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VERSIN: 1
PGINA 1 de 1
CLASIFICACIN
1. ACCIN N
AP
AC
FUENTE:
_________________________________
CUMPLE: SI___NO____
Porque:
3. TRATAMIENTO (Exclusivamente AC)
RESPONSABLE
FECHA
FECHA:
5. CAUSAS REALES O POTENCIALES: (ver tcnicas estadsticas) para otras herramientas hacer anlisis parte posterior hoja.
Equipos
Recurso Humano
Efecto:
Recursos
6. PLAN DE ACCIONES
Mtodo
Medio Ambiente
RESPONSABLE
FECHA DE
IMPLEMENTACIN
VERIFICACIN
EFICACIA
7. LA ACCIN FUE EFICAZ? SI _____ NO _____ Requiere nueva: AC ____ AP ____ N______
Porque:
_______________________________
____________________
Fecha de verificacin
AP: Accin Preventiva