia de Grupos de Trabalho de Humanizao (GTH)
com plano de trabalho denido.
- Garantia de visita aberta por meio da presena do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinmica de cada
unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do
acompanhante.
- Mecanismos de recepo com acolhimento aos usurios.
- Mecanismos de escuta para a populao e os trabalhadores.
- Equipe multiprossional (minimamente com mdico e enfermeiro) de ateno sade para seguimento dos pacientes
internados e com horrio pactuado para atendimento famlia
e/ou sua rede social.
- Existncia de mecanismos de desospitalizao, visando a
alternativas s prticas hospitalares, como as de cuidados
domiciliares.
- Garantia de continuidade de assistncia com sistema de referncia e contra-referncia.

Parmetros para o nvel A:


- Grupo de Trabalho de Humanizao (GTH) com plano de
trabalho implantado.
- Garantia de visita aberta por meio da presena do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinmica de cada
unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do
acompanhante.
- Ouvidoria em funcionamento.
- Equipe multiprossional (minimamente com mdico e enfermeiro) de ateno sade para seguimento dos pacientes

15

internados e com horrio pactuado para atendimento famlia


e/ou sua rede social.
Existncia de mecanismos de desospitalizao, visando a
alternativas s prticas hospitalares, como as de cuidados
domiciliares.
Garantia de continuidade de assistncia com sistema de referncia e contra-referncia.
Conselho gestor local com funcionamento adequado.
Existncia de acolhimento com avaliao de risco nas reas
de acesso (pronto-atendimento, pronto-socorro, ambulatrio,
servio de apoio diagnstico e terapia).
Plano de educao permanente para trabalhadores com temas
de humanizao em implementao.

A gesto da Poltica de Humanizao


A dimenso transversal da Poltica de Humanizao da Ateno e da
Gesto em Sade no SUS implica, necessariamente, para sua efetuao,
um construir coletivo. Isso signica processos de pactuao no mbito do
Ministrio da Sade, assim como nas diversas instncias do SUS.
Mapear programas, projetos e iniciativas de humanizao j existentes, articul-los e, a partir da, propor diretrizes, traar objetivos e denir
estratgias de ao na composio da PNH, num constante dilogo com
as especicidades das reas da sade, so tarefas das quais no podemos
abrir mo se, de fato, queremos operar transversalmente.
O que estamos querendo dizer que armar a Humanizao como eixo
norteador das prticas em sade supe uma indissociabilidade com o prprio mtodo de sua construo. Para a poltica ser transversal necessrio
que seu modo de operar tambm o seja.
Dessa forma, decidimos integrar as contribuies das reas da sade,
assim como de programas e projetos, na construo da Poltica de Humanizao. Seu carter, portanto, de abertura, signicando que outras
experincias e propostas a ela se agregaro.

16

O aspecto a se destacar o fato de que as diretrizes pactuadas expressam


compromissos do Ministrio da Sade em qualicar os princpios do SUS,
impondo a todos a tarefa de denirem seus ncleos de responsabilidades
e competncias.
nesse sentido que se torna importante denir um modo de gesto da PNH.

O campo da humanizao
Como poltica transversal, a PNH entende que, em seu papel articulador,
ela deve se dirigir, por um lado, facilitao e integrao dos processos
e das aes das demais reas, criando o campo onde a Poltica de Humanizao se dar; por outro lado, deve tambm assumir-se como ncleo
de saber e de competncias com ofertas especialmente voltadas para a
implementao da Poltica de Humanizao.
A criao do campo da humanizao se far pela intercesso nas diferentes polticas de sade. Nesse caso, a PNH trabalhar em aes decididas
com as reas de modo a integr-las, alm de facilitar contatos e interagir
com as instncias do SUS onde tais polticas se efetuam.
Suas funes de ncleo de humanizao denem-se por garantir, estrategicamente, a especicidade da Poltica de Humanizao e, nesse sentido, far
ofertas de contedos e de metodologias a serem trabalhados sobre processos e
prioridades considerados essenciais para cada rea da ateno. Alm disso, estabelecer linhas de implantao, integrao, pactuao e difuso da PNH.

Assim, na construo do campo


da humanizao, a PNH assume o
compromisso de:
propor e integrar estratgias de ao que constituam o campo
da humanizao, operando como apoio matricial para as reas,
as coordenaes e os programas de sade no que for com eles
contratualizado;

17

propor e integrar estratgias de ao para implantao da PNH


no mbito do Ministrio da Sade em interface com as demais
reas e coordenaes e as demais instncias do SUS;
criar grupo de apoiadores regionais da PNH, que trabalharo
com as SES, as SMS, os Plos de Educao Permanente, os hospitais e outros equipamentos de sade que desenvolvam aes
de humanizao. Tal grupo funcionar como um dispositivo
articulador e fomentador de aes humanizantes, estimulando
processos multiplicadores nos diferentes nveis da rede SUS;
criar e incentivar mecanismos de divulgao e avaliao da
PNH em interface com as demais reas, as coordenaes e os
programas do MS.

Enquanto ncleo especco, a PNH se


prope a:
construir metodologias de trabalho para implantao de projetos
de humanizao nos diversos mbitos da rede SUS, seja por
meio da concepo de dispositivos de suporte ao desenvolvimento de aes voltadas para os usurios no mbito da ateno,
seja no que concerne s condies de trabalho dos prossionais
e dos modelos de gesto do processo de trabalho em sade
no mbito da gesto, seja na contribuio nos processos de
formao propondo a incluso da PNH nos diversos mbitos
da formao em sade; seja, ainda, na relao com a cultura,
a sociedade na perspectiva do fortalecimento da participao
dos cidados na construo de um SUS humanizado;
fortalecer, ampliar e integrar a Rede Nacional de Humanizao
estruturada em dimenso presencial e eletrnica.

Implantao e funcionamento da PNH


Para a implantao de uma PNH efetivamente transversal s demais aes
e polticas de sade, necessrio combinar a atuao descentralizada dos
diversos atores que constituem o SUS, com a articulao e a coordenao
necessrias construo de sinergia e ao acmulo de experincias.

18

Assim, ao mesmo tempo em que so experimentadas novas propostas


de ao e multiplicadas com as devidas mediaes as experincias
exitosas, os processos de debate e pactuao entre os nveis federal, estadual e municipal do SUS devero consolidar a Humanizao como uma
estratgia comum e disseminada por toda a rede de ateno.
Dessa forma, cabe Coordenao da PNH articular a atuao das reas
do Ministrio da Sade, ao mesmo tempo em que contribui para o fortalecimento das aes das secretarias estaduais e das secretarias municipais
de sade. Assim, esquematicamente, o que se prope est representado
no diagrama a seguir:

SES
- gestor estadual

MS
- reas/coordenaes
- programas especficos

CES-GTH
- servios
Coordenao da PNH
- coordenao
tcnico-poltica
- grupo de apoio tcnico
consultores regionais

SMS
- gestor municipal
CMS-GTH
- servios

19

Você também pode gostar