DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL

La fundamentalidad de un derecho no depende slo de la naturaleza del derecho,

sino que se deben considerar las circunstancias particulares del caso. La vida, la
dignidad, la intimidad y la libertad son derechos fundamentales dado su carcter
inalienable. En cambio, la seguridad social es un derecho constitucional
desarrollado en la ley que, en principio, no ostenta el rango de fundamental, salvo
que las circunstancias concretas permitan atribuirle esta connotacin por su
importancia imprescindible para la vigencia de otros derechos fundamentales. En
cuanto a su carcer de derecho fundamental, podra afirmarse que, per se, la
Seguridad Social no est incluida como derecho fundamental, carcter que se
deduce en cada caso particular segn el componente de que se trate. Ha de
destacarse que la seguridad social ha sido ya considerada por esta Corporacin
en algunos eventos, como derecho fundamental amparado por la accin de tutela
y ello en virtud de la funcin de primer orden que cumple en beneficio del ser
humano.1

LA EFICIENCIA
Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola, eficiencia (Del
latn efficienta) es la capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir
un efecto determinado. No debe confundirse con eficacia, que se define como la
capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera. 2
Para el derecho el concepto de Eficiencia, va encaminado a un contexto social y
para ello esta expreso en la Constitucin Poltica de Colombia como un Principio
de la Seguridad Social, segn su definicin bajo este mismo contexto decimos que
es Eficiencia como principio rector de la seguridad social el cual es la mejor
utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y
financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad
social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente. 3

1 Corte Constitucional, Sentencia T 116 de 1993- Derecho a la Seguridad Social

2 Diccionario de la Real Academia Espaola Definicin de Eficiencia
3 Ley 100 de 1993, Artculo 2: Principios de la Seguridad Social - Eficiencia

LA UNIVERSALIDAD
Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola, universalidad (del latn
universaltas, -tis) referente de cualidad universal o global. 4
Para efectos del Derecho la Universalidad, es la garanta de la proteccin para
todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida. 5
LA SOLIDARIDAD
Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola, indica que etimolgicamente
la palabra solidaridad viene del vocablo latino "solidus", del que se conocen tres
acepciones: 1. Firme, macizo, denso y fuerte. 2. Dicho de un cuerpo que, debido a
la gran cohesin de sus molculas, mantiene forma y volumen constante. 3.
Asentado, establecido con razones fundamentales y verdaderas. El mismo
diccionario recuerda que en el lenguaje jurdico dcese "solidario" para referirse al
modo de derecho u obligacin in solidum, que implica un compromiso asumido en
conjunto por varias personas que se obligan a responder cada una por el conjunto
de ellas. Como otra acepcin de la palabra solidario, se menciona finalmente la
adhesin a la causa o a la empresa de otros, que se asume como propia. 6
Para el Derecho la Solidaridad, es la prctica de la mutua ayuda entre las
personas, las generaciones, los sectores econmicos, las regiones y las
comunidades bajo el principio del ms fuerte hacia el ms dbil.
Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el Sistema de Seguridad Social
mediante su participacin, control y direccin del mismo.
Los recursos provenientes del erario pblico en el sistema de Seguridad se
aplicarn siempre a los grupos de poblacin ms vulnerables. 7

4 Diccionario de la Real Academia Espaola Definicin Universalidad

5 Ley 100 de 1993, Artculo 2: Principios de la Seguridad Social - Universalidad
6 Diccionario de la Real Academia Espaola Definicin Solidaridad

PRINCIPIO LEGAL
INTEGRALIDAD
Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad
econmica y en general las condiciones de vida de toda la poblacin. Para este
efecto cada quien contribuir segn su capacidad y recibir lo necesario para
atender sus contingencias amparadas por esta ley.8

PRINCIPIO DE EFICACIA/PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD CONCEPTO CORTE

CONSTITUCIONAL
El concepto de seguridad social hace referencia al conjunto de medios de
proteccin institucionales frente a los riesgos que atentan contra la capacidad y
oportunidad de los individuos y sus familias para generar los ingresos suficientes
en orden a una subsistencia digna. Toda persona afiliada a una institucin de
Seguridad Social, tales como el Instituto de los Seguros Sociales y la Caja de
Previsin Social, mediante las condiciones determinadas en las leyes y acuerdos
que la reglamentan, adquiere el derecho a ser atendida en forma inmediata y
adecuada en desarrollo del inciso primero del artculo 48 de la Carta, que
consagra los principios de eficiencia, solidaridad y universalidad para la prestacin
del servicio pblico de seguridad social. La eficiencia es un principio que tiene
como destinatario a los propios organismos responsables de la prestacin del
servicio pblico de la seguridad social -el Estado y los particulares-. Ella es
reiterada por el artculo 209 de la Carta como principio rector de la gestin
administrativa. Implica as mismo la realizacin del control de resultados del
servicio. En cuanto a la solidaridad, este es un principio que aspira a realizar el
valor justicia, que tiene su fundamento en la dignidad humana. Respecto a la
universalidad, sta se relaciona con la cobertura de la seguridad social: todas las
personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la

7 Ley 100 de 1993, Artculo 2: Principios de la Seguridad Social - Solidaridad

8 Ley 100 de 1993, Artculo 2: Principios de la Seguridad Social - Integralidad

dignidad es un atributo y un fin inherente de la persona, no es entonces concebible

que unas personas gocen de vida digna y otras no. 9

ANALISIS EN EL CONTEXTO DEL DERECHO FUNDAMENTAL DE LA SALUD

La salud obedece al hecho de un estado de bienestar fsico, mental y social, es

decir que ese estado debe estar libre de enfermedades, para poder esta en
armona consigo mismo y con los dems
En el caso de Colombia tenemos un sistema de salud estructurado pero no
organizado esto implica que existan factores que impiden el desarrollo pleno de
este derecho fundamental que est ligado principalmente a la vida, dignidad
humana, entre otros plasmados en la carta poltica, para elaborar este anlisis nos
hemos enfocado en la sentencia T116 de 1993, la cual nos habla acerca de la
vulneracin del Derecho a la Salud en la interpretacin que tiene la Corte
Constitucional en ese tiempo menciona que la salud adquiere el rango de
fundamental porque tiene conexidad con la vida, el cual siendo el caso de la salud
de un individuo se eleva a esta categora cuando la vida de la persona o enfermo
est en riesgo o en amenaza, por lo tanto es responsabilidad de la seguridad
social en el aspecto social del afiliado de una E.P.S (Empresa Promotora de
Salud), la cual tiene el deber y la obligacin de prestar el servicio integral de
atencin al usuario brindndole los primeros auxilios que debe recibir la persona
con deficiencia en el estado de salud, de no ser as, no se estara cumpliendo con
los principios de la seguridad social como tampoco con las normas
Constitucionales adems sino se realiza la adecuada prestacin del servicio
integral en atencin, tratndose de la vida de un ser humano, se est violando
este derecho adquirido con el simple hecho de ser persona dada esta calidad una
vez se nace.
El Estado Colombiano para poder garantizar que se protejan estos derechos de la
persona ha dispuesto de mecanismos de defensa frente a posibles infractores de
la ley y el derecho de cada quien, entre los ms importante se conoce la accin de
tutela la cual tiene un impacto garantista frente a derechos vulnerados, dicha
connotacin est establecida en la Constitucin de 1991, la cual habla del derecho
9 Sentencia T 116 DE 1993 - SEGURIDAD SOCIAL-Concepto/PRINCIPIO DE
EFICACIA/PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD

de todas las personas a la proteccin judicial de sus derechos fundamentales,

plasmado en el Artculo 86 de la Constitucin: "Toda persona tendr accin de
tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un
procedimiento preferente y sumario, por s misma o por quien acte a su nombre,
la proteccin inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando
quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la accin o la omisin de
cualquier autoridad pblica "10
Debemos tener en cuenta que la accin de tutela, nicamente se debe utilizar
cuando se vulnere un derecho fundamental, para ello en caso de la salud, cuando
se presenta una negligencia en el servicio de la prestacin de la salud a lo que se
refiere a la salud, se puede optar por el camino de la tutela porque se es necesario
la recuperacin de la salud y de los perjuicios que se ocasionaron con la falta de
atencin por parte de la EPS o plan de salud es procedente interponer la accin
de tutela.
El contexto de los principios de la Seguridad Social se puede mencionar en cuanto
a la eficiencia en el contexto de salud que se pretende que el sistema nacional que
el Estado ha dispuesto para la atencin al usuario sea de fcil acceso, oportuno,
responsable y de calidad por los tanto l a Seguridad Social es un servicio pblico
de carcter obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del
estado, en sujecin a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en
los trminos que establezca la ley.11
Por otro lado encontramos el principio de la Universalidad, esto responde a la
cobertura en el aspecto global, es decir hasta donde de llega el derecho, bajo este
punto, la universalidad en el sistema de salud no es ms que la delimitacin de un
servicio, porque en la administracin del ente Estatal se tiene como prioridad otros
asuntos, el principal de ellos es el gasto pblico que va dirigido a la deuda externa
y a la situacin de la guerra, esto implica que los fondos que estn designados
para salud se han invertidos indebidamente tengan otros intereses diferentes a los
iniciales, trayendo como consecuencia principal problemas en el sistema de salud,
por insuficiencia de materia prima, lo que conlleva problemas en la infraestructura,
en los distintos servicios de medicina general y especialista, en el atraso de
salarios de los profesionales de salud, como tambin la deuda con distribuidoras
hospitalarias, entre otros inconvenientes en este nivel, causando en la salud un
mal servicio, largas colas para la atencin a usuarios como tambin
desabastecimiento de frmacos importantes para el tratamiento de pacientes
prioritarios, es por eso que dentro de la ley 100 de 1993 y el sistema de Seguridad
Social, es inaplicable lo que se titula como principios de Eficiencia, Universalidad y
Solidaridad, bien sean constitucionales o legales frente a cualquier otro escenario
del Derecho en Colombia, esto ocurre por la falta de polticas claras, las cuales
10 Constitucin Poltica de Colombia, Articulo 86. La Tutela (Banrepcultural.org)
11 Sentencia T 116 de 1993 La Seguridad Social como Derecho Fundamental

involucren intereses ms garantistas del pueblo para el pueblo o particular y no

polticas que nicamente beneficien al Estado y sus representantes, de alguna
manera se podra redisear la normatividad y acercarla un poco a las necesidades
de la sociedad o conglomerado con el fin de que el rgano judicial pierda un
titularidad en la creacin de norma o leyes inaplicables que no sirven para nada y
solo son un problema para el proletariado y las cuales estancan al desarrollo de la
Nacin.