AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014

Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN
AKPER NOTOKUSUMO
2014

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

YOGYAKARTA
2014

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
No.

: 001/PKK Komunitas/III/14

Lampiran

: 1 Bendel

Hal

: Pengajuan proposal kegiatan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan

Kepada
Yth. Bpk/ Ibu Apotek
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya PKK komunitas dan keluarga tahun ajaran 2014/2015 di
Pedukuhan Cegokan, Desa Wonolelo, Kecamatan Pleret, Kabupaten Bantul, kami Mahasiswa Akper
Notokusumo Yogyakarta, bermaksud bekerjasama dengan yang Bapak/Ibu pimpin untuk
menyelenggarakan rangkaian kegiatan yang tercangkup dalam kegiatan Penyuluhan dan
Pemeriksaan Kesehatan yang akan diselenggarakan selama 3 (tiga) minggu di Pedukuhan Cegokan,
Desa Wonolelo, Kecamatan Pleret, Kabupaten Bantul.
Demikian permohonan proposal kerjasama kegiatan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
pedukuhan Cegokan ini kami buat, atas kebijaksanaannya kami ucapkan terimakasih.
Yogyakarta, 11 Maret 2014

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
Ketua Panitia

Sekretaris

Hendi Yulianto

Ristika Budi Astuti

NIM. 2220111989

NIM. 2220111966

Mengetahui,
Pembimbing Akademik

Erika Nurwidiyanti ,S.Kep.,Ns

PROPOSAL KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN

MAHASISWA AKPER NOTOKUSUMO

TAHUN 2014

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
I.

NAMA KEGIATAN
Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan masyarakat Pedukuhan Cegokan, dalam
rangka peningkatan kesadaran masyarakat akan status kesehatan dan melatih kemandirian
masyarakat untuk lebih peduli terhadap kesehatan.

II.

DASAR PEMIKIRAN
Dalam rangka melaksanakan program PKK Komunitas dan Keluarga, Mahasiswa
Akademi Keperawatan Notokusumo tahun ajaran 2014/2015 dalam hal peningkatan
kesadaran masyarakat akan status kesehatan, maka mahasiswa Akademi Keperawatan
Notokusumo mengajak perusahaan yang anda pimpin untuk bekerjasama dalam
mengadakan kegiatan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Pedukuhan Cegokan,
Desa Wonolelo.
Sehubungan dengan hal tersebut, kegiatan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
Pedukuhan Cegokan, Desa Wonolelo, mempunyai makna meningkatkan kesadaran
masyarakat akan status kesehatan dan melatih kemandirian masyarakat untuk lebih peduli
terhadap kesehatan sekaligus perwujudan tali kasih Mahasiswa Akper Notokusumo untuk
masyarakat dalam bidang kesehatan.
Atas dasar beberapa pertimbangan dan dasar pemikiran tersebut,maka sangat
diharapkan keikutsertaan dan partisipasi dari semua pihak untuk terselenggaranya
kegiatan ini.

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
III.

TUJUAN
a. Meningkatkan kesadaran masyarakat akan status kesehatan individu, kelompok dan
b.
c.
d.
e.

IV.

keluarga.
Meminimalkan angka permasalahan tentang kesehatan di masyarakat.
Melatih kemandirian Masyarakat untuk lebih peduli terhadap kesehatan
Merealisasikan program kerja PKK Komunitas dan Keluarga mahasiswa tahun 2014
Mempererat tali silaturahmi dengan masyarakat.

PELAKSANAAN
Kegiatan Keperawatan Komunitas Mahasiswa Akper Notokusumo akan dilaksanakan
pada :
Tanggal: 30 Maret 2014
Tempat : Dusun Cegokan, Wonolelo, Pleret, Bantul, Yogyakarta

V.

WAKTU DAN TEKNIK PELAKSANAAN

Pokok-pokok pelaksanaan :
1. 24-26 Maret 2014 Musyawarah Masyarakat Desa I (MMD I) Perkenalan dengan
Tokoh Masyarakat, Karang taruna dan organisasi masyarakat lainya
2. 25-26 Maret 2014 Pengkajian seluruh masyarakat
3. 27-29 Maret 2014 Musyawarah Masyarakat Desa II (MMD II) , penyajian data dan
perumusan masalah kesehatan.
4. 30 Maret 2014 Plan Of Action ( POA ) / Perencanaan kegiatan penyelesaian masalah
kesehatan dan Rencana Penyuluhan kesehatan :
- Tema untuk Bapak
= Kebiasaan Merokok
Metode
= Ceramah, diskusi
Peralatan
= leaflet, lembar balik
- Tema untuk Ibu PKK
= Pengelolaan sampah
Metode
= Ceramah, Diskusi
Peralatan
= Leaflet, lembar balik
- Tema untuk Lansia
= Hipertensi
Metode
= Ceramah, Diskusi
Peralatan
= Leaflet, lembar balik
- Tema untuk Remaja
= Kesehatan Reproduksi
Metode
= Ceramah, Diskusi

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
Peralatan
= Leaflet, lembar balik
Tema untuk Anak-anak = Gosok gigi dan Cuci Tangan Bersih
Metode
= Demonstrasi
Peralatan
= Sikat Gigi, Pasta gigi, Sabun
5. Pemeriksaan Kesehatan bekerja sama dengan Puskesmas waktu menyesuaikan
a. Pemeriksaan Kesehatan Meliputi :
1) Pengukuran Tensi
2) Kadar Gula Darah, Kolesterol, dan Asam Urat
3) Konsultasi Dokter
b. Untuk pelayanan pemeriksaan Kadar Gula Darah, Kolesterol, dan Asam
-

Urat agar tepat sasaran dan sekaligus menghindari membludaknya peserta,

maka peserta ditentukan melalui undangan dari mahasiswa berdasarkan
hasil pengkajian (kurang lebih 50 Orang)
6. 11 April 2014 MMD III (Musyawarah Masyarakat Desa) dan pembahasan evaluasi
program kerja

VI.

SUSUNAN PANITIA PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS 2014
Terlampir

VII.

RINCIAN ANGGARAN
Terlampir

VIII.

PENUTUP

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
Demikian proposal ini kami buat, keberhasilan dan kesuksesan acara Penyuluhan dan
Pemeriksaan Kesehatan ini tidak lepas dari dukungan semua pihak, terutama pihak
perusahaan yang anda pimpin dan Akademik. Dan kami berharap semua kegiatan ini
dapat dilaksanakan sesuai rencana dan berjalan lancar.

Yogyakarta, 11 Maret 2014

Ketua Panitia

Sekretaris,

Hendi Yulianto

Ristika Budi Astuti

NIM. 222011989

NIM. 2220111966

Mengetahui,
Pembimbing Akademik

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

Erika Nurwidiyanti ,S.Kep.,Ns

Lampiran :
SUSUNAN PANITIA PELAKSANAAN
KEGIATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS 2014
Pelindung

: Direktur Akademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta

Kepala Dusun Cegokan, Wonolelo, Pleret, Bantul, Yogyakarta

Penasehat

: Koordinator Praktek Keperawatan Komunitas

Dosen Pembimbing

: Erika Nurwidiyanti ,S.Kep.,Ns

Penanggung jawab

: Ketua Tim KKN-PPL

Ketua

: Hendi Yulianto

NIM. 2220111989

Wakil ketua

: Rossa Sulistyowati

NIM. 2220112009

Sekretaris

: Ristika Budi Astuti

NIM. 2220111966

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
Arum Tirta Ratnasari NIM. 2220111980
Bendahara

: Ika Sholikhatiningsih NIM. 2220111991

Yeni Puspitasari

Sie Acara ; Koordinator : Nadhifatuzzahroh

Novita Arief Pratiwi
Putri Retno Giyanti

NIM. 2220111976
NIM. 2220111998
NIM. 2220112001
NIM 2220112004

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

Lampiran :
RENCANA ANGGARAN KEGIATAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS MAHASISWA AKPER NOTOKUSUMO
2014
A. PEMASUKAN
Seluruhnya anggaran pemasukan diperoleh dari hasil iuran anggota kelompok,
diperoleh dana :
Kelompok II Beranggotakan 9 orang
9 x Rp 75.000

Rp. 675.000 +

TOTAL PEMASUKAN

Rp. 675.000

B. RENCANA BIAYA KEGIATAN

1.

Jenis

MMD I

Jumlah

Biaya

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

Kesekretariatan

1. pembuatan undangan

30 undangan

Rp 10.000

Rp 4.000 x 50

Rp 200.000

Konsumsi

1. snack

2. air minum

Penyewaan LCD + screen

Rp 30.000

1 Set

TOTAL

Rp 100.000

Rp.340.000

2. MMD II

Jenis

Jumlah

Biaya

30 undangan

Rp 10.000

Kesekretariatan

1. pembuatan undangan

Konsumsi

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

1. snack

Rp 4.000 x 40

2. air minum

Rp 160.000

Rp 30.000

Perlengkapan

Penyewaan LCD + screen

1 buah

TOTAL

Rp 100.000

Rp.340.000

3. Penyuluhan ( Ibu PKK, Bapak, Lansia, Karang Taruna dalam 5 RT )

Jenis

Jumlah

Biaya

4 buah @Rp. 50.000

Rp 200.000

200 lembar

Rp 100.000

4 kali pertemuan @1set Rp

Rp.400.000

Kesekretariatan

1. pembuatan lembar balik

dengan kertas A2

2. pembuatan leaflet

3. Penyewaan LCD + screen

100.000

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

TOTAL

Rp.700.000

4. Penyuluhan dan Mendemonstrasikan Gosok Gigi dan Cuci Tangan Bersih

( Anak-anak)

Jenis

Biaya

Perlengkapan

1. Sikat Gigi

Rp. 440.000

2. Pasta Gigi

Rp 150.000

3. Handwash

Rp. 100.000

Konsumsi Peserta

1. snack

Rp 210.000

2. air minum

Rp 70.000

Konsumsi Panitia

Rp. 30.000

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

TOTAL

Rp. 1.000.000

5. Pemeriksaan Kesehatan

Jenis

Jumlah

Biaya

Dokter

3 Orang

Rp. 300.000

Kesekretariatan

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

1. Undangan

Rp. 10.000

2. ATK

200 Lembar

Rp. 50.000

3. Pembuatan Leaflet

60 Buah

Rp. 20.000

4. Pembuatan Banner

2 Buah

Rp. 200.000

1. Strip

1 Box

Rp 230.000

2. Lancets

1 Box

Rp 50.000

3 dus Air Mineral

Rp. 80.000

Perlengkapan

Konsumsi Peserta

Konsumsi Panitia

Rp 80.000

Spanduk / Baner

TOTAL

Rp. 1.020.000,00

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402
6. MMD III

Jenis

Jumlah

Biaya

30 orang

Rp 5.000

Kesekretariatan

1. pembuatan undangan

2. pembuatan laporan hasil kerja

Rp 50.000

Konsumsi

1. snack

Rp 4.000 x 50

2. air minum

Rp 200.000

Rp 30.000

Perlengkapan

Penyewaan LCD + screen

1 set

Rp 100.000

Kenang-kenangan

Rp 500.000

TOTAL

Rp. 885.000

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402

TOTAL PENGELUARAN

Rp 4.285.000,00

KETERANGAN :
TOTAL PENGELUARAN

Rp. 4.285.000,00

TOTAL PEMASUKAN

Rp.

KEKURANGAN BIAYA

Rp. 3.610.000,00

675.000,00 -

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

PKK KOMUNITAS & KELUARGA TAHUN 2014
Jln. Masjid No. 5 Pakualaman, Telp (0274)
512667,Yogyakarta 55112
Jln. Bener no.26 Tegalrejo, Yogyakarta 55243 Telp. (0274)
587402