DECLARAO DE CONCORDNCIA DOS GENITORES COM ADOO

A Sra. QUALIFICAO, DECLARA para todos os fins e efeitos em direito

admitidos, nos termos dos artigos 45 e 166, pargrafo nico do Estatuto da
Criana e do Adolescente Lei n 8.069/90, que tem conhecimento dos
procedimentos que devero ser providenciados para a adoo de seu filho
___, nascido em __/__, de quem a DECLARANTE GENITORA, conforme
Certido de Nascimento n. __, do Livro __ n.___, fls. ____, do Cartrio do
Registro Civil e de Pessoas Naturais __/__ e Certido de Nascimento n. _, do
Livro __ n.___ , fls.____, do Cartrio do Registro Civil e de Pessoas Naturais
___/__.
Declara estar ciente e plenamente de acordo que a referida criana seja
adotada por QUALIFICAO.
Deseja ainda esclarecer que a concordncia com a referida adoo d-se
por entender que a medida que ora anuem, constitui efetivo benefcio para
a criana.
Declara, finalmente, que est ciente que no ter quaisquer dever ou direito
referentes ao poder familiar com relao criana em tela, mesmos aqueles
sucessrios, salvo os impedimentos matrimoniais.
Caso o MM. Juiz competente assim o determine, comparecero tambm em
Juzo, para reiterar o que, de livre e espontnea vontade, ora declaram.
Por ser verdade, firma a presente DECLARAO, e faz reconhecer sua
assinatura em Cartrio, para que produza os efeitos por eles desejados.

Assinaturas

Caxias do Sul RS, 12 de dezembro de 2014.