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TERAPIA PSICOLGICA

2003, Vol.21, N 2, 121-135

Copyright 2003 by Sociedad Chilena de Psicologa Clnica


ISSN 0716-6184

El inventario de depresin rasgo-estado (IDERE): Desarrollo de una


versin Cubana*
The inventario de depresin rasgo-estado (IDERE): Development of a Cuban version
Marta Martn Carbonell1
Instituto Nacional de Angiologa y Ciruga Vascular, Cuba

Ricardo Grau Abalo3


Universidad Central de Las Villas, Cuba

Jorge A. Grau Abalo2


Instituto Nacional de Oncologa y Radiobiologa, Cuba

(Rec: 26-junio-2003 Acep: 09-septiembre-2003)


Se describen los estudios cubanos sobre los estados emocionales relacionados con el proceso de estrs, y que dieron lugar
a la distincin de la depresin como estado y la depresin personal, y a la creacin en 1989 del Inventario de Depresin
Rasggo-Estado (IDERE), que estuvo listo para su introduccin en instituciones del Sistema cubano de Salud aos antes
de que se creara y lograra la validez constructiva del Cuestionario de Depresin Rasgo-Estado (ST-DEP) por Ritterband
y Spielberger (1996, 1999) y se validara su versin espaola por Spielberger y colaboradores (2002).
Adems de sus bases tericas, se exponen los pasos realizados para la construccin del IDERE en sus 3 versiones (corta,
larga e intermedia) y sus procesos de validacin, y se ofrecen algunas reflexiones acerca de sus limitaciones y la necesidad de su desarrollo posterior, su utilidad clnica (tanto en instituciones cubanas como de otros pases) y la propuesta de
realizar investigaciones transculturales en esta direccin, especialmente en relacin a la correspondencia con el ST-DEP.
Palabras claves: Estados emocionales Estrs Depresin personal Depresin rasgo.
Cuban studies are described on the emotional states related with the stress process, giving place to the distinction of
depression like a state and personal depression, and to the creation in 1989 of the Inventario de Depresin RasgoEstado (IDERE): that was ready for introduction in institutions of the Cuban Health System, years before it was created
and achieved the construct validity of the Depresin State-Trait Questionnaire (ST-DEP) (Ritterband and Spielberger,
1996, 1999). Later, a Spanish version of the ST-DEP was validated by Spielberger and collaborators (2002).
Besides the theoretical bases of the IDERE and the steps that were carried out for the construction of this measure in 3
versions (short, long and it intermediates), the validation processes of the IDERE are described. Finally, some reflections
about its limitations and the necessity of its later development, its clinical utility (as much in Cuban institutions as of other
countries) and the proposal of carrying out cross-cultural investigations are discussed, especially in relation to its equivalence
with the ST-DEP.
Key words: Emotional States - Stress - Depression Trait - Depression State

INTRODUCCIN
La depresin en el contexto del enfoque personal
sobre el estrs y su medida
A lo largo de mucho tiempo, la depresin ha sido uno
de los fenmenos ms estudiados y, no por eso, mejor comprendidos. Una de las fuentes de confusin que suele influir en las discusiones sobre este tpico se encuentra en el
*

Marta Martn Carbonell. Instituto Nacional de Angiologa y Ciruga


Vascular, Calzada del Cerro 1551, Ciudad de la Habana, Cuba. E-mail:
psicoly@infomed.sld.cu.
Investigadora Auxiliar del Instituto Nacional de Angiologa y Ciruga
Vascular, en La Habana, Cuba; Doctora en Ciencias de la Salud, Especialista en Psicologa de la Salud, Profesora Titular.
Investigador Titular del Instituto Nacional de Oncologa y Radiobiologa
en La Habana, Cuba; Doctor en Ciencias Psicolgicas, Especialista
en Psicologa de la Salud, Profesor Auxiliar.
Doctor en Ciencias Fsico-Matemticas, Profesor Titular, Instituto de
Informtica y Facultad de Ciencias Fsico-Matemticas, Universidad
Central de Las Villas, en Santa Clara, Cuba.

hecho de que el trmino tiene significados distintos en diferentes campos: en la neurofisiologa, la farmacologa, la
psiquiatra y la psicologa. De hecho, en un mismo campo
(psicopatologa, por ejemplo), suele usarse el trmino indistintamente para referirse a un estado de nimo, a un sntoma y a un sndrome (Martn, Grau, Ramrez & Grau,
1999).
En el DSM-IV (American Psychiatric Association,
1994), la depresin se define como perodos de autoestima
baja persistente que puede manifestarse en forma de tristeza, apata, desaliento, etc., y una prdida del inters o la
capacidad de sentir placer. Cuando se diagnostica un episodio de depresin mayor, al menos la tristeza y la prdida
de inters deben estar presentes durante no menos de dos
semanas, acompandose de tres o ms sntomas
psicosomticos (agitacin o enlentecimiento psicomotor,
insomnio o hipersomnia, etc.).
El abordaje psicolgico sobre las relaciones entre la
vulnerabilidad personal y los acontecimientos vitales en la
gnesis de la depresin, tambin han contribuido a aumentar la incertidumbre con respecto al trmino. Los modelos

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MARTN, GRAU Y GRAU

ms difundidos (como el modelo psicoanaltico de la


retroflexin de la hostilidad, los modelos cognitivoconductuales de Beck, Seligman, Lewinshon, etc.) han
realizado aportes interesantes para la comprensin de
algunos trastornos depresivos, pero no esclarecen definitivamente la relacin que existe entre la fenomenologa de
los estados depresivos y los procesos que conducen a su
gnesis y desarrollo. En estos modelos se tienden a confundir los factores personales predisponentes con sntomas
propios de la depresin, sin que queden delimitadas las fronteras que pudieran diferenciar a una persona que est deprimida de una persona con propensin a deprimirse.
La tendencia a experimentar frecuentes e intensos estados depresivos, como un rasgo aislado o como un determinado tipo de estructuracin de la personalidad, aparece ya
en el pensamiento de Kraepelin (1969) con su concepcin
de la locura manaco-depresiva y su personalidad de base,
en las ideas de Bleuler (1947) cuando cre la categora general de trastornos afectivos, en Freud (1971) cuando intentaba explicar la etiologa de la depresin de acuerdo al
modelo psicodinmico; se encuentra implcita en los esquemas cognitivos de Beck y sus colaboradores (1979,
1982, 1987) y en la teora de la desesperanza aprendida
(Seligman, 1981); as como en las investigaciones sobre el
papel de la herencia en la depresin (Rainer, 1982). La
clnica psiquitrica tambin identifica trastornos de personalidad relacionados con la depresin, como la personalidad ciclotmica, la personalidad histrinica y la personalidad obsesivo-compulsiva (Nemiah, 1982).
De esta manera, dentro del caos que representan los
diferentes significados y usos del trmino se puede ir delimitando como una direccin de estudio la diferenciacin
conceptual y emprica de la depresin que, como dijera
Nemiah (1982, p.1408), est tejida dentro de la construccin de la personalidad y de los estados depresivos, ms
o menos transitorios.
Otro de los factores que contribuye a fomentar la confusin se basa en que fenomenolgicamente y
genticamente, la ansiedad y la depresin tienen muchas
caractersticas en comn, como ha sido reconocido ampliamente por la literatura y la prctica clnica. Una gran parte
de los pacientes presentan los sndromes ansioso-depresivos, diagnosticados con suma frecuencia. Por otra parte,
algunos sntomas como la irritabilidad, la inquietud, los
trastornos del sueo y la alimentacin, etc, son comunes a
ambos tipos de trastornos. De hecho, la discusin acerca
de la distincin entre ambas entidades se ha presentado en
numerosa literatura (Beck, Emery & Greenberg, 1985; Beck
et al, 1987; Peate, 2001; Clark & Watson, 1991; Cole,
Truglio & Peeke, 1997; Watson, Clark & Carey, 1988;
Watson, Clark & Tellegen, 1988; Watson et al, 1995), ya

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que muchos de los problemas psicosomticos caractersticos de la depresin se encuentran en la mayora de los problemas de ansiedad y de otros desrdenes psicolgicos, e
incluso, se confunden con manifestaciones secundarias
sintomticas de trastornos orgnicos, especialmente en las
enfermedades crnicas (Spielberger et al, 2002a, 2002b).
Entre los aos 70 y 90 se desarrollaron en Cuba numerosos estudios dirigidos a la caracterizacin de las diversas
formas de expresin de la ansiedad y la depresin. Partiendo de la distincin de ansiedad rasgo-estado inicialmente
esbozada por Cattell y colaboradores (Cattell, 1961, 1963,
1966) y desarrollada posteriormente por Ch. Spielberger y
otros autores (Spielberger, 1966, 1972, 1976, 1977, 1979,
1983, 1989, 1996; Gaudry, Spielberger & Vagg, 1975; Janin,
1978) y de los modelos transaccionales de estrs propuestos por Lazarus (1984, 1991), los investigadores cubanos
asumieron que podran existir diversas formas de expresin de la ansiedad y la depresin: como estados emocionales reactivos y como predisposiciones relativamente estables de la personalidad, las cuales se manifestaran de
manera diferente en funcin de las formas particulares de
valoracin de las situaciones estresantes y de los recursos
del individuo para enfrentar estas situaciones.
La Facultad de Psicologa de la Universidad Central de
las Villas (Santa Clara, Cuba), la Facultad de Psicologa de
la Universidad de la Habana y el Servicio de Psicologa del
Hospital Hermanos Amejeiras (en La Habana) fueron
sede, en esa poca, de una serie de investigaciones sobre el
proceso de estrs, que permitieron distinguir diversas formas de expresin de estados de tensin, ansiedad y depresin (tensin operacional, tensin emocional, ansiedad
situacional y ansiedad patolgica, depresin reactiva o
situacional y patolgica) y dos modalidades de expresin
de la ansiedad y la depresin como rasgo: ansiedad personal (que puede ser especfica e inespecfica) y depresin
rasgo. Como resultado de todas estas investigaciones, la
mayora ejecutadas sobre la base de Trabajos de Diploma
y algunas Tesis doctorales (Pineda, Rojas & Veita, 1978;
Grau & Portero, 1978; Colunga, Grau & Prez, 1979; Grau,
1982; Pineda, 1983; Suazo, Prez & Portero, 1984; Castellanos, Grau & Martn, 1986; Portero, 1987; Mrquez &
Hernndez, 1987; Caizares, Rodrguez & Grau, 1987;
Mitjans, Grau & Martn, 1987; Balleu, Grau & Martn,
1989; Pupo, Martn & Lpez, 1989; Gonzlez, Martn &
Grau, 1989; Hernndez & Grau, 1989; Almaguer, Jimnez
& Martn, 1989; Hernndez, Garca & Portero, 1990;
Estrada & Portero, 1991; Grau & Morales, 1991; Guimarais,
Grau & Martn, 1992; Franco, 1992; Portero, 1996), se propuso un modelo terico para explicar sus intervnculos en
el proceso de estrs (Grau, Martn & Portero, 1993) (ver
Tabla 1 y Diagrama 1).

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA

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TABLA 1:
Caracterizacin diferencial de las formas de ansiedad y depresin.
(segn Grau, 1982, Almaguer, Jimnez, Martn, 1989 y Grau, Martn, Portero, 1993)
TIPO

CARACTERIZACIN
CLNICA

ESTRUCTURA
VIVENCIAL

DINMICA

CAMBIOS
COGNITIVOS Y EN
PERSONALIDAD

Tensin
operacional
y emocional

No repercusin clnica, salvo


quejas de estrs o inquietud
centradas en la ejecucin de
las tareas o en repercusin de
las mismas.

Vivencias de tensin,
incertidumbre e
inquietud junto a otras
como curiosidad, placer,
reto, en estrecha relacin
con caractersticas de
situaciones.

Estados fugaces, se inician


con situacin estresora,
desaparecen rpidamente
cuando pasa la situacin.

Incremento de atencin
activa, disminucin de la
memoria a corto plazo en
tareas ajenas a situacin;
no afectacin personal.

Ansiedad
situacional

Unidireccionalidad de quejas
(generalmente asociadas a
situacin), pueden tener alta
intensidad y sntomas de
valor clnico.

Vivencias de miedo y
expectacin de peligro con
vivencias disfricas ante
determinadas situaciones.

Inicio frecuentemente
brusco, disminuye al
cambiar la situacin, pero
no desaparece totalmente.
En su evolucin positiva
pueden parecer estados
mixtos de tensin emocional y ansiedad. Al empeorar
puede evolucionar hacia la
depresin situacional, darse
ambos estados combinados
o llevar a estados mixtos de
ansiedad situacional
patolgica.

Disminucin transitoria de
memoria a corto plazo,
aumento de atencin activa a
cualquier estmulo asociado a
la situacin, distorsiones
perceptuales (mecanismos de
acentuacin o sensibilizacin),
pensamiento/imaginacin con
contenidos catastrofistas. Estas
alteraciones desaparecen
paulatinamente al cambiar la
situacin.

Depresin
situacional.

Puede presentarse
sintomatologa depresiva con
valor clnico y alta intensidad.

Vivencias de tristeza,
desamparo, prdida de
esperanza, incapacidad y
fracaso.

Inicio generalmente
brusco, disminuye
cuando cambia la
situacin, pero no
desaparece totalmente.
Pueden aparecer
combinados con estados
de ansiedad situacional o
tensin emocional o
empeorare el sujeto, con
estados combinados con
la depresin patolgica.

Disminucin transitoria de
memoria a corto plazo,
incremento de la atencin
activa hacia cualquier
estmulo asociado a la
situacin, distorsiones
perceptuales (mecanismos
de acentuacin o sensibilizacin), pensamiento e
imaginacin con contenidos
catastrofistas. Estas
alteraciones no son estables,
desaparecen paulatinamente
al cambiar la situacin.

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

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MARTN, GRAU Y GRAU

Tabla 1 (Continuacin)

TIPO

CARACTERIZACIN
CLNICA

ESTRUCTURA
VIVENCIAL

DINMICA

CAMBIOS
COGNITIVOS Y EN
PERSONALIDAD

Ansiedad
patolgica

Polimorfismo sintomtico, rotacin


de sntomas, inadecuacin de
quejas, alta intensidad que
generalmente requiere tratamiento
con frmacos para apoyar intervenciones psicolgicas. Los trastornos
por ansiedad definidos en manuales
psiquitricos presentan casi siempre
este tipo de ansiedad, pero puede
aparecer en personas que no son
diagnosticadas como pacientes
psiquitricos.

Compleja, con el miedo


como componente rector
acompaado de desconfianza, irritabilidad, inseguridad, disforia. A menudo se
combina con sntomas
depresivos.

Alta estabilidad y
relativa independencia
de la situacin. Puede
que el sujeto no
reconozca vnculos de
su estado con
situaciones vitales.
Suele aparecer
combinada con la
depresin patolgica,
generalmente necesita
de tratamiento
farmacolgico y
psicolgico.

Distorsin de todos los


procesos, incremento de la
fantasa, confusin de
pensamientos e ideas con
hechos reales, alteraciones
estables en la memoria a
corto y largo plazo,
distorsiones perceptuales
(mecanismos de inclusin
directa de las vivencias en
procesos psquicos). Se
constatan trastornos
cognitivos descritos por
Beck y otros como la
sobregeneralizacin, el
pensamiento irracional, etc.

Depresin
patolgica

Caracterizada por los sntomas


propios de la depresin, aunque no
necesariamente deben estar todos.
Con frecuencia se combina con
sntomas ansiosos. Se correspondera a lo que antes se diagnosticaba
como neurosis depresiva.

Compleja, con la tristeza


como componente rector
acompaada de fracaso y
vivencias de incapacidad,
irritabilidad, prdida de
inters en las cosas, etc.

Alta estabilidad y
relativa independencia
de la situacin. Puede
que el sujeto no
reconozca vnculos de
su estado con situaciones vitales. Suele
aparecer combinada con
la ansiedad patolgica.
Generalmente, para su
curso favorable necesita
de tratamiento
farmacolgico y
psicolgico.

Alta estabilidad y relativa


independencia de la
situacin. Puede que el sujeto
no reconozca vnculos de su
estado con situaciones
vitales. Suele aparecer
combinada con ansiedad
patolgica. Requiere
usualmente de tratamiento
psicolgico intensivo. Se
constatan trastornos
cognitivos descritos por Beck
y otros, como la
sobregeneralizacin, el
pensamiento irracional, etc.

De acuerdo a este modelo, tanto la ansiedad como la


depresin se pueden expresar como estados emocionales
ms o menos transitorios y como rasgos de la personalidad
relativamente estables. Ellos no son ms que el reflejo subjetivo de la situacin vital del sujeto, en un momento determinado (en el caso de los estados emocionales) o fijados
a lo largo de su vida (en el caso de los rasgos de la personalidad), entendindose que este reflejo no es una copia pasiva, sino que se produce de forma activa, modulado por
factores intrnsecos (biolgicos, histrico-biogrficos,
socioculturales, etc.) tal y como ha sido entendido por representantes de la escuela histrico-cultural (Vigotsky,
1983; Leontiev 1975; Rubinstein, 1969; Zeigarnik, Bratus,
1980; Asmolov, 1984; Levitov, 1989; Naenko, 1987;
Nikolaeva, 1987; Vasiliuk, 1981; Luria, 1987; Zeigarnik,
1976, 1986). De acuerdo a esta concepcin, tanto los estados emocionales como los llamados rasgos afectivos de la
personalidad son construcciones psicolgicas complejas en
las que se produce una imbricacin de aspectos cognitivos,
emocionales y conductuales.

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De acuerdo a los resultados de las investigaciones cubanas, el factor que determina fenomenolgicamente las
diferentes formas de expresin de los estados de ansiedad
y depresin es la forma particular en la que el individuo
valora la situacin estresante y sus recursos o posibilidades de afrontamiento diagrama 1(Grau, Martn & Portero,
1993). As, cuando el individuo duda de sus recursos para
enfrentar la demanda, pero esta no es valorada como amenazante para motivos cardinales del sujeto, se producen los
estados de tensin operacional y emocional que se caracterizan por vivencias de tensin e incertidumbre, asociadas a otras vivencias positivas como la curiosidad, el reto,
etc., en dependencia de las caractersticas especficas del
contexto en que ocurren. Cuando la situacin es valorada
como una amenaza a las motivaciones centrales del sujeto
y este duda de sus posibilidades para enfrentarla, surgen
los estados de ansiedad situacional que pueden o no tener
alta intensidad y relevancia clnica, y tienden a disminuir y
desaparecer cuando desaparece el estresor o se modifica la
valoracin de la situacin estresora. Sin embargo, cuando
el sujeto tiene la conviccin de que no podr resolver la

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA
situacin (como en el caso de los eventos de prdida), predominan las vivencias de tristeza, desesperanza y desamparo y otros sntomas propios de la depresin.
Cuando las situaciones son crnicas y/o cuando se produce una afectacin masiva de las motivaciones ms
importantes para el sujeto, cuando empiezan a producirse
contradicciones antagnicas entre las necesidades ms importantes del sujeto, producindose conflictos en su satisfaccin y la valoracin de incapacidad e ineficacia se generaliza a todas las situaciones vitales, estamos ante la presencia de estados de ansiedad y depresin patolgicas (en
el contexto de trastornos marcadamente neurticos). Estos
estados suelen alcanzar gran intensidad y estabilidad, presentando una sintomatologa importante. La intensidad y
la cantidad de sntomas pueden disminuir (por la accin de

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frmacos, por soluciones temporales de los conflictos, etc.)


pero quedan las estructuras psicolgicas que a manera de
especiales factores de riesgo, se expresarn como predisposiciones personales, relativamente estables, a experimentar estados de ansiedad o depresin frecuentes, o sea,
la ansiedad o depresin como rasgo de la personalidad (ansiedad o depresin personal) de alguna manera condiciona
el desarrollo de estados situacionales o patolgicos. Estas
formaciones psicolgicas son definidas en funcin de la
propensin a experimentar estados de ansiedad o depresin con frecuencia. Pueden ser especficas si se
circunscriben a determinados tipos de situaciones, mientras en las inespecficas la persona tiende a experimentar
estos estados emocionales ante situaciones de diferente
naturaleza.

DIAGRAMA 1
ESTRS: ENFOQUE PERSONAL (segn Grau, Martn & Portero, 1993)
(Indicadores y regularidades del trnsito de diferentes formas de tensin, ansiedad y depresin)

CONTRADICCIONES-TIPO

ESTADO EMOCIONAL

Demandas que no afectan necesidades centrales


Posibilidades de respuesta (seguridad)

TENSIN OPERACIONAL

Demandas que no afectan necesidades centrales


Valoracin de posibilidades (inseguridad)

TENSIN EMOCIONAL

Demandas que afectan necesidades centrales ANSIEDAD SITUACIONAL


Valoracin de posibilidades (inseguridad)

Demandas que afectan necesidades centrales DEPRESIN SITUACIONAL


Vivencia de incapacidad de respuesta

Necesidades contradictorias
ANSIEDAD PATOLGICA
Tendencias contradictorias en autovaloracin

Necesidades contradictorias y absolutizadas


Vivencia plena de incapacidad

DEPRESIN PATOLGICA

MUERTE

CORRECCIN

ESTABILIZACIN

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MARTN, GRAU Y GRAU

Las investigaciones realizadas mostraron que tras estos


tipos de ansiedad y depresin personal se encontraban diferentes estructuraciones de la esfera motivacional, la autovaloracin, entre otros; que se han desarrollado
ontogenticamente. De esta manera, la ansiedad y/o la depresin como rasgo constituyen indicadores pronsticos que
ayudan a predecir la forma en que reaccionar una persona
ante determinadas situaciones aunque no son los nicos
predictores (Grau, Martn & Portero, 1993). Estas investigaciones han tenido una vertiente de desarrollo instrumental que se expres en la validacin del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger (Castellanos, Grau
& Martn, 1986), el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado
de Ch. Spielberger para nios (Lorenzo, Grau, Vizcano,
Fumero, Martn & Prado, 1992) y la creacin de la Escala
de Ansiedad Patolgica (Grau, Portero & Prez-Yera, 1977;
Colunga, Grau & Prez, 1979), as como en la elaboracin
de una metodologa para el diagnstico de las diversas formas de expresin de la ansiedad denominada convencionalmente CUBANSIOPAT (Grau, Martn & Portero,
1991; 1993).
Los estudios cubanos ms centrados en la distincin de
la depresin como estado y la depresin personal, comenzaron en 1989; en esta fecha se comenz a trabajar en la
creacin del INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO, conocido como IDERE. En esta direccin instrumental, los investigadores (Ramrez, Grau, Martn & Grau, 1989) se inspiraron en el IDARE (STAI) de Ch. Spielberger, introducido y
validado en el pas a mediados de la dcada de los aos 80.
Para ser justos con la historia, hay que decir que este Inventario estuvo listo para su introduccin preliminar en
instituciones del Sistema cubano de Salud algunos aos
antes de que se creara y lograra la validez constructiva del
Cuestionario de Depresin Rasgo-Estado (ST-DEP) por
Ritterband y Spielberger (1996) y Spielberger (1999) y ms
de una dcada antes que se validara la versin espaola de
este instrumento (Spielberger, Carretero-Dios, De los Santos-Roig & Buela-Casal, 2002a, 2002b).
El objetivo, precisamente, de este artculo, es exponer
los pasos realizados para la construccin del IDERE en Cuba,
sus bases tericas y los procesos de validacin a que ha
sido sometido y ofrecer algunas reflexiones acerca de su
desarrollo posterior, su utilidad clnica y la necesidad de
promover investigaciones conjuntas de carcter
transcultural en esta direccin.

Construccin del Inventario de Depresin RasgoEstado (IDERE)


En Cuba, los instrumentos que ms se han utilizado en
la prctica cotidiana para la evaluacin de la depresin han
sido el Inventario de Depresin de Beck (BDI) (Beck et
al.1979), la Escala Auto-clasificatoria de Depresin de Zung
(DSD) (Zung, 1965, 1967), y de cierta forma, el conocido

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Inventario Multidimensional de Personalidad de Minnesota


(MMPI). Instrumentos muy conocidos en otras latitudes,
como la Escala de Zuckerman y Lubins (1965, 1985):
MAACL en sus siglas en ingls (Multiple Affect Adjective
Checklist) y el Cuestionario Bsico de Depresin (CBD),
construido en la Universidad de la Laguna por Peate
(2001); no son conocidos por la mayora de los psiclogos
cubanos que trabajan en el sector salud.
El Inventario de Depresin de Beck (BDI) ha sido muy
popular para evaluar la depresin, dada su bien demostrada confiabilidad y validez, Recientemente se realiz un estudio en pacientes cubanos para su validacin en nuestro
medio (Lugo, Louro & Bayarre, 1996). Sin embargo, ha
sido cuestionada su utilidad para diagnosticar la depresin
en pacientes con enfermedades crnicas (Schors, 1990;
Martn, Grau y otros, 1993a, b). Similares sealamientos
se han realizado con respecto al MMPI (Martn & Grau,
1993a, 1993b), el cual adems presenta la desventaja de
ser fatigoso para los pacientes, por su longitud.
Debe tenerse en cuenta que en la ltima mitad del pasado siglo el espectro de actuacin del psiclogo en el campo
de la salud se ha escapado de los reducidos marcos de la
consulta privada, este fenmeno no ha ocurrido solamente
en nuestro pas, sino en todo el mundo. De esta manera, los
psiclogos que trabajan en los sistemas de salud pblica
contemporneos enfrentan un conjunto de exigencias que
imponen modificaciones al proceder habitual, especialmente cuando se trabaja con pacientes que presentan patologas somticas u orgnicas, como el cncer, el SIDA,
enfermedades con dolor crnico, etc. y en contextos como
las salas hospitalarias, los consultorios o servicios hospitalarios de atencin ambulatoria, la atencin primaria de salud, los cuidados intensivos y paliativos, etc. En estos casos es recomendable la incorporacin de la evaluacin psicolgica en el inicio mismo del proceso de diagnstico.
Ella debe ser vista por el enfermo como un paso natural de
este proceso, al igual que los exmenes clnicos,
radiolgicos y de laboratorio. La evaluacin por parte del
psiclogo deber ser gil, tenindose mucho cuidado en la
seleccin de los instrumentos psicolgicos, los cuales deben ser de fcil administracin y calificacin (Martn, 1998).
Por otra parte, la evaluacin de los estados emocionales como la ansiedad, la depresin y la ira, es de relevancia
en cualquier contexto profesional en el que se haya implicado el estudio del bienestar humano. Como plantea
Spielberger, ellos pueden ser considerados como los signos vitales del bienestar psicolgico y las variaciones
en la intensidad y duracin de estos estados psicolgicos
provee informacin esencial acerca de la salud mental de
una persona y puede indicar tanto eventos vitales recientes como conflictos de larga duracin que tienen un particular significado e impacto en la vida del individuo
(Spielberger et al, 1995, p.52).

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA
De esta manera, se impone la necesidad de contar con
un instrumento sensible a las variaciones de la intensidad
de la depresin y capaz de distinguir si estos se manifiestan como un estado transitorio, producto de una situacin
en un momento determinado, o si las manifestaciones depresivas ya se han instalado como un modus operandi
habitual en la personalidad de un sujeto. Este instrumento
debera adems ser de fcil administracin y correccin.
Dada la experiencia de trabajo con el I DARE de Ch.
Spielberger y cols, consideramos que resultara til contar
con un instrumento de similares caractersticas para la evaluacin de la depresin. Como se ha dicho, los primeros
pasos en la construccin del IDERE se dieron en 1989 y culminaron con el Trabajo de tesis para obtener el ttulo del
psiclogo Vladimir Ramrez.
Para la construccin del IDERE se llevaron a cabo las
siguientes tareas:
1. Creacin de un pool de reactivos (temes) tiles para
la evaluacin de la depresin: se confeccion un fondo
de 214 temes, extrados de las escalas ms utilizadas
en nuestro pas (BDI, Escala de Zung, MMPI Test de
Hamilton, Inventario de Sntomas Cornell-Index).
2. Seleccin primaria de los temes con mayor fuerza
diagnstica: Se someti este pool inicial de 214
temes al juicio de 5 psiquiatras con experiencia de ms
de 15 aos en el diagnstico de pacientes con depresin, a quienes se les pidi de manera independiente
que evaluaran la utilidad de cada tem en una escala de
0 a 11 puntos, en la que el 11 era el equivalente de la
mxima utilidad. Los temes que obtuvieron puntuaciones inferiores a 7 al menos por dos jueces, fueron
eliminados. De este proceso qued un fondo total de
131 temes (fueron eliminados 83 items del grupo inicial).
3. Reelaboracin de los temes seleccionados para evaluar su capacidad para distinguir la depresin rasgoestado: Con los 131 items se elabor un instrumento
que pretenda evaluar la capacidad de cada uno de ellos
para distinguir la depresin como rasgo de la depresin
como estado, en una escala de 0 a 11 puntos, en la que
el 0 representaba que el Item era totalmente incapaz de
evaluar esta distincin. Este instrumento fue aplicado a
un grupo de 25 psiclogos y psiquiatras con ms de
tres aos de experiencia asistencial en la clnica, provenientes de diversas instituciones de la Ciudad de la
Habana; ellos actuaron en calidad de jueces. Previa entrega de una definicin de la depresin como rasgo y
como estado, se les pidi que evaluaran cada uno de los
temes de acuerdo a su valor para diagnosticarlos, aclarndoles que un temes podra resultar bueno para ambas formas de depresin, mejor para una forma y no
para la otra o simplemente intil para evaluar la depresin en cualquiera de sus formas de manifestarse.

127

4. Confeccin de la primera versin del IDERE: Se seleccionaron los temes a los que ms del 60 % de los jueces le otorgaron calificacin superior a 7 para el diagnstico de cualquiera de los dos tipos de depresin y
tambin aquellos que ms del 60 % de los jueces les
otorg un valor superior a 5 para el diagnstico de un
tipo de depresin y menor de 5 para el otro tipo (o sea,
los temes que discriminaban entre una y otra forma de
depresin). Estos temes fueron redactados de manera
positiva y negativa; es decir: para los temes positivos
las respuestas de mayor intensidad y/o frecuencia sealaban altos niveles de depresin y para los temes negativos, lo opuesto. As, 64 temes integraron la
subescala inicial para evaluar la depresin como estado y 52 integraron la subescala inicial para evaluar la
depresin como rasgo. La consigna para cada subescala
es similar a la del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger (IDARE). El orden de aparicin de
los temes se obtuvo a partir de una tabla de nmeros
aleatorios, o sea, fueron enumerados por azar.

Estudios de validacin realizados con el IDERE


Siguiendo la afirmacin de Anastasi (1970) acerca de
que las estimaciones de las personas cercanas, prximas a
un sujeto dado, son el mejor criterio para evaluar sus rasgos de personalidad estables, mucho ms cuando esta determinacin se corresponde con la propia autovaloracin
del sujeto, se trabaj con pequeos grupos laborales, que
tuvieran menos de 20 miembros cada uno, de las provincias Ciudad de la Habana (como regin ms urbanizada) y
de Ciego de vila (provincia del interior del pas, con mayor poblacin rural).
A cada miembro de estos grupos de trabajo se les pidi
que identificaran a tres de sus compaeros que mejor se
ajustaran a la descripcin de depresin personal alta y a
tres que mejor se ajustaran a la descripcin de depresin
personal baja (se les explic previamente cules eran las
caractersticas de las mismas). A todos los sujetos se les
pidi, adems, que se calificaran a s mismos en un instrumento de 18 temes cuyas respuestas se ofrecan en escalas
anlogo-visuales que se medan posteriormente entre 0 y 5
puntos. Estos 18 temes describan las principales caractersticas de personalidad que, de acuerdo a estudios de autores cubanos se encuentran con mayor frecuencia en las
personas deprimidas (Alonso, 1989; Almaguer, Jimnez y
Martn, 1989; Gonzlez, 1985, y otros).
Luego se aplic la primera versin del IDERE a 129 sujetos que fueron clasificados posteriormente en los siguientes grupos:
Grupo con depresin personal alta (DRA), identificados por sus compaeros como tales y con calificaciones
adjudicadas a s mismos superiores a 3, en 11 de los temes
del instrumento con escalas autovalorativas: este grupo
qued conformado por 27 sujetos.

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

128

MARTN, GRAU Y GRAU

Grupo con depresin personal baja (DRB), identificados por sus compaeros como tales y que se adjudicaron
calificaciones inferiores a 3, en 11 de los temes del instrumento con escalas autovalorativas: este grupo qued constituido por 30 sujetos.
Grupo considerado como indefinido (DRI), que no
cumpla los requisitos anteriores (72 sujetos).
Las tablas 2 y 3 muestran un resumen de los resultados
de la prueba Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad de la distribucin de los resultados del IDERE-R para
la muestra total y los subgrupos y del IDERE-E para la mues-

tra total. Como se esperaba, en el caso del IDERE-R se encontr una distribucin normal de las puntuaciones para el
grupo indefinido (DRI) y para la muestra total, no as para
los grupos con depresin personal alta (DRA) y depresin
personal baja (DRB), en los que la normalidad result sospechosa, lo cual corrobora el criterio utilizado para la conformacin de estos grupos extremos, en los que predominaban puntuaciones extremas. Con respecto al IDERE-E se
obtuvo una distribucin normal.

TABLA 2:
Resultado de la prueba de normalidad por el test de kolmogorov-smirnov (IDERE-R)
GRUPO

SIGNIFICACIN

RECHAZO DE
NORMALIDAD (95%)

CONCLUSIN

DRB

0.092

No

Normalidad, aunque
sospechosa

DRI

0.720

No

Distribucin normal

DRA

0.050

Normalidad dudosa

MUESTRA TOTAL

0.737

No

Distribucin normal

NOTA: Se rechaza normalidad con x % de confianza si la significacin = (1-x) (100)

TABLA 3:
Resultado de la prueba de normalidad por el test de Kolmogorov- Smirnov (idere-e)
GRUPO

SIGNIFICACIN

MUESTRA TOTAL

0.650

RECHAZO DE
NORMALIDAD (95%)
No

CONCLUSIN
Distribucin normal

NOTA: Se rechaza normalidad con x % de confianza si la significacin = (1-x) (100)

Se analiz si existan diferencias significativas con respecto al IDERE-R entre los tres grupos. Las pruebas C de
Cochran y f de Bartlett-Box para valorar la homogeneidad
de varianza, demostraron que haba homogeneidad de
varianza entre los grupos (p = 0,688 y 0,682 respectivamente) para el caso del IDERE-R, mientras que el anlisis
de varianza (ONEWAY) y la prueba de Kuskal-Wallis demostraron que existan diferencias significativas entre los
tres grupos (p = 0,000 y 0,0000 respectivamente). El test
de Rangos de Scheffe tambin encontr diferencias significativas entre los tres grupos (p = 0,005), mientras que las
pruebas T de Student y U de Mann-Whitney corroboraron
la significacin de las diferencias entre los pares (en todos
los casos con un nivel de p = 0,000), sin que hubiera diferencias significativas de varianza entre los pares, tal como
se comprob mediante la prueba Fisher-Snedecor (p =
0,395, 0,692, 0,792, respectivamente). En otras palabras,
la escala R (rasgo) del IDERE result til para identificar a
los sujetos de acuerdo a su nivel de depresin personal.

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Con respecto al IDERE-E se aplic el anlisis de


varianza no paramtrico Kruskal-Wallis que encontr diferencias significativas entre los tres grupos (p = 0,000) y
la prueba U de Mann-Withney que ratific la significacin
de las diferencias por pares de grupos (p = 0,000 para todos los casos), estos resultados corrobaron lo que se esperaba, dadas las relaciones entre estas dos formas de expresin de la depresin.
Tambin se realiz un anlisis de correlacin tem-tem
que mostr niveles de significacin entre p = 0,05 y 0,01
para todas las asociaciones, lo cual habla de la consistencia
interna de la escala y de las complejas interdependencias
entre las variables.
El prximo paso consisti en intentar la simplificacin
del cuestionario mediante la reduccin del nmero de
temes. Para ello se ejecutaron varios procedimientos de
anlisis discriminante (discriminacin utilizando todas las
variables que satisfagan los criterios de tolerancia para valores entre 0,01 y 0,05; minimizacin del estadgrafo

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA
Lambda de Wilks; maximizacin de la distancia de
Mahalanobis entre cada pareja de grupos, maximizacin y
minimizacin de la F de Fisher-Snedecor en la entradasalida de variables; minimizacin en la entrada de variables de la suma de variacin no explicada entre los grupos
y maximizacin del estadgrafo Y de Rao). Estos anlisis
permitieron discriminar adecuadamente entre el 92.3 % y
el 96.9 % de los casos para ambas subescalas del IDERE, lo
cual constituye un importante indicador de su validez emprica, sobre todo en el caso de la subescala R (rasgo).
Criterios como el de Mnimos Residuos, el de Rao, el
de Wilks y el de Mahalanobis produjeron discriminaciones
equivalentes y en los ltimos tres casos 34 variables resultaron identificadas para la subescala IDERE-R y 38 para la
subescala IDERE-E, resultando una versin ms reducida
que la original, que llamamos variante intermedia (IDERE

129

-INT). El criterio de Max-Min. F, trabajado con probabilidades adecuadas, logr discriminar 22 variables para la
subescala IDERE-R y 20 para la subescala IDERE-E, resultando en consecuencia un instrumento mucho ms abreviado, que denominamos como variante corta (IDERE COR) (Ver anexo).
Para cada uno de los subconjuntos seleccionados por
estos estadgrafos: es decir, IDERE-INT e IDERE-COR, se repitieron los anlisis de estadistca descriptiva, las pruebas
de normalidad, de homogeneidad de varianzas y distincin de medias por vas paramtricas y no paramtricas.
Los resultados ms satisfactorios se obtuvieron con el
IDERE-INT ; pero en general, en ambas variantes se mantienen y en todo caso mejoran las condiciones de normalidad
y se conservan las diferencias significativas entre los grupos (Tabla 4).

TABLA 4:
Estadstica descriptiva del IDERE-INT e IDERE-cOR

PARMETROS

IDERE -INT

IDERE - COR
ESTADO

IDERE -INT
RASGO

38.8
37
31
60
31
21.931
0.282

48.0
48
41
58
41
18.692
0.952

41.36
27
42
67
23
98.457
0.781

53.40
54
54
62
44
16.789
0.225

- 10.23
0.000

-16.92
0.000

-17.01
0.000

10.45
0.000

ESTADO
Media
Moda
Mediana
Mximo
Mnimo
Varianza
Valor de p para
el test
KolmogorovSmirnov
T de Student
Valor de p para
la T de Student

Se trasladaron las puntuaciones a valores positivos y


sumando una constante adecuada se categorizaron en tres
valores: ALTO, MEDIO y BAJO para cada subescala. Se
realiz un anlisis chi-cuadrado para saber si establecan
diferencias significativas entre los grupos, obtenindose
valores significativos tanto para la variante inicial como
para la corta (p = 0,001), en todos los casos para las dos
subescalas de ambas variantes del IDERE.
De esta forma, se logr corroborar la validez emprica
de la escala IDERE-R para evaluar la depresin personal, as
como el valor de la escala IDERE-E para distinguir diversos
niveles de intensidad de la depresin. Tambin se logr
obtener dos variantes ms cortas las cuales resultan ms
aptas para aplicar en la prctica clnica y tienen mejores
propiedades estadsticas.

IDERE - COR
RASGO

Los resultados anteriormente descritos se presentaron


en varios eventos nacionales e internacionales a principios
de la dcada de los aos 90 (XXIII Congreso Interamericano de Psicologa SIP, San Jos de Costa Rica, 1991; Conferencia Internacional de Psicologa de la Salud, La Habana, 1992; Congreso Iberoamericano de Psicologa, Madrid,
1994; Congresos Nacionales de Psicologa de la Salud, La
Habana, 1990, 1991, etc.) y tambin se divulgaron en varios cursos de postgrado para profesionales y tcnicos medios en Psicologa (psicometristas), tanto cubanos como
extranjeros, todo lo cual, y gracias a la demanda de psiclogos por los nuevos instrumentos generados en el enfoque personal del estrs desarrollados por investigadores
cubanos en los aos 80, dio lugar a que rpidamente se
difundiera el IDERE (especialmente la versin ms corta),

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

130

MARTN, GRAU Y GRAU

en nuestro pas y en otros pases de Iberoamrica, a pesar


de que los autores an no lo considerbamos listo para su
introduccin definitiva en la prctica asistencial por faltar
pasos necesarios para su validacin.
Actualmente el IDERE es utilizado en la mayor parte de
los hospitales y en muchas instituciones de atencin primaria (policlnicos) de Cuba; conocemos de su uso en otros
lugares, como en la Clnica del Dolor del Hospital La Fe
de Valencia, el Centro de Servicios Psicolgicos de la Universidad Cooperativa de Colombia, filial Neiva, y en varios consultorios privados de Espaa, Mxico y Colombia.
Se ha reportado su uso en diversas investigaciones para
evaluar la calidad de vida de pacientes oncolgicos terminales (Jimnez, Noriega y otros, 1996), para estudiar la
correspondencia con problemas de burnout en profesionales de la salud (Chacn & Grau, 1990), para la seleccin de
pacientes con dolor crnico candidatos a implantes de sistemas (Pallars, 1995).
En 1994 se realiz un Curso-Taller auspiciado por el
Grupo Nacional de Psicologa de la Salud y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Tcnico del Ministerio de Salud Pblica (CENAPET), en el que participaron 30 tcnicos
medios (psicometristas) de la Ciudad de la Habana, para
evaluar sus experiencias con el uso de algunos instrumentos autctonos, entre ellos el IDERE (II Curso-Taller
Provincial de Psicometra, 1994). Los participantes
coincidieron en sealar que el IDERE resultaba fcil de administrar y calificar, era muy sensible para identificar de
forma preliminar estados depresivos en pacientes con enfermedades crnicas y tambin para evaluar los efectos de
los tratamientos mdicos y psicolgicos. En 2001 tuvo lugar una nueva versin de este Curso-Taller, con participacin de psiclogos y tcnicos de varias provincias del pas
y los participantes reiteraron su experiencia acerca del valor del IDERE, destacando su utilidad para el trabajo con
enfermos crnicos, en comparacin con el Beck (BDI).
A pesar de estos criterios prometedores; los autores de
este instrumento (IDERE) consideran que su desarrollo an
presenta insuficiencias, tales como: a) no se conoce el punto de corte para el diagnstico diferencial entre depresin
personal media y alta, lo cual es de importancia clnica
diagnstica en el trabajo cotidiano, b) no se conoce su estructura factorial ni su confiabilidad en procedimientos testretest, c) existen nmeros de temes diferentes entre las
subescalas, no se conoce la influencia de este hecho en el
diagnstico, d) se desconoce su correlacin con otras pruebas valiosas para evaluar la depresin (como el BDI), e) no
se conoce su correlacin con el IDARE, la cual es importante por la similitud conceptual y formal que hay entre ambas escalas. Estas ltimas insuficiencias han sido superadas en la validacin de la versin norteamericana-espaola
del instrumento o ST-DEP (Spielberger, Carretero-Dios, De
los Santos-Roig & Buela-Casal, 2002a; 2002b).

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

Hay que decir, finalmente, que las difciles condiciones econmicas por las que atraves nuestro pas y que
impactaron en el Sistema Nacional de Salud con limitaciones de papel, transporte, y otros recursos (sobre todo en la
primera mitad de la dcada de los 90), dificultaron la publicacin temprana de los primeros resultados de 1989 con
el IDERE: la primera publicacin internacional sobre este
instrumento (adems de la que aparece en los resmenes y
memorias de los Congresos internacionales referidos, en
1991, 1992 y 1994) se produjo en 1996, en la pgina electrnica del captulo colombiano de ALAPSA. Adems, no se
ha podido continuar el necesario proceso de validacin y
perfeccionamiento que requiere un instrumento con estas
pretensiones.
Hubiese sido deseable trabajar en un proceso de
validacin transcultural en varios pases iberoamericanos,
estudiando la correspondencia del ST-DEP y el IDERE
cubano, las ventajas e insuficiencias de cada versin y, valorando incluso la posibilidad de construccin de un
instrumento nico, pero este trabajo conjunto se ha visto
tambin limitado por condiciones diversas. No fue, lamentablemente, hasta 1999, en ocasin de celebrarse el XXVII
Congreso Interamericano de Psicologa (Caracas, 1999) y
el Simposium Internacional sobre Depresin (Granada,
1999) en que algunos autores del IDERE tuvieron contactos
con el Dr. Spielberger y especialistas espaoles y portugueses que intentaban validar el ST-DEP en poblacin
hispanoparlante, conociendo as de la existencia del STDEP. No hay la menor duda de que la construccin de un
instrumento para evaluar la depresin como rasgo y como
estado (IDERE y ST-DEP), ha sido un pattico ejemplo de
cmo grupos diferentes de investigacin de distintos pases, pueden avanzar en el desarrollo de los conocimientos
y de las herramientas de diagnstico de manera totalmente
independiente, sin contactos entre s.
De forma resumida podemos concluir que el IDERE cubano ha resultado un instrumento til para la evaluacin de
la depresin como rasgo y como estado en diversos contextos clnicos, pero que es necesario continuar trabajando
en el perfeccionamiento de esta escala. en que confiamos
un futuro no muy lejano, se continen las investigaciones,
y ojal que no sea tarde para lograr avances en la noble
pretensin de desarrollar estudios de manera conjunta entre investigadores de varios pases.

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA

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EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA

133

Anexo: IDERE versin COR


I D E R E Subescala E
J. Grau, M. Martn, V. Ramrez, R. Grau, 1989

Nombre: _________________________________________ Fecha: ___________________


INSTRUCCIONES:
Algunas expresiones que la gente usa para describirse aparecen abajo. Lea cada frase y encierre en un crculo en la hoja de
respuestas el nmero que indique cmo se siente Ud. ahora mismo, en estos momentos. No hay respuestas buenas o malas. No
emplee mucho tiempo en cada frase, pero trate de dar la respuesta que mejor describa sus sentimientos ahora.
1- No en lo absoluto

2- Un poco

3- Bastante

4- Mucho

1. Pienso que mi futuro es desesperado y no mejorar mi situacin


2. Estoy preocupado
3. Me siento con confianza en m mismo
4. Siento que no me canso con facilidad
5. Creo que no tengo nada de que arrepentirme
6. Siento deseos de quitarme la vida
7. Me siento seguro
8. Deseo desentenderme de todos los problemas que tengo
9. Me canso ms pronto que antes
10. Estoy contrariado
11. Me siento bien sexualmente
12. Ahora no tengo ganas de llorar
13. He perdido la confianza en m mismo
14. Siento necesidad de vivir
15. Siento que nada me alegra como antes
16. No tengo sentimientos de culpa
17. Duermo perfectamente
18. Me siento incapaz de hacer cualquier trabajo por pequeo que sea
19. Tengo gran confianza en el porvenir
20. Me despierto ms temprano que antes y me cuesta trabajo dormirme

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

134

MARTN, GRAU Y GRAU

INSTRUCCIONES:
Algunas expresiones que la gente usa para describirse aparecen abajo. Lea cada frase y encierre en un crculo en la hoja de
respuestas el nmero que indique cmo se siente Ud. generalmente. No hay respuestas buenas o malas. No emplee mucho
tiempo en cada frase, pero trate de dar la respuesta que mejor describa cmo Ud. se siente generalmente.
1- Casi nunca

2- Algunas veces

3- Frecuentemente

4- Casi siempre

1. Quisiera ser tan feliz como otros parecen serlo


2. Creo no haber fracasado ms que otras personas
3. Pienso que las cosas me van a salir mal
4. Creo que he tenido suerte en la vida
5. Sufro cuando no me siento reconocido por los dems
6. Pienso que todo saldr bien en el futuro
7. Sufro por no haber alcanzado mis mayores aspiraciones
8. Me deprimo por pequeas cosas
9. Tengo confianza en m mismo
10. Me inclino a ver el lado bueno de las cosas
11. Me siento aburrido
12. Los problemas no me preocupan ms de lo que merecen
13. He logrado cumplir mis propsitos fundamentales
14. Soy indiferente ante situaciones emocionales
15. Todo me resulta de inters
16. Me afectan tanto los desengaos que no me los puedo quitar de la cabeza
17. Me falta confianza en m mismo
18. Me siento lleno de fuerzas y energas
19. Pienso que los dems me estimulan adecuadamente
20. Me ahogo en un vaso de agua
21. Soy una persona alegre
22. Pienso que la gente no me estimula las cosas buenas que hago

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135

EL INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO-ESTADO (IDERE): DESARROLLO DE UNA VERSIN


CUBANA

135

IDERE - HOJA DE RESPUESTAS


AHORA
No en lo Un poco Bastante Mucho
absoluto
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

GENERALMENTE
Casi Algunas Frecuen- Casi
nunca veces
temente siempre

4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

SUBESCALA IDERE- E

SUBESCALA IDERE-R

I) Items (+) 1, 2, 6, 8, 9, 10, 13, 15,


18 y 20 =
II) Items (-) 3, 4, 5, 7, 11, 12, 14, 16,
17 y 19 =

I) Items (+) 1, 3, 5, 7, 8, 11, 14, 16,


17, 20 y 22 =
II) Items (-) 2, 4, 6, 9, 10, 12, 13, 15,
18, 19 y 21 =

(I - II + 50) =

(I - II + 50) =

___ Bajo (< 35)


___ Medio (36-47)
___ Alto (> 47)

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

___ Bajo (< 34)


___ Medio (35-43)
___ Alto (> 43)

TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.21, N 2, 121-135