Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Anamnesis
Identitas Pasien
Nama:
Baihaki Malik
Umur:
66 tahun
Jenis Kelamin:
Laki-laki
Pekerjaan:
Pensiunan Dinas
Kesehatan, relawan
sampai sekarang
Pendidikan:
S1
Alamat:
Jl. Semeru II Rt 001/009
No. 64
Telpon:
021-5671457
Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
Tidak di temukan.
Anamnesis
Riwayat penyakit
sekarang
Riwayat penyakit
dahulu
Anamnesis
N Nama
o
Hub
dgn
KK
Umu
r
Kead
aan
Gizi
Imunisasi
Baikhaki
Malik
Suam
i
66
tahun
S1
Pensiunan
Isla
m
Baik
Ismawarni
Istri
57
tahun
D3
Pembina
PAUD
Isla
m
Baik
Ummi
Salamah
Anak
39
tahun
S3
Wirausaha
Isla
m
Baik
Lengkap
Riatu
Anak
37
tahun
S3
Wirausaha
Isla
m
Baik
Lengkap
Tia
Anak
36
tahun
SMA Wirausaha
Isla
m
Baik
Lengkap
Lutfiah
Anak
19
tahun
SMA Pelajar
Isla
m
Baik
Lengkap
KB
Tidak
mengg
unakan
KB
Psikologis Keluarga
Kebiasaan buruk:
Tidak ditemukan
Pengambilan keputusan:
Bapak
Ketergantungan obat:
Amlodipin (hipertensi), simpastasin
(kolesterol) aspilet (NSAID), fitbone
sebagai multivitamin
Tempat pelayan kesehatan:
Puskesmas dan rumah sakit
pemerintah
Pola rekreasi:
Baik
Keadaan
rumah/lingkungan
Jenis bangunan:
Permanen
Lantai rumah:
Keramik
Luas rumah:
350 m2
Penerangan:
Sedang
Kebersihan:
Sedang
Ventilasi:
Sedang
Dapur:
Ada
Jamban Keluarga:
Ada
Sumber air minum:
Air galon
PF
Kategori
Sistol (mmHg)
Diastol (mmHg)
Optimal
< 120
< 80
Normal
< 130
< 85
140-159
90-99
140-149
90-94
160-179
100-109
180
110
140
< 90
140-149
< 90
Usia
Bayi
Normal (mmHg)
Hipertensi
(mmHg)
80/40
90/60
Anak
7-11
100/60
120/80
Remaja
12-17
115/70
130/80
Dewasa
20-45
45-65
>65
120-125/75-80
135-140/85
150/85
135/90
140/90-160/95
160/95
EKG
Menilai ukuran ventrikel
kiri -> abnormal -> rontgen
toraks
Urinalis
Untuk melihat darah dan
protein
PP
Hipertensi
Pe tekanan sistole yang tinggi nya tegantung umur
induvidu
Ringan, sedang, berat
Essential/idiopatik, sekunder
Maligna, benigna
Stroke
Infark miokard
Gagal ginjal
Ensefalopati
Stroke Iskemik
Stroke Hemoragik
Transient Ischaemic
Attack (TIA)
Perdarahan intraserebral
(PIS)
Perdaraham
subarakhnoid (PSA)
Stroke
Manifestasi Klinis
Sakit kepala
Epistaksis
Pusing
Tinitus -> TD
Tatalaksana
Penatalakasanaan hipertensi dengan obat-obatan di
Puskesmas, disesuaikan dengan ketersediaan obat yang
ada di Puskesmas pula:
Golongan Diuretik
Golongan Inhibitor Simpatik (Beta Blocker)
Golongan Penghambat Enzim Konversi Angiotensin
(ACE I)
Golongan Antagonis Kalsium
Etiologi
Usia
Kelamin
Ras
Pola Hidup
DM
Epidemiologi menurut
MenKes
Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah
stroke dan tuberkulosis mencapai 6,7% dari populasi kematian
pada semua umur di Indonesia.
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Balitbangkes tahun
2007 menunjukan prevalensi hipertensi secara nasional
mencapai 31,7%.
Pencegahan Primer
Pencegahan pada lansia sehat, tersapat faktor resiko,
tidak ada penyakit, promosi kesehatan:
Konseling: Berhenti merokok
Dukungan nutrisi
Exercise
Manajemen stress
Pecengahan Sekunder
Pemeriksaan penderita tanpa gejala dari awal penyakit
sampai terjadi gejala penyakit, belum tampak secara
klinis, mengidap faktor resiko:
Kontrol hipertensi
Pencegahan Tersier
Sudah terdapat gejala penyakit/ cacat:
Mencegah berkembang nya gejala
Memotivasi pasien
Penutup
Diagnosis pada pasien ini adalah hipertensi yang di
sebabkan oleh faktor resiko suka makanan berlemak,
merokok dan riwayat terdahulu yang pernah terkena stroke
ringan. Dari hasil analisis kedokteran keluarga, penyebab
hipertensi pada pasien ini adalah kebiasaan makan makanan
berlemak dan merokok pada masa dahulu dan riwayat
stroke ringan pada tahun 2007.