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Prescrio de Fitoterpicos:

Limites e possibilidades

Luciana Melo de Farias


Nutricionista, especialista em Distrbios Metablicos e Nutrio
Teresina
2011

Do ponto de vista do nutricionista


Como prescrever
fitoterpicos de modo
seguro e tico?

1 passo
Conhecer a legislao: CFN e ANVISA
Curso de
fitoterapia:

especializao/atualizao

em

entender o mecanismo de ao dos fitoterpicos.


diferenciar os prs e contras do seu uso.
compreender a interao com medicamentos e alimentos.
utilizar a fitoterapia na prtica clnica

2 passo
Antes de prescrever
Avaliar o estado nutricional
- Exame clinico e fsico
- Inqurito alimentar
- Exames laboratoriais

Conhecer HPP e atuais


Verificar uso de medicamentos e suplementos
Conhecer as interaes nutricionais

RESOLUO CFN N 402/2007

Regulamenta a prescrio de fitoterpicos


pelo nutricionista de plantas in natura
frescas, ou como droga vegetal nas suas
diferentes formas farmacuticas.

Prescrio de planta e drogas vegetais


estratgia complementar prescrio
diettica elaborada pelo nutricionista.

RESOLUO CFN N 402/2007

RESOLUO CFN N 402/2007

Art.8. O Conselho Federal de Nutricionista


recomenda que o Nutricionista, que optar por
utilizar em suas prescries os produtos
objetos desta resoluo, seja devidamente
capacitado.

Definies
FITOTERPICO

FITOTERAPIA

PLANTAS
MEDICINAIS

DROGA
VEGETAL

Definies
PS

MACERADO

INFUSO

DECOCTO

Definies
EXTRATO

So preparao lquidas, slidas ou semi-slidas,


obtidas pela extrao de drogas vegetais frescas
ou secas, por meio lquido, extrator adequado,
seguida de uma evaporao total ou parcial .

TINTURA

Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre a


planta seca na proporo de 20%.

ALCOOLATURA

Extrao hidroalcolica, onde se utiliza sempre a


planta fresca na proporo de 50%.

Prescrio fitoterpica: itens obrigatrios


I - nomenclatura botnica (o nome popular opcional);
II - a parte da planta usada;
III - Forma farmacutica/modo de preparo;
IV - tempo de uso do medicamento;
V - Dosagem;
VI - freqncia de uso;

VII - horrios.
RESOLUO CFN N 402/2007

Exemplos
Nome:
Ch verde (Camellia sinensis)..................250 mg
Excipiente padro qsp............................. 1 Caps
Elaborar: 120 cpsulas.
Ingerir 01 cpsula 1 hora antes do almoo e jantar
diariamente por dois meses

Luciana Melo de Farias


Nutricionista CRN6: 4006
Tel. 86 9984-2502
Email: luciana@clinicamaxlift.com.br

Exemplos
Nome:
Koubo (Cereus sp)..................................200 mg
Goma base qsp........................................ 1 unid
Elaborar: 60 gomas.
Ingerir 01 goma 1 hora antes do almoo e jantar
diariamente por um ms.

Luciana Melo de Farias


Nutricionista CRN6: 4006
Tel. 86 9984-2502
Email: luciana@clinicamaxlift.com.br

Exemplos
Nome:
Hibisco (Hibiscus sabdariffa), flores
Uso interno

Infuso: usar 1 colher de sopa para 1 litro de


gua. Verter a gua fervente sobre a erva, tampar
e deixar em repouso durante 15 min.
Coar e beber quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.
Usar durante 3 dias.

Luciana Melo de Farias


Nutricionista CRN6: 4006
Tel. 86 9984-2502
Email: luciana@clinicamaxlift.com.br

Hibiscus

Exemplos
Nome:
Castanha-da-ndia (Aesculus hippocastanum)sementes
Uso interno
Decoco: usar 1 colher de sopa para 1 litro de
gua. Ferver a gua com erva durante 15 min.
Coar e tomar quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.
Usar durante 3dias.

Luciana Melo de Farias


Nutricionista CRN6: 4006
Tel. 86 9984-2502
Email: luciana@clinicamaxlift.com.br

Exemplos
Nome:
Ch verde (Camelia sinensis), folhas
Uso interno

Infuso: usar 2 colheres de sopa para 1 litro de


gua. Esquentar a gua at pouco antes da
ebulio e despej-la nas folhas de ch bem
devagar e do alto.
Coar e beber quente ou frio
Dever ser consumido no mesmo dia do preparo.

Luciana Melo de Farias


Nutricionista CRN6: 4006
Tel. 86 9984-2502
Email: luciana@clinicamaxlift.com.br

Ateno!
Prescrever somente aqueles
produtos que tenham indicaes
teraputicas relacionadas ao
campo de conhecimento
especfico do Nutricionista.

RESOLUO CFN N 402/2007

Cuidado!
Ao prescrever Fitoterpicos:
Recomendar os fitoterpicos de origem conhecida

Quando industrializados:
Como rotulagem adequado s normas da ANVISA

Quando in natura:
Observar as condies de Higinico-sanitrias da
espcie vegetal prescrita
RESOLUO CFN N 402/2007

Fitoterpicos COM prescrio mdica


Arctostaphylos uva-ursi (uva-ursina)
Cimicifuga racemosa (cimicfuga)
Echinacea purpurea (equincea)
Ginkgo biloba (ginkgo)
Hypericum perforatum (hiprico)
Piper methysticum (kava-kava)
Serenoa repens (saw palmeto)
Tanacetum parthenium (tanaceto)
aleriana officinalis (valeriana)
ANVISA - Instruo Normativa n 5, de 12 de dezembro de 2008

Fitoterpicos SEM prescrio


mdica
Nomenclatura botnica

Zingiber officinale Rosc.

Nome popular

Gengibre

Parte usada

Rizomas

Padronizao/Marcador

Gingeris (6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol, 6-shogaol)

Derivado de droga vegetal Extratos


Indicaes/Aes
teraputicas
Dose Diria
Via de Administrao

Profilaxia de nuseas causada por movimento (cinetose) e pscirrgicas


Crianas acima de 6 anos: 16mg de gingeris; adulto: 32mg de
gingeris
Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/fitoterapicos/index.htm.

Fitoterpicos SEM prescrio


mdica
Nomenclatura botnica

Senna alexandrina Mill., Cassia angustiflia


Vahl ou Cassia senna L.

Nome popular

Sene

Parte usada

Folhas e frutos

Padronizao/Marcador

Derivados hidroxiantracnicos expressos

Derivado de droga vegetal

Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas

Laxativo

Dose Diria

30 mg de derivados hidroxiantracnicos
expressos

Via de Administrao

Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

Fitoterpicos SEM prescrio


mdica
Nomenclatura botnica

Paullinia cupana H.B.&K.

Nome popular

Guaran

Parte usada

Sementes

Padronizao/Marcador

Trimetilxantinas (cafena)

Derivado de droga vegetal

Extratos/tintura

Indicaes/Aes teraputicas

Psicoestimulante/astenia

Dose Diria

70 mg de trimetilxantinas (cafena)

Via de Administrao

Oral

Restrio de uso

Venda sem prescrio mdica

OUTROS...

Castanha da ndia
Alho
Erva-doce, Anis
Boldo, Boldo-do-Chile
Babosa ou loe
Centela, Centela-asitica
Alcachofra
Eucalipto
Alcauz
Camomila
Espinheira-Santa
Melissa, Erva-cidreira
Hortel-pimenta
Maracuj, Passiflora

Ch verde (Camellia sinensis)


Composio qumica
Propriedades
American Dietetic Association (2004)
4-6 xcaras /dia
1 litro de gua/ 4 colheres de sopa de erva fresca
ou 2 colheres de sopa de erva seca

Senger AEV et al. Sci Med;20(4):292-300, 2010

Ch verde (Camellia sinensis)

Estudos experimentais
Estudo com humanos

Ashida H et al.Biofactors 22(1-4):135-40, 2004

Pholia NegraTM (ilex paraguariensis.)

Koubo(Cereus sp)
Atividades:
Moderador do apetite
Lipoltica
Hipocolesterolmica
Diurtica
Antioxidante

Mecanismo de ao: no est esclarecido


Possivelmente tiramina (MAO)

Indicaes e contra-indicaes

Cynara scolymus (Alcachofra)


Contra-indicada na: Lactao
Justificativa: Reduo do Leite e sabor amargo no leite
Cymbopogon citratus (Capim santo / Capim limo)
Contra-indicada na: Gestao
Justificativa: Relaxante do tero
Curcuma longa (Aafro falso)
Contra-indicada na: Gestao
Justificativa: Emenagoga, abortiva
Cassia senna (Sene)
Contra-indicada na: Gestao e lactao
Justificativa: Contraes, aborto, diarria no lactente
Allium sativum (Alho)
Contra-indicada na: Lactao
Justificativa: Clicas no lactente
Panax ginseng (Ginseng)
Contra-indicada na: Lactao
Justificativa: Pode causar androgenizao
Revista Pharmacia Brasileira, jun / jul 2002.

Indicaes e contra-indicaes

Ch verde
(Camellia
sinensis)

Koubo
(Cereus sp)

Indicaes e contra-indicaes

Pholia Magraporangaba
(cordia ecalycculata
Vell)

Pholia NegraTM ch mate


(Ilex p.)

Obesity (Silver Spring, Md. 17, 2009


Pharmaceutical Biology. 47:08, 2009

Consideraes
Bom senso e responsabilidade
Reflexo:
Por que recomendar este fitoterpico?
Quais seus benefcios?
E seus efeitos colaterais?
Faz parte de minha competncia e formao?

Obrigada!

lmfarias@novafapi.com.br
luciana@maxlift.com.br