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ESCOLA PROFISSIONAL DA REGIO ALENTEJO

MDULO 1 Noes Bsicas de Sade


DISCIPLINA: Sade Infantil

CURSO PROFISSIONAL
TCNICO DE APOIO INFNCIA
VORA
Setembro de 2014

Sade Infantil
DOENAS EXANTEMTICAS

EXANTEMA
Exantema uma mancha cutnea com fundo vascular, cuja a
causa pode ser infecciosa, alrgica, txica ou fsica.
Exantemas virais so comuns em crianas, maioria, doenas
autolimitadas e benignas
Anlise do tipo de leso, sinais e sintomas concomitantes
inferir diagnstico etiolgico
H situaes onde exames laboratoriais so necessrios
para diagnstico

DOENAS CLSSICAS
Doenas exantemticas clssicas: Sarampo,
Escarlatina, Rubola,D de Filatov-Dukes,
Eritema infeccioso, Exantema Sbito (Rosola
infantum)

TIPO DE LESES

Mculas
Ppulas/ Ndulos
Vesculas/ Bolhas/ Pstulas
Placas
Purpricas
Petequiais

EXANTEMAS MACUPAPULARES
1. Morbiliformes: Ppulas com tamanho varivel,
avermelhadas, contorno pouco regular, com pele s de
permeio. Ex: Sarampo, exantema sbito, rubola, reaes
medicamentosas, echo e coxsackieviroses
2. Escarlatiniformes: reas extensas de vermelhido difusa
sem soluo de continuidade, poupa regio perioral.
Hipertrofia de folculos pilosos, sensao de lixa. Ex:
Escarlatina, dengue clssico, queimadura do sol.
3. Rubeoliforme: Semelhante ao morbiliforme, porm
colorao rsea, ppulas so menores.

EXANTEMAS MACUPAPULARES

SARAMPO
Doena viral (paramyxovrus), contagiosa, causa vasculite
generalizada
Transmisso: pessoa a pessoa atravs de secrees
nasofarngeas
Tempo de incubao: 8 a 12 dias
Perodo de transmisso: 4 a 6 dias antes do surgimento do
exantema at 4 dias aps o aparecimento
Isolamento respiratrio (mscara) at 4 dias aps surgimento
exantema

Prdromo: 3 a 5 dias: Febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza,


olhos hiperemiados com lacrimejamento e fotofobia.
Prostrao pode ser intensa.

SARAMPO
Enantema caracterstico, manchas de Koplik
Manchas branco-azuladas, pequenas, circundadas
por halos vermelhos, 2-3mm, na regio oposta aos
dentes molares
Surge 1 a 2 dias antes do exantema e desaparece
2 a 3 dias depois

SARAMPO
3 a 4 dia de doena surge exantema morbiliforme,
primeiramente na face alastrando-se em direo
cefalocaudal em 3 dias
Febre e sintomas catarrais acentuam-se no incio do
exantema. Temperatura normaliza no 4 dia do
perodo exantemtico.
O Exantema comea a esmaecer em torno do 3a 4
dia, desaparecendo 3 dias aps. As leses tornam-se
acastanhadas
Pode haver descamao disseminada 1 a 2 semana
aps remisso

SARAMPO

SARAMPO
Morbimortalidade maior em imunodeficientes, desnutridos
e menores que 1 ano
Diagnstico laboratorial

ensaio imunoenzimtico (EIE/Elisa) para dosagem de IgM e IgG;


inibio de hemaglutinao (HI) para dosagem de anticorpos totais;
imunofluorescncia para dosagem de IgM e IgG;
neutralizao em placas.

Complicaes: Laringite, otite, pneumonite, encefalite,


miocardite, ceratoconjuntivite
Vacina: trplice viral realizada com 1 ano e reforo com 4 a 6
anos
Profilaxia: Vacinao ativa at 72h aps contgio, na
impossibilidade, gamaglobulina at 5 dia

ESCARLATINA
Etiologia: Estreptococo hemoltico do grupo
A (Streptococcus pyogenes)
Perodo de incubao: 2 a 7 dias
Prdromo: 24 a 48h, febre, amigdalite
purulenta, lngua saburrosa, dor
abdominal,vmitos

ESCARLATINA
Exantema escarlatiniforme inicia no pescoo e
espalha para membros, aspecto de lixa. Face
geralmente poupada
Sinal Filatov
Sinal da Pastia
Lngua em framboesa ocorre no 4 a 5
Aps 3 a 4 dias erupo comea a desaparecer,
seguida de descamao fina,inicialmente em face
com progresso caudal, podendo ser laminar nas
regies palmar e plantar

ESCARLATINA

RUBOLA
Etiologia: Togavrus
Perodo de incubao: 14 a 21 dias
Perodo de transmisso: 5 a 7 dias antes do incio
do exantema at 5 a 7 dias aps
Transmisso: Atravs de contato com as
secrees nasofarngeas de pessoas infectadas,
objetos contaminados, sangue e urina
Isolamento: respiratrio e contato para casos
adquiridos ps-parto at 7 dias aps exantema.
Crianas com infeco congnita, consideradas
infectantes at 1 ano ou at negativar pesquisa
de vrus na nasofaringe e urina

RUBOLA
Prdromo: 2 a 3 dias, febrcula, astenia,
adenopatia retroauricular, cervical e occipital
(pode anteceder em at 7 dias o exantema)
Exantema maculopapular rseo, inicia em face
e espalha rapidamente para pescoo e tronco
atingindo os membros em 24 a 48h. Durao
curta em torno de 4 a 5 dias
Sinal de Forscheimer: leses petequiais em
palato mole no incio exantema.
50% casos esplenomegalia discreta

RUBOLA

ERITEMA INFECCIOSO
5 DOENA
Parvovrus B19
Vrus de DNA
Picos de sazonalidade no fim do inverno e primavera. Casos
espordicos ao longo do ano
Tempo de incubao: 4 a 14 dias
Transmisso: via respiratria, sangue e hemoderivados
Patogenia: o vrus tem tropismo pelos precursores eritrides,
parada transitria da eritropoiese
Pacientes com anemia hemoltica crnica, problemas na
imunidade humoral, QTX para leucemia, transplantados e
HIV risco infeo crnica

ERITEMA INFECCIOSO
5 DOENA

ERITEMA SBITO
6 DOENA
Etiologia: Herpes vrus 6 (Tipo A e B) e 7
Perodo de incubao: 5 a 15 dias
Perodo de transmisso: durante a fase de
viremia, principalmente no perodo de febre
Transmisso: adultos excretam vrus na saliva
Perodo de incubao: 5 a 15 dias

ERITEMA SBITO
6 DOENA
Prdomo: quando presente, rinorria, inflamao leve da
faringe, vermelhido conjuntival discreta. Linfoadenopatia
cervical leve
Febre alta, 37,9- 40 que persiste por 3 a 5 dias, desaparece
de forma abrupta ou em 24 a 36h
Convulso febril

Exantema surge 12 a 24h aps desaparecimento da febre. O


exantema maculopapular rseo inicialmente em tronco e
espalha para pescoo, face e extremidades proximais e
desaparece em 1 a 3 dias.
Em alguns casos o exantema pode no ser notado

Acomete crianas de 6 meses a 3 anos

ERITEMA SBITO
6 DOENA

VARICELA
Etiologia: Vrus da varicela-zoster
Transmisso: Pessoa a pessoa, atravs de contato
direto ou secrees respiratrias e contato com
leses.
Transmitida indiretamente atravs de objetos
contaminados com secrees de vesculas e membranas
mucosas de pacientes infectados.

Perodo de incubao: 10 a 21 dias


Perodo de transmisso: 1 a 2 antes das erupes at
a formao de crostas de todas as leses
Isolamento respiratrio e contato

VARICELA
Prdomo: febre baixa, cefalia, anorexia e vmito,
podendo durar de horas at trs dias.
Caracterstica marcante o pleomorfismo das leses
Erupo inicia em face com mculas eritematosas
ppulas vesculas umbilicadas crostas
Estas leses aparecem em surtos e so pruriginosas.
Centrpetas.
Acometimento de couro cabeludo, mucosas orais e
genitais frequente
Crosta permanecem por 5 a 7 dia e caem, deixando
uma mcula branca transitria

VARICELA

DOENA DE KAWASAKI
uma vasculite de artrias de pequeno e
mdio calibre
Autolimitada
No conseguiu detectar nenhum agente
etiolgico.
Vrios agentes infecciosos possam desencadear
em um hospedeiro suscetvel uma vasculite
generalizada mediada imunolgicamente

DOENA DE KAWASAKI
Febre elevada que persiste por mais 2 semanas
Congesto conjuntival bulbar bilateral, sem exsudato
Eritema de mucosa oral e farngea, lngua em
framboesa, lbios secos e fissurados
Eritema (maculopapular, polimorfo ou
escarlatiniforme) edema mos e ps
Linfoadenopatia cervical
Descamao periungueal dos dedos das mos e ps
comea 1 a 3 semanas aps incio da doena
Envolvimento cardaco: miocardite, pericardite,
aneurisma de artrias coronarianas(25% pctes no
tratados)

DOENA DE KAWASAKI

FIM

FORMADOR
Joo Calado