TRAUMATISMO CRANIOENCEFLICO

EPIDEMIOLOGIA :
1-) Taxa de Mortalidade como causa direta 10 %
2-) Taxa de Morbidade 10 %
3-) Acidentes Automobilsticos ( 50 % ) , + lcool ( 72 % )
4-) Excesso de velocidade
5-) Hipxia hipxica > 50 % dos pacientes que chegam ao hospital
respirando espontaneamente
6-) Hipxia hipxica cerebral 30 % mortalidade , mesmo c/ bom atendi
m ento hospitalar especializado
7-) Choque hipovolmico 28 % mortalidade
8-) Atendimento adequado na cena do acidente reduz a mortalidade em
20 %
9-) Uso do cinto de segurana reduz 40 a 60 % do TCE grave e da mor
lidade
10-) Acidentes de motocicleta 53 % das mortes so por TCE
11-) Uso de capacete reduz a mortalidade em 30 %
12-) Novos mtodos de proteo ( air bag ) reduzem leses faciais bem
como a mortalidade por TCE

I ANATOMIA E FISIOLOGIA
A COURO CABELUDO
B CRNIO
C MENINGES
D ENCFALO
E LQUIDO CFALO RAQUIDIANO
F TENDA DO CEREBELO
G PRESSO INTRACRANIANA

II AVALIAO DO TCE
A HISTRIA
B AVALIAO INICIAL
C EXAME NEUROLGICO MNIMO :
1 NVEL DE CONSCINCIA
2 FUNO MOTORA
3 ABERTURA OCULAR E AVALIAO DA FUNO PUPILAR

SINAIS DE GRAVIDADE NEUROLGICA :

-

Pupilas assimtricas
Dfice motor localizado
Ferimento penetrante de crnio
Fstula liqurica
Queda de pontos na Escala de Coma de Glasgow
Instabilidade hemodinmica
Instabilidade respiratria

D EXAMES COMPLEMENTARES :
-

Rx de CRNIO + COLUNA CERVICAL

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
RESSONNCIA MAGNTICA
OUTROS

IIITIPOS DE TRAUMA CRANIOENCEFLICO

A FRATURAS DE CRNIO :
1 Fraturas lineares no deprimidas
2 Fraturas de Crnio com afundamento
3 - Fraturas abertas de Crnio
4 Fraturas da Base do Crnio

B LESES CEREBRAIS DIFUSAS :

1 Edema Cerebral
2 Leso Axonal Difusa ( LAD )
3 - Concusso

C LESES FOCAIS :
1 Contuso
2 Hemorragias Intracranianas :
a Hemorragia Menngea
- Hematoma Extradural
- Hematoma Subdural
- Hemorragia Subaracnide
b Hemorragias e Laceraes Cerebrais
- Hematomas Intracerebrais
- Leses por empalamento
- Ferimentos por PAF