PREMIO NACIONAL DE NARRATIVA Y ENSAYO JOS MARA

ARGUEDAS
2014
ANEXO 1
FICHA DE INSCRIPCIN DEL PARTICIPANTE
I.

DATOS DE LA INSTITUCIN
DRE:
NOMBRE DE LA INSTITUCIN:

UGEL:
I. E.
PBLIC
A

TIPO DE GESTIN
DIRECCIN:
DISTRIT
PROVINCIA
O
TELFONO
CELULA
FIJO
R
APELLIDOS Y NOMBRES DEL DIRECTOR (A):
II.

CENTRO
POBLADO

DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS:
EDAD:
DNI:
TELFONO FIJO:

NOMBRES:
GRADO:
CELULAR:
DISTRIT
O

PROVINCIA
CORREO ELECTRNICO:
SEUDNIMO:
III.

CEBA
PRIVAD
A

CICLO:
DIRECCIN:
CENTRO POBLADO

DATOS DEL PADRE O APODERADO

APELLIDOS:
DNI:

NOMBRES:
TELFONO FIJO:

CELULAR:

DIRECCIN:
CORREO ELECTRNICO:
IV.DATOS DEL TRABAJO
TTULO DEL TRABAJO:
CATEGORA:
V.DATOS DEL PROFESOR ASESOR DEL ESTUDIANTE
APELLIDOS:
TELFONO FIJO:
CELULAR:
DIRECCIN:
CORREO ELECTRNICO:

RDHG
Esp. Com. AGP

NOMBRES:
ESPECIALIDAD:

RDHG
Esp. Com. AGP

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ANEXO 2
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN POR CADA INTEGRANTE DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA: NARRATIVA ORAL EN LENGUA ORIGINARIA
CRITERIOS E INDICADORES
CDIG
O

SEUDNIMO
TTULO DEL TRABAJO

JURADO N:

MENSAJE
(0 - 4)

COHESIN
Y
COHERENC
IA
(0 - 4)

...................
_____________________________
Firma

RDHG
Esp. Com. AGP

CREATIVID
AD (0 4)

EXPRESIN ADECUACI PUNTAJ

ORAL Y
N
E TOTAL
GESTUAL
(0 4)
(0 - 4)

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ANEXO 3
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN POR CADA INTEGRANTE DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA: FBULA ESCRITA EN LENGUA ORIGINARIA O CASTELLANA
CRITERIOS E INDICADORES

CDIG
O

TTULO DEL TRABAJO

JURADO N:

SEUDNIMO

CREATIVID
AD (0 - 4)

COHESI
NY
COHEREN
CIA
(0 6)

...................
_____________________________
Firma

RDHG
Esp. Com. AGP

ADECUAC CORRECCI JUICIO

IN
N
CRTI
(0 - 4)
ORTOGRF
CO
ICA Y
(0 4)
GRAMATIC
AL
(0 - 2)

PTJE.
TOTAL

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ANEXO 4
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN POR CADA INTEGRANTE DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA: CUENTO ESCRITO EN LENGUA ORIGINARIA O CASTELLANA

CDIG
O

Creativid
ad (0 - 4)
TTULO DEL TRABAJO

JURADO N:

SEUDNIMO

CRITERIOS E INDICADORES
PTJE.
Cohesin
Riqueza Correcci Juicio TOTAL
y
lxica
n
crtic
coherenci
(0 - 4)
ortogrfic
o
a
ay
(0 4)
(0 6)
gramatic
al
(0 - 2)

...................
_____________________________
Firma

RDHG
Esp. Com. AGP

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ANEXO 5
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN POR CADA INTEGRANTE DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA: HISTORIETA ESCRITA EN LENGUA ORIGINARIA O CASTELLANA
CRITERIOS E INDICADORES

CDIGO

JURADO N:
RDHG
Esp. Com. AGP

TTULO DEL TRABAJO

...................

SEUDNIMO

Creativid
ad
(0 - 6)

Adecuacin
(0 4)

Cohesin y
coherencia
(0 - 8)

PTJE.
TOTAL
Escritura y
correccin
ortogrfica
/
gramatical
(0 - 2)

_____________________________
Firma

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ANEXO 6
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN POR CADA INTEGRANTE DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA: ENSAYO ESCRITO EN LENGUA ORIGINARIA O CASTELLANA
PTJE.
TOTA
L

CRITERIOS E INDICADORES
CDI
GO

TTULO DEL TRABAJO

JURADO N:
RDHG
Esp. Com. AGP

...................

SEUDNIMO

Creativida
d (0-3)

Cohesi
n
(0-5)

Riqueza
lxica
(0-3)

Adecuaci
n (0-3)

Correccin
ortogrfica
(0-2)

Juicio
crtico
(0-4)

_____________________________
Firma

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ANEXO 7
(UGEL, DRE y MED)
FICHA DE EVALUACIN CONSOLIDADA DEL JURADO EVALUADOR
CATEGORA .....................................
CDI
GO

JURADO
TTULO DEL TRABAJO

RDHG
Esp. Com. AGP

SEUDNIMO

01

02

03

04

05

PTJE.
TOTA
L

____________________
__________________
Jurado 01
Jurado 05

RDHG
Esp. Com. AGP

_____________________

____________________

Jurado 02

_____________________

Jurado 03

Jurado 04

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ANEXO 9
FICHA ESTADSTICA DE ESTUDIANTES PARTICIPANTES (II.EE. / CEBA)

DRE
.................................................................
UGEL
.................................................................
II.EE. / CEBA
.................................................................
CATEGORA:
Pblica
Privada

Total de
estudiantes de
la II.EE/CEBA

Total de
estudiantes
participantes

Porcentaje de
participacin

Total de estudiantes
participantes

CATEGORAS
Narrativa oral en
lengua originaria
Fbulaen lengua
originaria o
castellana
Cuento en lengua
originaria o
castellana
Historieta en
lengua originaria o
castellana
Ensayo escrito en
lengua castellana
u originaria
Total general

* Esta ficha consolidada ser remitida por cada IE a su UGEL respectiva.

Fecha.............................

------------------------------------------------------------------------

RDHG
Esp. Com. AGP

Presidente del Comit Organizador de la II.EE. /

CEBA

RDHG
Esp. Com. AGP