INSTRUMEN METODE ASUHAN KEPERAWATAN

1. Penerapan MAKP
1) Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan di ruangan anda ?
Fungsional Tim
Primer
Kasus
2) Apakah anda mengerti dan memahami model asuhan keperawatan yang ada di ruangan
ini ?
Sudah mengerti
Kurang mengerti Belum mengerti
3) Apakah dengan menggunkan model saat ini menjadikan lama hari rawat pasien
semakin pendek?
Ya
Tidak
4) Apakah model asuhan keperawatan saat ini menjadikan beban kerja anda berat ?
Ya
Tidak
5) Apakah job description anda sudah jelas dan sesuai dengan model asuhan keperawatan
yang digunakan saat ini ?
Sudah jelas
kurang jelas

Belum jelas

2. Timbang Terima (Overan Dinas)

1) Berapa kali overan yang dilakukan di ruangan anda ?
1 kali
2 kali
3 kali
2) Apakah overan sudah dilakukan tepat waktu ?
Ya
Kadang-kadang
Tidak
3) Siapa yang memimpin overan?
__________________________________________________________
4) Apakah overan dilakukan oleh semua perawat ?
Ya
Kadang-kadang
Tidak
5) Apakah anda sudah mengerti apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan
overan ?
Sudah mengerti Kurang mengerti Belum mengerti
6) Apakah ada buku khusus untuk mencatat hasil laporan overan?
Ya
Tidak
7) Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan overan ?
Ya
Tidak
8) Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung
Ya
Tidak
9) Apakah anda tahu bagaimana teknik pelaporan timbang terima ketika berada di depan
pasien ?
Ya
Tidak
10) Berapa lama waktu yang digunakan untuk mengunjungi masing-masing pasien ?
3 menit
5 menit
10 menit
11) Apakah anda tahu bagaimana persetujuan atau penerimaan timbang terima ?
Ya
Tidak
12) Apakah anda dievaluasi kesiapannya oleh kepala ruangan saat overan ?

 Ya

Tidak

3. Ronde keperawatan
1) Apakah ronde keperawatan pernah dilakukan di ruangan ini ?
Sudah
Belum
2) Apakah anda mengerti tentang ronde keperawatan ?
Mengerti
Kurang mengerti Tidak mengerti
3) Jika ronde keperawatan telah dilakukan di ruangan, apakah ronde keperawatan telah
terlaksana dengan optimal ?
Sudah
Belum
4. Sentralisasi obat
1) Apakah di ruangan anda sudah dilakukan sentralisasi obat ?
Sudah ada
Belum ada
2) Apakah sentralisasi obat sudah optimal?
Ya
Tidak
3) Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi obat untuk pasien/keluarga?
Ya
Tidak
4) Apakah di ruangan ini ada terdapat ruangan khusus unuk sentralissi obat ?
Ada
Belum ada
5) Bagaimana sarana dan prasarana pendukung sentralisasi obat ?
Ya
Tidak
6) Apakah selama ini anda memisahkan kepemilikan antar obat-obat pasien ?
Ya
Tidak
7) Apakah selama ini anda memberikan etiket dan alamat pada obat-obat ?
Ya
Tidak
5. Supervisi
1) Apakah anda mengerti tentang supervisi ?
Sudah mengerti Kurang mengerti Tidak mengerti
2) Apakah supervisi telah dilakukan di ruangan anda ?
Sudah
Belum
3) Jika sudah, berapa kali supervisi dilakukan di ruangan anda ?
1x/bulan
2x/bulan
tidak terjadwal
6. Penerimaan Pasien Baru (PBB)
1) Apakah anda pernah melakukan penerimaan pasien baru?
Ya
Tidak
2) Apakah sudah ada pembagian tugas tentang PPB ?
Ya
Tidak
3) Apakah sudah ada pemberian brosur saat melakukan PPB ?
Ya
Tidak
4) Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian PPB
Lisan
Tertulis
Lisan dan Tertulis
5) Apakah setiap selesai melakukan PPB anda melakukan pendokumentasian?
Ya
Tidak

7. Perencanaan pulang (Discharge Planning)

1) Apakah anda mengerti tentang perencanaan pulang ?
Sudah mengerti Kurang mengerti Tidak mengerti
2) Apakah yang anda berikan saat melakukan discharge planning?

3) Apakah anda bersedia melakukan discharge planning ?

Ya
Tidak
4) Kapan anda melakukan discharge planning
mulai pasien masuk RS sampai pasien akan keluar dari RS
saat pasien masuk RS
saat akan keluar RS
5) Apakah sudah ada pembagian tugas tentang discharge planning ?
6) Apakah sudah ada pembagian brosur saat melakukan discharge planning?
7) Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian discharge planning pada pasien :
Lisan
Tertulis
Lisan dan Tertulis
8) Bahasa apa yang digunaka saat melakukan discharge planning ?
bahasa Indonesia
bahasa daerah (__________________________)
9) Apakah anda melakukan pendokumentasian dari discharge planning ?
Ya
Tidak