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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NUCLEO-BOLIVAR

Profesora:
Rosa Bellorin

Integrantes:
Arrioja Jeanette C.I 12.127.076
Avaduco Sarai C.I 20.704.898
Lpez Jhoannys C.I 21.339.593

Puerto Ordaz, 07 de julio del 2015

INDICE
INDICE......................................................................................................... 0
INTRODUCCION........................................................................................... 2
AGUA CORPORAL........................................................................................ 3
DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPO....................................................3
COMPARTIMIENTOS DE AGUA/LQUIDOS EN EL CUERPO.............................4
PRDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO............................5
Prdida Hdrica......................................................................................... 5
Perdida De Electrolitos............................................................................. 8
LA DESHIDRATACION................................................................................... 9
Los Efectos De La Deshidratacin..........................................................10
PROCESO DE ENFERMERA........................................................................10
Promover La Salud Y Prevenir La Enfermedad.......................................11
ACTUACION DE ENFERMERA....................................................................11
REGISTRO Y CONTROL DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS............................11
PROCESO ENFERMERO.............................................................................. 12
CONCLUSIN............................................................................................. 16

INTRODUCCION
El agua es esencial para la vida, todas las personas, animales y plantas
necesitamos agua para vivir y crecer. Siendo el agua el constituyente ms
abundante en los seres vivos.
La funcin del agua en el organismo es sumamente importante,
porque: Posibilita el transporte de nutrientes a las clulas, contribuye a la
regulacin de la temperatura corporal, colabora en el proceso digestivo y Es
el medio de disolucin de todos los lquidos corporales. El volumen del agua
sigue un camino paralelo al de la sal. Es regulado bsicamente por el rin
bajo la influencia de dos hormonas: la hormona anti diurtica ADH y la
hormona aldosterona.
Los requerimientos del agua estn determinados por el metabolismo de cada
persona, las condiciones ambientales y el grado de actividad fsica, por lo
que son muy variables. En general, se estima que es necesario tomar un
mililitro (aproximadamente un gramo) de agua por cada calora consumida.
En el presente trabajo, desarrollaremos los siguientes puntos: Agua Corporal,
Distribucin del agua, perdida de agua y electrolitos: perdidas insensibles:
respiracin, piel, temperatura proceso de enfermera: promover la salud y
prevenir la enfermedad registro y control de lquidos y electrolitos. Con la
finalidad de ver la importancia del agua en la economa corporal.

AGUA CORPORAL
Concepto
Nutriente compuesto de hidrgeno con oxgeno (H2O), el cual es
indispensable para la formacin del protoplasma (conjunto de diferentes
substancias que constituyen la clula) y para la realizacin de las funciones
vitales.

DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPO


La mayor proporcin de agua con respecto al peso se encuentra en la etapa
fetal, con promedio de un 90%, con un rango entre 85 y 95%. En el recin
nacido a trmino, el agua corporal total tiene un valor medio de 75% y su
rango oscila el 60 y el 85%. Con el crecimiento, debido al incremento del
nmero de clulas, del tamao de los tejidos y del contenido graso, el
contenido de agua corporal total acenta su disminucin encontrndose al
final del tercer mes de vida un valor promedio de 70% entre 65 y 75%.
A partir de este momento, y hasta el primer ao de vida, la disminucin del
agua corporal total es alrededor de un 10%, alcanzando al final del ao las
mismas proporciones del adulto; con pequeas fluctuaciones se mantendr
as hasta la adolescencia, cuando por accin predominante hormonal
aparece la diferencia por sexo en el contenido de agua corporal total, en
promedio un 60% (55-65%) en el hombre y un valor medio de 50% (45 y
55%) en mujeres.

Ahora bien, los cambios inherentes al proceso de

envejecimiento, como la desecacin y la atrofia tisular, producen una


disminucin adicional del contenido hdrico de aproximadamente un 5%.
Podemos decir, que la variacin del agua corporal total en relacin con el
peso del cuerpo dentro de un grupo de individuos es, sobre todo, funcin de
la cantidad de tejido graso.

En sujetos delgados, la proporcin de agua corporal total es alta; en sujetos


obesos, por el contrario, es baja. Al parecer, la mayor proporcin de grasa en
la mujer es lo que hace que su contenido hdrico sea menor.
El

agua

corporal

total

est

distribuida

principalmente

en

dos

compartimientos, que difieren en su composicin y se designan como el


compartimiento del lquido intracelular y el compartimiento del lquido
extracelular. La barrera lmite que separa los dos compartimientos
mencionados es la membrana celular.
Msculo y Grasa
El msculo se compone de 65 a 75% de agua relativo a su peso y la grasa
solamente alrededor del 20 al 25% de su peso.

COMPARTIMIENTOS DE AGUA/LQUIDOS EN EL CUERPO


a. Intracelular:
El agua intracelular es aquella que se encuentra dentro de la clula, y abarca
un 62% del total de agua en el cuerpo.
b. Extracelular:
Es el agua que se encuentra fuera de la membrana celular, y comprende
aproximadamente un 38% de todo el agua corporal. El lquido intracelular
incluye el plasma sanguneo y la linfa, lquidos del ojo, lquidos secretados
por las glndulas e intestinos, lquidos que baan los nervios de la espina
dorsal, y los lquidos excretados por la piel y riones.

PRDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO


Prdida Hdrica
El agua no est considerado un alimento, realmente no aporta ningn tipo de
energa al organismo, pero sin el agua no se puede sobrevivir. En una
persona adulta representa hasta el 60% de su peso corporal. En un recin
nacido representa el 75% de su peso. Y en una persona anciana esta sobre
el 50% aproximadamente. Nacemos con un alto porcentaje que va
disminuyendo a medida que los aos avanzan. Una persona que no ingiere
agua ni alimentos, muere mucho antes por la sed que por el hambre.
El ser humano puede adquirir sus niveles de agua de las siguientes formas:
1. Por medio de los alimentos. Representa aproximadamente 1 litro del
aporte diario. Nos referimos a la composicin de los alimentos.
2. Por la bebida. Representa aproximadamente 1 litro 1 litro y medio.
3.

Agua, refrescos, alcohol, infusiones, etc.


Por la oxidacin de los alimentos. Los alimentos sufren reacciones
fsicas y qumicas dentro de nuestro organismo una vez que han sido
digeridos. Representa unos 300 ml del aporte diario.

Sin embargo, el organismo tambin pierde agua a travs de:


Prdidas sensibles: El agua sale del organismo por los riones, los
intestinos y la piel, en esta ltima como sudor.
prdidas insensibles: No son perceptibles (humedad exhalada con

cada respiracin).
Orina: los riones son los principales reguladores del equilibrio
hidroelectroltico alrededor de 180 litros de plasma son filtrados a
diario por ellos. De este volumen, son excretados aproximadamente
1.500 ml de orina/da. El volumen de orina a la hora alcanza unos
lmites medios de 40-80ml en adultos.

Piel: cada da se producen prdidas de lquidos sensibles e


insensibles de 500-600ml. Las Prdidas insensibles son las que se
producen por evaporacin de la piel sin que el individuo se d cuenta
estas prdidas pueden aumentar en casos de quemaduras y fiebre.
Este Tipo de prdidas prcticamente carecen de electrlitos y deben
considerarse

slo

agua. Las prdidas sensibles (sudor) son

importantes para disipar el calor del cuerpo pero contienen Una


cantidad importante de electrlitos. El volumen de prdida vara
mucho segn el nivel De actividad del individuo y la temperatura
ambiental. En los casos extremos pueden darse prdidas de hasta 2

litros/hora.
Pulmones: cada da se producen prdidas de lquido de 400 ml. Esta
cantidad puede ser mayor si se aumenta la frecuencia e intensidad

respiratoria y en climas secos.


Tracto gastrointestinal (TGI): en condiciones normales slo se
justifican 100-200ml de prdidas de lquidos al da por el TGI (heces),
aunque el papel que desempea el TGI es fundamental para la
regulacin hdrica dado que es el lugar de entrada de casi todos los
lquidos, pues alrededor de 6-8 l. de lquido isotnico son secretados a
diario en esta zona del organismo y reabsorbidos de nuevo. Por tanto,
las prdidas GI anmalas (aspiracin NG, vmitos y/o diarrea) pueden
ser de gran importancia. Las concentraciones de las secreciones GI
varan segn el tracto; por encima del ploro, las prdidas son
isotnicas y ricas en sodio, potasio, cloro e hidrgeno. Por debajo son
isotnicas y ricas en sodio, potasio y bicarbonato. La diarrea originada

en el intestino grueso es hipotnica.


Prdidas adicionales: en ocasiones

se

pierden

cantidades

importantes de lquido debido al aumento de las prdidas por


evaporacin en grandes heridas abiertas, heridas infectadas (que

supuran), fstulas o hemorragias externas. En los nios pequeos, el

llanto puede contribuir tambin bastante a dichas prdidas.


Prdidas al tercer espacio: son las prdidas de lquido desde el
espacio intravascular hacia un tercer espacio, dentro del espacio
extracelular, a menudo una cavidad del cuerpo. Los lquidos del tercer
espacio tienden a acumularse y no estn disponibles para su
utilizacin.

El ingreso de lquidos en el organismo es extremadamente variable y debe


igualarse cuidadosamente con unas prdidas anlogas de los mismos para
evitar que aumente o disminuya el volumen total de los lquidos corporales.
El Agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales:
La que ingresa como lquidos tal cual, o que forma parte de los
alimentos slidos.
La que es sintetizada en el organismo como resultado de la oxidacin
de los carbohidratos.
La primera representa unos 2100 mL/da que se suman a los lquidos
corporales, y la segunda representa aproximadamente 200 mL/da. Con la
suma de estas dos se obtiene un ingreso total de agua de aproximadamente
2300 mL/da. Estos ingresos diarios de lquidos varan indudablemente de
persona a persona, as como varan en la misma persona de unos das a
otros, dependiendo del clima, las costumbres, y el grado de actividad fsica
que se realiza.
Esta extraordinaria variabilidad tambin se cumple con la mayora de los
electrolitos del cuerpo, como el sodio, el cloro y el potasio. Algunas personas
ingieren cantidades de sodio tan bajas como 200 mEq/da, mientras que
otras toman de 300 a 500 mEq/da de sodio. Los riones se encargan de
ajustar la excrecin de agua y sodio para equipararlas exactamente a las

cantidades ingeridas de esas sustancias y, asimismo, de compensar las


prdidas excesivas de lquidos y electrlitos que ocurren en algunos
procesos patolgicos.
El agua es el principal componente del organismo y conforma alrededor del
60% del total de los componentes, siendo los slidos solo el 40% restante. El
agua corporal tiene su origen en la ingesta, que es regulada por el sistema
nervioso central, y en el metabolismo de glcidos y lpidos (agua endgena).
Las prdidas de agua corresponden a la eliminacin renal obligatoria, la
respiracin, el sudor, la evaporacin por va respiratoria, la secrecin lctea y
las prdidas por el aparato digestivo. El equilibrio se consigue a travs de
mecanismos neurofisiolgicos (la sed), que aumenta la ingesta, o
mecanismos neuroendocrinos, que disminuyen las prdidas a travs de la
hormona anti diurtica (ADH).
Perdida De Electrolitos
El sudor contiene sodio, cloro, magnesio y potasio, y es hipotnico respecto
del resto de los fluidos corporales (menos concentracin) sobre todo cuanto
ms entrenado est el atleta.
Las prdidas de electrolitos por sudor no suelen ser tan grandes como para
poner en peligro al organismo (s la perdida de agua), ya que se ponen en
marcha mecanismos reguladores. Sin embargo, la prdida de electrolitos
puede dar lugar a una disminucin de la resistencia y potencia musculares.
La reposicin de electrolitos debe realizarse mediante la ingesta de lquidos
isotnicos durante el entrenamiento y la prueba deportiva, o bien mediante
alimentos con un aporte correcto de sales tras la competicin. No estn
recomendadas la toma de tabletas de sal de forma aislada.

Entre los electrolitos, los ms conocidos son el K+, el Na+, el Ca2+ y el


Mg2+, que se incorporan con los alimentos. Su presencia en los fluidos
orgnicos est regulada por accin hormonal. La concentracin de aniones
se regula secundariamente a los cationes. Para establecer la normalidad se
habla de control inico o verdad inica o tambin anin gap. Anin gap es,
por tanto, el trmino que permite interpretar el ionograma, y corresponde a la
diferencia entre cationes y aniones. Su valor usualmente es de 16 mEq/l.
Para concluir, el equilibrio hdrico y electroltico estn finamente regulados en
el organismo, ya que su alteracin puede provocar una considerable
variedad de problemas. Por eso, es importante el balance electroltico, ya
que est regulado mediante el control hormonal de su excrecin renal, que
es desarrollado por el mineral corticoide producido en la corteza adrenal. En
este caso, la ingesta de electrolitos est fuera de control, ya que estas
sustancias solo se consiguen a travs de los alimentos.
Por tanto, la alteracin del equilibrio hdrico y electroltico estn ntimamente
relacionados, puesto que la prdida de agua suele ir acompaada de prdida
de sales, al tiempo que un exceso de sales es compensado por el organismo
mediante un incremento en la absorcin de agua.

LA DESHIDRATACION
Es la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede
producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay
mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de
estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est
alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de
ingestin o por exceso de eliminacin.

Los Efectos De La Deshidratacin


La deshidratacin puede provocar dolor de cabeza, cansancio y falta de
concentracin. Este problema es frecuente durante el envejecimiento, ya que
los ancianos notan menos una deshidratacin leve, suelen beber menos y
tardan ms tiempo en rehidratarse. En adultos jvenes, una ligera
deshidratacin puede producir un deterioro de la funcin mental. Los nios
pierden ms agua a travs de la transpiracin para mantener una
temperatura ptima, por lo tanto, es importante asegurarse de que beben lo
suficiente cuando hace calor.
Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotnicas como la limonada
alcalina. No es muy recomendable beber bebidas muy azucaradas, como las
de cola, o por lo menos es aconsejable alternarlas con agua. Se ha de beber
siempre que se tenga sed, no es aconsejable tal y como se suele decir beber
2 litros de agua al da o beber sin que el cuerpo lo pida, puesto que
podramos provocar un envenenamiento por agua, fenmeno que se conoce
como hiperhidratacin.

PROCESO DE ENFERMERA.
El proceso del enfermero (a) es un mtodo sistemtico y organizado de
administrar cuidados de enfermera individualizados, que se centra en la
identificacin y tratamiento de las respuestas nicas de la persona o grupos
a las alteraciones de salud reales o potenciales (Rodrguez 1998).

Promover La Salud Y Prevenir La Enfermedad


La prevencin de la enfermedad es una estrategia de la Atencin Primaria,
que se hace efectiva en la atencin integral de las personas. Esta considera
al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la

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promocin, la prevencin, el tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin


social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud.
Por lo anterior se dice que la prevencin implica promover la salud, as como
diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y
evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus
diferentes niveles de intervencin.

ACTUACION DE ENFERMERA
Para hacer juicios clnicos la enfermera necesita anticipar la informacin
necesaria para analizar los datos y para tomar decisiones con respecto al
cuidado del paciente.
Se debe integrar el conocimiento de la fisiologa, fisiopatologa y
farmacologa, as como las experiencias previas y la informacin recogida de
otras personas. El anlisis crtico de los datos le permite entender como los
desequilibrios de lquido y electrolitos afectan al paciente; adems es
necesario para identificar correctamente los diagnsticos y despus planear
las intervenciones con xito.

REGISTRO Y CONTROL DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS


Es el control exacto de los lquidos que se ingresan y se pierden por las
diferentes vas, para establecer el balance en un periodo determinado de
tiempo.

PROCESO ENFERMERO
Valoracin: El enfermero comprende la importancia del equilibrio electroltico
para la dinmica de la homeostasis. Mediante la recogida de datos a travs
de la historia clnica y el examen fsico se identifican los pacientes de riesgo
y luego los diagnsticos apropiados.

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1. Historia de enfermera: La historia del paciente est diseada para


revelar todos los factores de riesgo que pueden contribuir a una alteracin
en el equilibrio hidroelectroltico. El enfermero explorar todos los factores
que pueden causar un trastorno e integrar la informacin con el
conocimiento de la regulacin del volumen de lquido, la concentracin de
electrolitos, etc.
En la historia se considera:
La edad del paciente.
El tipo de enfermedad
Factores ambientales
La dieta
El estilo de vida
La medicacin
2. Valoracin fsica: Es necesario examen fsico completo porque estos
desequilibrios pueden afectar todos los sistemas corporales. El enfermero
considerar los signos y sntomas que se pueden esperar como resultado
del desequilibrio.
3. Medida de la ingesta y eliminacin de lquido: Se mide en un periodo
de 24 horas para saber si se mantiene el equilibrio de lquidos. Para los
pacientes en entorno de cuidados sanitarios el enfermero no debe
esperar la orden del mdico para iniciar las mediciones de ingesta y
excrecin de lquidos. Es una medicin de rutina para los pacientes
posquirrgicos, los que se encuentran en condiciones inestables, los que
tienen elevacin de la temperatura, los que presentan restricciones de
lquidos o los que reciben tratamiento diurtico o intravenoso. La ingesta

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oral incluye todos los lquidos tomados por la boca, como gelatina,
helado, sopa, zumos y agua. Tambin se incluyen los administrados por
sonda nasogstrica o tubos de alimentacin por yeyunostoma, los
administrados por va intravenosa y la sangre o sus componentes.
La eliminacin incluye orina, diarrea, vmito, aspiraciones gstricas y
drenaje de heridas posquirrgicas. La eliminacin de pacientes
ambulatorios se registra cada vez que van al lavabo; se les ensea a
guardar su orina en un contenedor, de modo que el enfermero pueda
registrar su cantidad, o se les puede ensear a medir y registrar su propia
eliminacin.
En el hospital hay formularios para registrar la ingesta y eliminacin. El
total de las 24 horas se calcula a las 24:00 o a las 6:00 segn los
protocolos de la institucin. La medicin de la ingesta y eliminacin es un
procedimiento que requiere de la ayuda del paciente y su familia. El
enfermero debe explicar las razones por las que son necesarias estas
mediciones. Es fundamental para obtener una base de datos exacta. Esta
informacin ayuda a mantener una evolucin continua del estado de
hidratacin del paciente para evitar desequilibrios graves.
Diagnstico Enfermero: Al cuidar pacientes en quienes se sospechan
desequilibrios hidroelectroltico es importante que el enfermero est
capacitado en la utilizacin del pensamiento crtico para formular
diagnsticos enfermeros.
Los datos de valoracin que establecen el riesgo de presencia de un
diagnstico enfermero en estas reas pueden ser tiles y los patrones y
tendencias aparecen solo cuando el enfermero los valores especficamente.
Debe tener presente que pueden estar implicados muchos sntomas
corporales. El agrupamiento de las caractersticas definitorias le llevar a la
seleccin de los diagnsticos apropiados.

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Una parte importante es la identificacin de las causas significativas o


factores relacionados. Las intervenciones que se elijan deben tratar o
modificar el factor relacionado para que el diagnstico se resuelva.
Planificacin: Durante el proceso de planificacin la enfermera debe volver
a utilizar el pensamiento crtico, sintetizando informacin de mltiples
recursos.
Se desarrolla un plan individual de cuidados para cada uno de los
diagnsticos. Tanto el enfermero como el paciente establecen expectativas
realistas para el cuidado con objetivos individualizados y resultados
medibles. El estado clnico del paciente determinar cul de los diagnsticos
tiene mayor prioridad. Muchos diagnsticos enfermeros en el rea de
desequilibrio hidroelectroltico tienen mayor prioridad debido a que las
consecuencias para el paciente pueden ser graves o peligrosas para la vida.
Durante la planificacin el enfermero colabora todo lo posible con el paciente
y su familia, y otros miembros del equipo multidisciplinario de atencin
sanitaria, sobre todo con el dietista, que puede ser un recurso valioso para
recomendar fuentes alimentarias que reduzcan la ingesta de ciertos
electrolitos y con el farmacutico que puede ayudar a identificar los
medicamentos que pueden causar trastornos hidroelectroltico.

ACTUACIN.
Promocin de la salud: Las actividades se centran en la educacin del
paciente.
Paciente y cuidadores deben identificar factores de riesgo para estos
desequilibrios y desarrollar medidas preventivas apropiadas.

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Cuidado agudo: Peso diario y medida de la ingesta y la eliminacin: El peso


es el indicador del estado de lquidos. Debe determinarse cada da a la
misma hora, en la misma balanza, despus de que el paciente evacue. Cada
kilogramo de peso ganado equivale a la ganancia de un litro en los tres
compartimentos.
Restriccin de lquidos: Los pacientes que retienen lquidos y sufren de
exceso de volumen del mismo requieren una restriccin de su ingesta. Es a
menudo difcil para los pacientes; por eso la enfermera debe indicar los
motivos de la restriccin. Entre las pautas ms frecuentes se encuentran:
establecer las cantidades y los tipos de fluidos que se permiten por va oral,
ayudar al paciente a decidir la cantidad de fluido a tomar con cada comida,
entre comidas , antes de acostarse y con los medicamentos. Identificar
fluidos que le gusten al paciente. Establecer objetivos a corto plazo que le
hagan la restriccin ms tolerante. Proporcionar contenedores que parezca
que contienen ms fluidos del que realmente tiene. Ofrecer cubitos de hielo.
Asistirles para que se enjuaguen la boca sin tragar el fluido. Asegurar una
higiene oral meticulosa. Instruirlos para que no ingieran alimentos salados o
dulces. Cuando sea posible animar al paciente a participar en el
mantenimiento del registro de ingestin de fluidos.

CONCLUSIN
El agua es un elemento que abunda en la naturaleza, despus del oxigeno,
el

agua

es

la

sustancia

indispensable

para

mantener

la

vida.

Aproximadamente dos terceras partes del peso de una persona estn


constituidas por agua, siendo mayor la proporcin en los varones (de 60 a 65

15

por ciento), debido al mayor volumen de masa muscular y menos en las


mujeres (de 50 a 55 por ciento), por la cantidad de tejido graso, caracterstica
del organismo femenino. A mayor proporcin de grasa, menor contenido de
agua. El porcentaje de agua en los riones va del 70 al 83 por ciento de su
peso corporal.
Toda el agua del cuerpo se encuentra en dos partes fundamentales: el
lquido intracelular (dentro de las clulas) y el lquido extracelular (fuera de
las clulas). El 55 por ciento del agua corporal total de un adulto joven se
encuentra en el interior de sus clulas; el 45 por ciento restante se encuentra
fuera de las clulas.
La conservacin del equilibrio de agua intracelular y extracelular depende de
la concentracin de sustancias disueltas en el agua: sales minerales o
electrolitos, protenas y otros; los electrolitos, de mayor importancia son el
sodio, calcio, magnesio y potasio. El agua es indispensable para todas las
funciones

corporales,

como

la

respiracin,

digestin,

absorcin

de

nutrimentos, circulacin sangunea y excrecin.


Por lo antes expuesto, es necesario reponer diariamente el agua que se
pierde a travs del sudor, la orina y las heces fecales y mantener lo que se
conoce como equilibrio hdrico o electrolitos (equilibrio entre el agua que se
elimina y la que se ingiere). Para que el organismo pueda mantener ese
equilibrio, desarrolla un mecanismo complejo en el que intervienen
principalmente sales minerales (electrolitos).
Para la prevencin de enfermedades por desequilibrios hidroelectroltico en
el organismo de una persona, se pone en prctica el proceso de enfermera
(o) utilizando sus cinco etapas conocidas como: valoracin, donde vamos a
realizar el examen fsico detectando problemas los cuales vamos a
jerarquizar, para la formulacin de un diagnostico, seguidamente se

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planifican las acciones de enfermera que debemos poner en prctica


mediante la ejecucin realizando por ultimo la evaluacin de esas acciones
para verificar los resultados obtenidos.

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