FICHA PARA LA EVALUACIN DE SALUD ESCOLAR

MAYORLES DEL VALLE, ARAY CHINA

10,917,785,660

9/9/2009

EVER JOS DANIEL, CHAURAN ALMERIDA

10,920,448,453

5/23/2009

ORIANA VALENTINA,CHAURAN CHAURAN

11,019,983,746

2/27/2010

X
X
X

JOSUE DAVID ,CARO MARIO

10,907,596,248

4/8/2009

NAIZA VICTORIA, FARIAS SERRANO

10,920,448,176

12/30/2009

YUSMAR DEL VALLE, DURAN GARCIA

11,015,802,464

4/21/2010

X
5X

RAUL JOSE, RIVERO NORIEGA

11,015,853,341

3/12/2010

KAREN JOSE, CABRERA TAPIA

11,125,058,349

11/11/2011

3X

X
X
X
X
X

11,025,058,349

2/24/2010

10 ALBERTO RAFAEL, CHINA SIFONTES

11,021,362,971

21/09/2010.

11 CARLOS JOSE, BOLIVAR ARROYO

10,919,406,173

9/9/2009

12 JOSE ABRAHAN, GARRIDO BOLIVAR

10,920,721,659

1/20/2009

13 ELVIS EDUARDO, MONTERO HERNANDEZ

10,725,911,363

3/28/2009

14 MARIAM ANTONELLA, FARIAS SERRANO

10,816,666,767

11/12/2008

15 EMILY , FARIAS SERRANO

10,920,448,176

4/5/2008

X
6X

16 EMILIANO GODOY LAUCHO

10,820,448,454

4/1/2008

17 RUBIANNYS DEL VALLE, CABRERA DIAZ

10,617,421,790

9/5/2006

18 JOSE MIGUEL, CHAURAN CHAURAN

10,719,983,746

11/12/2007

19 WILFREDO RAFAEL, GARRIDO BOLIVAR

10,720,721,659

3/14/2007

20 SAUL DANIEL, MONTERO HERNANDEZ

10,725,911,363

9/28/2007

21 FRANCIANNYS NAZARETH,CHINA SIFONTES

20,516,172,907

6/12/2005

10

22 FRANCIRETH NAZARETH, CHINA SIFONTES

20,516,172,907

6/12/2005

23 ALEXANDRA NAZARETH, CABRERA DIAZ

10,517,421,790

1/25/2005

24 ALEJANDRO RAMON, CHINA LAUCHO

10,517,785,660

4/27/2005

10

25 ,BRISLEIDY NAZARETH,OROCOPEY NORIEGA

10,615,853,341

1/6/2006

26 JHOEL ENRIQUE, CHAURAN VALDIVIESO

30,038,401

3/31/2003

12

27 YORGELIS MARIBEL, GARCIA PEREZ

30,872,521

8/25/2004

11

10,412,818,031

8/31/2004

11

31,138,199

1/15/2004

11

LUIS MANUEL, MEDINA TAPIA

28 GLORIANNYS YIRBELYS, GARCIA RIVERO

29 LEONARDO JOSE, PEREZ PEREZ
30 ALEJANDRA KATIUSKA, CABRERA DIAZ

10,317,421,790

1/9/2003

SI

X
X
X
X
X
X
X
X
X

x
x
x

x
10 x
10 x

x
x
x

1ro

x
x

20

1.15

17

1.25

22

1.21

18

1.14

19

1.16

21

X
X
16 X
18 X
17 X
19 X
20 X

1.04

12

12

1.22
1.18

1.35
1.24
1.25

2do

1.29

2do

1.32

2do

1.43

2do

4to

x
x

20

20

3ro

20

1.22

1.28

3ro

1.25

1ro

x
x

1.49
1.48
1.42

4to

1.40

4to

1.33

5to

1.63

5to

1.53

5to

1.49

5to

1.55

6to

1.67

20
19 X
20
18 X
X
X X
23
22 X
X
X
23
17 x
20
16 x
21
15 x
21
16 x
24
15 x
31
18 x
X
X
35
21 x
32
20 x
29
22 x
29
21 x
22
17 x
48
25 x
32
23 x
35
23 x
33
22 x
45
23 x

X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x

x
x

x
x
x
x
x
x

X
X

x
x
x
x
x
x

x
x

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
x
x
x

x
x
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x
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x
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x
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x
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x
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x
x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x
x
x
x

x
x
x
x

x
x
x
x

x x

(Marque

TRAUMATOLOGA

FONIATRA

TERAPIA DE LENGUAJE

OTORRINOLARINGOLOGA

OFTALMOLOGA

NUTRICIN

ODONTOLOGA

ESQUEMA DE VACUNACIN
(Maque X si se aplic)

DESPARASITACIN
(Marque X si se aplic)

REFERENCIA A ESPECIALIDADES
opciones con X)

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

x
x

NORMAL

TRASTORNOS DEL
LENGUAJE

EVALUACIN EVALUACION DEL

AUDITIVA
LENGUAJE
(Marque con X) (Marque con X)

NORMAL

VISIN NORMAL=
20/20

DEFICIENCIA VISUAL

No
CEGUERA
percibe luz

BAJO PESO

NORMAL

NO

1ro

12 x

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

EVALUACIN VISUAL
(Marque con X)

DEFICIENCIA AUDITIVA

SOBREPESO

GNERO

EDAD

DISCAPACIDAD FSICO - MOTORA

(Marque X si est presente)

FECHA DE NACIMIENTO

Dx. NUTRICIONAL
(Marque con X)

CIRCUNFERENCIA
BRAQUIAL
(Anote cms.)

CDULA DE IDENTIDAD O
ESCOLAR

EVALUACIN
ANTROPOMTRICA

PESO
( Anote Kgr )

MEDIA
GENERAL Y
TCNICA

1 a 6 AO

NOMBRE Y APELLIDO

PREESCOLAR

MATERNAL

ARAGUA DE BNA
ARAGUA DE BNA

EVALUACIN FSICA Y NUTRICIONAL

EVALUACI
N BUCAL

TALLA
(Anote cms.)

PRIMARIA

GRADO:

1 a 6 GRADO

ANZOATEGUI
INICIAL

FECHA:

NIVEL EDUCATIVO

CARIES EVIDENTE
(Marque X)

ESC.BASC.NAC.2084 LAGUNA NUEVA

TOTALES

692

515

LUACIN DE SALUD ESCOLAR

(Marque

FISIATRA

REFERENCIA A ESPECIALIDADES
opciones con X)