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Ficha de Inscrio

I Prmio Literrio Pescaria


CONCURSO LITERRIO PESCARIA
Nome
Pseudnimo
Data de
Nascimento

Idade

Sexo

Endereo
Nmero
Bairro

Complemento

CEP

UF

Pas

Cidade
Telefone

Celular

E-mail
Titulo do Poema*
Titulo do Conto*
Titulo da Crnica*

* Caso no possua obra dessa determinada categoria, manter o campo em


branco

CONCURSO LITERRIO ESTUDANTIL DE VARJOTA


Nome
Pseudnimo
Escola
Escolaridade

Ensino fundamental 2

Data de
Nascimento

Ensino Mdio

Idade

Sexo

Endereo
Nmero

Complement
o

Telefone

Bairro

Celular

E-mail
Titulo do Poema*
Titulo da Crnica*

Ficha de Inscrio
I Prmio Literrio Pescaria

* Caso no possua obra dessa determinada categoria, manter o campo em


branco

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