ARRITMIAS CARDIACAS

Metodologa para interpretar un EKG

RS/FC/PR/QRS/QT/EJE ELECTRICO

SINTOMAS
1.- MAREOS
2.- PALPITACIONES
3.- ANSIEDAD
4. SINCOPE Y
PRESINCOPE
5.- SUDORACION

DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
ECG
HOLTER DE ARRITMIAS: 24 Horas
48 horas
3 meses
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO

ARRITMIAS LENTAS
BRADICARDIA SINUSAL

ARRITMIAS LENTAS
BRADICARDIA SINUSAL

RS / FC menor de 60 lpm / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

ARRITMIAS LENTAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR (BAV)

ARRITMIAS LENTAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR (BAV)
a) DE PRIMER GRADO:
Intervalo PR mayor de 020 seg
RS / FC / PR mayor de 0.20 seg / QRS / QT / EJE ELECTRICO

ARRITMIAS LENTAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR (BAV)
a) DE SEGUNDO GRADO GRADO:
a.1) Tipo Mobitz I o Wenckenbach
RS / FC / prolongamiento progresivo del PR
/ QRS / QT / EJE ELECTRICO
hasta no conducir un estimulo auricular

ARRITMIAS LENTAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR (BAV)
a) DE SEGUNDO GRADO GRADO:
a.2) Tipo Mobitz II
RS / FC / PR normal o prolongado / QRS / QT / EJE ELECTRICO
una P no es conducida

ARRITMIAS LENTAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR (BAV)
a) DE TERCER GRADO GRADO O BAV COMPLETO:
RS / FC / PR variable no hay relacin
/ QRS / QT / EJE ELECTRICO
de las P con los complejos QRS

TRATAMIENTO
ARRITMIAS LENTAS

ASINTOMATICA

VIGILANCIA

SINTOMATICAS

ATROPINA

MARCAPASOS

ARRITMIAS RAPIDAS
TAQUICARDIA SINUSAL

ARRITMIAS RAPIDAS

TAQUICARDIA SINUSAL
RS / FC mayor de 100 lpm / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

ARRITMIAS RAPIDAS

EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES

RS / FC / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

Latido prematuro

Pausa compensadora

ARRITMIAS RAPIDAS
EXTRASISTOLES VENTRICULARES
RS / FC / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO
Ancho > 012 seg

Latido prematuro

Pausa
compensadora
Pausa
compensadora

FIBRILACION AURICULAR

ARRITMIAS RAPIDAS
FIBRILACION AURICULAR

S
/ FC variable/ PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO
ay onda P
R-R variable

ARRITMIAS RAPIDAS
FLUTTER AURICULAR

S
/ FC variable/ PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO
ay onda P
Ondas de Flutter
R-R variable

ARRITMIAS RAPIDAS
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR DE QRS ESTRECHO

y onda P

/ FC mayor de 100 lpm/ PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

Estrecho < 012 seg

ARRITMIAS RAPIDAS
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR DE QRS ANCHO

y onda P

/ FC mayor de 100 lpm/ PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

Ancho > 012 seg

y onda P

ARRITMIAS RAPIDAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR

/ FC mayor de 100 lpm/ PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO

Ancho > 012 seg

ARRITMIAS RAPIDAS
FLUTTER VENTRICULAR

NS
/ FC / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO
hay onda P

FIBRILACION VENTRICULAR

ARRITMIAS RAPIDAS
FIBRILACION VENTRICULAR

NS
/ FC / PR / QRS / QT / EJE ELECTRICO
hay onda P

TRATAMIENTO
ARRITMIAS RAPIDAS

ESTABLE HEMODINAMICAMENTE

INESTABLE HEMODINAMICAMENTE

USO DE DROGAS

CARDIOVERSION
DESFIBRILACION

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACION AURICULAR
FLUTTER AURICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR

CARDIOVERSION ELECTRICA

FIBRILACION VENTRICULAR

DESFIBRILACION

DROGAS PARA TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES

AMIODARONA

AMP. 150 MGS/3ML TAB 200 MGS

2 AMP EN 250 CC DE SOL

A PASAR IV EN 30 MIM
4 AMP EN 500 CC DE SOL
A PASAR IV EN 24 HORAS
VO 200 MGS OD

VERAPAMIL

AMP. 5MGS/2ML

TAB 240 MGS

DIGOXINA

AMP. 0,25 MGS

TAB 0,25 MGS UNA AMP IV CADA 8 HORAS

CON EVALUACION PREVIA
VO 0,25 MGS OD

ATENOLOL

AMP 75 MGS

TAB 50-100 MGS

UNA AMP DILUIDA 10 CC DE SOL

IV A PASAR EN 5-10 MIM
VO 50-100 MGS OD

PROPRANOLOL AMP 5MGS/5ML

TAB 10-40-80 MGS

UNA AMP DILUIDA HASTA 10CC DE SOL

IV EN 5-10 MIM
VO 10-40-80 MGS OD

ADENOSINA

NO DISPONIBLES

2 AMP SIN DILUIR A PASAR EN STAT

REPETIR 1-3 MIM CON 3 AMP

AMP 3 MGS

UNA AMP IV EN 5 MIN

REPETIR RN 5-10 MIM
VO 240 MGS OD

DROGAS PARA TAQUICARDIAS VENTRICULARES

AMIODARONA

AMP. 150 MGS/3ML TAB 200 MGS

2 AMP EN 250 CC DE SOL

A PASAR IV EN 30 MIM
4 AMP EN 500 CC DE SOL
A PASAR IV EN 24 HORAS
VO 200 MGS OD