Mantenedores de

espacio
Marcelo Carrera
6to Novel Odontopediatria

Razones para mantener el

espacio habitable
Evitar apiamiento en sectores anteriores por
prdida de diastemas y espacios de primate
Mantener correcta gua de erupcin en sectores
laterales
Permitir que se establezca una oclusin de tipo
clase I molar
Mantener las funciones bsicas de la denticin en
caso de prdidas mltiples
Evitar la aparicin de hbitos (interposicin de
lengua entre maxilares al tragar, por ejemplo)

DEFINICIN
Se denomina mantenedor a
todo aquel dispositivo,
encaminado a preservar el
espacio que han dejado uno
o varios dientes, siempre
que su uso est
comprobado mediante el
anlisis del espacio.

Etiologa

Prdida
dentaria
prematura

Caries
interproximal
es no
tratadas

Alteraciones
estructurales
de esmalte y
dentina.

Fracturas

Etiologa
Erupcin
ectpica de
dientes
permanent
es

Malposicion
es
dentarias

Discrepanci
a seodentaria

Fuerza
mesializant
e de los
dientes
posteriores

CONSECUENCIAS

Plano Sagital

Plano
Vertical

Plano
Transversal

Caractersticas previas
existentes en la
arcada

Factores
Determinan
tes

Formacin
radicular del
sucesor
Edad en la que
ocurri la prdida
Tipo de diente
primario perdido

REQUISITOS
GENERALES
Mantener el
espacio hasta
que se produzca
la erupcin del
sucesor
permanente
No interferir en la
No interferir en el
erupcin normal
desarrollo de las
de los
bases seas
permanentes

REQUISITOS GENERALES
Impedir la
extrusin del
diente antagonista

Diseo sencillo
que permita una
higiene correcta

Restablecer las
funciones de la
denticin
temporal:
fonacin,
deglucin,
masticacin

CONTRAINDICACIONES
Cuando no existe hueso alveolar
recubriendo al diente en
erupcin
Cuando existe agenesia del
permanente
Cuando ya existe prdida de
espacio

FACTORES
FACTORES A
A
CONSIDERAR
CONSIDERAR PARA
PARA EL
EL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

Tiempo
transcurrido desde
la prdida

Secuencia de
erupcin

Cantidad de hueso
que recubre al
diente no
erupcionado

Retardo de
erupcin del diente
permanente

Edad dental y
Formacin radicular
del sucesor

Espacio disponible

INDICACIONES

Evitar la migracin de
dientes vecinos.

Preservar la integridad
del arco.

Evitar desviacin de la
lnea media.

Evitar la instauracin
de hbitos
parafuncionales.

Mantener la
autoestima del
paciente.

CONTRAINDICACIONES
Nios con higiene
bucal deficiente.
Nios poco
colaboradores.
Nios con asistencia
irregular.

CLASIFICACIN SEGN SU
RETENCIN

Dentosoportado (banda asa,

arco lingual, corona asa

Mucosoportado(Prtesis Total)
Dentomucosoportado
(Mantenedores tipo placa,
botn de Nance
Laing y cols. 2009.

CLASIFICACIN SEGN LOS

ELEMENTOS DE RETENCIN

Fijos

Removibles

Arco para botn de

Nance
Arco
soldado a
bandas por
la cara
palatina

Detrs de
las rugas
palatinas

Se coloca
un botn
de acrlico
en estrecho
contacto
con la
mucosa
palatina

Alambre
0,9 mm
0,036
pulgadas.

CONFECCIN

Este aparato
est diseado
para lograr
un anclaje
superior
mximo

Ayuda al
control de
hbitos.

Activacin
neuromuscula
r

Arco transpalatino o barra

Goshgarian
Es un dispositivo
construido en
alambre de acero
inoxidable de 0,9
Atravieza el paladar
de molar a molar
con una omega
abierta hacia
adelante al nivel de
la lnea media y
separada de la
mucosa de 2 a 3 mm

Confeccin

Combinarla
con botn de
Nance para
reforzar el
anclaje.

Combinarla
con rejilla o
perla para el
control de
hbitos.

Confeccionarla
con brazos
extensores
para controlar
los dientes
anteriores.

Arco lingual
El arco lingual
es un aparato
eficaz para
mantener
espacios en la
arcada inferior
durante el
recambio
dental en
denticiones
mixtas.

El arco lingual puede tener pines linguales

de alambre soldados para mantener la
lengua alejada de la regin anterior en los
pacientes con deglucin atpica.
El arco lingual puede confeccionarse en
alambre 0,6 mm y hasta 1 mm de grosor
Este dispositivo cuenta adems con
omegas en la regin de premolares que nos
permiten vestibularizar los incisivos
inferiores

CONFECCIN

Ansa banda
Diseado para
evitar la
mesializacin de
piezas

En caso de
prdidos
prematuras.
Esta indicado en
la prdida
prematura del
primer molar
primario, o del
segundo molar
primario

Mantenedor de espacio con

acrlico

Este mantenedor se
realiza soldado a dos
bandas, con una
superficie de acrlico
que acta como tope
impidiendo la extrusin
de la pieza
antagonista.

CONFECCIN

Mantenedores removibles

Ventajas
Fciles de limpiar.
Estticos.
Restauran la dimensin vertical.
Facilitan masticacin, deglucin y habla.
Mantienen la lengua dentro de sus lmites
funcionales.
Estimulan erupcin de permanentes por presin
sobre la enca.
Distribucin de fuerzas.

CONFECCIN