INFORME SOCIAL

CENTRO DE ACCION SOCIAL

UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL
TRABAJADOR SOCIAL
MOTIVO DEL INFORME:

SOLICITANTE DE LA AYUDA:
Nombre
Apellidos
D. N.I.
Edad
Estado Civil
Lugar de residencia
SITUACION SOCIOFAMILIAR:
Vive solo y no recibe ayuda necesitndola.
Especificar el tipo de ayuda que necesita:
Vive solo pero recibe ayuda.
Especificar el tipo de ayuda que recibe y de quin:
Vive con su cnyuge, pareja de hecho, con otras personas (familiares, amigos,
cuidadores...)
Especificar con quin:
Recibe la ayuda que precisa.
Especificar el tipo de ayuda recibida:
No pueden prestarle la ayuda que necesita.
Especificar el tipo de ayuda que necesita:
Alguna de las personas con las que convive:
Padece enfermedad grave.
Tiene reconocido grado de minusvala.
Especificar grado y tipo:
Est incapacitado.

VIVIENDA
La vivienda donde reside actualmente es:
Propia.
Alquilada.
Cedida en uso.
Reside en el domicilio de otras personas:
De forma permanente.
De forma rotatoria.

VALORACION SOBRE LA IDONEIDAD DE LA CONCESIN DE LA AYUDA

SOLICITADA:

Salamanca, a

de

de

LA TRABAJADORA SOCIAL

Fdo.