Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Ansiedade
uma emoo normal, adaptativa
Presente em situaes de perigo, real ou imaginado
Faz parte do circuito evolucionrio de luta e fuga
Tem funes de proteo e de melhora do nosso
desempenho
Baldwin et al., 2005
Transtorno de Ansiedade
Envolvem quadros em que a ansiedade tem uma
apresentao disfuncional
Seja pela intensidade, pela durao, pelos prejuzos
funcionais ou pelo sofrimento associado
Transtorno de Ansiedade
Cardiovascular
Palpitao
Hipertenso
Vermelhido
Hiperventilao
Nervoso central
Insnia
Agitao
Dificuldade de
concentrao
Gastrointestinal
Hormonal
Gastrite
lceras
Diarria
Aumento do cortisol
Alteraes hormnios
femininos e da tireide
Teorias Contemporneas
Hiperatividade dos Sistemas Adrenrgicos
Desregulao do Sistema Serotonrgico
Classificao
Transtornos de Ansiedade
Tratamento
Primeira Linha: ISRS e IRSN
Custo-benefcio
Tratamento
Primeira Linha: ISRS e IRSN
Transtorno de pnico
Transtorno obsessivo compulsivo
Transtorno de ansiedade social
Ansiedade generalizada
Benzodiazepnicos - BZD
Lideram a lista dos 5 medicamentos controlados mais
vendidos no Brasil
Clonazepam (rivotril) figura na 9 posio na lista dos 100
medicamentos mais vendidos no Brasil, 2013
Benzodiazepnicos - BZD
Mais de 15 tipos de BZD na clnica brasileira:
Alprazolam (Frontal)
Clorazepato (Tranxilene)
Clonazepam (Rivotril)
Diazepam (Valium)
Flurazepam (Dalmadorm)
Lorazepam (Lorax)
Midazolam (Dormonid)
Flunitrazepam (Rohypnol) boa noite cinderela
Bromazepam (Lexotan)
Propriedades Farmacolgicas
Ansiolticos
Anticonvulsivantes
Hipnticos
Sedativos
Relaxantes musculares
Receptor GABA A
Pentamrico
Poro central conduz cloreto
Sub-unidades
1-6, 1-3 , 1-3 , , e
As BZDs possuem afinidade pelo stio benzodiazepnico
localizado no receptor GABAA
O stio BDZ est presente apenas nos receptores GABAA que
apresentam a subunidade 1, 2 ou 3
Mecanismo de ao - BZD
Benzodiazepnicos x Barbitricos
Benzodiazepinas: aumentam o nmero de aberturas do canal de ClBarbitricos: aumentam o tempo de abertura dos canais de Cl- no dependem do GABA para abrir o canal de Cl- do receptor GABAA
Barbitricos
BDZs
Metabolismo- BZD
Classificao - BZD
Ao longa: Diazepam, cloxazolam
Ao Intermediria: Alprazolam
Bromazepam
Clonazepam
Lorazepam
Oxazepam
Clobazam
Indicaes - BZD
Ansiolticos
Diazepam, lorazepam, clorazepato, alprazolam,
Bromazepam
Hipnticos
Nitrazepam, Flurazepam
Anticonvulsivante
Clonazepam, diazepam
Sedao para procedimentos mdicos / odontolgicos
Midazolam
Indicaes - BZD
Alprazolam (frontal)- Pnico- diminui nveis de cortisol
Bromazepam (lexotan) ansiedade, pnico
Clordiazepxido+amitriptilina: TTT abstinncia etanol e
outras drogas
Diazepam- crises convulsivas, estresse ps-traumtico
(crise)
Clonazepam crises de ausncia, fobias sociais,
sndrome do pnico
Benzodiazepnico
(BRASIL)
Indicao Clnica
Dose
Intervalo de
Administrao
Alprazolam
(Frontal)
Ansiedade, Pnico,
Agorafobia
Medo
0,25-0,5,
1mg
8 horas
Bromazepam
(Lexotam)
Ansiedade, Pnico,
insnia
Medo, Medicaco pranestsica
3; 6 mg
24 horas
Clordiazepxido
5mg
+ amitriptilina
(Limbitrol)
Ansiedade
Abstinncia ao lcool
Pr medicao
anestsica
5/ 12,5mg
6-8 horas
Clonazepam
(Rivotril)
Anticonvulsivante
Mania
0,5-2 mg
8-12 horas
Clorazepato
(Tranxilene)
Ansiedade
Convulso parcial
complexa
5-10-15
mg
24 horas
Benzodiazepnico
(BRASIL)
Indicao Clnica
Dose
Intervalo de
Administrao
Diazepam
Valium
Dienpax
Ans-conv-relax musculatura
esqueltica- pr medicao
anestsica
V:5- 10 mg
D:5- 10 mg
6-8 horas
Estazolam (Noctal)
Hipntico
2mg
24 horas
Lorazepam
(Lorax)
Ansiedade, convulses,
manias
Pre-medicao anestsica
1-2 mg
8 horas
Midazolam (Dorminid)
Pr-medicao anestsica e
endoscopia
15 mg
Amp. 50mg
01 hora antes do
procedimento
Flunitrazepam
(Rohypnol)
Ansiedade, Hipntico
1mg
24 horas
Cloxazolam
(olcadil)
Ansiedade, Hipntico
1mg
2mg
4mg
24 horas
Flurazepam
(Dalmadorm)
Ansiedade, Hipntico
30mg
48 horas
Nitrazepam
(Sonebon)
Ansiedade, Hipntico
5mg
24 horas
Flumazenil
Antagonista
0,2 -1 mg
Confuso mental
Viso borrada
Diarria
Perda do apetite
Perda de peso
Ansiedade rebote
Insnia rebote
Tratamento - Ansiedade
Consideraes
Nos casos mais graves, onde a ansiedade tem um papel
paralisante na vida do indivduo
Caso
clnico
Caso
clnico
OBRIGADA.