PROEX

Pr-Reitoria de Extenso Universitria

Cadastro do Bolsista

Ano Base: 2015

Tipo de Bolsa: Auxlio Aluguel
CPF:
RG:
Nome do Bolsista:
Data de Nascimento:
Sexo:
Campus de Presidente Prudente
Unidade: Faculdade de Cincias e Tecnologia
Tipo de Curso: Graduao
Curso:
RA
Perodo: Integral ( ) Matutino ( )
Diurno ( ) Vespertino ( )
Noturno ( )
Ano:
1 ( )
2 ( )
3 ( )
4 ( )
5 ( ) outros( )
CEP:
Endereo:
n
Complemento:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Telefone:
e-mail:
Recurso proveniente de: (a ser preenchido pela Seo Tcnica Acadmica)
Aluno ( ) veterano
( ) calouro
Perodo da Bolsa Incio (a ser preenchido pela Seo Tcnica Acadmica)
Perodo da Bolsa Trmino (a ser preenchido pela Seo Tcnica Acadmica)
Dados sobre a Conta Corrente
Banco do Brasil da Cidade de:
n agncia:
N Conta:
Este documento dever ser entregue na Seo Tcnica Acadmica assim que for
providenciada a abertura da conta corrente