RECIBO DE PRESTAO DE SERVIOS

Recebi da Fundao Universidade do Estado de Mato Grosso

UNEMAT, CNPJ 01.367.770/0001-30, a importncia de R$................ (por
extenso), relativo (descrever o tipo de servio prestado assim como outras
informaes adicionais que julgar necessrio), no perodo de ___/____/____
___/___/___ , desempenhando atividades de: ____________ (descrever
tarefas e/ou atividades), em carter eventual, sem vinculo empregatcio, junto
ao convnio/contrato n. _____, projeto ______.
Abaixo discriminados consta, os valores retidos do valor bruto que
sero recolhidos conforme a legislao vigente.
Valor Bruto

0,00

Desconto INSS ( 11 %)

0,00

Lei 8.212/91, art. 21, 2

(Desconto de ISS)

0,00

(Desconto de IRRF)

0,00

FIDIPEX (10%)

0,00

Valor Lquido

0,00

*varia de acordo com o municpio

(vide tabela progressiva de IRRF da Receita Federal do Brasil)

Fundo Institucional de Desenvolvimento da Pesquisa, Ensino e Extenso,

conforme resoluo 057/2001- Consuni, art. 5.

Nome do Beneficirio:
Endereo:
Bairro:
Identidade n:
rgo Emissor
N. inscrio NIT/PIS/PASEP :

Cep:
CPF:
N CTPS

Srie/UF :

Declaro, portanto, que nada mais tenho a reclamar e/ou

receber da instituio acima mencionada.
_________-MT, ___ de _______ de 2007.
__________________________________
Nome completo
(X) Credito em Conta
Agncia: _______ Digito: ___
Conta :_________ Digito : _____
Banco: _________