SPEKULUM DAN

BIMANUAL

Pemeriksaan Spekulum 1
1. Perkenalkan diri.
2. Instruksikan pasien untuk membuka celana
dan dalam keadaan relaks.
3. Cuci tangan dan gunakan handscoen
4. Sentuh bagian inguinal pasien sambil
instruksikan pasien rileks
5. Beri antiseptik dari vulva hingga perineum
dengan gerakan melingkar dari dalam ke luar.
6. Buka labium majus menggunakan jari dokter.
7. Inspeksi dari klitoris, uretra, labium minus,.
Lihat apa ada massa, cairan, luka, skar??
8. Ambil spekulum sesuai ukuran lubang vagina.

Lanjut spekulum
9. Gunakan tangan kanan untuk memegang spekulum.
Masukkan ke dalam vagina miring.
10. Putar 90 drajat sepekulum
11. Lalu buka spekulum perlahan.
12. Setelah lumen vagina dan portio terlihat, kunci
spekulum.
13. Observasi dan laporkan warna portio, bentuk dinding
vagina, sekret vagina,dan fornix, adanya tumor, polip,
ulserasi,
14. Buka kunci spekulum
15. Tutup spekulum. Putar 90 drajat dari arah melintang
menjadi arah miring.
16. Keluarkan spekulum.
17. Instruksikan pasien memakai celana lagi.
18. Ucapkan terimakasih.

Pemeriksaan Bimanual
Pemeriksaan interna dgn kedua tangan
(bimanual), 2 jari / 1 jari dimasukkan
kedlm vagina dan tangan lainnya
diletakkan di dinding perut.
Untuk meraba
- Vulva dan perineum
- Vagina dan dasar panggul
- Serviks
- Korpus uteri
- Parametrium dan adneksum

Pemeriksaan Bimanual
1. Perkenalkan diri.
2. Instruksikan pasien untuk membuka celana
dan dalam keadaan relaks.
3. Cuci tangan dan gunakan handscoen
4. Sentuh bagian inguinal pasien sambil
instruksikan pasien rileks
5. Beri antiseptik dari vulva hingga perineum
dengan gerakan melingkar dari dalam ke
luar.
6. Buka labium majus menggunakan jari dokter.
7. Inspeksi dari klitoris, uretra, labium minus,.
Lihat apa ada massa, cairan, luka, skar??

8. Dengan menggunakan 2 jari tangan

kanan arah miring masuk kedalam
lumen vagina.
9. Ketika sudah masuk ke dalam
lumen, putar jari 90 drajat.
10. Raba parametrium penebalan,
spasme, nyeri, tumor.. Cavum
douglasi menonjol/tdk? Tumor??

LEOPOLD 1-4

Persiapan pemeriksaan
Bina hubungan saling percaya.
Pasien mengosongkan kandung kemih sebelum
tindakan dilakukan.
Pasien tidur telentang, punggung rata, dengan
lutut sedikit fleksi.
Cuci tangan dengan air hangat.
Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler,
selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal.
Buka pakaian klien mulai dari prosesus
xipoideus sampai dengan simfisis pubis, tutupi
dengan selimut pada bagian yang akan
diperiksa.

 Leopold I-III, pemeriksa melakukan

pemeriksaan dengan berdiri
disamping kanan ibu dengan
menghadap kearah muka ibu.
Leopold IV, pemeriksa berbalik arah
sehingga menghadap kearah kaki
ibu.

Pelaporan
Tinggi Fundus uteri
Tinggi fundus (cm)

Umur kehamilan
(bulan)

20

5
6
7
8
9

23
26
30
33

Pelaporan
Punggung janin ada di kanan/kiri?
Konfirmasi dengan stetoskop
frekuensi denyut jantung janin
POSISI lintang? Sungsang?
LETAK kepala? Bokong?
PRESENTASI dahi?? (yang akan
lahir duluan)

PARTUS NORMAL

PENENTU 3P
Power his, kekuatan mengejan,
kardiovaskular n respiratorik ibu.
Passage keadaan jalan lahir
Passenger Keadaan janin (letak,
presentasi, ukuran/berat janin,
ada/tidak kelainan anatomik mayor)
psychology, physician, position

KALA 1-4
Kala 1
Pematangan dan pembukaan serviks
sampai lengkap (kala pembukaan) 5-8
jam
Kala 2
Pengeluaran bayi (kala pengeluaran)
Kala 3
Pengeluaran plasenta (kala uri)
Kala 4
Masa 2 jam setelah partus, terutama untuk
observasi

 Pelaporan partus ada di

sansan&sari..
Liat video partus yang waktu itu
dikasih..
Maafbyk kekurangan..
Segera diperbaiki..