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INTERROGATRIO SINTOMATOLGICO

Sintomas gerais
Febre
Astenia fraqueza.
Alteraes do peso
Sudorese
Calafrio
Cibra
Prurido
Edema
Olhos:
Epfora- Corrimento anormal de lgrima sob a influncia de causa mecnica ou fisiolgica, e
na paralisia de msculo do Horner.
Cloropsia- Viso verde
Xantopsia- Viso do amarela.
Iantopsia Viso violeta.
Discromatopsia perturbao da viso colorida. Um exemplo o que ocorre no daltonismo.
Nictalopia (ou cegueira noturna) - dificuldade ou impossibilidade de se enxergar com pouca
luminosidade.
Hemeralopia (cegueira diurna)- falta de viso dada por sintomas como viso turva,
enevoado normalmente depois do sol se pr. Pode ser causada pela hipovitaminose A.
Ambliopia- Diminuio da viso.
Amaurose- Perda total da viso.
Hemianopsia - Perda parcial ou completa da viso em uma das metades do campo visual de
um ou ambos olhos.
Quadrantopsia- Perda parcial ou completa da viso em um quadrante do campo visual de
um ou ambos olhos.
Diplopia - Viso dupla.
Fotofobia hipersensibilidade a luz. um sintoma freqente na meningite, hemorragia
subaracnidea, enxaqueca, conjuntivite, entre outros.

Nistagmo- Movimento involuntrio, rpido e repetitivo do globo ocular. normal dentro de


certos limites diante da mudana de direo do olhar horizontal. Porm, pode expressar
doenas neurolgicas ou do sistema de equilbrio.
Escotoma- Mancha escura observada no campo visual pelo paciente; zona do campo visual
onde h cegueira total ou parcial./ Manchas brilhantes, mveis, no campo visual.
Hipertelorismo- afastamento excessivo dos globos oculares.
Hipotelorismo - aproximao excessiva dos globos oculares.
Madarose - Perda das pestanas e sobrancelhas.
Poliose - Encanecimento (embranquecimento) precoce do cabelo e dos plos.
Triquase crescimento dos clios na direo do globo ocular.
Lagoftalmia-

paralisia do orbicular das plpebras, que se traduz na impossibilidade de

fechar completamente os olhos.


Blefaroptose ou Ptose Palpebral doena ocular em que a margem da plpebra superior
encontra-se posicionada em um nvel mais baixo que o normal.
Anisocoria- pupilas com tamanhos diferentes.
Midriase - Dilatao da pupila.
Miose- Contrao da pupila
Exoftalmia- Salincia do globo ocular para fora da rbita.
Enoftalmia afundamento do globo ocular na rbita.
Entrpio

plpebra

est

virada

sobre

si

mesma

contra

globo

ocular.

Ectrpio a plpebra est virada para fora e no entra em contato com o globo ocular.
Estrabismo Desvio da posio de um ou ambos os globos oculares, secundria a uma alterao no sistema
de msculos, tendes e nervos encarregados de dar aos olhos o movimento normal. Esotropio (quando o globo
ocular desvia para o lado nasal) e Exotropio ( Quando o globo ocular desvia para o lado temporal).
Epicanto - Prega caracterstica da plpebra, no seu bordo interno, dando ao olho uma feio amendoada,
freqentemente encontrada nos portadores da sndrome de Down.
Heterocromia Quando as iris tem cores diferentes em cada olho.
Ouvidos:
Otalgia - Dor no ouvido.
Otorria Sada de secreo pelo ouvido.
Otorragia Sada de sangue pelo ouvido.
Disacusia Distrbio na capacidade auditiva, podendo ser leve ou moderada (hipoacusia),
acentuada (surdez) ou total (anacusia / cofose).

Autofonia - Ressonncia da prpria voz no ouvido.


Algiacusia - Rudos percebidos com sensao dolorosa.
Zumbidos (ou acfenos) percepo de rudos sem que haja estmulo exterior.
Vertigem sensao de rotao. Pode ser objetiva (os objetos giram em torno do paciente)
ou subjetiva (o paciente gira em torno dos objetos).
Anotia ausncia do pavilho auricular.
Nariz:
Rinorria - Corrimento nasal.
Epistaxe - Hemorragia de origem nasal.
Hiposmia - diminuio do olfato.
Anosmia Abolio do olfato.
Hiperosmia aumento do olfato (comum na gestao).
Parosmia perverso do olfato (interpretao errnea do olfato).
Cacosmia - sentir mau cheiro.
Rinolalia voz anasalada.
Cavidade bucal e anexos:
Sialorria, Sialose ou Ptialismo- Salivao abundante.
Glossalgia dor na lngua.
Trismo- espasmo dos msculos mastigadores, e contrao permanente dos maxilares,
dificultando a abertura da boca que decorre de um distrbio motor do nervo trigmeo.
Halitose mau hlito.
Inapetncia falta de apetite.
Anorexia (ou hiporexia) - Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.
Polifagia (hiperfagia) fome excessiva e ingesto anormalmente alta de slidos pela boca.
Geofagia- Hbito vicioso de comer terra ou argila.

Faringe e laringe:
Disfagia- Dificuldade para deglutir.

Odinofagia- Dor ao deglutir.


Pigarro- ato de raspar a garganta com movimento ruidoso peculiar, decorrente de muco ou
irritao na garganta.
Disfonia- Alterao da produo normal de voz (rouca ou bitonal).
Afonia- Perda da voz.
Sistema respiratrio:
Dispnia Dificuldade/desconforto ao respirar.
Expectorao - ao de tossir e expulsar substncias provenientes dos pulmes, dos
brnquios ou da traquia (Escarro).
Hemoptise - Eliminao de sangue vivo, vermelho rutilante, procedente das vias areas
juntamente com a tosse.
Vmica - Vmito purulento ou expulso violenta de pus, durante esforo de tosse, de coleo
supurada pulmonar; eliminao mais ou menos brusca, atravs da glote, de uma quantidade
abundante de pus (ou raramente liquido de aspecto mucide ou seroso).
Chieira (sibilo): chiado predominante na expirao, musical (miado de gato). decorrente
da reduo do calibre da rvore brnquica.
Cornagem- rudo (estridor) que ocorre devido a dificuldade inspiratria por reduo do
calibre das vias respiratrias superiores, na altura da laringe (edema de laringe de glote).
Eupnia respirao normal.
Taquipnia aumento da frequencia respiratria.
Bradipnia diminuio da frequencia respiratria.
Ortopnia - dificuldade respiratria que acontece quando o paciente fica deitado e melhora
quando fica de p/sentado.
Platipnia - dificuldade respiratria que acontece quando o paciente fica de p e melhora
quando fica deitado.
Trepopnia dificuldade respiratria que acontece quando o paciente se deita em decbito
lateral sobre o lado so e melhora quando fica em decbito lateral do lado doente.

Sistema Cardiovascular:
Dor Precordial dor na regio do corao.

Angina - termo utilizado para se referir sensao opressiva que decorre da isquemia (falta
de oxignio) do msculo cardaco (angina do peito).
Palpitaes- Percepo subjetiva dos batimentos cardacos. Pode apresentar-se durante
algumas arritmias cardacas ou mesmo em pessoas com ritmo normal. Neste ltimo caso, so
distrbios benignos associados a diversos distrbios de ansiedade.
Sncope - Perda transitria da conscincia com recuperao posterior completa. produzida
por irrigao cerebral insuficiente podendo ter causas variadas. Quando se associa a uma
arritmia cardaca grave, pode significar um importante risco de vida para o indivduo.
Lipotimia - Perda temporria da conscincia produzida por um dficit sbito da circulao
cerebral. Em geral so quadros benignos a menos que sejam produzidos por arritmias
cardacas, em cujo caso necessitem de diagnstico e tratamento especfico.
Cianose- Colorao azulada da pele e mucosas. Pode de ser central ou perifrica e significar
uma falta de oxigenao normal dos tecidos.
Taquicardia - Aumento da freqncia cardaca. Pode ser devido a causas fisiolgicas
(durante o exerccio fsico ou gravidez) ou por diversas doenas como sepse, hipertireoidismo
e anemia. Pode ser assintomtica ou provocar palpitaes .
Bradicardia - Diminuio da freqncia cardaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode
estar associada a distrbios da conduo cardaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a
causas fisiolgicas (bradicardia do desportista).
Sistema Gastrintestinal:
Pirose Sensao de queimao retroesternal.
Eructao eliminao de gases acumulados por via oral (arrotar).
Nusea Sensao subjetiva do vmito.
Regurgitao Volta do contedo gastrointestinal cavidade bucal, sem antecedentes de
nuseas e sem esforo muscular.
Vmito ou mese - Expulso do contedo gastrointestinal com esforo muscular.
Hematmese Vmito com sangue.
Dispepsia Desconforto epigstrico, empanzinamento, sensao de distenso por gases,
nuseas, intolerncia a certos alimentos (Sndrome)
Diarria - Aumento do nmero de evacuaes e/ou a presena de fezes amolecidas, com
consistncia pastosa e/ou at mesmo lquidas na excreo.

Esteatorria - Formao de fezes volumosas, acinzentadas ou claras, e tm aparncia


oleosa, ou so acompanhadas de gordura que flutua no vaso sanitrio. Ocorre por aumento
na quantidade de gordura nas fezes.
Acolia Fecal Descoramento das fezes pelo impedimento ou ausncia da secreo da bile
para o intestino.
Flatulncia Acmulo e eliminao de gases pelo nus do tubo digestivo (peidar).
Ictercia Colorao amarelada da pele e das mucosas devido impregnao dos tecidos
por pigmentos biliares (aumento de bilirrubina).
Obstipao ou Constipao Priso de ventre intestinal.
- Hemorragias Digestivas:
Melena: Eliminao de sangue escuro (digerido) junto com as fezes. ftido e tem aspecto
de graxa preta ou borra de caf.
Enterorragia: Eliminao de sangue vivo pelo nus (grande quantidade - hemorragia).
Hematoquezia: Eliminao de sangue vivo pelo nus (raios de sangue nas fezes).
Sistema Urinrio:
Incontinncia Urinria Perda involuntria de urina.
Reteno Urinria Incapacidade da bexiga de se esvaziar parcial ou completamente.
Urgncia Miccional Necessidade sbita e imperiosa de urinar.
Oligria Reduo do volume urinrio (entre 100 ml e 400ml).
Poliria - Aumento do volume urinrio (2500 ml em 24h).
Anria Volume urinrio menor que 100 ml em 24h.
Polaciria Aumento do nmero de mices sem aumento do volume urinrio.
Disria sensao de dificuldade ao urinar.
Algria Dor ao urinar.
Noctria ou Nictria Necessidade de esvaziar a bexiga durante a noite por uma alterao
no ritmo circadiano da diurese.
Enurese Noturna Emisso involuntria de urina durante o sono.
Colria Urina escurecida, cor de Coca-cola.
Proteinria Perda excessiva de protenas atravs da urina.
Hematria Presena de sangue na urina.
Hemoglobinria Presena de hemoglobina na urina, podendo causar anemia.
Mioglobinria Presena de mioglobina na urina.

Sistema Genital:
Excitao Estado fsico-psquico em que ambos os sexos encontram-se em estado de
relativa ansiedade, e elevada libido quanto a desejos sexuais.
Priapismo Ereo persistente, dolorosa, sem desejo sexual.
Hemospermia Presena de sangue no esperma.
Ejaculao Precoce - a deficincia no controle voluntrio sobre a ejaculao.
Anorgasmia Inibio recorrente ou permanente do orgasmo, manifestada por sua ausncia
ou diminuio aps fase de excitao sexual adequada.
Dispareunia Dor durante o ato sexual.
Frigidez Falta de desejo sexual.
Galactorria Secreo mamria, produo de leite fora do perodo ps-parto ou de
lactao.
Polimenorria Encurtamento do intervalo dos ciclos menstruais (menor que 21 dias).
Oligomenorria Aumento do intervalo dos ciclos menstruais (maior que 35 dias).
Amenorria Ausncia de menstruao por cerca de 3 ciclos ou mais.
Hipermenorria Sangramento prolongado e excessivo no ciclo menstrual (mais de 8 dias).
Hipomenorria Sangramento escasso durante o perodo menstrual (menos de 2 dias).
Menorragia Eliminao de sangue em excesso no perodo menstrual.
Metrorragia

Eliminao

de

sangue

endometrial

fora

do

perodo

menstrual.

Dismenorria Menstruao difcil. Conjunto de sintomas que acompanham a menstruao.


Algomenorria Clica menstrual.
Menarca Primeira Menstruao.
Pubarca - Aparecimento de plos pubianos e axilares.
Telarca Desenvolvimento mamrio.
Menopausa Fim da menstruao.
Climatrio - Conjunto de mudanas adaptativas que so produzidas na mulher como conseqncia do declnio
da funo ovariana na menopausa. Consiste em aumento de peso, calores freqentes, alteraes da distribuio
dos
Menacme-

plos_corporais,_dispareunia.
Perodo

frtil,

Sistema hemolinfopoitico:

segundo

OMS

vai

dos

10

aos

49

anos.

Petquias Pequenos pontos vermelhos no corpo (pele ou mucosas), causados por leves
hemorragias dos vasos sanguneos.
Equimose Surge com a ruptura de capilares, uma infiltrao de sangue nos tecidos.
Hematoma Infiltrao sangunea no tecido cutneo, injria hemorrgica em que h relevo,
pois ocorre deslocamento da pele.
Linfonodomegalia Aumento dos linfonodos.
Esplenomegalia Aumento do bao
Hepatomegalia Aumento do fgado
Sistema endcrino:
Nanismo Condio de tamanho cuja altura menor que a mdia de todos da mesma
populao (cerca de 20% inferior mdia).
Gigantismo - o crescimento exagerado de ossos longos (braos, pernas e tronco) e
estatura muito alta, causados pelo excesso de secreo do hormnio de crescimento na
infncia.
Acromegalia Excesso de produo de hormnio do crescimento na fase adulta.
Hipertireoidismo Produo em excesso do hormnio tireoidiano (pode causar protruso
do globo ocular, taquicardia, aumento do apetite, diarreia, e bcio).
Hipotireiodismo Diminuio do funcionamento da glndula tireide (pode causar
constipao, falta de apetite, fraqueza muscular, sonolncia, entre outros).
Hirsutismo/ Frazonismo Presena de pelos terminais (grossos e pigmentados) na mulher,
em reas que normalmente ocorrem apenas para o sexo masculino.
Puberdade precoce Incio do desenvolvimento (maturao) sexual secundrio antes dos 8
anos nas meninas e antes dos 9 nos meninos.
Puberdade tardia Retardo no aparecimento de caracteres sexuais secundrios
- Meninas: Ausncia de caracteres sexuais acima de 13 anos ou ausncia da menarca aps os
15 anos.
- Meninos: Ausncia de caracteres sexuais secundrios acima de 14 anos.
Sistema msculo-esqueltico:
Creptao articular Rudo que aparece ao movimentar as articulaes.
Artralgia Dor articular que no gera inflamao (Se gerar Artrite).

Mialgia Dor muscular.


Cervicalgia Dor que atinge a regio do pescoo (cervical).
Dorsalgia Dor localizada no segmento dorsal da coluna vertebral.
Lombalgia Dor na regio lombar, entre a ltima costela e o incio da ndega.
Lombociatalgia - Dor lombar que se irradia para ndegas e face posterior da coxa, podendo
se estender at o p.
Sistema neuro-psquico:
Estado de viglia- Percepo consciente do mundo exterior e de si mesmo.
Ausncia - Breves perodos de perda de conscincia (5 30 segundos) que podem passar
despercebidos ao prprio paciente e aos familiares. Em seguida o paciente retorna a sua
atividade exatamente de onde parou, como se nada tivesse acontecido.
Automatismo Perda de conscincia, durante a qual o paciente executa atos de modo
ordenado ou desordenado. Acontece em decorrncia de uma atividade epilptica do lobo
temporal.
Obnubilao - Confuso mental, diminuio ou perda de lucidez.
Estado de coma Estado profundo de inconscincia associado depresso da atividade
cerebral, da qual o indivduo no pode ser despertado. Varia de acordo com o grau de
acometimento e pode ser leve, mdio, profundo ou depass (morte clnica/morte cerebral).
Convulso movimentos musculares sbitos, incoordenados, involuntrios e paroxsticos que
ocorrem de maneira generalizada ou apenas em um segmento do corpo. Pode ser classificada
em:
- Tnica: so sustentadas e imobilizam as articulaes.
- Clnica: so rtmicas, alternando contraes e relaxamentos musculares.
- Tnico-clnica
Tontura
- Com sensao desagradvel na cabea: comum na hipertenso arterial e hiperventilao.
- Com sensao eminente de desmaio: comum na hipoglicemia, hipotenso postural e
diminuio do fluxo sanguneo.
- Com sensao de desequilbrio: Aparece quando o paciente se pe a andar e regride quando
o paciente se deita.

- Com sensao de rotao (Vertigem) Leso ou disfuno vestibular. A vertigem pode ser
objetiva quando os objetos giram em torno do paciente ou subjetiva quando o paciente gira
em torno dos objetos.
Anestesia Abolio da sensibilidade em todos os seus modos (Ttil, profunda, trmica,
dolorosa...)
Hipoestesia Diminuio da sensibilidade.
Analgesia Inibio da sensibilidade dolorosa.
Hiperestesia Aumento da sensibilidade. Estmulos leves provocam sensaes dolorosas
intensas, como acontece nas neuralgias.
Parestesia Formigamento, dormncia, choque, sensaes anormais no dolorosas.
Paralisia Perda completa da motilidade voluntria.
Paresia (ou paralisia incompleta) ocorre quando a motilidade no est completamente
abolida, s diminuda.
Monoplegia paralisia de um s membro ou de um determinado grupo muscular.
Diplegia paralisia de partes semelhantes em ambos os lados do corpo.
Hemiplegia Paralisia de um lado do corpo (H. direita ou H. esquerda).
Paraplegia Paralisia dos membros inferiores.
Tetraplegia - Paralisia dos membros superiores e inferiores.
- Alteraes do sono:
Insnia: dificuldade para dormir / reduo do tempo de sono. A insnia pode ser:
- Inicial: Dificuldade para adormecer.
- Intermediria: Dificuldade para manter o sono (despertar vrias vezes).
- Terminal: Dificuldade para completar o sono (despertar precoce)
Sonolncia (ou hipersonia): sono excessivo.
Sonilquio: Emisso de sons ou frases sem sentido durante o sono. O contedo da fala, no
sono N-REM, refere a fatos reais/cotidianos, enquanto que no sono REM refere a afetividade.
Pesadelos: Sonhos aflitos acompanhados de ansiedade, mal-estar e agitao. Acontecem no
sono REM.
Terror noturno: O paciente pe-se sentado ou de p e se movimenta descontroladamente.
Est associado a grunido, choros, gritos, olhos arregalados, taquicardia, taquipnia e
sudorese.
Embora aparentemente acordada, o paciente no reconhece o ambiente e nem a presena
dos outros.
Sonambolismo: Condio na qual a pessoa caminha enquanto dorme.

Briquismo (ou bruxismo): ato de ranger os dentes enquanto dorme.


Enurene noturna: emisso involuntria de urina durante o sono.
Mioclonia noturna: abalos musculares que perturbam o sono.
*** Durante o sono, o indivduo tem suspenso parcial da percepo dos fatos ambientais e
da motricidade voluntria.
Disfonia alterao no timbre da voz (rouca ou bitonal).
Disartria M coordenao dos msculos da fala, devido a paresia, paralisia ou ataxia, tem
causa neurolgica.
Dislalia perturbao da articulao da palavra falada, sem causa neurolgica, caracterizada
pela troca ou supresso de siglas ou letras (fala-se papato em vez de sapato como o
Cebolinha da turma da Mnica). fisiologia at os 4 anos.
Disritmolalia perturbao do ritmo da fala. Tipos:
- Taquilalia (falar rpido demais).
- Bradilalia (falar devagar demais).
- Gagueira (enganchar na hora de falar as palavras/letras).
Dislexia - Dificuldade de aprender a leitura convencionalmente ensinada.
Alexia: o grau mximo da dislexia. primria do aprendizado da leitura, escrita, e soletrao.
Disgrafia- Escrita irregular, fragmentada, a ponto de ficar ilegvel. Pode ser espacial ou de
evoluo, quando no se observam transtornos neurolgicos, ou secundria a problemas
orgnicos, com as observadas na micrografia do Parkinson e na macrografia de afeces
cerebelares.
Afasia Perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita, adquiridas
previamente. O termo afasia ficou consagrado na prtica mdica, mas o mais correto para as
afasias seria disfasia, pois afasia refere-se a completa incapacidade, enquanto a disfasia
significa dificuldade.
- Afasia motora ou verbal (de Broca): dificuldade para expressar-se pela fala ou pela
escrita. Decorrente de uma leso no oprculo frontal.
- Afasia receptiva ou sensorial (de Wernicke): dificuldade para compreender a fala ou a
escrita, decorrente de leso no giro superior e posterior do lobo temporal esquerdo. O
paciente apresentar:
- Parafasia (vocbulos erroneamente colocados).
- Perseverao (repetio de um mesmo vocbulo).
- Jargonofasia (uso de palavras novas incompreensveis).

- Afasia Global (Broca + Wernicke): A compreenso e a expresso da linguagem ficam


amplamente comprometidas.
- Afasia de conduo: Consiste na repetio de vocbulos. O paciente ler normalmente, mas
tem dificuldade na escrita.
- Afasia amnstica: o paciente apresenta incapacidade para designar os vocbulos ou
objetos, conservando contudo o conhecimento de sua finalidade, decorrente de uma leso na
juno dos lobos parietal, temporal e occiptal esquerdos.
- Afasia transcortical: o paciente tem compreenso e repetio razoveis, mas possui
dificuldade para leitura e escrita e leve incapacidade de nomear objetos.
Gnosias (dificuldade de reconhecimento, decorrente de leses no crtex cerebral)
Agnosia - Incapacidade de reconhecimento
Auditiva de reconhecer sons.
Estereoagnosia de objetos colocados nas mos (suprimida a viso).
Somatoagnosia do prprio corpo em relao ao espao.
Prosopoagnosia da fisionomia alheia.
Autoprosopoagnosia da prpria fisionomia.
Apraxia Perda da capacidade de execuo de gestos conscientes e intensionais.
Construtiva: O paciente tem dificuldade ou no consegue desenhar, modelar, copiar
modelos, etc.
Ideomotora: O paciente no consegue realizar aos simples.
Ideatria: O paciente entende o que lhe pedido, mas no consegue realiazr os atos
ordenados em uma sequncia lgica.
De vestir: dificuldade ou incapacidade de despir-se ou vestir-se.
Da marcha: dificuldade da marcha, especialmente de comear.
Bucolinguofacial: alteraes dos gestos da mmica facial, da boca e da lngua. O paciente
no consegue rir, chorar, beijar, mostrar a lngua ou mostrar os dentes.