PERMISSO PARA TRABALHO ESPECIAL - PTE

Unidade

Data

N de Ordem

Local do trabalho

Horrio (incio)

Equipamento

Horrio (trmino)

TORRE DE TELECOMUNICAO

Altura

Escavao

Qumico/Inflamvel

Quente

Eletricidade

Movimentao carga

1 DESCRIO DO TRABALHO

SER.

2 PERIGOS POTENCIAIS (no limitado a estes)

Produtos txicos / corrosivos
Combustveis / inflamveis
Eletricidade
Descargas atmosfricas
Presses elevadas
Temperaturas elevadas
Altura
Manuseio de ferramentas
Gases / vapores

Movimentao (mquinas / equipamentos / veculos)

Partes mveis desprotegidas
Cargas suspensas
Armazenamentos instveis
Superfcies irregulares / escorregadias
Espao confinado (ver procedimento especfico)

3 EPIs NECESSRIOS (no limitado a estes)

Capacete (com ou sem jugular)
Calado de segurana (couro, pvc, borracha, etc)
culos de segurana
Protetor auditivo
Respirador / filtros
Luva (raspa, vaqueta, pvc, etc)
Cinto de segurana / Trava quedas

Mangote / Perneira
Mscara de solda
Macaco
Avental (raspa, pvc, etc)
Protetor facial

4 ITENS DE VERIFICAO OBRIGATRIOS (no limitado a estes)

4.1 ORDEM GERAL
Os colaboradores esto aptos para a execuo do trabalho (fsico / emocional)?
necessrio designar um colaborador do Grupo para acompanhar o trabalho? Quem?
O horrio est adequado para a realizao do trabalho?
necessrio efetuar bloqueio (eltrico e/ou mecnico) de mquinas e/ou equipamentos?
necessrio isolar a rea onde ser realizada a tarefa?

NA

4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5

4.2 TRABALHO EM ALTURA

As condies ambientais para realizao do trabalho so adequadas (chuva, vento, iluminao, etc)?
Os equipamentos esto disponveis (cinto de segurana paraquedista c/ talabarte duplo, trava-quedas, linha de vida, etc)?
H condies de ancorar o cinto de segurana em estrutura firme e independente (linha de vida, olhal, viga, etc)?
O Andaime est travado, nivelado, amarrado, forrado com tbuas adequadas, possui guarda-corpo no topo, etc?
A escada adequada ao uso, est amarrada, apoiada em solo firme, etc?
Foram tomadas medidas para evitar queda de materiais e/ou ferramentas?
As plataformas, passarelas e/ou pisos de trabalho encontram-se boas condies e oferecem segurana?
Os trabalhadores foram orientados c/ a necessidade de utilizao adequada do cinto de segurana e demais acessrios?
A rea de trabalho foi isolada e sinalizada?

NA

4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.2.8
4.2.9

4.3 TRABALHO COM ELETRICIDADE

Os executantes so habilitados, qualificados e/ou capacitados para a operao?
Os EPIs, ferramentas e equipamentos necessrios para a execuo de um trabalho seguro esto disponveis?
Existe a necessidade de efetuar sinalizao / isolamento?
O servio requer a desenergizao e/ou bloqueio da instalao?
O servio requer aterramento temporrio?
Existe risco de contato com partes energizadas?
Existe iluminao suficiente no local?
O local de trabalho est em condies ideais para a execuo da tarefa?

NA

4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.6
4.3.7
4.3.8

NA

4.4 ESCAVAO

PERMISSO PARA TRABALHO ESPECIAL - PTE

4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.4.4
4.4.5
4.4.6
4.4.7
4.4.8
4.4.9

Existe a necessidade de responsvel tcnico legalmente habilitado?

O local foi isolado/sinalizado para evitar o trnsito de pessoas, mquinas e equipamentos nas proximidades?
Foi analisado se a escavao no poder comprometer estruturas vizinhas?
Foi verificada a existncia de cabos eltricos, tubulaes, etc?
Os taludes esto com sua estabilidade garantida?
A escavao dispe de escada, rampa, etc que, em caso de emergncia, possibilite a sada rpida de trabalhadores?
Os materiais retirados da escavao esto depositados a uma distncia superior metade da profundidade?
Existe a possibilidade de haver infiltrao ou vazamento de gs?
Existe a necessidade de escoramento/encamisamento?

4.5 OPERAES COM PRODUTOS QUMICOS E INFLAMVEIS

Os EPIs necessrios para a atividade esto disponveis?
A FISPQ (Ficha de Informao de Segurana do Produto Qumico) conhecida dos executantes e est disponvel?
O local encontra-se isolado e sinalizado?
O veculo est devidamente aterrado?
Existem chuveiros lava-olhos prximos ao local e em perfeito estado de funcionamento?
Os recipientes que contm os produtos manipulados esto devidamente identificados?
Os drenos das bacias de conteno esto fechados e as mangueiras, conexes, vlvulas, etc esto em boas condies?
Os executantes esto devidamente preparados para a operao?
Fontes de ignio esto mantidas a uma distncia segura da operao?

NA

4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.5.5
4.5.6
4.5.7
4.5.8
4.5.9

4.6 MOVIMENTAO DE CARGA

A movimentao da carga foi devidamente analisada e planejada?
Os meios para movimentao e seus acessrios (cintas, cabos, cordas, olhais, etc) esto em boas condies?
O operador do equipamento devidamente habilitado e qualificado para a atividade?
O operador do equipamento ter o apoio de um sinaleiro experiente durante a movimentao?
O equipamento est em boas condies e sua capacidade compatvel com a carga a ser movimentada?
O equipamento est posicionado de maneira adequada e patolado em solo firme?
Existe corda guia atada carga para orientar a movimentao?
A rea de trabalho foi isolada e sinalizada?
Foram tomadas providncias para evitar que pessoas fiquem sob o raio de ao da carga movimentada?
Foram tomadas providncias para evitar que redes energizadas sejam atingidas durante a movimentao?

NA

4.6.1
4.6.2
4.6.3
4.6.4
4.6.5
4.6.6
4.6.7
4.6.8
4.6.9
4.6.10

4.7 TRABALHO A QUENTE

Pessoas, equipamentos e materiais (inclusive cabos eltricos) esto protegidos contra a projeo de fagulhas?
O local (inclusive rea abaixo) est limpo e isento de material combustvel (p, leo, graxa, etc), isolado e sinalizado?
A rea est liberada? segura para se produzir fascas ou chamas (h necessidade de se monitorar o ambiente)?
Os EPIs necessrios para o servio de corte, solda e/ou desbaste esto disponveis?
Existe equipamento de combate a incndio prximo ao local de trabalho?
Os cilindros de oxicorte, mangueiras, vlvulas e demais acessrios esto em boas condies?
Os aterramentos necessrios foram devidamente efetuados?
A linha/equipamento est totalmente drenada/purgada? Vlvulas esto fechadas e bloqueadas?
Existem anteparos contra fascas e fagulhas?

NA

4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
4.7.8
4.7.9

5 OBSERVAES

FOI REALIZADO DSS ANTES DO INICIO DA TAREFA;

FOI VERIFICADO A VALIDADE DO TREINAMENTO DE TRABALHO EM ALTURA;
FOI REALIZADA A INSPEO DOS EQUIPAMENTOS DE TRABLAHO EM ALTURA;
6 EXECUTANTES
Nome

Assinatura

PABLO JEAN VIVAN

7 APROVAO
Emitente
Aprovador

Assinatura
Assinatura

8 EXTENSO DO TRABALHO
Aprovador

Assinatura

9 CONCLUSO (local limpo, organizado e liberado para operao)

Incio

Trmino