2 COPA LIMOEIRO FUTSAL

Ficha de Inscrio
Sub-10 / Sub-12
EQUIPE:
ENDEREO:

CATEGORIA:
CIDADE:

E-MAIL:
REPRESENTANTE:

TELEFONES:

REPRESENTANTE:

TELEFONES:
NOME DO ATLETA

DATA DE
NASCIMENTO

NMERO DO
REGISTRO/ RG*

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
COMISSO
TCNICA
Tcnico
Assistente
Massagista

NOME

RG*

* Qualquer documento oficial com foto (carteira de trabalho, passaporte, etc)

ATLETAS
1

10

11

12

DECLARO SER CONHECEDOR DO REGULAMENTO GERAL DA COPA UNIO E SUAS MEDIDAS DISCIPLINARES
AUTOMTICAS. ASSIM, SUBMETO-ME SEM RESERVA ALGUMA A TODAS AS CONSEQUNCIAS DOS REFERIDOS ATOS,
ACATANDO E RESPEITANDO AS DECISES DO ALUDIDO REGULAMENTO, BEM COMO, RESPONSABILIZANDO-ME PELA
FIDEDIGNIDADE DAS INFORMAES E DADOS CONTIDOS NESTA FICHA E PELAS ATITUDES DESTA COMISSO TCNICA E
ATLETAS.

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Responsvel pela Equipe